老年原发性肝癌112例临床分析

随着人口老龄化发展的趋势，老年疾病将成为医学界关注的一个重大问题。１９９０～１９９７年，我院共收住原发性肝癌（ＰＨＣ）６１７例，其中６０岁以上老年肝癌１１２例（１８１５％），现对其临床资料分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１．１．１１１２例患者...     

肝癌患者同胞罹患原发性肝癌的特征

肝癌患者同胞罹患原发性肝癌的特征刘耳，张宝初，吴燕我们着重探讨肝癌患者同胞患原发性肝癌（ＰＨＣ）的规律与特征，为ＰＨＣ的防治提供依据。资料与分组１５２例具有同胞肝癌家族史（包括父或母与患者同胞共患肝癌）的ＰＨＣ患者均符合肝癌通用诊断标准，其中男性１２...     

原发性肝癌的复发及其处理

原发性肝癌的复发及其处理上海市第一人民医院（２０００８０）黄自平原发性肝癌（ＰＨＣ）的９０％以上为肝细胞癌（ＨＣＣ）。ＰＨＣ的主要致死原因是癌肿的侵犯、转移和复发，以及业已存在并在肝癌发生之后诱发或加重的肝细胞功能衰竭和门脉高压并发的出血。ＰＨＣ的复...     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对原发性肝癌的诊断价值探讨

对３１例原发性肝癌（ＰＨＣ）、３２例肝硬化患者及２０例正常人进行了血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）的活性测定,对３１例ＰＨＣ患者治疗前后ＧＰＤＡ的含量进行了对比分析,并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）的诊断价值进行对比。结果显示,ＧＰＤＡ对ＰＨＣ的诊断敏感性为７４．２％,优于ＡＦＰ诊断敏感性６７．７％,特别是在ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者中,ＧＰＤＡ的阳性率高达６０％,弥补了ＡＦＰ对ＰＨＣ诊断阳性率低的不足     

血清GPDA同功酶对原发性肝癌的诊断价值

血清ＧＰＤＡ同功酶对原发性肝癌的诊断价值黄介飞，朱薇，强晖，姚登福，倪润洲，肖明兵，张弘，孟宪镛我们对血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）同功酶区带在原发性肝癌（ＰＨＣ）中的诊断价值进行了探讨。资料与方法一、对象：ＰＨＣ１１６例，男９９例，女１７...     

原发性肝癌的肝炎病毒感染状态研究

原发性肝癌的肝炎病毒感染状态研究袁爱力，罗元辉，赖卓胜在我国原发性肝癌（ＰＨＣ）与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）之间的密切关系已被证实。近年来发现丙型肝炎（ＨＣＶ）与原发性肝癌也有一定关系，但存在地区差异。丁０型肝炎（ＨＤＶ）与ＰＨＣ之间的关系也已引起人们的...     

恶性肿瘤患者丙型肝炎病毒感染状况初步研究

恶性肿瘤患者丙型肝炎病毒感染状况初步研究陈丽嘉，杨东亮，喻植群，汪由坤，郝连杰对１３１例恶性肿瘤患者进行抗ＨＣＶ及ＨＢＶＭ检测，其中原发性肝癌患者（ＰＨＣ）７３例，非肝癌患者５８例。全组血清抗ＨＣＶ检出率为９．９２％（１３／１３１），ＰＨＣ１０．９６...     

转化生长因子β1对原发性肝癌诊断价值的初步探讨

为了解转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）在原发性肝癌中的诊断意义，用酶联免疫吸附试验法（ＥＬＩＳＡ）测定了４７例原发性肝癌（ＰＨＣ）、７７例其他各种肝病和消化道恶性肿瘤及２０例正常对照者的血清ＴＧＦβ１水平。结果：ＰＨＣ血清ＴＧＦβ１水平明显高于正常对照及其他各病组（Ｐ值分别＜０．０５或０．０１）。血清ＴＧＦβ１诊断ＰＨＣ的敏感性和特异性分别为７２．３％和７７．９％，甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性ＰＨＣ诊断阳性率为７８．６％，其中７例小肝癌有５例（７１．４％）血清ＴＧＦβ１阳性，与ＡＦＰ联合检测可提高ＰＨＣ诊断阳性率，达９３．６％。血清ＴＧＦβ１作为一种新的ＰＨＣ血清标志物应用于ＰＨＣ的诊断、监测和疗效判断，尤其是对ＡＦＰ阴性或早期肝癌的诊断，有重要临床意义。     

血浆前列腺素E2测定对原发性肝癌的诊断价值

为研究血浆ＰＧＥ２对原发性肝癌诊断价值，测定３００例夺发性肝癌（ＰＨＣ）、１００例酒精性肝病、３９０例肝硬化及３０例正常对照者的血浆ＰＧＥ２值。结果提示ＰＨＣ患者血冰ＰＧＥ２水平显著增加（Ｐ〈０．００１），且转移性肝癌患者中更为显著（Ｐ〈０．０１），良性肝病患者无显著增加（Ｐ〉０．０５）。检测ＰＧＥ２水平对早期发现肝硬化转化ＰＨＣ，及控制ＰＨＣ的增殖与转移具有一定价值。     

P53基因蛋白在原发性肝癌中的临床意义

Ｐ５３基因蛋白在原发性肝癌中的临床意义青岛市市立医院（２６６０１１）胶南市人民医院史光军崔自介＊薛宏伟为了探讨Ｐ５３基因蛋白过度表达与原发性肝癌（ＰＨＣ）预后的关系，我们采用免疫组化方法对５５例ＰＨＣ患者进行了Ｐ５３测定。现报告如下。１资料与方法５５...     

慢性肝病肝组织中热休克蛋白的表达及意义

应用ＡＢＣ免疫组织化学法研究慢性肝病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ, ＣＬＤ）和原发性肝癌（Ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｏｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ,ＰＨＣ）组织中热休克蛋白（ｈｅａｔ－ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ, ＨＳＰ６０和 ＨＳＰ７０）的表达及意义。 １资料与方法：（１）标本及临床病理资料：收集ＰＨＣ手术切除标本６８例,男４９例,女 １９例;病理类型包括肝细胞性肝癌 ５７例和胆管细胞性肝癌 １１例,分化程度包括高分化１９例、中分化１６例和低分化 ３３例;肿块最大径＜ ５ ｃｍ １５例,＞ ５ ｃｍ ５…     

超声引导下肝癌的治疗

超声引导下肝癌的治疗第一军医大学南方医院（广州，５１０５１５）侯淑琴超声引导下治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）是指在实时超声引导下经皮经肝穿刺对ＰＨＣ肿块行各种局部治疗的一种新技术，是近年来ＰＨＣ介入治疗的重大进展。由于超声显像清晰，定位简单，引导准确，损伤...     

人胎肝GGT抗血清对原发性肝癌的诊断价值

人胎肝ＧＧＴ抗血清对原发性肝癌的诊断价值黄介飞，姚登福，孟宪镛，魏群，倪润洲，张弘，肖明兵人体γ－谷氨酰移换酶（ＧＧＴ）作为原发性肝癌（ＰＨＣ）标记物已受到重视，众多肝癌研究者已把ＧＧＴ视为ＰＨＣ诊断的标记酶［１］。以化学药物２－ＦＡＡ诱发鼠肝癌，经...     

354例原发性肝癌血清HBV标志物检测结果分析

为了解原发性肝癌（ＰＨＣ）与乙肝病毒（ＨＢＶ）感染的关系,我们检测了３５４例ＰＨＣ患者的血清ＨＢ－ｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ等指标,现将结果报告如下。资料与方法：ＰＨＣ组男３０９例,女４５例,年龄２５～７８岁。诊断均符合１...     

64例经皮肝穿刺活检病理与临床比较

一、一般资料男４３例,女２１例,年龄１８～７２岁（平均年龄４５岁）,其中３０～６０岁５１例,占７８．１３％,６４例中１４例作了第二次活检。６４例均为１９８５年后住院病人,临床诊断为ＨＢＳＡｇ携带者２１例,慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）７例,慢性活动性肝炎（ＣＡ）８例,肝炎后肝硬化（ＨＬＣ）１例,原发性肝癌（ＰＨＣ１１例。二、标本采集方法Ｂ超定位后,采用２６１－Ａ型肝穿刺针,以２０ｍｌ针筒先抽５ｍｌ０．９％ＮＳ,由定位点进入皮下,先推注２ｍｌＮＳ,再抽吸最大负压快速进针,同时转动针尖,达到深度后,放松抽…     

病毒性肝炎与原发性肝癌的关系

病毒性肝炎与原发性肝癌的关系山东医科大学附属医院（２５００１２）袁孟彪高艳景原发性肝癌（ＰＨＣ）中９０％为肝细胞癌（ＨＣＣ）。目前已经证实，ＨＣＣ的发病与乙肝病毒（ＨＢＶ）、丙肝病毒（ＨＣＶ）关系密切。我国最新流行病学调查报告表明，人群ＨＢｓＡｇ携带...     

c－erbB－2及p53蛋白在原发性肝癌肝组织的表达

目的和方法应用免疫组化ＬＳＡＢ（Ｌａｂｌｌｅｄｓｔｒａｐｔａｖｉｄｉｎ－ｂｉｏｔｍ）法对４５例人原发性肝癌（ＰＨＣ）及其癌周肝组织以及５例正常肝组织进行了ｃ－ｅｒｂＢ－２和突变型ｐ５３癌基因蛋白的表达研究。结果ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白和ｐ５３蛋白在ＰＨＣ及其癌周肝硬变和非肝硬变组织中的阳性表达率分别是７１．１％，２１．４％（６／２８），１１．７％（２／１７）和４６．７％，１４．３％（４／２８），０％（０／１７），在５例非肝脏疾病的正常肝组织中均未见表达。ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｐ５３蛋白二者表达强度与ＰＨＣ病理组织学分级具有一定程度相关关系，但与ＰＨＣ的不同组织学类型无显著差别。ｃ－ｅｒｂＢ－２与ｐ５３蛋白在原发性肝癌中的表达二者具有显著的相关性（Ｐ＜０．００５）。结论突变型ｐ５３和癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２在ＰＨＣ中具有独立和协同作用，对肝癌的发展具有重要影响。     

肝癌微卫星不稳定性及其相关基因突变

我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）为基础的技术对４８例原发性肝癌（ＰＨＣ）微卫星不稳定（ＭＳＩ）位点及相关基因的移码突变进行分析，藉以阐明ＭＳＩ及相关基因异常在ＰＨＣ发生发展过程中所起作用。一、资料与方法１．组织标本：４８份肝癌及其癌旁肝组织均为我院１９９２年至１９９７年手术切除标本，其中男３９例，女９例，年龄１７－６９岁，平均４３．１岁。手术切下肿瘤后立即收集癌及切缘处正常组织，剔除出血、坏死组织后，取少量组织用甲醛溶液固定，其余立即放置－８０℃冰箱保存备用。２．ＤＮＡ提取：将正常及肝癌组织连续冰…     

原发性肝癌患者血清甲状腺激素变化

目的观察原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清甲状腺激素的变化。方法应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测２４例ＰＨＣ患者的血清Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ和ｒＴ３，并以２４例健康成人作对照。结果ＰＨＣ组血清Ｔ３为１．６０±０．１４ｎｍｏｌ／Ｌ，而对照组为２．３７±０．０８ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。ＰＨＣ切除组血清Ｔ３，Ｔ４和ｒＴ３分别为１．９４±０．１６ｎｍｏｌ／Ｌ，１３４．３４±１１．４９ｎｍｏｌ／Ｌ和２．６１±０．３９；而ＰＣＨ未切除组分别为１．２２±０．１７ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），１０４．０１±７．２４ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）和１．３５±０．３６（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＨＣ患者血清Ｔ３降低，晚期患者出现血清Ｔ４降低和Ｔ３／ｒＴ３比值降低。     

两种肝癌标志物对原发性肝癌诊断意义的评价

为判断肝癌标志物对原发性肝癌诊断的意义，对１９７例良、恶性肝病、恶性胃肠道肿瘤病人及５１例正常人进行了γ－谷氨酰转肽酶同功酶ＩＩ（γ－ＧＴＰ－ＩＩ）、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测，并对全部肝癌病人及４３例伴有ＡＦＰ升高的良性肝病病人进行了ＡＦＰ异质体分析。在１０４例原发性肝癌（ＰＨＣ）中，γ－ＧＴＰ－ＩＩ特异性最高（９５．７％），ＡＦＰ异质体的敏感性最好（８４．６％），其各自的阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组及ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组差异均无显著性；在血清ＡＦＰ浓度不同时，两者各自的阳性率亦未见差异（Ｐ＞０．０５）；两者联合检测，共检出１０４例ＰＨＣ中的９７例（９３．３％），阳性率在ＡＦＰ≥４００μｇ／Ｌ组为９５．２％，在ＡＦＰ＜４００μｇ／Ｌ组为９１．９％。结果提示：γ－ＧＴＰ－ＩＩ和ＡＦＰ异质体联合检测能提高ＰＨＣ病人的检出率，对ＡＦＰ低浓度升高的ＰＨＣ患者同样有较好的诊断价值，可部分弥补单项检测ＡＦＰ的不足。有助于ＰＨＣ病人的及早诊断。