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佘亚雄 《中国实用外科杂志》1990,(8)
小儿可患许多与成人不同的疾病,尤其是先天性消化道畸形,因此小儿肠造口的适应证与成人迥然不同.根据作者经验,结合国内、外的观点,本文首先介绍小儿结肠和小肠造口术的指征,然后描述几种肠造口的技术和并发症及其处理. 结肠造口术的指征1.先天性肛门直肠畸形:根据本病的国际分型法, 相似文献
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一、永久性回肠造口:最常用于溃疡性结肠炎结直肠切除术后及克隆病、家族性息肉病或其他需要作回肠造口的疾病.造口位置最好在右下腹部,病人必须端坐,确定脐下脂肪隆起的最高点并予以标记,再用空心环确定其大小.直径一般为2cm.造口方式:①常规回肠造口.将回肠经腹直肌拉出后翻转,将粘膜缝于皮肤上,几周后水肿消退就可安装人工肛门 相似文献
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《中国实用外科杂志》2017,(3)
正肠造口术始于18世纪,1776年Pillore因治疗直肠癌导致的肠梗阻创建了第1例袢式结肠造口,随后相继出现了端式结肠造口、双腔结肠造口等多种术式。1879年Baum完成了第1例回肠造口术,但因其并发症发生率高,使用受限。1953年Brooke提出"黏膜外翻缝合"的造口技术,亦即"玫瑰花蕾"的造口方法,大大降低了回肠造口的并发症发生率。此后,造口手术日趋成熟,成为胃肠外科最常见的 相似文献
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肠造口手术操作简单,但若处置不当,常会发生许多种并发症。由于其中绝大多数病人终身使用肠造口,这将长期影响病人的日常生活,给病人带来难以挽回的苦恼。为此,对肠造口并发症的预防和治疗,应给予足够的重视。1造口水肿病因:手术创伤与刺激;腹壁切口过小;造口肠管外翻,引起嵌顿,静脉受压,淋巴回流不畅;肠管静脉损伤;造口搬痕性狭窄。临床表现:很常见。术后1至数日,造口粘膜水肿,轻重程度不一,重者可致排便困难。多数病例于月余内自行消退,极少数需数月。治疗:50%硫酸镁湿热敷。2造口出血病因:腹壁切口或肠管小血… 相似文献
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随着现代医学科学的发展,许多消化道疾病适应外科治疗的机会日益增加,肠造口术已成为某些病变救急治疗的重要手段.如解除晚期肠梗阻,治疗肠道损伤或战伤,旷置肠道远端炎症、溃疡、瘘道、憩室、肿瘤、先天性畸形等.肛管及直肠下段癌根治术后,永久性结肠造口术是目前公认的一种有效的治疗方法,已被普遍推广。特别是我国直肠癌发病部位80%左右 相似文献
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目的探讨外科肠造口术后及并发症的护理干预和康复措施对提高患者的生活质量的作用。方法通过临床护理观察,有针对性地提出护理干预措施,包括做好患者的心理护理、使用无刺激的皮肤护理膜、使用造口腹带、肠造口清洁、教授患者术后护理技巧以及康复期的健康教育等。结果增强了患者康复疾病的信心。提高了术后患者的生活质量。结论对外科造口术后患者有针对性采取上述护理措施,有效控制了术后并发症的发生率,减轻或消除了病人痛苦,满足了术后病人生理、心理和社会各层面的需求。 相似文献
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目的:探讨肠造口术后的患者出现常见并发症的原因及预防措施.方法:回顾性分析16例肠造口术后出现并发症的患者的临床资料,对其进行分析总结原因,制定相应的护理措施.结果:出现肠造口渗血3例,造口皮肤粘膜分离4例,发生造瘘口狭窄者3例,回肠造口回缩者发生龚水性皮炎2例,造瘘口水肿者3例,造口旁疝1例,经过精心的治疗和护理均痊愈出院.结论:对于造口并发症而言术前的详细检查和精确的造口定位也是必不可少的,加上心理护理及术后健康教育也十分重要,加强专科护士培养和社区护士造口知识培训也尤为重要,通过上述处理以减轻肠造口患者的痛苦,提高其生活质量. 相似文献
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《中国实用外科杂志》1990,(8)
肠造口术是普外科临床常见的手术。由于手术的操作“并不难”,更无“高深技术”,未能引起普外科医生足够重视,更很少有学者将其列为科研课题。晚近,国外医学期刊经常刊登和介绍有关肠造口术的新理论、新技术,国内研究有关方面内容的专家也提出,肠造口术不是没有问题,而是有很多问题尚未解决。鉴于上述情况,我们本着“百花齐放、百家争鸣”的精神,荟萃自然来稿中一些有代表性的造口方法,供大家在研究及应用中参考。 相似文献
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目的编制临床护理路径文本,为实施规范的肠造口术整体护理提供参考。方法采用病例分析法和循证方法初步拟定肠造口术临床护理路径文本结构、各时间段表格样式、住院日及护理项目,形成临床护理路径文本初稿,经专家咨询、临床护士讨论及验证后定稿。结果形成的肠造口术临床护理路径文本包括入院护理、术前护理、手术当日护理(术前病室)、手术当日回病室护理、术后护理及出院护理6个部分;护理内容按监测评估、检验、给药、治疗、活动、饮食、排泄、护理指导/出院规划制定护理项目。结论该临床护理路径内容全面,可用于肠造口术患者的护理。 相似文献
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因结肠、直肠损伤或肛门部的广泛损伤,而行结肠(尤其是乙状结肠)造口术的病例越来越多,术式也多种多样。本文就近5年来我科收治的24例外伤性结肠造口病人,将其中出现的各种问题及由之引发的思考,作初步探讨。认为:①必须考虑多发性和复杂性损伤问题;②单腔、双腔、袢式造口术式的选择;③注意并发症发生;④造口闭合时机及其有关问题。外伤性结肠造口术,是一个看似简单,却须予以高度重视并须仔细操作的救命手术。术前应做好病人及其家属的解释、说服、教育工作,力争他们的理解和合作,术中要规范操作,全面考虑,尽可能减少术后并发症发生;同时做好术后处理和造口护理工作,选择适宜时机行造口闭合术。 相似文献
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有关肠外科的几个问题戴植本肠外科在临床外科中属於极其重要的地位。近二十年来,新的诊断和治疗措施不断在提高,肠外科也随之在进展,在许多方面又翻开了新的一页。从本期内容来看,我国肠外科疾病的基础研究,已跨入分子生物学和遗传学的范围,而临床实践也有许多推陈... 相似文献
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有关膀胱原位癌的若干问题 总被引:1,自引:0,他引:1
史时芳 《临床泌尿外科杂志》1998,13(9):381-383
膀胱原位癌由Melicow于1952年首先报告,他将膀胱肿瘤旁正常粘膜出现增生(Hyperplasia)和间变(Anaplasia)区称之为原位癌,并强调其具有潜在的浸润性。90%原位癌伴膀胱乳头状或结节状肿瘤,这类病例发生浸润的可能性为42%~83%。约10%的膀院原位癌单独出现,其20%~34 相似文献