鼻腔异物误诊为慢性鼻炎1例

女，5岁。因左鼻反复发作性流涕，有时呈血性涕1a来诊。1a来曾多次到多家医院就诊，均诊断为慢性鼻炎，给予药物治疗，疗效不佳。门诊查体：患儿欠合作，鼻中隔居中，双中、下鼻甲无肿大，右鼻腔黏膜粉红无充血，无脓涕，左鼻腔黏膜轻充血，于下鼻道后端可见白色黏稠脓涕，利用吸引器吸引，仅吸出少量白色黏稠脓涕，下鼻道后端仍可见白色物体存在，[第一段]     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例

1　病例报告　　男 ,42岁。因右侧鼻腔流脓涕 4个月 ,鼻阻及涕中带血 3个半月 ,在外院体检及 CT检查发现右鼻腔及鼻窦肿物。于 1998- 10 - 2 1来我院就诊。在门诊取病理 ,结果为横纹肌肉瘤。查体 :一般情况可 ,心肺腹未见异常。牙齿无松动 ,咽部不充血 ,软腭对称 ,扁桃体不大 ,外鼻无畸形 ,右鼻腔不通畅 ,右下鼻甲肿大 ,与中隔相接 ,麻黄素收缩不良 ,鼻道狭窄 ,仅见中鼻道少许灰白色分泌物 ;左鼻腔通气可 ,鼻甲不大 ,鼻中隔无偏曲 ,间接鼻咽镜检见右后鼻孔有肿物堵塞 ,表面有黄白色分泌物覆盖 ,双侧咽鼓管口、圆枕对称 ,未见新生物。右侧筛…     

鼻内镜术后致眶内脓肿1例

患者，男，52岁。因左鼻流脓涕、眼眶压痛2年，于2002年5月19日来院就诊。入院查体：左侧鼻腔通气差，黏膜充血，左中、下鼻甲肥大，中鼻道脓性分泌物，鼻中隔右偏，右侧鼻腔未见明显异常。眼科检查未见异常。CT示左筛窦、上颌窦、额窦炎。3个月前眼科检查及眼底检查无明显异常，诊为：鼻窦炎(左1型2期)。     

原发性鼻结核伴鼻窦炎1例

1　病例报告女 ,35岁。因鼻塞 1个月 ,右侧涕中带血 15 d入院。入院前曾于外院以 1%麻黄素滴鼻、青霉素静滴治疗 1周无效 ,我院门诊鼻窦 CT扫描示 :双侧全组鼻窦炎。入院查体 :右下鼻甲肿大、前端粘膜稍糜烂、触之易出血 ,右总鼻道见脓血性分泌物 ;左下鼻甲肿大、充血、光滑 ,左下鼻道有脓涕。双侧尖牙窝压痛。心肺叩诊、听诊正常。胸正位片未见异常。疑左鼻腔肿瘤 ,遂行右下鼻甲活检术 ,病理报告 :(鼻甲 )结核。以 0 .5 %链霉素滴鼻 ,全身抗痨治疗 15 d,患者症状消失 ,鼻腔恢复正常 ,出院后继续抗痨治疗 0 .5 a,随访 2 a未复发。2　讨论近…     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

1 病例报告 女,20岁.左鼻腔阻塞,通气不畅7个月,当地医院检查发现左鼻腔肿物于2003-04-06入院.发病前无脓涕、无鼻腔出血史.查体:鼻内窥镜下行左鼻检查可见约有1.5cm×1.2cm紫红色肿物,位于下鼻甲中段游离缘及鼻底部,并压迫中隔,表面光滑,边界清楚,质硬,触之无出血,肿物可与鼻中隔及鼻底部分开,鼻咽部正常.     

鼻内窥镜对慢性鼻窦炎的治疗

1 临床资料 慢性鼻窦炎息30例，男，18例，女，12例，年龄在18—52岁，术前均行鼻内窥镜检查，并行鼻窦冠状位CT扫描，根据鼻塞、脓涕等病史，鼻腔检查所见，双侧下鼻甲粘膜肥厚，充血，多数病人鼻腔内有大量的脓性分泌物，鼻内窥镜所见钩突增大。     

鼻腔牙合并结石一例

女,35岁。因左鼻腔阻塞并流脓涕、恶臭16年入院。检查:左鼻腔腥臭,外鼻无崎形。右鼻腔阻塞不能内窥,内有脓性分泌物及似有肉芽肿,但用探针头触及坚硬物感,活动欠佳、易出血。曾4次被外院诊为“左侧慢性鼻窦炎”及“鼻腔异物”并试取过,因术中剧痛、出血多,昏倒而未成功。近因症状加重伴同侧头痛而就诊,初步诊断:左鼻腔牙合并结石。用1％麻黄素液棉片处理鼻腔及1％地卡因粘膜麻醉     

鼻石1例报告

患者女,14岁。因左鼻不通1年余,流脓涕,时而头痛,半年许,于1989年9月9日就诊。检查:右鼻正常;左鼻腔有粘液脓性分泌物并有臭味,通气不畅,各鼻窦区无压痛,清拭分泌物可见一黑色异物堵     

CT诊断鼻结石1例

患者女,44岁.5年前无明显诱因出现持续性鼻塞,伴流脓涕,有臭味,春秋季明显.严重时需张口呼吸.近期症状加重.无鼻痒及鼻出血.查体:左侧鼻腔通气不畅,嗅觉迟钝,外鼻无畸形、红肿.鼻前庭无狭窄,皮肤正常.双侧鼻腔黏膜红润,双侧下鼻甲肥大.左侧鼻腔可见大量息肉样新生物,左侧中鼻道内可见黑色结石样物及大量脓性分泌物.     

异物致鼻石1例

正鼻石(rhinolith)为一种临床罕见疾病,2015年9月本科治愈1例鼻石患者。现报道如下:1临床资料患者女,17岁,农村户籍,因左鼻腔间歇性脓涕伴鼻塞9年入院,无鼻出血、恶臭、嗅觉下降、头痛、面部麻木和视力下降,否认鼻腔异物史,3年前于当地医院被以"慢性鼻窦炎"治疗2次,但未得以根治,复发病因不明。查体:鼻中隔左偏曲,清理鼻腔脓性分泌物及假膜后见鼻底中缝一近似球形新     

嗅神经母细胞瘤1例

1病历摘要女,39岁。以左侧渐进性鼻塞3个月于2004-12-07入院。患者自患病以来左侧头闷痛,可忍受,伴脓涕,无涕中带血,无溢泪,无视力改变,无嗅觉障碍,饮食睡眠佳,二便正常。既往史:否认外伤手术史及其他疾病史。查体:一般状态良好;生命体征平稳;视力:右眼:1.0,左眼:1.0;双眼瞳孔等大正圆,对光反射正常;眼底未见异常;全身浅表淋巴结未触及肿大。专科检查:左鼻腔见一红色光滑肿物,质软,来源于上鼻道,双中、下鼻甲无肿大,无充血,鼻腔未见分泌物。鼻窦冠状位CT报告:左筛窦、上颌窦黏膜肥厚,左鼻腔软组织密度灶,无骨质破坏。初步诊断:(1)左鼻腔肿…     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤误诊l例

1　病例报告　　女 ,5 8岁。因鼻阻 2 a,左侧头痛半个月就诊。以左鼻腔鼻窦新生物于 2 0 0 0 - 0 5 - 0 9入院。 2 a来持续性鼻阻 ,左侧著 ,左眼流泪伴视力下降。半个月来左侧前额及颞部疼痛。查体 :左眼球向前外方移位 ,向内运动受限 ,内眦部饱满。视力 0 .3。左鼻腔外侧壁内移 ,中鼻甲肥大 ,表面欠光滑 ,对麻黄素收缩不敏感。中隔挤向右偏 ,中鼻道处夹有少许灰白色肿物 ,左上颌窦压痛。行上颌窦穿刺见窦腔阻力大 ,空针抽吸有少量脓性分泌物 ,粘稠无臭。取材时发现中甲粘膜下多量灰白色物 ,质韧 ,易出血。病理报告 :左鼻腔异位脑膜瘤。鼻窦…     

脑脊液鼻漏误诊1例

1　病例报告女 ,2 9岁。主诉 :左侧鼻腔不适 ,反复流黄色水样分泌物 0 .5a,特别是下蹲和用力时左侧鼻腔分泌物较多 ,在当地抗炎治疗无明显效果 ,来我院耳鼻咽喉科门诊就医 ,行鼻窦冠状 CT扫描 ,提示左侧筛窦、上颌窦区密度增高 ,上颌窦内可见弧行高密度影。门诊行左侧上颌窦穿刺治疗 ,冲出脓性分泌物 ,门诊以左侧副鼻窦炎 ,左侧上颌窦囊肿收入院。既往史 :1997年行左侧鼻息肉摘除术 ,否认外伤史。患者全身大体检查未见异常 ;专科检查 :外鼻无畸形 ,双侧下鼻甲无肿大 ,左侧鼻底少许黄色分泌物 ,左侧鼻腔不十分提出通畅 ,耳部、咽喉部未见异…     

上颌窦自体牙片异物误诊1例分析

鼻窦异物系指由于各种原因使外来物质进入鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦，多见于意外伤害或战伤0：。笔者近期遇到1例，现分析如下。 1 病历摘要 女，45岁。以左侧鼻堵、间断流黄绿色有臭味液体1a为主诉于2007-11-03入院。患者自诉1a来无明显诱因左鼻有臭味，间断流黄绿色液体，有时伴脓涕、鼻塞、头痛。曾以鼻窦炎予抗炎、对症治疗后，病情缓解，其后上述症状反复发作。     

鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎46例分析

目的探讨鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的术后效果。方法对46例真菌性鼻窦炎患者采取鼻内镜下治疗,术后鼻内镜随访3个月~2 a。结果术后患者鼻塞、流涕、鼻内异味等症状消失,复查鼻内镜鼻腔通气良好,窦口开放好,窦腔内无脓性分泌物及霉菌斑块残留,46例患者均无复发。结论鼻内镜治疗非侵袭型鼻窦炎方法彻底、可靠、不易复发,易于随访。     

上鼻甲气化致头痛16例分析

目的 分析无鼻内症状的上鼻甲气化所致头痛原因的诊断要点和鼻内镜手术方法.方法 收集4 a间因上鼻甲气化所致头痛患者进行CT、鼻内镜检查等资料及其鼻内镜下上鼻甲成形术16例临床总结.结果 经鼻内镜下行上鼻甲成形术,术后疼痛症状全部消失12例,好转4例.结论 上鼻甲气化是鼻源性头痛的重要致病因素,上鼻甲气化致头痛患者可无鼻窦炎及鼻腔病史,易延误诊断和治疗.要引起临床上足够重视,及时行鼻内镜手术治疗,可获得良好效果.     

恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析

对恶性肉芽肿误诊为鼻息肉1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因间歇性鼻阻、多涕0.5 a,加重1个月入院。患者无发热、鼻痛、鼻出血及头痛等症。查体:外鼻无畸形,双鼻腔黏膜苍白、水肿,鼻中隔严重偏曲变形、黏膜增厚,鼻道内见光滑、半透明状新生物充填,双下鼻甲肥厚,鼻腔道气极差。鼻窦CT:鼻息肉、全组鼻窦炎、鼻中隔偏曲。入院诊断:鼻息肉、全组鼻窦炎、过敏性鼻炎。于2005-06行鼻内窥镜下鼻息肉摘除术。术中所见:鼻腔新生物前半部呈半透明状,后半部呈鱼肉状、质韧,来自于下鼻甲中后部。术中创面出血剧烈,考虑新生物非息肉组织,内窥镜下见新…     

鼻源性头痛误诊为病毒性脑炎15例分析

我科2002-04~2006-01收治鼻源性头痛被误诊为病毒性脑炎患者15例,经鼻内镜术后全部症状改善,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄9~32岁,病程4d~1个月。均按病毒性脑炎给予抗生素、抗病毒药物及对症处理,其中10例症状无改善,5例有减轻,但停用抗生素后症状复发。平时有鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻部症状者9例,6例无鼻部症状,鼻腔检查10例有鼻黏膜充血、肿胀,中、下鼻甲肥大,中鼻道或嗅裂见脓性分泌物,7例有明显的鼻中隔偏曲,8例有明显的额窦区压痛,鼻窦CT示6例仅表现窦口鼻道复合体阻塞,余病例鼻窦内可见窦腔黏膜肥厚或窦内…     

先天性左后鼻孔完全闭锁误诊鼻炎1例

1病例报告 女，14岁。左鼻阻、流涕10a余。自幼起感左鼻腔不通气，伴流黄涕，无头痛及外伤，曾在外院多次诊断为鼻炎，治疗无效。查体：鼻梁无偏斜，皮肤无红肿，右鼻孔通气良好，左鼻完全不通气，左鼻前庭无畸形，诸鼻甲无肥大，鼻道内无异常分泌物及新生物，鼻中隔无偏曲，间接后鼻孔镜见左侧后鼻孔完全封闭。用鼻探针试探左鼻，内下方近中隔处为膜性，余为骨性，诊断先天性左后鼻孔完全性混合性闭锁。全麻下经腭行后鼻孔成形术。术后左鼻呼吸功能建立。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤早期误诊12例原因分析

目的分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理特征和误诊原因。方法回顾性分析12例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床资料。结果 12例主要临床症状为鼻塞、鼻出血或涕中带血、脓涕或水样涕,伴发热1例;主要体征为鼻道积脓,鼻中隔或下鼻甲糜烂溃疡,鼻腔或鼻咽部肿物。12例均早期误诊,误诊时间3周～4个月,经1～3次鼻咽部黏膜活检病理检查及免疫组织化学染色确诊,首次病理活检误诊率为58.3%。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤确诊需依赖病理检查及免疫组化技术,对临床疑似病例应反复多次活检,正确取材,减少误诊。