社区卫生服务面临的问题及对策

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》提出要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”，‘“要有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，在居民区开设卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系”。为了引导、支持基层医疗机构深入社区提供全方位的社区卫生服务，我们进行了积极的尝试，取得了成效，也发现了问题，同时提出解决问题的对策。l现状长宁区地处上海市西部，面积38平方公里，人口61万。随着社会经济的迅速发展，人民生活水平的日益提高，人们对医疗、预防、保健、…     

上海市召开社区卫生工作会议

本刊讯上海市社区卫生工作会议于近日召开。把社区卫生服务纳入区域卫生规划;社区居民提供质优、便捷的基本卫生服务;２０００年内基本建成城市社区卫生服务体系框架,是这次会议确定的目标。 据悉,为了保证２０００年社区卫生目标的实现,有关部门已推出了一系列重大举措。在保证２０００年预防保健经费达到每１万人有８万元的基础上,再逐年增加该经费的投入;将社区卫生服务中心列入上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围;将社区卫生服务中的住院、门急诊、出诊、老年护理、家庭病床等基本医疗服务项目纳入医疗保险支付范围;…     

开展社区卫生服务 提高资源配置效率

社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复于一体,面向人群和家庭,以全科医生为中心,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的医疗和预防保健服务模式。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社会卫生服务体系。”哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史。近十年来,我们加大了社区卫生服务工作的力度,社区卫生服务工作得到不断的发展和完善,取得了显著的社会效益和经济收益。     

虹口区社区卫生服务的实践与体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出：“积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》中也要求“在城市要把社区卫生服务纳入社会综合服务体系建设”。上海市卫生工作会议确定的目标之一是以发展社区卫生服务为突破口，促进基层卫生机构的改革，建立集疾病预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体的社区卫生服务体系。     

建立和完善社区卫生服务的投入补偿机制

发展社区卫生服务,是卫生体制改革的重要内容之一,是卫生事业发展的必然趋势。顺利推进社区卫生服务,必须建立和逐步完善社区卫生服务投入补偿机制。为此,我们从区实际出发,正在努力实践和积极思考。l体现政府主渠道原则,加大政府投入,调宠卫生事业经费支出结构,促进地段医院向社区卫生服务中心功能转换一是取消原对地段医院的事业经费补助;二是将市委、市政府明确的对基层医疗机构社区居民防保经费投入作为社区卫生服务主要投入经费,并提前至1999年达到每万人口8万元,主要用于社区卫生眼务规划定员、定点的人员工资、医疗费补贴…     

积极发展城市社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第8条提出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在     

发展社区卫生服务宜积极稳妥

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务”的决策以来，不少城市积极开展了试点工作并取得初步经验。城镇职工医疗保险制度的确立，又为社区卫生服务提供了千载难缝的机遇和更为广阔的发展空间，应把握机遇，加快推进城市医疗机构改革，积极稳妥地发展社区卫生服务。１　社区卫生服务是城市医疗机构改革的大势所趋１１　社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以老年、妇幼和慢性病人为重点对象，集预防、保健、康复、健康教育于一体的综合服务，满足了群众对…     

关于社区卫生服务的若干思考

改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社区卫生服务体系。     

福州市社区卫生服务网络的地理和时间可及性分析

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。福州市响应政府号召,从1999年开始着手建设以社区卫生服务机构为“网底”的卫生服务体系,虽然现已基本建成社区卫生服务网络,但其功能还未全面发挥,“小病在社区、大病     

城市社区卫生服务机构设置原则

一、大力推进城市社区建设 ,改善社区居民的卫生条件 ,提高人民群众的生活水平和生活质量 ,促进城市经济和社会协调发展 ,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局 ,必须把城市卫生工作的重点放到社区 ,积极发展社区卫生服务 ,不断丰富城市社区建设内涵。二、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划 ,要与城镇医药卫生体制改革、城镇职工基本医疗保险制度改革紧密结合 ,并充分利用中医和西医卫生资源。三、社区卫生服务机构属非营利性医疗机构 ,是为社区居民提供预防、保…     

现代社区卫生服务发展初探

城市社区卫生服务是城市医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系的基础。自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来，社区卫生服务在全国大多数城市相继启动，不断发展，在缓解“看病贵”、“看病难”及落实预防保健以及初级卫生保健策略等方面发挥了积极作用，受到了广大群众的欢迎。     

城乡联动整体推进社区卫生服务的体会

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“改革城市服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”。天津市北辰区主动适应卫生改革的新形势，把发展社区卫生服务作为深化卫生服务体系改革的切入点，已经逐步展开了以城市为重点，城乡联动；以个人反馈为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向；以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术服务为一体的有效，经济，方便，综合连续的社区卫生服务。     

1995—1999年浦东潍坊社区预防保健服务现状及经济耗益分析

目前,我国的经济体制改革进一步深化,卫生经济的发展面临新的机遇和挑战,一方面,卫生经济改革的思路和观念空前活跃,实施及即将实施的各项改革措施正成为推动卫生事业发展的原动力,社区卫生服务应运而生,方兴未艾;另一方面,随着卫生改革的不断深入,新的问题层出不穷,一些深层次的矛盾也逐渐显现出来,作为我国医疗卫生改革四大重点之一,深受群众欢迎的社区预防保健服务越来越受制于“耗多益少”,成本提升,筹资渠道单一,难以为继的窘境。据前几年的初步调查,社区预防保健服务经费的投入每一万人口为12.5万元,而实际所需资金一直是政府“拨”一点,有偿服务“补”一点,一级医院“贴”一点,三者的比例为1∶     

我国社区护士的教育及其在卫生保健中的作用

为了适应世界卫生组织提出的“2 0 0 0年人人享有卫生保健”战略目标的要求 ,我国于 1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了我国社区卫生保健的基本方针是“改革城市卫生服务 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象 ,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。”随着卫生改革的不断深入 ,我国社区卫生服务工作得到进一步发展 ,截止 1999年 ,我国社区卫生服…     

社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”加快发展全科医学 ,培养全科医生 ,推行全科医疗服务模式是社区卫生服务顺利实施的主要保证。1　社区和社区卫生服务概念卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的概念是 :“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医生为骨干 ,合理使用社区资源和适宜技术 ,以人的健康为中心…     

闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站（所）及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。     

深化卫生改革努力发展社区卫生服务——社区卫生服务的探索与实践

社区卫生服务是一项党和政府高度重视，并深受社区居民欢迎以及有利于一级医疗机构自身生存与发展的重大卫生改革项目。自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生网络”重要决策以来，我院作为上海市首批5家社区卫生服务试点单位之一，通过4年多的实践与探索，针对过去地段医院模式与社区卫生服务中心在内涵上究竟有什么不同，进行了一些总结，并得出以下体会。     

发挥中医药在社区卫生服务中的作用

社区卫生服务指以社区居民为对象,以保护和促进健康为目标,充分利用社区内外资源,有组织地提供预防、保健、治疗、康复、健康教育与咨询等综合卫生服务的活动。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)指出:“改革城市卫生服务体系,积极开展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”,最近,卫生部长张文康在全国在医药工作厅局长会议上提出,要在社区卫生服务中充分发挥中医药的特色、优势和积极作用。     

关于建设城市社区卫生服务体系的设想

城市社区卫生服务是以城市基层医疗机构为主体,以社区居民健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以居民卫生服务需求为导向,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务为一体的有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。为了贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,配合城镇职工基本医疗保险制度改革和城市卫生服务结构调整,构筑面向２１世纪的,适应社会主义市场经济的城市卫生服务体系,满足人民群众的卫生服务需求,现对建立城市社区卫生服务体系提出如下设想。１　社区卫生服务网络模式及人员配…     

适应居民医疗保健需求稳步推进社区卫生服务

城市社区卫生服务是社区服务的重要组成部分,是以城市基层卫生机构为主体,以社区居民健康为中心,以家庭为单位,以社区居民卫生服务需求为导向,集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的有效、经济、综合、便捷和连续的卫生服务。对于这一新型的医疗卫生服务模式,1997年中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出要改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。近两年来,我们在推进社区卫生服务过程中,作了一些探索,现介绍如下。