降钙素原监测在老年非重症社区获得性肺炎抗生素治疗中的指导作用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对接受门诊治疗的老年非重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia)患者的抗生素使用指导意义。方法选择接受门诊治疗的老年非重症CAP患者55例,分为PCT监测组28例,对照组27例。入组患者均监测血清PCT水平,对照组根据我国CAP治疗指南选择抗生素治疗方案;PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗,复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。比较上述两组治疗两周后临床指标、治疗费用、抗生素使用时间及分布的差异。结果两组治疗后各临床指标的恢复无明显差异(P>0.05),PCT组抗生素使用时间低于对照组(P<0.05),抗生素使用分布上明显优于对照组(P<0.05),同时治疗费用也低于对照组(P<0.05)。结论老年非重症CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用,能够缩短抗生素疗程,降低治疗费用。     

连续监测血清降钙素原对社区获得性肺炎治疗效果的相关性观察

目的探讨连续监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗效果的相关性。方法选取我院呼吸科2017年4月~2018年3月收治的100例CAP患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和试验组,各50例。对照组患者根据CAP诊疗指南给予常规治疗,试验组患者连续检测血清PCT水平,根据检测结果调整抗生素的治疗方案。比较两组患者的临床疗效、抗生素使用人数比例、抗生素使用时间及抗生素治疗费用,并评价PCT浓度与CAP严重程度的相关性。结果试验组的治疗有效率略高于对照组,差异无统计学意义(χ~2=0.44,P0.05)。试验组抗生素使用人数比例、抗生素使用时间以及抗生素治疗费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/t=6.74,8.03,11.17,P0.01)。试验组PSIⅡ~Ⅳ级患者连续监测的血清PCT浓度均呈逐渐下降趋势,且PSIⅣ级患者初次使用抗生素后PCT浓度下降最显著。PSIⅣ级患者血清PCT浓度显著高于PSIⅡ级及PSIⅢ级患者,差异具有统计学意义(t_1=7.65,t_2=8.33,P0.05),且PSIⅢ级患者血清PCT浓度也明显高于PSIⅡ级患者,差异具有统计学意义(t_3=5.27,P0.05)。经Spearson相关检验,血清PCT浓度与CAP严重程度呈正相关(r=0.73,P0.05)。结论连续监测血清降钙素原指导社区获得性肺炎治疗能够在不降低疗效的前提下避免抗生素的过度使用、降低治疗经济成本,值得临床推广使用。     

血清降钙素原在小儿社区获得性肺炎中的临床意义

目的：本研究通过检测血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿社区获得性肺炎（CAP）诊治中的临床意义。方法：选取我院97例确诊为CAP的患儿,分为细菌感染性CAP组（47例,A组）,非细菌感染性CAP组（50例,B组）,另选取我院门诊体检健康儿童作为健康对照组（45例,C组）,检测各组患儿治疗前与治疗后以及A组内重症感染者（D组）与非重症感染者（E组）血清PCT水平并比较其变化。结果：（1）A组PCT水平显著高于B组及C组（P<0.05）。（2）A组及B组C反应蛋白水平（CRP）、白细胞（WBC）计数显著高于C组（P<0.05）,A组与B组CRP、WBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）D组PCT水平显著高于E组（P<0.05）。（4）治疗后A组PCT、CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,治疗后B组CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT对小儿细菌感染性CAP与非细菌性感染CAP鉴别诊断有指导意义,且对感染严重程度有一定评估作用。     

社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。     

血清降钙素原对恶性血液病化疗后粒缺感染后抗生素使用的指导意义

目的：探讨动态监测血清降钙素原（ PCT）对指导恶性血液病化疗后粒缺感染患者抗生素使用的临床价值。方法选取91例恶性血液病化疗后粒缺感染的患者,随机分为PCT监测治疗组（45例,PCT组）和常规治疗组（46例,对照组）。相同的诊疗基础上,对照组根据抗生素应用指南决定疗程。 PCT组根据血清 PCT 检测值判断是否继续或停止使用抗生素,当血清 PCT≥0．25ng? mL －1时,进行抗生素治疗;PCT ＜0．25ng? mL －1时,停止抗生素治疗。结果 PCT组抗生素疗程8～15d,平均（12．35±2．47）d;对照组抗生素疗程11～19d,平均（15．78±2．69） d;PCT组患者抗生素疗程明显少于对照组（ P＜0．05）。两组病例治愈率,好转率,死亡率相当,无统计学差异（ P＞0．05）。结论恶性血液病化疗后粒缺感染患者根据PCT使用抗生素,能够缩短抗生素疗程,减少住院天数,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者血清降钙素原（PCT）水平变化的临床意义。方法回顾性分析本院2012年12月-2013年12月期间71例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者。将随机分成PCT组（36例）和经验治疗组（35例）。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,经验治疗组由医师根据临床经验结合患者症状、血常规和和影像学检查结果决定抗生素的使用。比较两组患者抗生素使用率、使用时间、住院病死率、住院时间。结果两组住院病死率、住院时间比较差异无统计学意义,但PCT组的抗生素使用率和使用时间明显少于经验治疗组（P〈0.05）。结论以PCT水平指导COPD急性加重患者抗生素治疗,有利于缩短抗生素使用时间,促进临床药物合理利用。     

血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎病情严重程度评估中的应用

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度评估中的作用。方法：选取62例符合CAP诊断标准的儿童患者（CAP组）及57例体检健康的正常儿童（对照组）作为研究对象,根据儿童病情不同将CAP组分为重症组（28例）和轻症组（34例）。检测所有儿童血清中CRP及PCT水平,并进行对比分析。结果：CAP患儿的血清CRP及PCT水平分别为（12.49 ± 2.76）mg/L和（1.622 ± 0.105）ng/mL,均显著高于健康儿童的CPR和PCT水平［(5.37 ± 1.81) mg/L & (0.051 ± 0.003) ng/mL］,差异有统计学意义（t值分别为8.736、9.251,P<0.01）;重症组患儿的PCT水平为（2.445 ± 0.134）ng/mL,显著高于轻症组的（1.019 ± 0.157）ng/mL（t=8.976,P<0.01）,但重症组患儿的CPR水平［(12.75 ± 2.11) mg/L］与轻症组［(12.17 ± 2.03) mg/L］比较差异无统计学意义（t=0.896,P>0.05）。结论：CAP患儿的血清CRP及PCT水平均明显升高,但应用PCT作为CAP病情严重程度评估的指标较CRP更为有效。     

血清降钙素原水平对指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗的价值

目的 探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平在指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗中的有效性和安全性.方法 将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为PCT组和对照组各60例.在相同常规治疗基础上,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗生素的使用.观察两组患者的抗生素使用率、二重感染例数、住院费用等.结果 PCT组的抗生素使用率(45％)低于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘急性发作期患者可在检测血清PCT水平的指导下合理使用抗生素,降低抗生素使用率.     

血清降钙素原检测在肺炎诊断中的价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在肺炎诊断以及病理严重程度评定中的价值。方法回顾性分析本院呼吸科2011年10月~2013年3月间住院的肺炎患者62例,其中细菌性肺炎患者25例,支原体肺炎患者14例,病毒性肺炎患者21例。检测患者血清中降钙素（PCT）原含量,取本院健康体检者30例作为对照组。结果细菌性肺炎组PCT含量为（2.69±7.35）ng/ml,支原体肺炎组PCT含量为（0.43±0.25）ng/ml,病毒性肺炎含量为（0.36±0.21）ng/ml,健康对照组为（0.14±0.16）ng/ml。细菌性肺炎组与支原体肺炎组,病毒性肺炎组及健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,支原体肺炎组和病毒性肺炎组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,支原体肺炎组和病毒性肺炎组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,中重症肺炎组28例, PCT为（9.57±22.11）ng/ml,轻症肺炎组34例PCT为（1.37±3.44）ng/ml,健康对照组PCT为（0.14±0.16）ng/ml。中重症肺炎组与轻症肺炎组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,轻症组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论检测血清PCT水平对肺炎病原学的鉴别诊断以及患者疾病严重程度评估有一定价值。     

头孢美唑联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎患者血清PCT、CRP水平的影响及其与临床疗效相关性分析

目的 观察头孢美唑联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效及对患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法 回顾性选取 2020 年 1 月—2022 年 10 月湘潭市第一人民医院收治的 160 例 CAP 患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组,每组各80例。对照组患者接受乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,静脉滴注,每次 0.4 g,静脉滴注,每天 1 次,疗程 1 周。试验组患者在对照组基础上联用注射用头孢美唑钠,静脉滴注,每次1.0～2.0 g,每天2次,疗程1周。比较两组患者的临床疗效、住院时间、抗生素使用时间、抗生素费用和治疗前后的PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平以及不同肺炎严重指数（PSI）患者的PCT、CRP、WBC水平,Spearman法分析CAP患者PCT、CRP、WBC 与 PSI等级的相关性。结果 试验组的有效率为 61.25%,显著高于对照组的 45.00%（P＜0.05）;试验组患者住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组（P＜0.05）,而抗生素费用显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者PCT、CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者PCT、CRP、WBC水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）,且试验组显著低于对照组（P＜0.05）。PSI Ⅳ级患者的 PCT、CRP 水平显著高于 PSI Ⅲ级、Ⅱ级患者（P＜0.05）;不同 PSI 等级患者的 WBC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;血清PCT水平与PSI等级呈正相关（r＝0.538,P＜0.05）,CRP、WBC与PSI等级无明显相关性（P＞0.05）。结论 头孢美唑联合左氧氟沙星治疗CAP,可缩短患者住院、用药时间,有效降低患者PCT、CRP、WBC水平。血清PCT水平与PSI等级呈正相关。     

PCT在AECOPD抗生素治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中应用抗生素的临床意义。方法 120例确诊的AECOPD患者随机分为常规治疗组62例（A组）和PCT指导治疗组58例（B组）,在常规治疗的基础上,A组由经治医师依据经验决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否应用抗生素,观察两组患者的临床有效率、抗生素使用率、抗生素费用及住院费用、平均住院天数、住院病死率、1年内AECOPD复发率。结果两组患者在平均住院天数、临床有效率、住院病死率、1年内AECOPD复发率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组的抗生素使用率、抗生素费用、住院费用均低于A组（P〈0.05）。结论 PCT可作为AECOPD患者细菌感染的一种血清标志物,指导和决定抗生素治疗方案,应广泛推广到临床。     

抗菌药物序贯与常规疗法对社区获得性肺炎的疗效比较

目的：比较抗菌药物序贯疗法与常规疗法用于治疗社区获得性肺炎（CAP）患者的临床疗效。方法：采用回顾性分析,将2013年4月—2014年3月间门诊诊治的180例CAP患者,分为治疗组与对照组,每组各90例,观察与对比两组CAP患者的临床疗效。结果：⑴治疗组CAP患者的总有效率为90.00%高于对照组患者83.33%,经比较其差异无统计学意义（χ2=3.266,P0.089〉0.05）;⑵治疗组CAP患者的CRP和IL-6水平值明显低于对照组患者,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用抗菌药物序贯疗法与常规疗法用于治疗CAP疗效相当,经济学较低,性价比较高。     

神经重症监护病房内血清降钙素抗感染的临床诊断价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平在重症监护病房重症脑卒中患者中细菌性感染的病情严重程度及预后的临床价值。方法重症脑卒中患者88例作为研究对象,将患者分为感染组（1组）44例和非感染组（2组）44例。非感染组按脑卒中常规治疗,感染组均于7 d内诊断,并于诊断时规范应用抗生素治疗,对两组患者的临床诊断价值进行分析研究。结果感染组患者病情诊断的准确率为（95.45%）,明显高于非感染组患者病情的诊断准确率（59.09%）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;感染组治疗前后的C-反应蛋白（CRP）、PCT水平均高于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。感染组治疗前后的CRP、PCT水平差异有统计学意义（P＜0.05）,并且细胞计数和中性粒细胞计数比较差异有统计学意义（P＜0.05）;非感染组治疗前后的CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）,而PCT水平差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论动态监测血清PCT是早期区分重症脑卒中患者感染与否的有效方法,对神经内科重症监护病房（N-ICU）的重症脑卒中患者进行PCT的动态监测,可以及时、准确地判断患者合并细菌性感染的情况,值得在临床诊断中广泛应用。     

血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的疗效观察

目的：探讨血清降钙素原（PCT）质量浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年5月急性脑梗死合并发热患者45例随机分为常规组22例和 PCT 组23例。PCT 组按质量浓度决定抗生素应用,常规组由医师按抗生素使用指南决定抗生素应用,对2组治疗前炎性检测指标和治疗后临床疗效进行比较。结果2组患者白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白测定、住院时间,临床有效率及治疗后病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PCT 组住院费用、抗生素费用、抗生素使用率低于常规组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论急性脑梗死合并发热患者在 PCT 质量浓度指导下使用抗生素有重要意义,可减少抗生素的使用量及耐药性发生,降低总的住院费,值得临床推广应用。     

降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊疗中的意义

目的：检测肝硬化患者血清、腹水降钙素原（PCT）水平,探讨血清、腹水 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组（19例）、肝硬化腹水非 SBP 组（36例）及健康对照组3组（30例）,应用电化学发光免疫法分别测定肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 后血清、腹水 PCT 水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果SBP 组腹水与 SBP 组血清 PCT 水平比较（同一时间点）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SBP 组血清和腹水中 PCT 水平与非 SBP 组及对照组血清和腹水中 PCT 水平比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。SBP 组治疗前后血清、腹水 PCT 水平比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清及腹水中 PCT 水平检测可作为肝硬化SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标;且腹水检测敏感度优于血清检测。     

降钙素原在小儿肺炎诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨通过血清降钙素原（PCT）测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。当血清PCT≥0.25 ng/ml时,进行抗生素治疗,当PCT<0.25 ng/ml时,则停止使用抗生素治疗。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果观察组患者抗菌药物疗程、抗生素使用费用、住院费用及二重感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的住院时间及临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能较明显缩短抗生素的使用疗程,减少医疗费用,有效防止抗生素过度使用。     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.     

血清降钙素原水平在支气管哮喘急性发作期治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法监测血清PCT水平。观察两组患者住院时间、临床有效率、及抗生素使用费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1月随访期间支气管哮喘急性发作期发生率方面差异无统计学意义,PCT指导治疗组的抗生素使用率、抗生素费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平在指导支气管哮喘急性发作期抗生素合理使用方面有临床意义。     

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组（80例）采用常规的方式进行治疗,实验组（80例）采用在血清降钙素原（PCT）指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。