尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院内尿路感染病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2007～2009年625例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(68.1%),革兰阳性球菌为17.3%,真菌为14.6%;检出率分别为产ESBLS细菌43.1%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83.3%、氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)62.8%,未发现万古霉素耐药肠球菌(VRE)菌株。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析

目的 分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%.检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%).此外,真菌占14.2%.药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.     

住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌及耐药性监测

目的研究住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药情况。方法采用细菌学检验和药敏试验方法,对324例住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行了研究。结果 324例住院老年糖尿病伴尿路感染患者中段尿标本中,检出病原菌201株,阳性率为62.0%。感染病原菌中,革兰阴性杆菌占64.2%,革兰阳性球菌占27.4%,真菌占8.4%。革兰阴性杆菌对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛等抗菌药物耐药率>60.0%,革兰阳性球菌对克林霉素、红霉素的耐药率>83.3%。结论住院老年糖尿病伴尿路感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性严重。     

男性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解门诊男性尿路感染的病原菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法分析该院501例尿液培养阳性患者的尿路感染病原菌分布及其抗生素敏感性。结果革兰阴性菌占64.5%,其中大肠埃希菌占44.1%,革兰阳性球菌占21.8%,其中肠球菌属占13.0%,真菌占13.7%;肠杆菌细菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因及阿米卡星的耐药率分别为0.0%、1.5%、2.9%、5.4%,肠球菌对加替沙星、氨苄西林、万古霉素及青霉素G的耐药率分别为0.0%、5.9%、8.8%、8.8%。结论男性尿路感染病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主(64.5%),对常用抗生素有不同程度的耐药,应重视男性尿路感染病原菌的耐药性监测。     

女性尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的了解女性尿路感染病原菌菌群分布与其耐药性情况。方法收集225例女性尿路感染患者尿液进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果 225份尿液标本检出病原菌261株,其中大肠埃希菌82株(占31.4%),克雷伯菌29株(占11.1%);肠球菌39株(占14.9%),葡萄球菌18株(占6.9%);真菌43株(占16.5%);支原体13例(占5.0%)。混合感染37份(占14.1%),其中真菌以及细菌感染共22份,细菌与支原体感染共15份。药敏结果显示:病原菌普遍对万古霉素敏感,其次是氨苄西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦钠。耐药率较高的是左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素。结论女性尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常见的抗生素均存在不同程度的耐药性,药敏试验结果能够指导临床合理用药。     

骨折内固定术后迟发感染的细菌耐药性检测

目的 研究骨折内固定术后迟发感染的细菌耐药性,指导临床正确应用抗生素.方法 对66例骨科迟发感染患者的分泌物或脓液进行细菌培养及药敏实验,寻找骨科迟发感染的细菌与抗生素之间的关系.结果 66例术后患者分离出病原菌51株,细菌检出率77.3%.细菌鉴定及药敏试验:在分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌居多,占62.7%,对亚胺培南耐药性最低,其次对头孢三代较为敏感;革兰阳性球菌占37.3%,对万古霉素、替考拉宁敏感率100%.15例患者分泌物中未分离出病原菌,占22.7%.结论 骨科迟发感染的病原菌中,革兰阴性杆菌占大多数,革兰阳性球菌感染发生率少于革兰阴性杆菌.临床预防性使用抗生素,革兰阳性球菌可以选用替考拉宁和利福平等,革兰阴性杆菌可以选用亚胺培南、喹诺酮类等.     

儿童急性白血病化疗期间院内感染细菌及其耐药性分析

目的:了解儿童急性白血病化疗期间院内感染的发生、细菌分布及耐药情况,探讨合理选用抗生素及其他防治措施。方法:回顾性分析本院化疗期间发生院内感染的136例急性白血病患儿的血、痰、粪细菌培养及药物敏感试验结果,分析病原菌的耐药性及抗生素的使用情况。结果:共分离出细菌161株,革兰阴性杆菌113株(70.2%),前2位为铜绿假单胞菌33株(20.5%),大肠埃希氏菌29株(18.0%);球菌35株(21.7%),其中金黄色葡萄球菌16株(9.9%),表皮葡萄球菌12株(7.4%);真菌13株(8.1%)。结论:急性白血病患儿化疗期间发生院内感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌显示多重耐药,革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性较好,革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星敏感性较好。     

507株尿液分离的革兰阴性杆菌的构成和耐药性分析

目的 了解革兰阴性杆菌近年的感染耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 用经典生理生化鉴定方法,对来源于该院 2003年1月至2009年12月尿培养分离到的革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏实验.结果 共分离出革兰阴性杆菌507株,前5位细菌依次是大肠埃希菌392株(77.32%),变形杆菌33株(6.51%),阴沟肠杆菌28株(5.52%),肺炎克雷伯菌26株(5.13%),铜绿假单胞菌19株(3.75%).耐药性分析显示:耐药率最低为亚胺培南(2.4%),较高为氨苄西林和复方新诺明(92.5%和93.9%),大部分细菌呈多重耐药.结论 引起尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,病原菌种类较多,耐药率较高,提示要重视合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果.     

某院尿路感染患者临床用药研究

目的探讨194例患者尿路感染病原菌的构成及耐药性,为临床预防控制、治疗提供依据。方法选取2014年10月至2016年2月在包头市第八医院就诊的尿路感染患者194例,病原菌分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验及结果判定。结果 194例标本中,共分离细菌254株。其中184株为革兰阴性菌,占72.44%;56株为革兰阳性菌,占22.05%;14株为真菌,占5.51%。结论革兰阴性菌为尿路感染首要细菌,革兰阴性、阳性菌中均存在高耐药性,临床用药应加强监测。     

老年人尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法对267例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌310株,其中革兰阴性杆菌201株（66．1％）,主要为大肠埃希菌137株（45．1％）、铜绿假单胞菌25株（8．2％）、肺炎克雷伯菌19株（6．3％）、变形杆菌13株（4．3％）。革兰阴性杆菌对第3代头孢菌素的耐药率较高,可能与产超广谱B内酰胺酶菌株的增多有关,亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染最有效的药物。革兰阳性球菌76株（23．0％）,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染最有效的药物。真菌33株（10．9％）,对两性霉素B耐药率为0。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。