30例老年人猝死原因分析

本文对３０例老年人猝死原因进行了分析，其中心源性猝死１５例、肺源性猝死１５例，在猝死的原因中除了严重心律失常外，明显提示长期反复出现ＳＴ－Ｔ异常或因稍劳累、情绪激动等诱因即出现心绞痛而发生猝死，这一点临床应当引起足够重视。其次，在肺源性猝死中应特别注意长期卧床患者，若突然出现一侧下肢肿胀，病情进展迅速，应考虑肺动脉栓塞发生的可能，积极预防，必须抗凝治疗及加强护理。     

老年人猝死诱因分析（附30例尸检报告）

选择３０例６０岁以上老年人猝死的尸检资料，对其猝死的诱因（包括猝死发生的原因，年龄、性别与猝死的关系，以及性别与发生率的关系）等进行研究，结果发现２３例（７７％）老年人猝死的最常见诱因为精神因素和过度的体力活动；１６例（５３％）老年人的死因为潜在性心血管疾病。由于男女两性的性激素、生活习性和潜在的致死性基础病不同，故表现为男性猝死发生率高于女性，并提出了老年人猝死的预防措施。     

猝死型胰腺炎5例尸检及临床病理分析

猝死型胰腺炎或称重症急性坏死性胰腺炎(猝死型) ,是一进展极为迅猛、凶险,病死率为10 0 %的临床急症。患者以猝死为特征。本文报告5例猝死型胰腺炎尸检材料。1　材料与方法5例猝死型胰腺炎尸检病例病史及病理切片。男性3例,女性2例。年龄15岁- 5 0岁。于死后12小时至4 0小时开     

老年人心理失控与心脏病猝死关系分析

心理异常变化对疾病的相关性日益被临床重视 ,特别是老年心脏病患者 ,其情志的突变 ,对原发病影响尤为突出。本文收集了我院 80年代以来发生猝死的心脏病患者 46例 ,发现与强烈的情感刺激有显著关系。本文仅就其心理失控与老年心脏病猝死及情志对预防老年心脏病猝死的因果关系。1　临床资料本组病例均符合WHO对猝死的诊断标准。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 4 8± 6 7)岁。工人 9例 ,农民 5例 ,干部 2 0例 ,知识分子 12例。原发病为高心病合并冠心病者 2 6例 ,单纯冠心病10例 ,高心病 2例 ,风心病 2例 ,肺心病 1例 …     

老年人猝死诱因分析

选择３０例６０岁以上老年人猝死的尸检资料，对其猝死的诱因，等进行研究，结果发现２３例老年人猝死的最常见诱因为精神因素和过度的体力活动；１６例老年人的死因为潜在性心血管疾病。由于男女两性的性激素、生活习性和潜在的致死性基础病不同，故表现为男性猝死发生率高于女性，并提出了老年人猝死的预防措施。     

肺栓塞尸检五例临床病理分析

目的总结肺动脉栓塞猝死病例临床、病理特点.方法对5例来自不同科室的肺动脉栓塞死亡的患者进行临床资料及解剖进行分析.结果5例均为肺动脉干及左右分支的大块血栓栓塞,临床均漏诊肺栓塞.右心室腔均可见轻度扩大,肺动脉干扩大明显.镜下血栓体部均为混合性.结论巨大肺动脉栓塞是导致猝死常见原因之一,常继发于长期卧床或手术后,生前临床常不能明确诊断,对这类患者应想到本病的可能,采取特异性检查以明确诊断,及时诊治.     

106例心脏性猝死的病理和相关因素分析

目的探讨心脏性猝死(SCD)的病理基础及相关因素,为SCD的诊断和防治提供线索。方法回顾性分析我院106例SCD的临床病理资料,分析SCD的病因及年龄,SCD的诱因,各种导致SCD病因的病理改变。结果106例SCD中,冠心病49例,心肌炎15例,心肌病20例,主动脉夹层动脉瘤破裂7例,先天畸形6例,克山病2例,心肌萎缩1例,心脏轻微病变6例。106例SCD中85例具有诱因。冠心病是中老年人SCD的最主要原因。冠心病SCD49例中,冠状动脉粥样硬化血管Ⅳ级狭窄40例,27例呈多支Ⅳ级狭窄;发生急性心肌梗死(简称心梗)10例,其中2例合并陈旧性心梗,单纯陈旧性心梗21例,18例无心梗,仅有心肌缺血。心肌炎和心肌病是中、青年人SCD的主要病因。有6例心脏无明显器质性改变,称之为阴性解剖或青壮年不明原因猝死。结论尽早防治冠心病、监测粥样硬化斑块成分、改善心肌供血是预防中老年SCD的根本措施,减少不良刺激和情感应激对预防SCD有一定意义。在解剖阴性者中进行分子基因筛查,对解释病因和SCD危险分层有重要作用。     

Nationwide burden of sudden cardiac death: A study of 54,028 deaths in Denmark

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Causes of sudden cardiac death according to age and sex in persons aged 1–49 years

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实验性冠心病猝死的病理研究

用日本大耳白纯系家兔建立冠心病模型后，再注射肾上腺素诱发心肌病变及猝死。其结果对探讨冠心病猝死原因、心肌病理改变及临床防治冠心病急死均有一定意义     

老年急性心肌梗塞晚发心原性猝死的临床及病理分析

为了分析老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）２周后发生心原性猝死的原因，本文总结了１２例心原性猝死患者，其中６例进行了尸检。认为无论是持续心肌电不稳定所致的原发性室颤，还是梗塞早期的全并症，如休克、心功能不全，梗塞后心绞痛引起的继发性室颤均为晚发心原性猝死的常见原因。尸检结果表明，老年ＡＭＩ晚发心原性猝死多发生于冠脉病变严重者。对于室颤高危患者应采取积极预防措施，如抗心律失常药物的合理应用、改善冠脉循环及改     

QT离散度与冠心病猝死

目的 :探讨 QTd对猝死的预测价值。方法 :分析 2 3例发生猝死的冠心病患者和 34例住院冠心病患者的 QT离散度及心率校正 QT离散度。结果 :猝死组 QTd明显高于对照组 ,P<0 .0 5。结论 :QT离散度增大有预测猝死的价值     

冠心病猝死的相关因素分析

目的探讨冠心病患者心脏性猝死的发生率及其相关因素。方法回顾分析46例冠心病患者住院期间发生心脏性猝死的有关临床资料,男性32例,女性14例,年龄38-83（49．5±10．7）岁。收集患者的诱因、心电图（ECG）、超声心动图、动态心电图、X线胸片、心电监护、电解质等资料,根据患者相关项目逐项进行分析。结果46例猝死患者占同期冠心病总住院数的2．2％。多数发生猝死的冠心病患者存在一定高危因素,电解质紊乱、Lown3-5级室早、高度房室传导阻滞、束支传导阻滞、心脏扩大、左室肥厚、心功能不全、持续心肌缺血等因素均可触发致命性心律失常;猝死起始的ECG类型及其演变过程多有一定规律性。结论冠心病患者的心脏性猝死发生率为2．2％。冠心病患者发生猝死与电解质紊乱、Lown3-5级室早、高度房室传导阻滞、束支传导阻滞、心脏扩大、左室肥厚、心功能不全、持续心肌缺血等高危因素密切相关。有效控制危险因素能大大降低冠心病猝死发生率。     

A review of sudden unexpected death in the young in British Columbia

BACKGROUND:

Since 2008, all pediatric deaths in British Columbia have been reported to the coroner. The cause of death in pediatric sudden unexpected death (SUD) remains undetermined in 10% to 30% of cases. Before 2008, there was no standardized approach for referring relatives of SUD victims for follow-up medical testing to determine whether they were affected by the same condition. In the current era, genetic testing for primary electrical diseases can be used in cases of undetermined SUD when existing diagnostic methods fail.

OBJECTIVE:

To improve the clinical care of surviving relatives of SUD victims, the current practice of assessment of SUD in British Columbia was reviewed. The study also aimed to determine the prevalence of SUD and sudden cardiac death, types of postmortem investigations performed in SUD, and the use of genetic testing for primary electrical diseases in SUD from 2005 to 2007.

METHODS:

Cases involving individuals zero to 35 years of age, with a death due to natural disease or an undetermined cause were compiled from the British Columbia Coroners Service database. Cases were determined to be either sudden death due to a previously diagnosed condition or SUD.

RESULTS:

In individuals zero to 35 years of age, the prevalence of SUD was 9.21 per 100,000 and the prevalence of sudden cardiac death was 5.26 per 100,000. There were 35 cases of SUD in which a cause of death was unidentified after autopsy (autopsy-negative SUD). Specimens were collected, and specialists were consulted in 86% of these cases in the pediatric population and 14% in the adult population. A suggestion was made to relatives to seek medical attention in 26% of the autopsy-negative SUDs, and molecular autopsy was discussed in 9% of cases but performed in none.

CONCLUSION:

Currently, SUD in British Columbia is not managed in a way that optimizes a timely diagnosis for surviving relatives. A standardized protocol for SUD is needed to ensure optimization of diagnosis, genetic testing and referral of surviving relatives.     

53例心原性猝死的临床病理分析

目的 探讨心原性猝死(SCD)的临床特点、病理基础及致死因素,为防治SCD提供线索.方法 回顾性分析我院53例SCD的临床病理资料.结果 53例SCD患者中,冠心病猝死36例,主动脉夹层动脉瘤破裂者7例,心肌炎7例,心肌病3例.冠心病猝死36例中,陈旧性心肌梗塞(OMI)23例,其中合并急性心肌梗塞(AMI)18例,单纯AMI7例(致心脏破裂4例),心肌缺血6例.尸检发现冠状动脉粥样硬化性狭窄Ⅳ级31例,呈多支Ⅳ级病变者24例.结论　SCD病程短骤、凶险,以老年男性多见,冠心病占首位.其次为主动脉夹层动脉瘤破裂、心肌炎、心肌病.冠状动脉多支重度粥样硬化性狭窄是重要的病理基础.尽早防治冠心病,改善心肌供血是预防SCD的根本措施.长期监测动脉瘤的发展而对有增大或濒临破裂征象者立即手术,也是减少SCD的有效措施.SCD随时随地可以发生,因此普及现场心肺复苏抢救知识及建立完善急救系统十分必要.     

A systematic review of global autopsy rates in all-cause mortality and young sudden death

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