喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位的治疗价值。方法选取TossyⅢ度肩锁关节脱位患者65例,其中47例采用喙锁间钢丝固定,其余采用锁骨钩钢板及双克氏针张力带钢丝袢固定治疗,进行疗效评价。结果治疗组Karlsson术后疗效评分A级42例,B级5例,C级0例。结论喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位,操作简单,固定可靠,无肩锁关节脱位发生,经济且有效。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效及安全性。方法将本院2010年2月～2011年2月收治的经临床检查确诊为肩锁关节脱位患者64例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组各32例,对照组给予常规治疗,观察组采用喙锁韧带重建治疗。结果治疗后,治疗组的优良率明显高于对照组,伤口感染率、异物感、再脱位率等均明显低于对照组（P〈0．05）;治疗后患者视觉模拟评分（VAS）明显小于对照组,两组患者的肩关节评分（UCLA）差异不明显。整个研究过程中,未发现与药物相关的不良事件。结论喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位是一种安全、疗效确切的手术,具有操作简单、效果可靠、优良率高等优势,能够重建关节的稳定性,能提升患者的生存率．改善患者的生存质量．降低不良反应的发生率．值得推广应用。     

克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位

目的 探讨克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位的疗效及注意事项.方法 2006年5月至2007年7月,采用克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位7例,均获完整随访,均为男性,年龄28-49,平均41岁.结果 随访时间6-12个月,平均9个月,所有病例均获满意疗效,无一例固定失效及感染.结论 克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位具有固定可靠、操作简单、费用低廉的优点,适合中低收入患者选用.     

钩钢板固定喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见,若治疗不当易造成肩关节不同程度的病废。我院自2000年10月至2003年10月采用A0肩锁钩钢板、螺钉(MATHYS公司)加喙锁韧带重建术治疗Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报道如下。     

重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果

目的 观察重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法 选择2015年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组实施重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板手术,B组实施单纯锁骨钩钢板手术。术后9个月进行随访,比较两组患者术后疗效（Lazzcano标准评估）及并发症情况。结果 A组患者疗效的优良率为93.33%,B组患者疗效的优良率为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后功能受限1例、滑囊炎1例,并发症发生率为6.67%,B组患者术后再脱位2例、功能受限3例、滑囊炎3例,术后并发症发生率为26.67%,两组患者并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重建喙肩、肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效好、并发症少。     

肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床研究

肩锁关节脱位是一种常见疾患,在肩关节损伤中约占12%。而TossyⅢ型[1]损伤,由于喙锁韧带及肩锁韧带均完全撕裂,肩锁关节极不稳定,维持复位困难。我院2007年7月至2012年8月,采用肩锁钩板联合改良Dewer手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并随访进行回顾性研究,探讨肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效、术后并发症及预防措施。报告如下。     

锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

目的评估锁骨钩钢板内固定＋喙锁韧带重建术对治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2001年1月至2007年12月期间肩锁关节脱位的住院患者，其中采用喙锁螺钉＋喙锁韧带重建术治疗并且得到随访的27例，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，采用该手术方式并且得到随访的27例患者中，25例日常活动、工作和运动正常，患侧肩关节无不适症状；2例体力劳动和运动时轻微疼痛。X线片发现27例肩锁关节均达解剖复位。结论锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的可靠方法，该方法操作简便，疗效确切，有效提供了早期机械稳定性及晚期生物性，值得临床推广应用。     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位35例的临床观察

目的评价喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位的临床疗效。方法回顾分析1996年至2009年我科应用内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位37例,其中男25例,女12例,锁骨钩钢板20例,克氏针内固定17例。结果术后随访患者35人,随访4～18个月,平均8个月按Lazzcano评定标准评定疗效:优20例,良13例,差2例,优良率为94.2%。结论内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节完全性脱位,恢复肩锁关节的解剖关系与力学平衡,符合肩锁关节生理解剖特点,内固定为重建的韧带提供静力环境,避免其过早承负荷,以利于移植韧带无张力愈合;由于有内固定牢固,不易再脱位,不需外固定,可早期进行肩关节功能锻炼;近期创伤性关节炎发生率低,疗效显著。     

胸锁关节脱位

目的综述胸锁关节脱位的诊断治疗方式，提高对胸锁关节脱位临床认识。方法回顾胸锁关节脱位的发病率发病机制治疗方式进展等。结果随着医疗环境的改善及对疾病发生发展的认识提高胸锁关节脱位的诊断治疗已不再是难题，且随着内固定方式的不断改进，其诊断治疗成功率较前明显提高。结论胸锁关节脱位临床发病率低，随高能量损伤的高发目前临床已不鲜见，且易漏诊造成严重不良医疗后果，临床应引起高度重视，且应针对病情选择正确的治疗手段。     

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的探讨经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床效果。方法我院2011年4月至2012年4月期间共收治肩锁关节完全脱位患者86例,采用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗法患者46例,将其设为观察组,采用肩锁钩钢板内固定治疗法患者40例,设为对照组。回顾性分析86例患者的临床资料,对两组手术方法的临床疗效进行对比分析,包括手术时间、住院时间、出血量、治疗效果。结果观察组患者在手术时间、住院时间、出血量方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对86例患者进行随访3～32个月,平均16.5个月,按Karlsson标准评定治疗效果,A组的优良率为92.36%,B组优良率为90.56%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法治疗肩锁关节完全脱位创伤较小,出血量少,功能恢复快且效果明显,值得临床推广应用。     

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位30例临床疗效观察

目的：探讨肩锁关节钢板在肩锁关节脱位治疗中的应用效果,为今后的临床工作提供参考。方法60例肩锁关节脱位患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,各30例,对照组采用肩锁关节张力带治疗,观察组采用肩锁关节钢板治疗,治疗6个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗6个月后,观察组中,显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%,明显高于对照组(26/30,86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁关节钢板在肩锁关节脱位治疗中临床疗效确切,能够准确对脱位进行复位,修复韧带并保持其稳定性,保证锁骨远端骨折固定,加快骨折愈合,值得推广。     

锁骨结核临床分析

结核病五、六十年代临床并不少见,由于人民生活的改善及多种抗痨药物的出现,八、九十年代则临床不常见了,近年来结核病的发病率有世界性的上升趋势。骨和关节结核的发病部位,据天津人民医院的前天津骨科医院统计,好发于松质骨和负重的关节。而锁骨结核非常少见,在3587例骨关节结核病人中只有14例。     

喙锁间桥接式植骨融合治疗肩锁关节脱位

1998年1月-2003年1月应用三面皮质髂骨桥接式融合肩锁关节,两端用皮质螺钉固定加肩锁关节双钢针固定,治疗肩锁关节脱位19例,取得了满意效果,报告如下：     

肩锁关节脱位30例诊治方法体会

目的通过手法复位,手术治疗肩锁关节脱位,提高对肩锁关节脱位治疗的认识。方法采用手法复位,手术治疗的方法 ,使肩锁关节脱位得到治疗。结果获得良好疗效。结论相对准确的治疗方法加上积极的治疗是使肩锁关节脱位治愈的关键。     

肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位28例体会

1临床资料 1.1一般资料：本组病例男21例,女7例,肩锁关节脱位右侧16例,左侧12例,均为单侧,其中合并其它处骨折6例,年龄21～56岁,平均36岁,均有明确的外伤史,病程1～5天,平均3天。煤井下外伤10例,车祸伤15例,摔伤3例。局部锁骨外侧端梯坎状,压痛,弹性固定,肩关节外展明显受限。X线片检查,肩关节双侧对比,均为完全脱位,按肩锁关节损伤Rockwood分类为肩锁关节脱位Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,V型18例。均为肩锁关节完全脱位。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨重度肩锁关节脱位的治疗方法。方法对32例重度肩锁关节脱位患者的治疗进行回顾性研究。结果本组病例手术切口均一期愈合,无感染,半年后取出内固定无再脱位发生,3例术后肩部疼痛,轻度功能受限,在拆除钢板后疼痛消失,功能恢复。32例均获8个月～5年的随访,根据Karlsson[1]的疗效标准,结果A级29例,B级3例,患者均能正常工作和生活。结论该术式并发症少,疗效可靠,术后患者可早期活动关节,避免了关节僵直的发生,尽早恢复关节功能。缺点是手术暴露广、创伤较大,且尚需二次手术取出内固定物。     

肩锁关节与喙突锁骨间双重内固定在肩锁关节脱位中的应用

作者自2000年3月至2003年3月用肩锁关节、喙突锁骨间双重内固定，治疗肩锁关节脱位49例，均为新鲜脱位由外伤导致，随诊6个月以上43例，脱位均解剖复位，无再脱位，肩关节功能恢复良好。     

应用记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:评价记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对35例肩锁关节脱位患者(其中Ⅱ型10例,Ⅲ型25例)采用记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带的方法进行治疗,并追踪随访患者愈后。结果:28例愈后优,7例愈后良,经临床追踪随访,所有患者肩关节功能恢复良好,无并发症发生,25例术后6￣12月取出内固定物,无再脱位发生。结论:记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单,创伤小,符合生物力学,愈后良好等优点,是一种治疗锁关节脱位的理想方法。