风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例柳志红程显声张弘兴⒇１临床资料患者女性，４６岁。因劳累后心慌、气短于１９９１年诊断为“风湿性心脏病（风心病），二尖瓣狭窄”。１９９５年８月来我院行二尖瓣球囊扩张术。查体：体温、呼吸正常，血压１３．３３／９．３...     

老年心力衰竭86例临床分析

老年心力衰竭是内科常见急症之一。本文报道和分析我院近３年收治的８６例６０岁以上心力衰竭患者临床资料，并与同期住院的９８例非老年期心衰病例进行比较，旨在探讨老年人心力衰竭的临床特点。１　临床资料１．１　一般资料　老年组８６例，男５２例，女３４例，年龄６０～８１岁，平均６９－９岁。对照组９８例，男４０例，女５８例，年龄１６～５５岁，平均３７－９岁。１．２　基本病因　见表１，老年组以冠心病、高血压心脏病为多，６６例（７６－８％），对照组以风湿性心脏病为多，５８例（５９－２％）。表１　心力衰竭主要病因（…     

心脏直视手术中对肝素不敏感三例

心脏直视手术中对肝素不敏感三例梁景芳张志强杨庆祥韩冰１临床资料例１女性，３６岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。１９８９年１０月１６日在全麻下行二尖瓣替换术。常规开胸，体外循环前给３．０ｍｇ／ｋｇ肝素钙（ｈｅｐａｒｉｎｃａｌｃｉｕｍ），１０分钟后查激活全血...     

核素肺动态与静态灌注显像对风湿性心脏病合并肺动脉高压的初步分析

目前,核素肺灌注显像检查在评价肺动脉高压（ＰＨ）方面,特别是对先天性心脏病（先心病）和肺动脉阻塞性ＰＨ报道较多,且已为大家熟悉,而对风湿性心脏病合并ＰＨ,应用报道相对较少。我院于２０００年１２月共对７例风湿性心脏病（风心病）合并ＰＨ病人,在手术前后进行核素肺灌注显像检查,现报告如下。１ 资料与方法 临床资料 选择风心病合并ＰＨ病人７例,其中男性３例,女性４例。平均年龄为４５９±１０.１（２７～５９）岁。术前均经X线胸片、超声心动图检查确诊,其中单纯二尖瓣狭窄３例,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣联合病变４例。…     

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会高茂良朱庄升周瑞珏许国锋郑蓉刘逸菲本院１９９４年３月～１９９８年１月实施的二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）中，有５例伴有严重并发症的风湿性心脏病患者，男２例，女３例；年龄６２～６５岁，平均...     

米力农治疗老年心力衰竭42例临床观察

我院用米力农（Ｍｉｌｒｉｎｏｎｅ）治疗老年心力衰竭，疗效满意。该药副作用小，用药相对安全。现报道如下。１临床资料１．１病例来源１９９６年３月～１９９８年７月住我院内科心力衰竭（以下简称心衰）患者４２例，其中男１９例，女２３例。年龄６０～８２岁，平均７...     

老年风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术21例分析

目的评估经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗老年人风湿性心脏病的疗效。方法分析老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ术前、术后超声心动图、血流动力学指标及心功能状况。结果２１例行ＰＢＭＶ，２０例成功，成功率９５．２％；未发生严重并发症，仅１例因瓣膜明显均质性致密增厚而扩张失效。平均随访９±３个月，ＰＢＭＶ术后二尖瓣口面积从１．１２±０．２５ｃｍ２增加至１．８９±０．２７ｃｍ２，左房平均压从３．４０±１．０８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至１．７２±０．７５ｋＰａ，术后心功能改善１级者６例，改善２级及以上者１４例，手术失败１例心功能无改善。结论ＰＢＭＶ是老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者安全、有效的治疗措施之一。     

生脉注射液与卡托普利联用治疗慢性心衰的观察

自１９９６年３月～１９９９年２月系统观察了生脉注射液与卡托普利Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ（简称ＣＰＴ）联合应用对肺心病心力衰竭的治疗效果。现报告如下：１对象和方法１．１研究对象：男３８例，女３６例，年龄６６±１３岁，病程３年～１８年。慢性肺心病的诊断依据全国第二次肺心病会议制定的标准来确定，并排除合并有冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等其它心血管疾病。根据气促、颈静脉怒张、下肢浮肿等临床表现及纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）制定的心功能分级标准来判断心衰有无及其程度［１］１．２研究方法：患者入院后均经详细询…     

乏氏窦瘤破入右室误诊为风湿性心脏病1例

乏氏窦瘤破入右室误诊为风湿性心脏病１例新疆医学院第一附属医院心内科（８３００５４）张源明新疆喀什英吉沙县人民医院内科（８４４５００）瓦哈甫患者男，３０岁，木工，以心悸气促１个月，咳嗽、气喘、浮肿６天，于１９９７年９月６日入院。自述入院前１个月用力后突...     

~(131)Ⅰ治疗甲亢性心脏病的近期及远期疗效观察

为了观察１３１Ⅰ治疗甲亢性心脏病（下称甲心）的效果,我们对１９８３年３月以来收治的１６９例甲心患者进行２～１３年随访。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男６８例,女１０１例;年龄２３～７２岁,４０岁以上者７９例（占４７％）。所有患者经临床及实...     

24h动态心电图中短阵房性心动过速分析

短阵性房性心动过速在动态心电图监测中较为常见。我们对６６例２４ｈ动态心电图检出的房性心动过速进行分析 ,探讨其临床意义。资料和方法１９９２年１月～１９９８年１月动态心电图检出６６例房性心动过速 ,其中男性４１例 ,女性２５例 ,年龄２５～８２(６４．１７±１３．４０)岁 ,临床诊断 :冠心病１５例 ,风湿性心脏病１０例 ,高血压心脏病和肺源性心脏病各６例 ,病态窦房结综合征４例 ,病毒性心肌炎７例 ,其他１８例。所有病例均符合下列条件 :(１)主导节律为窦性心律 ,(２)动态心电图至少出现３次单源性房性心动过速 ,(３)实验室检查…     

主动脉内球囊反搏术在不同心脏病术后应用效果的比较

目的：通过比较分析３种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）的效果，对于提高抢救成功率有所裨益。方法：１９８２年至１９９４年末，冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有７５、３６、１２和４例因心脏术后严重低心输出量综合征应用ＩＡＢＰ。结果：冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病分别有６１（８１％）、１８（５０％）和２（１６％）例有效并撤除Ｉ－ＡＢＰ，其中５４（７２％）、１２（３３％）和２（１６％）例恢复出院，３种心脏病术后应用ＩＡＢＰ的效果差别非常显著（Ｐ＜０．００５）。冠心病４例桥阻塞，１例再次手术治愈，３例未再手术死亡，先天性心脏病１例左心室发育小，ＩＡＢＰ无效死亡。结论：冠心病效果最佳，风湿性心脏病次之，先天性心脏病较差。如存在严重机械因素，应积极再次手术。     

102例老年肺炎的临床分析

１０２例老年肺炎的临床分析赵惠莉古必流广东省茂名市人民医院（５２５０００）肺炎是老年人常见疾病，本文就我院１９８９年３月至１９９５年３月１０２例老年肺炎临床资料与同期中青年肺炎作对比分析。１资料与结果１．１一般资料１．１．１对象：老年组１０２例，年龄...     

中期妊娠合并心脏病33例引产的临床观察

１　　临床资料　　　　我院１９９５年１月至２０００年１２月中期妊娠合并心脏病实行引产术３３例,孕妇年龄１９～４０岁,孕１６～２８周。全部病例做心脏二维彩色多普勒超声心动图、心电图、心肌酶谱检查进行确诊。风湿性心脏病２０例,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全５例（合并快速心房颤动３例）,单纯二尖瓣狭窄５例,单纯二尖瓣关闭不全１０例。先天性心脏病１１例,其中房间隔缺损４例,右位心２例,动脉导管未闭４例（孕前经手术矫治２例）,室间隔缺损１例。心肌炎２例。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅰ～Ⅱ级２７例,Ⅲ～Ⅳ级６例。超声心动…     

风湿性心脏病慢性心房颤动左侧迷宫术的电生理观察

目的探讨风湿性心脏病慢性心房颤动（房颤）心外膜标测图形特征及左侧迷宫和左房隔离术消除房颤近期及远期效果。方法１７例风湿性心脏病慢性房颤患者有明确房颤病史平均２．０±２．３年,均有二尖瓣疾患合并主动脉或三尖瓣疾患需手术治疗。根据不同术式分为：（１）左侧迷宫组５例;（２）左房隔离组９例;（３）左房冷冻或左心耳结扎组３例。采用左房右房１６导联同步心外膜标测。结果（１）心外膜标测左房异常电图分析：左房后壁中部为慢性传导区,发生率２３．５％,双峰电位发生率以左房后壁最高３９．３７％,依次为左房上部２５．６％,左房下部９％,左心耳５．６％。碎裂电位发生率以左房后壁中部最高１７．４％,依次为左房上部１０．６６％,左心耳２．５％,左房下部０．８％。（２）左侧迷宫术后心外膜标测,３例双房均示窦性心律,２例双房均示心房扑动,无房颤。随访６周以上者均为窦性心律。（３）左房隔离术后３个月窦性心律达２２％（２／９）,随访半年以上窦性心律达５例（５／８）,随访２年以上者窦性心律达４例（４／８）。结论本研究提示风湿性心脏病慢性房颤左房后壁中部存在缓慢传导区,单纯作左侧迷宫术近期随访和左房隔离术远期随访的成功率分别为８０％和５０％。     

膈疝5例误诊分析

膈疝５例误诊分析云南省昆明市第一人民医院内科（６５００１１）张家骝１９９２年１月至１９９４年９月，本院内科收治５例膈疝患者，初诊均误诊，现报道于下。１临床资料５例中男３例，女２例，年龄１９～６４岁。工人３例，农民２例，误诊时间为１～１７天。误诊为左胸...     

经静脉床旁临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常70例

４年来,我院行经静脉床旁临时心　　作者单位：１０００５０　北京,首都医科大学附属天坛医院ＣＣＵ脏起搏治疗严重缓慢心律失常７０例均获成功。　　临床资料　１．设备：ＳＥＡＭＥＤ１８４型临时起搏器,６Ｆｒ静脉鞘,ＡＩ－０７１５５型起搏电极导管（带漂浮球囊）。２．基础疾病：冠状动脉硬化性心脏病４６例,风湿性心脏病２例;脑外伤１例;脑卒中２例;尿毒症１例;格林巴利综合征１例;心肌炎２例;心肌病１例;中毒２例;原因不明１２例（含大手术前准备９例）。　　３．心律失常：病态窦房结综合征３１例;高度房室阻滞３９例…     

气单胞菌感染34例临床分析

气单胞菌感染３４例临床分析解放军３０２医院（北京，１０００３９）姜天俊虞爱华王春琴１９９１年３月至１９９５年３月，我科收治气单胞菌感染患者３４例，分析报告如下。１临床资料１．１一般资料３４例中男２３例，女１１例，年龄分布：２岁以内２例（５．８８％），...     

风湿性心脏炎30例临床分析

风湿性心脏炎３０例临床分析青岛大学医学院附属心血管病医院（２６６０７１）马革赵德容林培霖王涛于华付鑫１９９５～１９９７年，我们收治风湿性心脏炎患者３０例，现结合资料分析如下。资料与方法：本组男１１例，女１９例；平均年龄２７．３岁。发病至就诊时间平均１...     

心包炎241例病因探讨

作者对内蒙医学院附属医院和北京中医药大学附属护国寺中医医院１９６２年１０月至１９９８年６月收治的２４１例心包炎患者的病因分析报道如下。１　临床资料２４１例中,男１３１例,女１１０例,年龄１４～７７岁,平均年龄（３８．３±２２．６）岁。检查方法：（１）详细询问病史,全面细致的体格检查。（２）实验室检查。（３）体表心电图检查。（４）胸部Ｘ线检查。（５）超声心动图检查。诊断标准：２４１例心包炎均符合美国纽约心脏病学会标准委员会制定的诊断标准［１］：（１）出现心包摩擦音。（２）胸痛和特殊的心电图所见或有…