神经内科患者医院获得性肺炎的临床分析

目的调查分析神经内科患者医院获得性肺炎（HAP）的发生率及其主要危险因素。方法对2007年10月—2009年10月我院住院的1 898例神经内科患者进行回顾性研究分析。结果共112例发生HAP,医院感染率5.90%,其中死亡7例,感染组病死率6.25%。结论神经内科患者HAP发生率及死亡率较高,且危险因素较多而复杂。应加强医院感染的监测,并根据主要危险因素采取有效的预防措施,以减少发生率及病死率。     

扶正清肺汤治疗医院获得性老年肺炎33例临床观察

医院获得性肺炎（HAP）有较高的发病率和死亡率，HAP病原体往往对抗生素产生耐药，因而治疗效果较差。而在HAP的发病人群中老年人占有相当大的比例。近2年来，笔者采用自拟扶正清肺汤治疗医院获得性老年肺炎33例，并与采用常规西药抗生素治疗的33例进行了对照，取得较好疗效，报告如下。     

老年医院获得性肺炎常见病原体及危险因素分析

目的探讨老年医院获得性肺炎(HAP)的常见病原体分布及危险因素。方法收集住院治疗期间发生HAP的患者120例作为观察组,另将同期住院治疗期间未发生HAP的患者120例作为对照组。对观察组患者进行痰液病原菌常规培养及分离试验;比较2组患者一般情况、基础疾病伴随情况以及治疗情况之间的差异,判断导致老年HAP的可能危险因素。结果观察组患者痰液标本中共分离出153株病原菌,其中革兰阴性菌97株,革兰阳性菌31株,真菌25株,位居前三位的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌。观察组患者年龄和住院时间显著大于对照组(P均<0.01),吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、心力衰竭、慢性肾功能不全、脑卒中、阿尔茨海默病、恶性肿瘤、抗生素使用种类>2种、留置鼻胃管和行机械通气的比例,以及血浆白蛋白、血红蛋白的平均水平均显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论本院老年HAP患者致病菌以革兰阴性菌为主,位居前三位的为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌,高龄、住院时间长、有吸烟史、伴有心、肺、脑、恶性肿瘤等基础疾病、抗生素使用种类>2种、留置鼻胃管、行机械通气、血浆白蛋白及血红蛋白水平下降等均是老年HAP的可能危险因素。     

98例医院获得性肺炎的临床分析及护理

多年来,医院感染给社会、经济以及医疗带来的影响一直是医学发展的一大障碍.医院感染的发病率各国报道差异较大,平均为5-10%,而我国为5.52%,以下呼吸道感染即医院获得性肺炎为常见.为此,本文对2007-2009年在我科发生的98例医院获得性肺炎（HAP）患者进行总结和分析.现报告如下.     

老年脑血管患者并发医院获得性肺炎相关因素及护理对策

目的:通过分析老年脑血管患者并发医院获得性肺炎相关因素,对其护理措施进行探讨。方法:回顾性分析2013年8月-2014年8月在我院接受治疗的650例老年脑血管疾病患者的临床资料,对患者并发医院获得性肺炎的高危因素进行归纳总结,并总结有效的护理措施。结果:患者并发医院获得性肺炎发生率为28.5%,病死率为11.9%;意识障碍、住院时间、切管切开以及肺部基础疾病等是患者并发医院获得性肺炎的高危因素。结论:对老年脑血管疾病患者进行临床治疗时要及时处理医院获得性肺炎的感染高危因素,并对患者进行护理干预,尤其是加强呼吸道护理干预,可以在一定程度上降低肺炎发生率,促使患者尽快康复出院。     

老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预

目的探究老年冠心病患者出现医院感染的危险因素和护理的干预措施。方法采取回顾性的方法对2009年1月至2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染的情况进行分析。结果通过调查分析,老年冠心痛患者出现医院感染的危险因素主要与患者的住院时间和侵入性的操作以及抗生素类药物的使用等情况有关。结论老年冠心病患者的医院感染的危险因素表现有多种,医护人员采取针对性的护理干预措施能够有效控制危险因素,从而降低老年冠心病患者医院感染的情况发生。     

脑卒中患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎（HAP）的危险因素及病原学特点。方法调查2005年1月-2007年12月住院的996例脑卒中患者,对HAP发生情况进行分析。结果高龄、合并多种疾病、意识障碍、吞咽障碍、侵袭操作、使用H2受体拮抗剂与HAP的发生有关。HAP在夏季、冬季发生率最高。在88例HAP痰培养中分离出144株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌（GNB）82株,对多种抗生素均有交叉耐药且耐药率升高,对万古霉素均敏感。结论脑卒中是HAP的高危人群,应对其重点监控,积极预防,尽量在使用抗生素之前做痰培养及药敏试验,选用敏感的抗生素。     

手术麻醉的老年患者医院感染相关影响因素及防护措施

目的 分析实施手术麻醉的老年患者发生医院感染的相关影响因素,并探讨有效防护措施.方法 回顾性分析2020年1月～2021年1月在宁连县第一人民医院实施手术麻醉的580例老年患者的临床资料,根据有无医院感染分为医院感染组40例和无医院感染组540例,统计两组患者的基本资料,采用多因素logistic回归分析患者医院感染危...     

重症肺炎死亡1例的病因分析

细菌是重症肺炎也是医院获得性肺炎（hospiant acqairedreumonia HAP简称医院内肺炎．nosocomial pneumcnianp）最常见的病原，占90％以上。真菌病毒及其他病原体较少见，约1／3为混合感染。     

老年髋部骨折患者医院获得性肺炎的相关因素分析及干预

<正>高龄患者髋部骨折后,由于卧床、疼痛、创伤、手术的多重打击,大大增加了发生医院感染的机会,特别是医院获得性肺炎是病情恶化或死亡的重要因素[1]。为了解老年髋部骨折患者医院获得性肺炎的发生情况以及发病因素,有针对性提出预防和控制措施,笔者于2012年1月至2014年12月对本院住院老年髋部骨折患者医院获得性肺炎情况进行了回顾性调查,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者418例,其中男257例,女161例;年龄     

老年呼吸监护患者医院感染因素与对策研究

目的：对老年呼吸监护患者发生医院感染的因素研究。方法：对我院收治的110例老年呼吸监控患者分析老年呼吸监护患者发生感染的类型、感染的原因以及应该采取的对策方法。结果：老年呼吸监护患者发生感染的类型主要为消化系统、泌尿系统以及呼吸系统感染,在临床上应该采用保持医院环境清洁以及合理使用抗生素等方案进行预防。结论：老年呼吸监护患者发生感染的因素是多个方面的,各种因素的相互作用导致多种类型的感染,再临床上应该针对不同的感染因素采用有针对性的综合预防对策和措施。     

老年病人医院感染高危因素及护理对策

老年住院患者是医院里的易感人群,发生感染的机会较其它年龄组为多。造成老年病人院内感染的因素是多方面的,现结合我院的情况,探讨其感染高危因素及护理对策如下。1 感染构成比 我院1999～2002年医院感染构成比,60岁以上老年人占59.9％。老年住院患者易感染部位比较,见表1。 表1 老年住院患者院内感染部位的构成比     

中医医院外科手术医院感染危险因素分析与管理对策

目的：分析中医医院外科手术医院感染危险因素及管理对策。方法：对某中医医院外科2021年4月—2022年4月收治的100例进行手术治疗的患者临床资料进行分析,统计其手术治疗后的医院感染发生情况,包括感染部位以及病原菌分布情况,同时根据患者是否发生医院感染将其分为发生医院感染组和未发生医院感染组,采集两组患者一般临床资料,对可能影响其发生医院感染的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并总结管理对策。结果：100例外科手术患者手术治疗后的医院感染发生率为16%,其中感染部位以切口部位发生率最高、为37.50%,其次分别为呼吸道部位、泌尿道部位、胃肠道部位。16例外科手术医院感染者病原菌分布最为广泛的为肺炎克雷伯菌,占比为43.75%,其次分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假丝酵母菌属。在性别及文化水平方面,发生医院感染组患者相较于未发生医院感染组差异不显著(P>0.05),在年龄、手术时间、病程、抗菌药物种类、BMI、住院时间方面,发生医院感染组患者相较于未发生医院感染组差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响中医医院外科手术患者发生医...     

老年人院内感染相关因素分析及护理对策

目的:分析医院内老年患者发生院内感染的因素及预防措施。方法:选取我院2011年7月~2013年3月心内科老年患者院内感染76例,分析所有感染的患者临床资料及感染的危险因素,进行回顾性分析研究。与同期本院内感染进行对比分析,并探讨护理对策。结果:心内科是医院感染的高危科室,加强日常护理,规范护理操作有助于预防院内感染。     

手部卫生与医院感染

医院感染又称之为医院内感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染问题随着医学发展而日益突出，医院感染不仅影响原发病的治疗与康复，对患者造成新的伤害，而且延长患者住院时间、增加病死率，消耗有限的医疗资源，     

老年肺炎46例临床特点分析

目的对老年肺炎的临床特点进行分析,以进一步提高老年肺炎的诊治水平。方法对本院2005年1月—2007年6月收治的46例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺炎好发于有基础疾病患者,症状、体征均不典型,临床表现多样化,以咳嗽、咳痰、中低热多见,合并症多,易致呼吸衰竭、休克等,致病菌以革兰阴性杆菌为主,易合并真菌感染,其中HAP组真菌感染率高,并发症多、病程长,病死率高。结论老年肺炎在临床表现、体征及病程经过上有其自己的特点,如能早期诊断合理治疗,对于提高治愈率及降低病死率均具有重要意义。     

肺炎的抗菌治疗进展

肺炎包括医院内获得性肺炎（HAP）与医院外获得的肺炎（CAP）的菌类不完全相同。对于HAP在治疗用药时，需要考虑使用能对抗一些较难治的多重耐药菌株的抗生素，特别是遇到MPSA、铜绿假单胞菌、不动杆菌、耐药严重的阴沟肠杆菌和沙雷氏菌等，应适时使用新一代的β-内酰胺类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的复合制剂；     

老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素分析及预防对策

目的:探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素及预防对策。方法:对我院2015年5月～2018年4月的1828例老年冠心病合并心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果:1828例老年冠心病合并心衰患者中,有43例发生肺部感染。单因素分析发现,患者吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态、侵入性操作、吞咽障碍、长期卧床情况和冠心病病史对患者的肺部感染发生率有显著影响,而性别对患者的肺部感染发生率无显著影响;多因素Logistic分析结果显示,吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态差、侵入性操作、吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论:老年冠心病合并心衰患者发生医院肺部感染与吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态差、侵入性操作、吞咽障碍和长期卧床有关。通过加强病房消毒、建立完善的环境监测体系,戒烟、早期营养支持,治疗过程中严格无菌操作、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,可降低或避免老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的发生。     

泌尿外科住院患者医院感染的危险因素与预防护理对策

目的:探讨分析泌尿外科住院患者医院感染危险因素及其预防护理对策。方法:选择2017年医院泌尿外科住院的627例患者,分析患者医院感染发生情况、感染部位分布及病原菌分析,并对患者医院感染易感因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并提出针对性的预防护理对策。结果:627例患者中,发生医院感染患者83例,医院感染发生率为13.24%。83例医院感染患者中,主要感染部位为泌尿道、呼吸系统。83例医院感染患者,共分离病原菌97株,其中常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对可能影响泌尿外科住院患者医院感染的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,侵入性操作、年龄、住院时间及留置导尿管是主要因素。结论:泌尿外科住院患者医院感染危险因素主要包括侵入性操作、高龄、住院时间长及留置导尿管,积极做好相关的预防护理工作,以降低泌尿外科住院患者医院感染的发生危险性。     

老年肺炎35例临床分析

目的：通过临床对老年肺炎患者进行临床症状进行观察,为治疗提供有利的条件。方法：本课题研究主要选取我院2005年1月至2011年4月我门诊经治的35例肺部感染患者进行回顾性分析,观察患者的发病因素以及临床特点表现,并给予相应的药物治疗。结果：老年人肺炎发病比较隐匿,临床症状不典型,无特异性,而且并发症较多。结论：老年患者发生肺炎应明确患者的发病原因,并积极控制患者的病情。保持呼吸道通畅,防止并发症,在临床治疗中要合理使用抗生素。