心肌肌钙蛋白T与心肌缺血性损伤的研究

目的 评价心肌肌钙蛋白T（CTnT）作为判断心肌缺血性损伤指标的敏感性和特异性。方法 对40例心脏手术患者（20例瓣膜替换术、20例不停跳房室缺修补术）进行分析。他们分别于术前，关胸后1、2、24和48h记录心电图，并抽血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶-MB（CK-MB）和CTnT。结果 40例患者术前CTnT均在正常值范围内，其中20例瓣膜手术患者主动脉经过阻断后，心电图有缺血性改变，周围血液中的CK、CK-MB和CTnT均有明显升高（P〈0．01），分别在关胸后2h达到高峰，数值分别为术前的11．6、8．4和242倍；20例不停跳房室缺修补术的患者术前和关胸后的心电图和血液中的CTnT基本正常，CK和CK-MB除2例患者关胸后出现明显变化外，余均未见改变。结论 CTnT作为判断心肌损伤的指标,其敏感性和特异性良好，且均优于CK和CK-MB。     

病理性黄疸对新生儿心肌的影响

我科于2001年3月至2003年5月共收治新生儿病理性黄疸120例,对其血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)和心肌酶活性进行监测,并与同期新生儿生理性黄疸30例做对照,探讨病理性黄疸对新生儿心肌的影响.现将结果分析报告如下.     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断分析

目的分析心肌肌钙蛋白检测对于心肌损伤性疾病的临床诊断价值。方法收集心肌损伤性疾病患者99例,其中急性心肌梗死患者56例作为AMI组,不稳定型心绞痛患者43例作为UAP组,选择同期来院检查的健康人50例作为对照组,分别检测三组的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌激酶(CK)以及其同工酶(CK-MB)。对比分析cTnI对于心肌性损伤疾病的临床诊断价值。结果心肌损伤性疾病患者的血清cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),病例中AMI组的血清cTnI水平显著高于UAP组(P<0.05)。结论 cTnI对于心肌损伤性疾病的诊断价值明显优于CK及CK-MB检查,将cTnI与CK-MB联合检查,可提高诊断准确率。     

存活心肌的超声诊断

近年来存活心肌即冬眠心肌、顿抑心肌与坏死心肌概念的提出,从不同的侧面揭示了缺血心肌的发展过程和存在状态,丰富了对受累心肌的理解。现已知缺血心肌表现为非存活和存活两种状态,非存活心肌包括坏死心肌和纤维化心肌;存活心肌由顿抑心肌和冬眠心肌组成,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建后功能可以恢复的一种状态,     

体外循环心内直视手术中冠状静脉窦逆行灌注心肌保护的体会

我所从1984年4月以来对主动脉瓣关闭不全或主动脉根部存在分流的患者,采用了冠状静脉窦灌注4℃冷停跳液的心肌保护方法,方法简单且停跳效果好,心肌保护满意,现初步介绍如下。     

轮状病毒感染引发心肌酶谱改变的临床分析

目的分析轮状病毒(RV)感染腹泻婴幼儿心肌酶谱的改变。方法将420例RV检查阳性和RV检查阴性腹泻婴幼儿分成观察组和对照组,各210例,观察其心肌酶谱变化。结果观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上RV肠炎患儿的心肌损伤症状较轻,心肌酶谱检测可作为临床早期明确诊断心肌损伤的依据,以便及早对症治疗。     

1,6-二磷酸果糖治疗急性一氧化碳中毒性心肌损伤

目的观察1,6-二磷酸果糖在急性一氧化碳中毒所致心肌损伤患者的治疗作用。方法一氧化碳中毒心肌损伤患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础加用1,6-二磷酸果糖治疗,为期10d。比较两组治疗前后心肌酶学、心电图的变化。结果两组患者均可见到明显的心肌酶学下降,心电图的改善,自觉症状的好转。但实验组心肌酶学下降速度更快,心电图好转率明显高于对照组,未见明显毒副作用。结论早期使用1,6-二磷酸果糖可有效保护心脏,缩短心肌损伤恢复时间。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义。方法将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组。检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST28.0%、LDH72.8%、CK43.8%、CK-MB38.6%,其含量均明显高于对照组(P<0.01)。结论测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义。     

抑肽酶对婴幼儿未成熟心肌保护效果的临床观察

目的 观察在体外循环中应用大剂量抑肽酶对缺血再灌注的婴幼儿未成熟心肌的保护作用。方法 60例室间隔缺损合并肺动脉高压的婴幼儿进行随机对照实验，其中一半接受了大剂量抑肽酶的治疗，两组间在年龄，体重，性别，主动脉阻断时间和体外循环时间方面无显著性差异。在心脏复跳后10分钟，取右心房心肌制成电镜标本，观察心肌超微结构的变化。分别于术前，术毕，术后6小时，24小时，48小时抽取外周静脉血测定心肌肌钙蛋白Ⅰ。记录术毕心脏自动复跳率，术后心率，血压，中心静脉压，尿量，心律失常发生率，中心温度与外周温度差。结果 抑肽酶组心脏自动复跳率，心肌超微结构的变化和心肌肌钙蛋白Ⅰ的释放均明显优于对照组。结论 在体外循环中应用大剂量抑肽酶对未成熟心肌具有保护作用。     

有症状心肌桥患者药物治疗与心肌松解术疗效分析

目的研究有症状心肌桥患者行药物治疗和心肌松解术两者间的疗效。方法选取我院2012年6月至2014年6月心外科有明显心绞痛症状的住院患者共50例,且冠脉造影确诊为心肌桥,所有患者加拿大心功能分级(CCS)为Ⅱ~Ⅳ级,分为2组,其中一组行心肌桥松解术(治疗组),共26例患者;另一组使用β受体阻滞剂和/或钙离子拮抗剂(CCB)类药物保守治疗(对照组),共24例患者。随访1年后,以心肌梗死、死亡、靶血管重构及CCS心绞痛评分>2分为观察终点事件。结果两组患者的基线特征,包括性别、年龄、CCS分级、合并高血压、糖尿病等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者病变血管直径、压缩比例及狭窄程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访12个月后,治疗组患者终点事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论心肌松解术对有症状的心肌桥患者预后明显好于药物保守治疗。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌损伤诊断中的研究

目的：探讨心肌肌钙蛋白（cTn-I）在急性心肌损伤诊断中的临床应用价值。方法选取急性心肌损伤的患者80例,分别检测患者的cTn-I水平,于发病后5、24、48 h、疾病好转出院前,采集患者静脉血,2 h分离出血清检测cTn-I。结果患者发病后5 h cTn-I阳性68例,发病后24 h阳性80例,发病后48 h阳性60例,出院前3例未恢复正常。结论采用cTn-I作为急性心肌损伤的诊断指标,具有较高的诊断价值,使用前景广阔。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与其在心肌损伤中疾病中的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白的监测和临床应用。方法采用化学发光免疫分析法检测患者CTnⅠ水平,统计其阳性率并与CK-MB阳性率对比。结果 CTnⅠ的检测出阳性率比CK-MB的阳性率要高。结论由于其高度的心肌特异性,对心肌损伤程度的高度敏感性急较长的诊断窗口期,CTnⅠ正逐渐取代CK-MB,成为诊断心肌损伤,特别是针对心肌梗死的特异性标记物。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清中心肌酶谱变化的临床意义.方法 将98例手足口病患儿作为观察组,另选健康体检儿童20例作为对照组.检测2组患儿空腹血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 观察组患儿心肌酶谱异常率分别为AST 28.0%、LDH 72 8%、CK 43.8%、CK-MB 38.6%,其含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论 测定血清心肌酶谱能及时了解手足口病患儿心肌损害程度,对临床诊治及预后判断具有重要意义.     

异丙酚对离体大鼠缺血/再灌注心肌丙二醛和含水量的影响

目的 :探讨异丙酚对离体大鼠缺血 /再灌注心肌丙二醛 (MDA)和水肿程度的影响。方法 :采用改良Langendorff离体大鼠心脏模型 ,将 2 4只大鼠随机分成 4组。正常对照组 :用K H液持续灌注 80min ;缺血 /再灌注模型组 :用K H液预灌 30min ,然后用4℃的St.Thomas停搏液使心脏停跳 ,常温下全心停灌 2 0min ,K H液再灌注 30min ;异丙酚组和异丙酚 +格列本脲组 :从预灌第 15min改用含相应药液的K H液灌注 ,停灌同缺血 /再灌注模型组 ,然后用含相应药液的K H液再灌注 30min。测定心肌含水量、MDA含量和冠脉流出液肌酸激酶 (CK)活性。结果 :缺血再灌注可使心肌含水量、MDA含量和CK活性明显增高 (P <0 .0 1) ,30 μmol·L- 1异丙酚能显著减轻上述损伤性变化 ,格列本脲对异丙酚的心肌保护作用无影响 (P >0 .0 5 )。结论 :心肌缺血 /再灌注可致心肌水肿 ,异丙酚减轻水肿作用与其抗氧化有关 ,而与ATP 敏感性钾通道的开放无关     

Sono Vue声学造影评价急性缺血和梗死心肌的实验研究

目的采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值。方法建立猪急性心肌梗死动物模型。分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3h经静脉注射SonoVue进行MCE。于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围。实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比。结果正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57vs48.26±4.36;1392.80±198.01vs646.68±55.86,P<0.001)。MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P<0.05)结论经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围。     

心肌肌球蛋白的提取及其酶活性的研究

介绍了一种简便，快速的方法从心肌组织中提取肌球蛋白，纯度较高，且保持了良好的酶活性，同时利用汪同离子强度及pH值观察了对该酶活性的影响。研究了钙，镁离子在心肌收缩机制中的作用及与临床疾病的关系。     

心肌肌钙蛋白TNT检测放疗所致心肌损伤的研究

随着放疗技术的发展和先进放疗设备的应用,癌症病人的生存期限明显延长,生存质量明显提高。但我们发现,在经放疗后长期生存的癌症病人中,有一部分病人死于放射性心脏病。如何早期发现放疗所致的心肌损伤,以便早期防治放射性心脏病,降低放疗后癌症病人的死亡率,提高其生存质量,是人们一直探索的问题。为此,我们采用酶联免     

10％Gelnique凝胶

Watson制药公司近日宣布,美国FDA己批准该公司10%Gelnique （oxybutynin chloride）凝胶,用于膀胱过度活动症（OAB）患者尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状的治疗。本品为目前市场上获得首次批准的唯一治疗OAB的外用凝胶剂。美国市场OAB市场规模超过每年18亿美元,而且持续保持增长。