中线导管在神经外科ICU患者中的应用效果

目的 探讨中线导管在神经外科重症监护室（ICU）患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月神经外科ICU 172例患者作为研究对象,根据置管方法不同将其分为中心静脉置管（CVC）组（55例）、中线组（59例）、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）组（58例）。比较三组的穿刺成功率、置管操作时间、导管留置时间、并发症发生情况及置管耗材费用。结果 中线组的穿刺成功率高于CVC组和PICC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。CVC组的置管操作时间、导管留置时间短于中线组、PICC组,且中线组短于PICC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。中线组的并发症总发生率低于CVC组,差异具有统计学意义（P<0.05）;中线组与PICC组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PICC组的耗材费用高于中线组和CVC组,且中线组高于CVC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中线导管应用于神经外科ICU患者中,穿刺成功率高,置管操作时间、导管留置时间适中,并发症发生率低,耗材性价比高,能较好地满足患者的输液需求,值得在临床中推...     

强化ICU护士导管相关性感染循证护理培训的效果

目的评价开展ICU预防导管相关性感染循证护理培训教育的成效。方法以2007年中华医学会重症医学分会血管内导管相关性感染的预防与治疗指南为培训教材,并以此为导向设置课程,对18名ICU护士进行培训,采用自行设计的评价量表评价培训前后护士的认知和行为变化。结果培训后护士的认知和行为水平较培训前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU预防导管相关性感染的循证护理培训能有效提高护士的认知和行为水平,使护理质量内涵得到大幅提高。     

品管圈活动在降低ICU导管血行相关性感染率中的应用

目的探讨开展品管圈活动在降低重症监护室(ICU)导管血行相关性感染率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定降低ICU导管血行相关性感染率为活动主题,对ICU导管血行相关性感染率现况进行调查,分析感染率高的原因,制定相应的整改措施并组织实施。结果通过品管圈活动,ICU医护人员对集束化干预策略执行的依从性明显提高,导管血行相关性感染率由0.741%下降到0.099%,缩短了危重病人的住院日数,进而降低了医疗成本,提高了医疗质量。结论品管圈活动在降低ICU导管血行相关性感染率中的效果明显,值得推广。     

套餐化护理管理模式在ICU中心静脉导管置管与维护中的应用

[目的]探讨套餐化护理管理模式在重症监护室(ICU)中心静脉导管置管与维护中的应用效果。[方法]选择套餐化护理管理模式实施前(2015年10月—2015年12月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为对照组,实施后(2016年1月—2016年3月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为观察组,对照组接受常规中心静脉导管留置护理,观察组接受中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理。比较两组病人干预后导管相关性血流感染(CRBSI)和发生时间、ICU住院时间和住院总费用。[结果]观察组中心静脉导管留置病人干预后CRBSI发生率、ICU住院时间和住院总费用均低于对照组,CRBSI发生时间较对照组推迟(P0.05)。[结论]采用中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理模式,能够显著降低ICU中心静脉导管留置病例发生导管相关性血流感染的风险,推迟发生时间,缩短住院时间。     

人性化护理在ICU中的应用

针对重症监护室（ICU）的特殊医疗环境,本院外科ICU通过转变护理人员的服务意识,开展术前访视,创造舒适的病区环境,与病人建立有效的沟通方式,注重与病人家属的沟通及术后访视等方式,减轻了病人及家属的焦虑、恐惧和孤独感等不良心理反应,增强了战胜疾病的信心,病人及家属的满意度有大幅度提高。     

情景模拟法结合床旁式护理查房在ICU专科护士培训中的应用效果

[目的]探讨情景模拟法结合床旁式护理查房在重症监护室(ICU)专科护士培训中的应用效果。[方法]选取2015年——2018年在我院参加培训的28名ICU专科护士为研究对象。采用情景模拟法结合床旁式护理查房教学法,培训结束后进行考核评价。[结果]培训后专科护士在专业知识、演示文稿制作、综述书写及临床实践操作方面得分均高于培训前(P0.05)。[结论]情景模拟法结合床旁式护理查房教学法有助于提高ICU专科护士培训的效果。     

风险预警预控护理在预防ICU病人中心静脉导管相关性感染中的效果研究

目的:探讨风险预警预控护理在预防重症监护室(ICU)病人中心静脉导管(CVC)相关性感染中的效果.方法:选择2016年8月—2019年8月收治的298例ICU中心静脉导管留置病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各149例.病人入院后收集基本资料,分析影响ICU病人CVC相关性感染的危险因素.对照组采用常规护理,观察组施行风险预警预控护理.干预后比较两组病人的干预效果与不良反应发生情况.结果:与非感染组比较,感染组伴慢性基础疾病占比、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、导管的留置时间、ICU住院时间均较高,差异有统计学意义;经Logistic多因素分析显示,伴慢性基础疾病、APACHEⅡ评分、导管的留置时间>5 d、ICU住院时间>10 d是影响ICU病人CVC相关性感染的独立风险因素(OR>1,P<0.05);观察组病人住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:伴慢性基础疾病、APACHEⅡ评分、导管的留置时间>5 d、ICU住院时间>10 d是影响ICU病人CVC相关性感染的独立风险因素.通过对病人采用风险预警预控护理干预可减少不良反应发生,缩短住院时间,减少住院费用.     

气管导管在重症监护室大便失禁病人中的应用及护理

[目的]探讨气管导管在重症监护室(ICU)大便失禁病人中的应用效果。[方法]将50例大便失禁病人随机分为实验组和对照组,实验组病人应用气管导管接引流管引流大便,对照组采用常规大便护理方法,观察病人肛门周围皮肤炎症反应变化情况。[结果]实验组较对照组肛门周围皮肤炎症反应显著降低(P<0.01)。[结论]气管导管在ICU大便失禁病人中的应用可以有效降低肛门周围皮肤炎症反应,减少病人皮肤感染发生率。     

预见性护理干预模式在ICU患者中的应用

目的:探讨预见性护理干预模式在重症监护室(ICU)患者中的应用方法及效果。方法:将100例ICU患者按随机对照法分为研究组和对照组各50例,研究组采用预见性护理干预模式,对照组予以ICU常规护理,比较两组患者护理效果。结果:研究组入ICU第3日、第7日视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.01);研究组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.01);研究组护理满意度为96.0%,对照组护理满意度为78.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.01)。结论:ICU护理单元中应用预见性护理干预,可降低患者不良反应发生率,促进患者康复,值得临床推广。     

护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察

目的:分析护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染中的效果。方法:选择本院急诊重症监护室自2014年1月至2017年12月收治的834例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组417例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理措施,对两组护理效果进行比较。结果:两组呼吸机相关性肺炎、导管相关尿道感染及中心导管相关血液感染对比,差异明显(P<0.05),体现在观察组发生率均较低。观察组导管使用天数、EICU天数与对照组对比,前者均明显少于后者(P<0.05)。结论:给予急诊重症监护室留置导管者有效的护理措施,可使导管相关感染发生率降低,可以借鉴。     

PDCA循环管理在ICU低年资护士培训中的应用现状

重症医学科（ICU）是医院急诊监护和救治重症监护患者的专业科室,应用先进的诊断、监护和治疗仪器与技术,对病情进行连续动态的观察,并通过有效的干预措施,为患者提供规范的、高质量的生命支持。ICU患者病情易变,医疗仪器复杂,要求ICU护士必须具备高度的责任心,精湛的专业技术和丰富的医疗护理知识,如何提高年轻护士的综合素质是医院管理者面临的重大问题。     

家庭参与型护理模式在ICU重症肺炎新生儿护理中的应用效果评价

目的:探究家庭参与型护理模式在重症监护室(ICU)重症肺炎新生儿护理中的应用效果.方法:选取2017年6月—2019年10月我院ICU收治的98例重症肺炎新生儿为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、观察组各49例.对照组患儿采用常规护理,观察组在对照组基础上加用家庭参与型护理干预.对比两组患儿临床疗效、临床症状与体征改善时间、家长满意率、家长生活质量、住院时间、医患矛盾发生率.结果:观察组治疗有效率为89.80％,高于对照组的65.31％(P<0.05);观察组患儿呼吸困难改善时间、血气指标恢复正常时间、胸部X线片恢复正常时间、肺部啰音消失时间均明显快于对照组(P<0.05);观察组患儿住院时间较对照组短,家长生活质量评分和满意率高于对照组,医患矛盾发生率低于对照组(P<0.05).结论:家庭参与型护理模式有利于提高ICU重症肺炎新生儿护理效果,改善患儿临床症状、体征,缩短住院时间,提高家长生活质量,增加家长满意度,减少医患矛盾.     

优质护理对ICU住院患者中心静脉导管相关性血流感染发生率的影响

目的探讨优质护理对重症监护室(ICU)住院患者中心静脉导管相关性血流感染发生率的影响。方法回顾性分析了2020年1月~12月于无锡市人民医院ICU行中心静脉导管置管的80例患者的基线资料,将患者按照护理措施的不同划分为对照组(41例)和观察组(39例)。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用优质护理。比较2组患者的导管相关不良事件及相关性感染发生率、营养指标水平、置管时间、住院时间及护理质量。结果2组的导管相关不良事件总发生率和中心静脉导管相关性血流感染发生率对比,观察组均较低(P均<0.05)。护理2周后,2组的血清总蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平均有所改善(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的置管及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的护理规范性、基础护理、专科操作和风险管理评分均高于对照组(P均<0.05)。结论优质护理可降低ICU住院患者中心静脉导管相关性血流感染及不良反应发生率,改善其营养指标水平,促进其尽早康复,且能提高护理质量。     

APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价

[目的]探讨急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护室(ICU)护理人力资源合理配置中的应用价值。[方法]2011年1月—3月ICU护士长主要依据病人每日三级监测级别评估系统的评估结果对护理人力进行分配。2011年4月—10月护士分配标准及护患比则根据APACHEⅡ评分进行分配,比较改进前后护理工作质量、护士的工作强度、满意度及护理人力剩余情况。[结果]改进后医生和护士长对护理质量评价优于改进前;改进后护士工作强度降低,满意度提升;每周护理人力剩余明显增加。[结论]应用APACHEⅡ评分进行ICU护理工作量分配,使ICU人力资源管理由经验型管理转向了科学型管理。     

ICU专职护士的临床培训与管理

目的提高ICU护士个人素质与能力,营造ICU团队精神,培养ICU护理队伍.方法采用岗前和在职培训的方式,围绕护士个人素质能力、团队精神与氛围、职业要求与法规三方面进行培训.结果提高了个人素质,培养了合格的ICU护理团队.结论临床培训为目前培养ICU专职护士的重要方式.     

ICU专职护士的临床培训与管理

目的提高ICU护士个人素质与能力,营造ICU团队精神,培养ICU护理队伍。方法采用岗前和在职培训的方式,围绕护士个人素质能力、团队精神与氛围、职业要求与法规三方面进行培训。结果提高了个人素质,培养了合格的ICU护理团队。结论临床培训为目前培养ICU专职护士的重要方式。     

护理质量监控记录本在ICU的应用

目的探讨护理质量监控本在ICU的应用与效果。方法设立ICU质量监控记录本,成立质量控制管理组,选择监控组长,规范质量监控记录本的书写格式、内容及跟踪记录方法。结果应用护理质量监控本后,护理部检查护理综合质量合格率从94．54％上升至97．41％,差异具有统计学意义（X2=7．788,P〈0．01）;护士长自查护理综合质量合格率从93．59％上升至96．15％,差异具有统计学意义（x2=5．270,P〈0．05）;护理不良事件发生率从2．5％降至0．8％,差异具有统计学意义（x2=5．722,P〈0．05）。结论护理质量监控记录本的应用完善了质量反馈体系,提高了管理效率,有利于提高护理综合质量,减少护理不良事件的发生。     

重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理

目的探讨重症监护室（ICU）内各种侵袭性导管监护治疗与导管相关性感染的关系及其护理干预对策。方法对我院2005年1月-2006年10月ICU收治的739例患者进行回顾性调查,了解ICU内侵袭性导管相关感染发生情况。结果739例患者在ICU住院期间发生医院感染129例,医院感染发病率17．45％;患者日医院感染发生率13．04‰;与尿道插管相关的泌尿道感染发生率11．57‰;与动静脉插管相关的血液感染发病率0．46‰;与使用呼吸机相关的肺部感染发病率9．78‰。侵袭性操作越多感染率相应增高。结论加强环境治理、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵袭性操作及合理使用抗生素等综合治理措施是预防和控制侵袭性导管相关感染的有效途径。     

班班交接质量互评制度在ICU护理质量管理中的应用

目的:探讨班班交接质量互评制度在ICU护理质量管理中的应用及临床效果。方法:实施班班交接质量互评前,通过调研并制定班班交接质量互评的具体条目且对护理人员进行动员和培训。采用自身对照的方法,观察5个ICU护理单元在实施班班交接质量互评制度前后护理质量评分、患者满意度和医生满意度。结果:实施前后护理质量、患者满意度和医生满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:班班交接质量互评制度可提高患者和医生对护理工作的满意度,保障了护理工作的连续性和安全性。     

院校合作进行重症监护室专科护理培训的效果评价

[目的]评价院校合作进行重症监护室(ICU)专科护理培训的效果。[方法]选取我院2011级ICU专科护理培训班的50名学生为观察组,以同期自愿在同级别医院实习的学生50名为对照组,比较两组毕业成绩、就业情况、自身可持续发展能力及就业单位评价情况。[结果]观察组的毕业成绩、就业情况、自身可持续发展及就业单位评价均高于对照组,但两组的薪资水平、团队精神和科研能力均较低,且差别无统计学意义。[结论]院校合作进行ICU专科护理培训可以提高护生的自身竞争能力、可持续发展能力和就业单位评价。