黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报道

<正>黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis,XGP)是罕见的严重慢性特异性肾脏感染性疾患[1]。XGP的典型病理表现是遍布充满脂质的泡沫样巨噬细胞。病变起始于肾盂和肾盏,逐渐发展到肾实质和周围组织。在影像学上,XGP和所有其他的肾脏感染性疾病、肾细胞癌相似;在微观表现上,尤其是冰冻切片上,XGP易和肾透明细胞相混淆,而导致根治性肾切除术。     

结石引发黄色肉芽肿性肾盂肾炎(附5例报告)

目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)病因及诊断治疗。方法:分析5例结石引发XGP的诊治特点。结果:5例肾切除后,均经病理证实为XGP。结论:XGP往往是由结石等上尿路梗阻因素继发逆行感染,引起肾实质持续性破坏,术前B超及CT检查有助于与肾癌及肾结核相鉴别。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）是一种少见的由细菌感染引起的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占所有肾感染的0.6%~1.4%,由于发病率不高,缺乏特异的影像学表现,常常被误诊为恶性病变。本文回顾性分析了北京大学第三医院经手术病理诊断证实的5例XGP,结合文献复习总结其临床表现及声像图特点,以期提高对该病的声像图认识。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎11例临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)在临床中较为少见，是一种慢性肾实质感染的特殊类型。1989年10月至2003年11月我们共收治11例，现报告如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎9例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种少见的慢性肾实质感染性疾病，本病临床较少见。我们自1985年10月～2003年1月共收治9例，现报告如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(附6例报告)

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种严重的肾实质感染性疾病。临床上少见，临床表现复杂，缺乏特异性，早期诊断困难，容易误诊为肾结核、肾结石并积水、肾癌或其他疾病。我院1998年～2003年共收治XGP6例，现报告如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（附4例报告）

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (xanthogranulomatouspyelophritis,XGP)是一种少见的严重的肾实质感染性疾病 ,其发生率低 ,约占慢性肾盂肾炎的 0 .6% ,它表现为肾实质内的肿瘤样肿块 ,并经常导致患肾功能的丧失 ,术前很少能正确诊断 ,多被误诊为肾癌等疾病 ,而行肾切除术 [1]。我们于 1999年 5月至 2 0 0 1年 3月收治 4例 XGP患者 ,结合文献复习本病的临床特点及诊治依据 ,加强对该病的认识。1　临床资料　　例 1,男 ,2 2岁。主诉左侧腰痛伴乏力、发热 10天 ,于 1999年 4月 3日入院 ,近 2月体重下降约 10 kg。查体 :左肾区压痛、叩痛明显。尿常…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎——附6例报告

黄鱼肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulo-matous Pyelonephrilis简称XGP)是一种特殊类型的肾实质感染性疾病,临床上易误诊为肾癌或脓肾、术前确诊的较少。现将我院八年来收治的6例病人作一分析,现报告如下: 临床资料 一般资料 男4例,女2例,年龄25～53岁,平均31岁;右侧3例,左侧3例,均为单侧发病。其中一例女性过去有慢性尿路感染病史。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（12例报告及文献复习）

报告黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)12例。根据临床表现并结合IVU、CT及DSA等检查，术前诊断XGP1例，术中冰冻切片病理诊断8例，行肾部分切除3例、肾全切除9例，术后3例复发。讨论了XGP的原因、临床表现、诊断及治疗。     

3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ( XGP)为一种严重慢性肾实质感染 ,其临床表现与新生物或其他慢性肾实质炎性疾病很相似 ,在临床上比较少见且诊断十分困难。我院 1997年 9月～ 1998年 9月共收治 3例患者 ,均经术后病理检查确诊 ,现报告如下。1　病例介绍　　例 1:患者 ,女 ,5 0岁 ,左侧腰痛 1年 ,伴间歇性发热 ,全程无痛性肉眼血尿 1d入院。查体 :T37.8℃ ,BP13/ 9k Pa,心肺腹检查正常 ,双侧脊肋角不对称。左侧略饱满 ,但未触及肿块 ,左肾区叩击痛 ,余检查正常。 B超提示 :左肾上极 8.6 cm× 6 .8cm,不均匀回声团。入院诊断 :左肾癌。实验室检查 …     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊治体会

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)的诊治方法。方法 :分析了 8例XGP的临床资料 ,并就其临床表现、诊断及治疗进行分析讨论。结果 :7例术前误诊或漏诊 ,1例术前诊为XGP ;7例呈弥漫型XGP患者行患肾全切 ,1例呈局限型XGP行肿块剜除术 ,术后疗效好 ,未见复发。结论 :对于有长期尿路感染史以及X线发现某些可疑性改变者 ,CT、DSA以及B超有助于正确诊断。尿沉淀找泡沫细胞和B超引导下细针穿刺活检可以明确诊断。治疗上对弥漫型病变主张肾全切除术 ,局限型主张行肾部分切除或肿块剜除术。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎综合影像诊断(附6例报告)

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的综合影像诊断,尤其是对其血管造影的认识。方法回顾性分析6例经病理证实XGP的静脉肾盂造影、B超、CT及肾动脉造影所见,并作文献复习。结果4例术前诊断XGP,2例误诊为肾脓肿。肾动脉造影具有相对特征性,临床资料及综合影像分析有助于诊断。结论肾动脉造影是XGP诊断与鉴别诊断的主要方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床诊治分析(附6例报告)

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种临床上少见的慢性肾脏实质化脓性病变，由于其临床表现特别是影像学表现酷似肾癌，极易误诊。我院自1992～2003年共收治6例，现将其临床特点和诊治体会报告如下。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断

目的探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的影像学诊断及其鉴别诊断。方法回顾性分析11例经手术病理证实的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像征象,全部病例均行X线(KUB+IVP)、B超、CT检查。结果 X线:肾轮廓增大、肾结石及肾盂肾盏形态改变。B超:患肾显示增大,肾实质内占位性病变、结石和肾周改变。CT:肾实质内局灶性或弥漫性的囊实性病变,增强扫描后实性或病灶边缘强化,中心不强化,部分合并结石,病变常累及肾外结构。结论 CT对诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎有较高的影像学价值,确诊需结合实验室检查及临床病理。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床病理观察

黄色肉芽肿性肾盂肾炎 (XGP)是一种极为少见而特殊的肾组织感染性疾病 ,近年来临床病例呈增多的趋势。此病术前极易误诊 ,为促进临床上对XGP诊治水平 ,现就我们1990～ 2 0 0 2年收集经病理证实的 5例XGP的临床病理特征及临床诊断作进一步探讨。1　 临床资料与方法1.1　 对象　 5例中女 4例 ,男 1例 ,年龄 2 3～ 5 7(平均 33.4)岁。病程 1个月～ 4年 ,平均 11个月。病变均为单侧受累 ,其中右肾 3例 ,左肾 2例。临床症状主要为发热、腰痛、尿路刺激症状、消瘦、疲倦等。发热时体温波动于 37.8～ 39.9℃。体检 :5例均有患侧肾区压痛和叩击…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎研究进展

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephri-tis,XGP)是一种少见的特殊类型的感染性肾小球间质性肾炎。其临床表现和影像学表现均缺乏特征性,因此术前误诊率较高,常需术后组织病理切片确诊。本文从XGP的发病机制、临床表现、病理学特征、影像学改变和治疗等研究进展综述如下。1发病机制XGP的发病原因和机制目前尚不明了,多数学者认为可能与以下因素有关:(1)细菌感染。长期慢性炎症致肾组织持续破坏,脂质释放,被组织细胞吞噬而形成黄色瘤细胞。(2)尿路梗阻合并感染,多为泌尿系结石所致。(3)脂代谢异常。(4)免疫功能紊乱,尤其…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎综合影像诊断（附6例报告）

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的综合影像诊断，尤其是对其血管造影的认识。方法 回顾性分析6例经病理证实XGP的静脉肾盂造影、B超、CT及肾动脉造影所见，并作文献复习。结果 4例术前诊断XGP，2例误诊为肾脓肿。肾动脉造影具有相对特征性，临床资料及综合影像分析有助于诊断。结论 肾动脉造影是XGP诊断与鉴别诊断的主要方法。     

慢性肾盂肾炎自发性肾实质多发出血和肾窦内血肿1例

[背景 ]慢性肾盂肾炎伴自发性肾实质多发出血和肾窦内血肿的病例罕见 ,易误诊 .[病例报告 ]病人虽有较典型的慢性肾盂肾炎的病史和一些检查所见 ,但肾实质多发出血和肾窦内血肿所致的较重的无痛性肉眼血尿及B型超声波和静脉尿路造影所见类似于肾癌的改变 ,导致误诊为肾癌将病肾切除 .[讨论 ]慢性肾盂肾炎也能出现自发性肾实质多发出血和肾窦内血肿 ,因此应认真地与肾癌加以鉴别     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎5例临床病理观察

目的：探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的临床病理特征、临床诊断及治疗。方法：对5例XGP的临床资料、病理学所见及免疫组化结果进行综合分析。结果：XGP的临床表现类似一般的泌尿系感染。手术所见酷似肾癌。临床上5例(女4例，男1例)均被误诊，其中4例误诊为“肾癌”而行根治性手术，1例误诊为肾炎性包块而行肾次全切除。镜下特征：5例均可见由泡沫细胞构成的典型黄色肉芽肿病变。免疫组化：泡沫细胞α1—抗胰蛋白酶(AAT)、α1—抗糜蛋白酶(AACT)阳性。结论：XGP临床误诊率高，确诊主要靠病理检查。取尿查泡沫细胞、常规CT扫描和肾穿刺活检有助于临床诊断。对可疑病例术中作冷冻切片检查是必要的。临床诊断中XGP应与肾结核和肾细胞癌鉴别。     

慢性肾功能衰竭的水电解质紊乱及其处理

慢性肾功能衰竭(下称慢性肾衰)系肾脏实质慢性损害的结果。早期由于机体的代偿作用,肾浓缩及滤过功能略降低,因而水、电解质的变化不大,但随着病情的不断进展,肾单位大量破坏,肾功能严重持续损伤,机体不能维持其最低的生理功能,体内大量代谢产物堆积,水、电解质的平衡遭到严重破坏,从而影响了正常的生命活动,甚则出现生命危险。一、水代谢紊乱慢性肾衰时,肾单位数日大量减少,削弱了肾脏凋节自由水的能力,因而出现水代谢的异常。因而在慢性肾衰早期,临床常表现为多尿和夜尿增多。特别是肾髓