PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义

目的探讨PET/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的诊断意义。方法选取NSCLC患者116例,术前均行PET/CT检查,并行纵隔镜检查或肺叶切除(或全肺切除)纵隔淋巴结清扫术等获得病理组织,对照病理结果,分别计算出CT及PET/CT对诊断纵隔淋巴结转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。结果以病理结果为金标准,CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为48.6%、75.9%、48.6%、75.9%,准确性为67.2%;PET/CT对NSCLC纵隔淋巴结转移状态诊断的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为81.1%、88.6%、76.9%、90.9%,准确性为86.2%。结论 PET/CT提示纵隔淋巴结无转移者基本可以排除转移,提示有转移者可行纵隔镜手术进一步确诊或手术治疗时规范进行淋巴结清扫术。     

PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的临床研究

目的探索非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移有效的诊断方法,使用PET/CT的结果性分析。方法应用PET/CT进行临床分析,并结合病理、手术等结果,进行对比性研究。结果 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的敏感度83.7%、特异度89.0%、阳性77.4%和阴性预告值92.4%。结论 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移有良好的效果。     

^18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌区域淋巴结转移的诊断分析

目的分析18F-FDG PET/CT在检测非小细胞肺癌（NSCLC）区域淋巴结中出现假阴性和假阳性的因素。方法随机选择施行肺叶切除术的NSCLC患者58例,术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,同期行CT增强扫描,术后根据病理检查结果分析PET/CT在诊断NSCLC区域淋巴结转移中的应用价值。结果 58例患者共切除淋巴结315枚,转移淋巴结52枚,PET/CT结果假阴性7枚,假阳性8枚,阳性和阴性预测值分别为87%,97%,高于CT（67%,90%;P=0.002,0.045）。结论假阴性是由于PET/CT稍逊的空间分辨率、低糖代谢率的淋巴结微转移灶、与原发灶毗邻的淋巴结误认为肿瘤。而合并肺部疾病所致淋巴结炎是PET/CT出现假阳性的主要原因。     

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的 分析非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的方式和规律，以探讨非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围。方法 对60例非小细胞肺癌患者行手术并给予纵隔淋巴结清扫，回顾性分析病理证实的转移纵隔淋巴结分布情况。结果 手术共清扫324组纵隔淋巴结，平均每例清扫6．2组，病理证实有癌细胞转移的110组，转移率为34％。结论 上叶癌以上纵隔淋巴结转移居多，中、下叶癌则上、下纵隔均可发生转移。淋巴结转移具有跳跃性和多发性。只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治，否则被视为非根治。     

18F-FDG PET/CT在喉癌颈淋巴结清扫中的指导价值

目的研究¹⁸F-FDG PET/CT在喉癌颈淋巴结转移患者诊断及治疗中的指导价值。方法选取喉癌患者34例,术前均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,行喉癌根治术及颈部淋巴结清扫术,以病理结果作为对照,分别在患者水平和区域淋巴结水平计算¹⁸F-FDG PET/CT诊断喉癌颈淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果在患者水平¹⁸F-FDG PET/CT诊断喉癌颈淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100.0%、88.46%、72.73%、100.0%、91.18%;在区域淋巴结水平,上述指标分别为91.67%、96.64%、73.33%、99.14%、96.18%。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对喉癌颈部转移淋巴结的诊断具有高灵敏度及准确度,具有一定的预测价值,可以作为喉癌术前诊断的一项检查方法,为喉癌的分期及手术提供帮助。     

PET/CT对肺癌早期诊断和治疗指导的意义及争论

肺癌是目前癌症患者最常见的致死原因.自2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像应用于临床,其在肺癌早期诊断和指导治疗中的相关研究逐渐增多.本文综述18F-FDG PET/CT用于肺癌早期诊断及治疗的现状及其指导作用.     

18F-FDG PET/CT全身显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌的临床应用价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT全身显像对原发灶不明颈部淋巴结转移癌(CCUP)患者原发灶检出的临床应用价值.方法 回顾性分析为寻找原发灶而行18 F-FDG PET/CT全身显像,病理诊断为CCUP的65例患者的影像学资料.以病理学和(或)随诊结果(≥6个月)为确诊标准,评价18 F-FDG PET/CT发现...     

18F-FDG PET/CT预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT相关代谢参数预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=57)和非淋巴结转移组(n=35),分析¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床特征的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各个代谢参数预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。结果 淋巴结转移组的MTV、TLG中位数均高于非淋巴结转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。淋巴结转移组和非淋巴结转移组的SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各N分期间SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MTV和TLG的最佳截断值分别为7.65 cm³、28.4...     

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫的临床分析

目的探讨中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。     

PET/CT在淋巴瘤诊治中的护理干预

正电子发射计算机断层/X线计算机体层成像(PET/CT)是正电子发射断层成像(PET)和螺旋CT解剖图像的有机融合.PET/CT是利用18 F-FDG作为示踪剂鉴别肿瘤组织与正常组织的一种非创伤性全身代谢性显像技术,以其高敏感性、高特异性及功能和代谢显像的特点,对恶性淋巴瘤的诊断、分期和疗效监测及预后判断有重要作用[1-4].     

中晚期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移及清扫46例的分析

目的探讨新乡市第二人民医院46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结合理的手术清扫范围和临床意义。方法回顾性分析新乡市第二人民医院2009年1月至2010年8月收治的46例中晚期非小细胞肺癌纵隔淋巴结清扫手术。结果本组共发现共清除纵隔淋巴结262组,病理证实有转移的90组,占34.3%。跳跃性N2在鳞癌和腺癌发生率的差别经检验无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移具有跳跃性和多发性的特点,只有广泛清扫纵隔淋巴结才有可能达到根治,临床意义重大。     

PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究

目的 对比PET/CT不同阈值勾画方法及MRI/CT融合图像勾画方法示鼻咽癌肿瘤体积的差异,探讨PET/CT勾画鼻咽癌肿瘤靶区（GTV）最佳方法。方法 选择2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院50例病理组织学确诊为鼻咽癌的患者入组。在MRI/CT融合图像上勾画获得GTV_MRI/CT,在PET/CT融合图像上以SUV值为2.5自动勾画得到GTV_PET2.5,以40%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_PET40%,以50%最大标准摄取值自动勾画得到GTV_PET50%。线性回归分析各体积之间相关性。结果 GTV_MRI/CT,GTV_PET2.5,GTV_PET40%,GTV_PET50%分别为（23.50±15.44） cm³,（30.72±17.72） cm³,（23.41±15.08） cm³,（19.12±13.26） cm³。GTV_PET2.5大于GTV_PET40%和GTV_MRI/CT（P<0.05）,GTV_PET40%大于GTV_PET50%（P<0.05）,GTV_PET50%小于GTV_MRI/CT（P<0.05）,GTV_PET40%与GTV_MRI/CT相比差异无统计学意义（P>0.05）。GTV_MRI/CT与GTV_PET2.5、GTV_PET40%、GTV_PET50%密切相关（r=0.978、0.991、0.990,P<0.05）。结论 采用40%最大标准摄取值自动勾画肿瘤靶区是临床较佳选择。     

106例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

目的：分析非小细胞肺癌淋巴结转移规律。方法选取肺癌患者106例,施行手术切除并行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结清扫术。统计分析术后病理资料。结果106例中,清扫淋巴结872组,其中有淋巴结转移150组（17.2％）。病理学证实为单纯 N1淋巴结转移26例（24.5％）;N2（包括N1＋N2）淋巴结转移33例（31.1％） ,其中无N1转移而发生N2转移者12例（36.4％）。 T2、T3、T4期患者淋巴结转移率高于T1期（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌的淋巴结转移与T分期有关,外科治疗中应注意广泛清扫肺内、同侧纵隔淋巴结才有可能达到根治目的。     

扩散加权磁共振成像和PET/CT在良、恶性淋巴结鉴别中的价值

目的探讨扩散加权磁共振成像(DWMRI)及正电子发射计算机断层扫描显像(PET)在良、恶性淋巴结鉴别中的价值。方法 18只健康新西兰白兔随机均分为两组,分别建立淋巴结炎模型和淋巴结转移模型。在常规图像基础上测量两组淋巴结的扩散系数(ADC)及标准摄取值(SUV)。结果恶性淋巴结的ADC值及相对表观扩散系数(rADC)明显大于良性淋巴结(P<0.05)。恶性淋巴结的早期标准摄取值(SUVearly)及延迟标准摄取值(SUVdelay)明显大于良性淋巴结(P<0.01)。结论 DWMRI能够有效的区分良、恶性淋巴结,与PET成像效果相似。其中rADC值诊断能力优于ADC值。     

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的研究

<正>胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的重要因素之一,研究其转移特点对指导手术切除范围有重要的临床意义。目前,对胸内淋巴结转移规律方面已有较多的报道,但各家观点却不尽相同。我     

PET/CT在宫颈癌诊断、复发和转移中的作用

目的研究全身2-18氟-2-去氧-D-葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)在诊断、监测宫颈癌复发中的作用。方法回顾分析50例诊断为宫颈癌患者的临床资料,均行全身FDG PET检查,以诊断宫颈癌及评估其是否复发,病灶确诊根据病理结果、多种影像诊断技术而定。结果 12例初诊者PET/CT诊断宫颈癌的特异性、灵敏度和准确性分别为91.0%、90.5%和90.0%。38例治疗后患者,存在肿瘤复发或残余的患者10例,PET/CT诊断肿瘤复发或残余的特异性、灵敏度和准确性分别为99.0%、89.9%和99.1%。肿瘤转移28例,PET/CT诊断转移灶的特异性、灵敏度和准确性为89.9%、93.0%和90.9%。结论全身FDG PET是诊断和评估宫颈癌复发的一种敏感和特异检测手段,使临床治疗方案的制定更科学。     

非小细胞肺癌前哨淋巴结活检术的临床研究

目的：探讨前哨淋巴结（sentinel lymph node,sLN）活检术在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）手术中预测区域淋巴结状态的作用和应用可行性。方法：研究对象为30例NSCLC患者,应用亚甲蓝染色法在30例NSCLC患者术中于肺肿瘤边缘（肺门侧及前、后、左、右各1ml）注入亚甲蓝溶液,进行SLN活检识别。结果：30例中27例检出SLN,SLN状态预测区域淋巴结转移状态的敏感性为88．9％,准确率为92．6％,假阴性率为11．1％。结论：SLN活检术对预测非小细胞肺癌区域淋巴结转移有较大意义。     

非小细胞肺癌手术中隆突下淋巴结的选择性清扫

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者隆突下淋巴结转移特点及影响因素.方法 回顾性分析282例NSCLC患者行肺叶切除及系统性淋巴结清扫的的临床和病理资料.结果 282例患者中,有隆突下淋巴结转移者27例(9.57％).NSCLC患者癌变大小、位置、浸润深度(是否累及脏层胸膜)、分化程度、病理类型及肺门淋巴结是否转移对隆突下淋巴结转移有显著影响(P＜0.05).中下叶肺癌患者的隆突下淋巴结转移率大于上叶肺癌患者(15.04％vs.4.70％,P＜0.05);上叶肺癌中出现上纵隔淋巴结转移时,隆突下淋巴结转移率较高(P＜0.05).63例病理学T1a期患者中,发生隆突下淋巴结转移1例(1.59％),肺上叶无转移.结论 中下叶肺癌及腺癌更容易发生隆突下淋巴结的转移.对于病理学T1a期的上叶鳞癌及右上肺癌,当肺门及上纵隔淋巴结阴性时,可以不清扫隆突下淋巴结.     

非小细胞肺癌术中前哨淋巴结活检的临床意义

目的 探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)中前哨淋巴结(SLN)转移与临床病理因素的关系.方法 对40例NSCLC患者于术中在肿瘤边缘分四个象限注入亚甲蓝4 ml标识并切除SLN,行连续切片中的病理诊断和广谱细胞角蛋白免疫组化检测;同时按标准肺癌根治术清扫淋巴结,所取淋巴结送HE染色及免疫组化检查.结果 40例NSCLC患者中,由SLN检测转移的灵敏度为91.3%,准确率为94.3%,假阴性率为8.7%;46枚SLN中39枚分布于N1淋巴结,7枚分布于N2淋巴结,其中以叶间淋巴结检出率最高;SLN阳性率与肿瘤的大小、P-TNM临床分期、SLN大小呈明显的相关性.结论 SLN能较为准确的反映NSCLC区域淋巴结的转移情况,为手术中淋巴结的清扫范围提供依据.