高血压脑出血术后血压监测与护理

目的:观察高血压脑出血术后血压变化与预后的关系。方法:对98例高血压脑出血患者术后的收缩压和舒张压进行监测。结果:高血压脑出血患者术后的病情严重程度和预后与血压的变化和出血量、出血部位及并发症密切相关。结论:及时准确的监测血压,对判断病情及正确治疗和制定护理措施,提高患者的生存质量、减少致残率具有重要意义。     

几种急危重症临床征象处置观察

急危重症临床征象处置应急、准、快。由于观察不准确,处置方法不当将会延误最佳诊治时间,并将直接影响护士配合医生进行接下来的治疗。现将下述几种临床征象处置观察治疗体会浅谈如下。1上消化道出血对上消化道出血患者最重要的是明确出血部位及出血量。护士在观察病情的过程中或交接班时通常只注重呕、便出来的血,却忽视了出血部位、出血     

158例老年鼻出血与高血压等相关因素探讨

目的 :探讨老年人血压高低与鼻出血、止血、及其它相关因素 ,寻求由高血压所致老年鼻出血的更有效治疗手段。方法 :对 15 8例由高血压诱发老年鼻出血的临床特点、出血时间、出血部位、止血方法及中西医结合治疗的观察研究。结果 :血压的升高和降低与鼻出血呈正相关关系 ,血压降至正常 ,出血例数为零。冬季发病占85 44% ;出血部位在鼻腔后部者占 5 9 5 0 % ;情绪紧张有再出血顾虑者占 70 91%。结论 :采取以鼻腔填塞配合中西药治疗的综合性措施止血总有效率达 99 35 %。     

鼻出血47例临床治疗与分析

目的:探讨鼻出血的各种病因,依据病因,使用正确、有效的止血方法,在治疗过程中使用最佳方案.方法:对47例鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗过程、治疗效果进行分析、对比和总结.结果:47例鼻出血患者,准确定出出血部位,根据不同原因,实施止血方法后均达到止血的目的.结论:局部处置与用药相结合均可达到理想的效果.     

鼻衄病人的心理治疗体会

<正> 鼻衄是耳鼻喉科的急症之一,治疗鼻衄的方法因鼻衄的诱因、合并症及出血部位的不同而分为若干不同的步骤和措施,但其中对病人的心理治疗则是治疗过程中首要的,并且是贯穿始终的重要措施之一。 鼻衄的病因分为局部因素及全身因素等多种,但不论病因如何,病人及其陪伴者多伴有精神紧张,甚至     

81例急性淋巴细胞性白血病的护理体会

<正> 急性淋巴细胞性白血病的治疗和护理均较复杂。我院于1973年～1984年共收治81例,现将护理方面的体会报告如下。 一、各种主要症状的观察和护理 (一) 发热与感染 本病粒细胞减少,加上强烈的化疗作用,使正常白细胞更趋减少,免疫力降低,易引起感染。长期应用各种抗菌素还可能继发霉菌感染。有的病人可表现不同程度的发热,体温由37℃到40℃。本组病例中,以发热为主诉而就诊的有39例。对这些病人要注意观察皮肤、粘膜,了解有无腹痛,排尿痛等消化系统及泌尿系统的感染症状。并做好皮肤、口腔、肛门等处的护理。 (二) 出血 ①皮肤出血:常见的是皮肤紫癜,本组有19例发生皮肤出血,出现紫癜、瘀斑及出血点。应密切观察,做完各种穿刺处置后要注意压迫止血,并避免外伤。②鼻衄轻微的鼻衄较易处理,出血过多可能导致休克。要注意询问和观察血是从     

老年患者鼻衄的诊治体会

老年性鼻衄多见于鼻腔后部,出血量多而顽固。多件有老年性动脉硬化、高血压等,治疗更加困难。因此,特将我院近5年来治疗40例严重老年性鼻衄作一小结,供临床参考。1临床资料础例中男性24例,女性16例;ed－89岁。出血量均在4（h以上,且于短时间内反复大量出血,伴失血性贫血或休克前期症状。出血部位分别为鼻腔前端5例,后端18例,鼻中隔动脉搏动性出血4例,上颌窦出血坏死性息肉出血2例,出血部位于其它部位或位置不清11例。分别采用前鼻腔填塞,后鼻孔填塞或同时填塞,微波凝固等方法止血。其中1例因数次填塞无效而行预外动脉结扎。局…     

48例慢性再生障碍性贫血的护理体会

目的:探讨慢性再生障碍性贫血的护理特点,旨在提高慢性再生障碍性贫血患者的生存质量和护理水平。方法:对48例慢性再生障碍性贫血患者实施病情观察,预防出血和感染,正确给药并观察其疗效,给予心理护理及营养支持等方法。结果:经过全面细致的优质护理,13例患者基本治愈,28例好转,7例无变化,有效率85.4%。结论:社会-心理-生物医学模式的护理是治疗慢性再生障碍性贫血成功的关键所在。     

小儿反复呼吸道感染缓解期治疗60例疗效分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染的治疗方法。方法:回顾性分析就诊的60例反复呼吸道感染患儿的临床资料,所有患儿采用西医综合疗法,观察治疗前后患儿感染复发次数变化及发病程度变化。结果:治愈率为90%、有效率为5%,总有效率为95%,60例患儿感染次数明显减少,发病程度明显减轻。结论:西医综合疗法治疗小儿反复呼吸道感染,方法简单,疗效显著,值得临床推广应用。     

再生障碍性贫血中医病因病机及治疗的研究进展

再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病。中医认为再生障碍性贫血与多种病因有关,如脏腑亏虚、体内有形实邪、外感六淫等。通过临床观察和实验研究发现,补肾健脾法、补肾化痰活血法、清热养阴法等对不同病因引起的再生障碍性贫血的治疗有一定的效果。但因该病病因病机复杂,治疗时应结合其发病前的异常表现和症状予以辨证治疗;必要时,可采用中西医结合的方法,从而使治疗更有针对性,治疗效果更好。本文对再生障碍性贫血的中医病因病机及治疗研究进展进行综述。     

同一时期不同海拔地区鼻出血病人的临床对照研究

目的：研究同一时期不同海拔地区鼻出血的临床特点，为开展鼻出血预防提供依据。方法：对西宁及扬州地区两组病人从发病年龄、时间、民族、原发病等方面进行比较。结果：由于海拔不同、气候迥异，两组有多差异。结论：鼻出血的发生有地域特征，我们应当结合高原特点开展鼻出血的预防。     

急诊126例鼻出血住院病例临床分析

目的 :探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法。方法 :对 12 6例急诊鼻出血住院患者的临床资料进行分析、归纳及总结。结果 :鼻出血原因中以高血压多见占 5 5 .6%。好发部位 40岁以上以鼻腔后部多见占 44.7% ,40岁以下以黎氏区多见占 5 1.4%。结论 :　有 12 0例应用前后鼻孔填塞治疗急性鼻出血取得较好疗效 ,占 95 .2 4% ,另有 6例采用颈外动脉结扎或填塞术后止血 ,占 4.76%。     

脑出血术后再出血的发生及预后的相关性分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及其预后评价。方法观察本院2004年3月～2010年9月收治的219例高血压脑出血手术治疗患者,其中手术治疗后再次出血患者39例,对本组患者进行高血压史、出血量与患者术后再次出血的相关性分析,并对术后血压控制水平及肺部感染合并症与患者再出血后治疗效果进行分析。对再出血患者分为外科治疗组及药物保守治疗组,对其结果进行评价。结果高血压脑出血术后再出血与患者高血压史呈正相关（P〈0．05）,而与出血量无明显的相关性（P〉0．05）;对不同治疗方法比较结果显示,采用外科手术治疗预后明显要优于药物保守治疗（P〈0．05）。结论具有长期高血压史的高血压脑出血患者术后有较高的再出血风险,而对有手术指征的再出血患者应尽量选择手术治疗,并严格控制血压及肺部感染以提高疗效。     

维持性血液透析患者的死亡原因分析

目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素,改善透析患者生存质量和降低死亡率,以期为同类患者的治疗提供资料。方法:回顾分析1999年12月~2004年12月期间在我院接受维持性血液透析患者的死亡原因及其年龄、透析时间、动脉血压、血浆蛋白、血红蛋白、透析指数、左心室重量的关系,并与同期30例维持性血液透析生存患者比较。结果:最主要死亡原因分别是心力衰竭、肺感染、脑出血,另外高血压、营养不良和严重贫血也是一定原因。结论:维持性血液透析患者要及时治疗各种并发症,处理高危因素,改善主要器官的功能,提高患者的生存率。     

宫内感染92例临床分析

目的 探讨妊娠期宫内感染发生的高危因素。 方法 以2013年本院住院产妇中诊断为宫内感染的92例患者为感染组,随机抽取2013年住院未发生宫内感染的产妇100作为对照组进行回顾性研究。 结果单因素方差分析显示胎膜早破、点滴催产素、分娩镇痛、是否初产、高血压是妊娠期宫内感染发生的高危因素,多因素logistic回归显示各因素在宫内感染发生中作用的大小顺序依次为：高血压>是否初产>点滴催产素>分娩镇痛>胎膜早破。 结论 宫内感染的发生是多种因素的结果;加强孕期保健和分娩过程管理是降低宫内感染发生率的关键。     

顽固性鼻出血的手术治疗

目的：探讨顽固性鼻出血的手术治疗疗效。方法：根据鼻出血的部位及全身状况的不同。分别采用颈外动脉结扎术,颌内动脉结扎术、筛前动脉结扎术颌内动脉筛前动脉联合结扎术。结果：１５例患者行１６次手术后是成功,术后随诊至,未再发出血。结论：手术治疗顽固必了同血成功同可避免长期前后鼻孔填塞引所引起的各种并发症,减痉病人的心理负担,在临床上值得推广。     

38例中老年人高血压性鼻出血患者动态血压的监测及意义

目的探讨中老年人高血压性鼻出血患者24h的动态血压特点及其临床意义。方法选择中老年人高血压性鼻出血患者38例,行24h动态血压监测。结果高血压性鼻出血组患者日间SBP、DBP与夜间SBP、DBP相比差异不显著（P〉0.05）,夜间血压升高者显著高于夜间血压正常者（P〈0.01）。夜间血压升高者发生鼻出血次数显著高于夜间血压正常者（P〈0.01）。结论对中老年人高血压并鼻出血的患者行24h动态血压监测很有必要,血压昼夜节律的改变与鼻出血的发生有关。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发低钠血症28例诊治体会

探讨外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)并发低钠血症(HN)的发病机制、诊断和治疗方法。方法:对本院自2001年6月-2006年3月共收治诊断明确的28例TSAH并发(HN)的临床资料进行回顾性分析。结果:并发(HN)的28例患者全部根据检测结果及时补液补钠治疗,28例中1例死于肺部感染继发呼吸衰竭,1例死于应急激性溃疡出血,其余26例血钠均于4-13天内逐渐恢复正常。未发现因补液补钠治疗造成的相关并发症发生。结论神经系统损伤的治疗才是治疗低钠血症的根本所在。对TSAH并发HN患者监测电解质、血浆渗透压、中心静脉压,尿钠及尿量治疗具有重要意义,及时补液补钠可有效纠正。SIADH与CSWS引起的HN发病机制、治疗完全不同,必须加以鉴别。     

海南地区县市医院脑室出血诊治探讨

目的 探讨基层县市医院脑室出血的病因,并针对病因进行诊断和治疗.方法 本组38例脑室出血患者,均分别经CT确诊,其中高血压脑出血25例(单侧侧脑室外引流6例,双侧19例),脑动脉瘤破裂出血3例(均单侧侧脑室外引流),脑动静脉畸形破裂出血10例(单侧侧脑室外引流4例,双侧6例).结果 高血压组:25例中,治愈12例,轻残8例,重残3例,死亡2例.脑动脉瘤组:3例中,治愈2例,轻残1例.脑动静脉畸形组:治愈8例,轻残2例.结论 高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形是脑室出血常见临床表现,虽然病种不同,但所造成的脑室出血相同,因此采用针对性的治疗措施,就能取得良好的治疗效果.     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。