经直肠与经会阴前列腺穿刺活检临床应用及对患者并发症风险的影响

目的:探讨经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用及对患者并发症风险的影响。方法:选择2021年4月至2022年4月我院收治的40例前列腺增生并PSA升高患者,根据患者行前列腺穿刺活检方式的差异进行分组,经直肠列腺穿刺活检的20例患者纳入经直肠组,会阴前列腺穿刺活检的20例患者纳入经会阴组。比较两组前列腺癌与前列腺增生检出结果;比较两组穿刺活检的安全性。结果:经直肠组对前列腺癌与前列腺增生的检出率均为100.00%,与经会阴组前列腺癌与前列腺增生的检出率(100.00%)比较无明显差异(P>0.05)。经直肠组病理活检后并发症总发生率为40.00%,高于经会阴组的10.00%(P<0.05)。结论:经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值,相较而言,经会阴前列腺穿刺活检引发的并发症风险更低,更适合临床推广应用。     

经直肠前列腺穿刺活检161例临床分析

目的评估经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法对直肠指诊阳性、血清PSA〉4μg/L及超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的161例患者进行经直肠的前列腺穿刺活检。结果穿刺活检的161例病理结果：良性前列腺增生（BPH）102例占63．35％,前列腺癌（PCa）50例占31．06％,前列腺炎7例占4．25％,前列腺高级别上皮内瘤变2例。结论经直肠前列腺穿刺活检其操作简单,并发症少,安全性高。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。     

超声引导下经会阴穿刺行前列腺活检术的临床价值

目的 探讨超声引导下经会阴行前列腺穿刺活检术的临床价值,以积累经验,指导临床工作.方法 收集符合前列腺穿刺活检指征的患者共201例,应用超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检,取标本行病理检查,并对结果进行分析,观察前列腺癌不同分级与血清中前列腺特异抗原(PSA)的关系.结果 活检显示前列腺癌79例,前列腺增生91例,不典型增生21例,肉芽肿性炎症10例.共9例患者出现并发症,前列腺癌患者血清中PSA的表达与肿瘤的分级密切相关.结论 超声引导下经会阴部行前列腺穿刺活检,可以进行明确的定性诊断,创伤小,临床中可以积极应用.     

代谢综合征患者120例临床分析

目的探讨代谢综合征的临床特点及与冠心病的关系。方法研究对象为2005年11月～2006年6月本院心血管内科住院病人中符合代谢综合征诊断标准的120例患者(其中50例患者行冠脉造影检查)测量其腰围、脖围、血压、空腹甘油三脂(TG)、空腹高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及尿酸、hsCRP等生化指标,并登记询问其生活习惯,家族史等情况,然后对结果进行统计学分析。另外选取50例健康成人(男30例,女20例)作为对照组测量脖围。结果住院病人中男性患者84例(69.90%),女性患者36例(30.10%),其中大部分不运动或少量运动(82.52%);男性患者的腰围均值为(98.69±6.46)cm,脖围均值为(39.71±5.31)cm,女性患者腰围均值为(96.40±4.19)cm,脖围均值为(35.75±1.93)cm;男性对照组脖围为(36.71±1.79)cm,女性为(33.22±2.06)cm,P<0.05。在50例行冠脉造影的患者中,冠脉造影阳性患者35例(70.27%),冠脉造影阳性者合并糖尿病或糖耐量异常者19例(38.46%),冠脉造影阴性合并糖尿病或糖耐量异常者3例(18.18%);随着代谢综合征病程的延长,冠脉造影阳性率逐渐升高,P<0.05。结论男性患者代谢综合征患病率高于女性患者,代谢综合征患者冠心病的发病率明显高于非代谢综合征者,脖围可能是一个简易的预测代谢综合征的指标。     

经直肠前列腺穿刺活检30例分析

临床资料男性患者30例,年龄61～86岁,平均73岁。前列腺特异性抗原(PSA)(12.70～110.83)ng/ml。排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检38例临床分析

目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6点改良穿刺法在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的作用及其并发症分析.方法 对血PSA＞4μg/L、直肠指诊阳性及经直肠超声检查前列腺声像图异常回声38例病人行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术.结果 38例病理结果前列腺癌27例,占71.05%,前列腺增生8例,前列腺高级别上皮内瘤变2例,1例前列腺结核.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法操作简便,易掌握,并发症少,安全性高,在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中起重要作用.     

经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。     

代谢综合征与前列腺增生的相关性研究

【摘要】目的探讨代谢综合征（MS）与前列腺增生（BPH）的相关性。方法选择经尿道前列腺电切术的127例老年男性患者为研究对象。依据国际糖尿病联盟（IDF2005）诊断标准分为MS组（47例）和非MS组（80例）。记录2组年龄、身高、体质量、血压和体质指数（BMI）以及国际前列腺症状评分（IPSS）。检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、前列腺特异抗原（PSA）及最大尿流率（Qmax）。腹部超声测量前列腺纵径、横径及前后径,计算前列腺体积（PV）。结果与非MS组相比,MS组的BMI、收缩压、舒张压、FPG、TG、IPSS、PV水平较高,但HDL-C、PSA、Qmax水平较低（均P＜0.05）。结论肥胖、高脂血症、糖尿病可能增加BPH发病的概率。     

单中心331例前列腺穿刺患者临床特征分析

目的评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检阳性率,并探讨穿刺患者的临床特征。方法回顾性分析2008～2012年郑州大学第一附属医院331例前列腺穿刺患者的病例资料,分析患者年龄、穿刺阳性率及就诊原因,并研究年龄,PSA对穿刺阳性率的影响。结果经直肠前列腺穿刺患者平均年龄为(70.53±9.70)岁,穿刺阳性率为37.76%(125/331)。40.79%(135/331)的患者因下尿路症状而就诊,因体检筛查发现前列腺结节或PSA异常就诊为18.42%(61/331)。随着PSA的升高,穿刺阳性率明显增高,不同PSA水平穿刺阳性率差异有统计学意义,PSA与穿刺阳性率呈正相关(P0.01)。各年龄层次穿刺阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论本中心体检筛查出的患者在前列腺穿刺患者中所占比例较小,年龄和PSA对穿刺阳性率影响较大。     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病诊断的意义(附68例报告)

前列腺疾病的诊断有赖于病史、临床症状、直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超(TRUS)检查。尤其是前列腺结核、前列腺癌(PCa)的诊断与鉴别诊断非常困难,最终取决于病理检查。DRE引导前列腺活检比较盲目,经直肠活检有感染可能,因此目前很多医院采用直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检。我院自1998年1月至2004年6月对68例患者行超声引导经会阴前列腺穿刺活检,分析总结报告如下。     

代谢综合征对老年良性前列腺增生的影响研究

目的初步探讨代谢综合征(MS)对老年患者良性前列腺增生(BPH)的影响。方法将154例老年BPH患者分为MS伴BPH(MS+BPH)组和单纯BPH组,比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)及前列腺特异性抗原(PSA)的差别,并进一步分析MS各指标与PV的相关性。结果 MS+BPH组与单纯BPH组患者PV[(51.3±12.7 vs.44.9±11.0)mL]、IPSS[(24.6±8.9 vs.18.1±7.4)分]、PSA[(3.23±1.05 vs.1.94±1.12)μg/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PV与年龄、体质量指数(BMI)、SBP、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.05)。结论 BPH伴MS时PV更大,症状更重,PV与年龄、BMI、TG、FPG、HOMA-IR和HDL明显相关。     

经尿道灌注加前列腺会阴穿刺给药治疗非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

目的：探讨经尿道灌注加前列腺会阴穿刺给药治疗非淋菌性尿道炎合并前列炎的疗效。方法：对４２例常规药物静点治疗与４２例经尿道灌注加会阴穿刺前列腺给药治疗非淋菌性尿道９炎合并前列腺炎的疗效比较。结果：实验组疗效明显高于常规组（Ｐ〈０．０１）,疗程缩短,结论：经尿道灌注加前列腺会阴穿刺给药治疗非淋菌性尿道炎合并前列腺炎可以明显提高疗效。     

代谢综合征与良性前列腺增生的相关研究

目的评价代谢综合征与良性前列腺增生症之间的相关性。方法选取203例良性前列腺增生症患者根据有无代谢综合征分为两组进行前瞻性研究。代谢综合征的诊断依据最新的全美胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ指南发布的报告。测量血压、体重、身高、腰围和臀围,计算体重指数和腰臀比。生化检查包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、胰岛素和前列腺特异性抗原。通过前列腺彩超测量前列腺体积。结果伴有代谢综合征的前列腺增生患者体重、体重指数、血糖、血清甘油三酯和前列腺特异性抗原的中位数均较对照组明显升高,前列腺体积明显大于对照组。结论现有研究表明代谢综合征可能促进前列腺的增生。     

探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床分析研究

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床诊断价值,分析影响诊断结果的相关因素。方法随机抽取120例超声诊断疑似前列腺病变的患者作为研究对象,为期进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对检查结果相关临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,有43例(35.83%)患者被诊断为前列腺癌、64例(53.33%)患者被确诊为前列腺增生、12例(10%)患者被确诊为前列腺增生伴上皮内瘤变、1例(0.84%)患者被确诊为前列腺炎。120例患者经过临床诊断之后并未出现严重的并发症问题,效果安全。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺病变效果安全、检出率较高,因而具有较高的临床应用和诊断价值。     

直肠超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床价值

目的 评价直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 采用直肠超声引导经直肠对263例怀疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检。结果 263例前列腺穿刺活检中组织学证实前列腺癌(PCA)61例、良性前列腺增生(BPH)182例、前列腺不典型增生12例、前列腺上皮内肿瘤6例和前列腺结核2例。结论 经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法，有助于前列腺疾病的鉴别和诊断，值得在临床推广应用。     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的应用价值。方法患者取膀胱截石位,充分暴露会阴部,以1％利多卡因5ml作浸润麻醉,在超声引导下,用自动活检枪以6针系统穿刺法于前列腺双侧外周带各穿刺2针,移行带各穿刺1针。结果48例经穿刺活检,检出前列腺癌13例（27％）,良性前列腺增生35例（73％）。结论经会阴前列腺穿刺活检是一种并发症少、阳性率高的前列腺癌的诊断方法。     

经会阴饱和穿刺与传统前列腺穿刺活检法诊断前列腺癌对比分析

目的评价经会阴饱和穿刺与传统前列腺穿刺活检法在前列腺癌诊断中的临床价值。方法355例行前列腺穿刺患者,其中经直肠穿刺(A)组110例,经会阴12针穿刺(B)组144例,经会阴24针穿刺(C)组101例,对比3组在不同前列腺特异性抗原（PSA）水平上的穿刺阳性率、并发症的发生率以及手术时间和住院时间等指标。结果PSA<10.0μg/L者中,C组的阳性率(32.3%)明显高于A组（10.8%）和B组（13.0%）;PSA在10.0~60.0μg/L和PSA>60.0μg/L者中,3组阳性率差异无统计学意义;A组肉眼血尿、发热、血便等并发症发生率明显高于B组和C组;A组手术时间和住院时间最短。结论直肠超声引导下经会阴24针穿刺法不但穿刺阳性率高,而且安全性好、并发症少,是一种理想的前列腺癌诊断方法。     

50例经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌体会

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法。方法对于入选患者采用18G、长20cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检。结果32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生。结论经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段。我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的 探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床价值.方法 2008年3月至2011年10月对48例疑似前列腺癌(PCa)患者在经直肠超声引导下行经会阴前列腺多点穿刺活检术.结果 经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病理诊断PCa 25例(52.1％),良性前列腺增生(BPH)18例(37.5％),前列腺炎5例(10.4％).穿刺术后发生血尿2例,及时对症治疗症状消失.结论 经直肠超声引导下经会阴前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全,有助于前列腺疾病的鉴别诊断.     

心理干预对经直肠前列腺穿刺活检患者的影响

目的探讨心理干预对经直肠前列腺穿刺活检患者的影响。方法 192例行经直肠前列腺穿刺活检患者随机分为2组各96例,对照组予常规健康宣教,研究组予常规健康宣教并实施系统的心理干预。对两组患者穿刺前的焦虑、血压和心率、穿刺成功率进行比较。结果穿刺前研究组SAS评分、收缩压、心率及并发症明显低于对照组(P<0.01);穿刺成功率研究组显著高于对照组(P<0.01)。结论对经直肠前列腺穿刺活检患者实施系统的心理干预,在一定程度上减轻患者的焦虑情绪,有利于维持血压和心率的平稳,减少术后的并发症,提高穿刺成功率。