改良Pelet手术治疗(足母)外翻

1992年6月～1998年6月,我们对较严重的(足母)外翻患者采用改良Pelet术式进行矫正,效果满意,报道如下.     

改良keller手术治疗外翻的体会

外翻是一种常见的多发病,其特征是趾向外过度成角畸形,严重者趾畸形甚至置于第二趾下方.患者常因疼痛妨碍行走或穿鞋以及美观等而来治疗。其治疗方法有多种。我们采用 Keller 手术方法,稍作些改良,治疗了27例(?)外翻患者44足次,现报道于后。一般资料27例中,男13例,女14例:年龄18～57岁。单侧12例,双侧15例,共44足。术前第一至第三蹠骨头下方有胼胝34足,平足38足。所有患者活动时均有第一蹠趾关节疼痛及(?)囊炎,经保守治疗     

外翻的手术治疗

外翻(囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形。其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°。②外翻角≥20°。③较明显的外翻畸形或伴有囊炎[1]。由于畸形和疼痛,常需手术治疗。尽管至今已有150余种手术方法[2],但合适的手术方法的选择仍是骨科医生面临的最重要的问题。目前大多数学者认为手术方式的选择应考虑以下因素:①患者的年龄。②第一跖骨的长度、内收程度、矢状面的位置、矢状面的旋转。③籽骨的位置。④骨密度。⑤足的软组织情况。⑥第一跖趾关节的匹配情况。⑦退行性骨关节疾病。⑧…     

外翻手术治疗13例

我们 1996～ 2 0 0 0年采用手术治疗外翻 13例 2 5足 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,2 5足 ,男 1例 ,女 12例。年龄2 3～ 6 2岁 ,平均 46岁。手术类型 :单纯骨赘及囊切除 7足 ,Mc Bride法 18足。1.2　手术方法 :1单纯骨赘及囊切除术 [1 ] :硬膜外麻醉或腰麻。以跖趾关节为中心作内侧弧形切口。弧形切开关节囊 ,暴露跖骨头内侧增生之骨赘 ,将其于骨膜下切除 ,同时将肥厚的滑液囊削薄 ,收紧缝合关节囊。第一、二趾蹼间放敷料使趾置于中立位 ,加压包扎术后 3周可步行 ;2 Mc Bride法 [1 ] :以跖趾关节…     

重度外翻手术治疗体会

分析嘴外翻畸形发生原因:第一跖骨先天内翻,平足,收肌挛缩,展肌移位,跖关节囊外侧挛缩,内侧松弛及骨性突起,骨关节炎,胼胝等.根据病理改变采用收肌止点后移,内侧关节囊紧缩,第一跖骨斜楔形截骨矫形等联合术式,消除外翻的病理状态和复发的内在因素,恢复正常坶趾功能和外形,从而提高疗效。     

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后3年以上长期随访结果 ,并分析其疗效。方法自2002-01~2007-12间,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访30例(50足)。随访时间为3~8年。对畸形矫正程度局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化的观察。结果第一跖趾角大小1~2跖间角大小有显著相关性,手术后,相关系数分别为0.84和0.71,两者均与外翻程度有关,手术后足部症状改善,畸形基本矫正者共48足,手术优良率为96%,并发症主要有趾及前足疼痛,局部麻木,外翻复发,内翻、仰趾畸形等。结论 McBride手术能有效的减小已经增大的第一跖趾角,外翻矫正后,第1~2跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善足部症状、功能,矫正畸形。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者,是一个较好的、可靠的手术方式。     

外翻手术治疗14例报告

我院自1986～1989年手术治疗(?)外翻14例21足,单足7例,双足7例。男3例,女11例。年龄18～59岁,平均37岁。病史除3例系先天性外均在1～10年之内。术前X线片示:第一跖骨与近节趾骨成角均>15°,呈20°～60°,第一、二跖骨纵轴夹角>8°,均在10°～20°。14例全部有骨赘形成,并伴有严重的行走性痛。发病原因主要是:①站立过久并穿尖而紧的鞋,本组发生率为60％;②遗传也是主因之一。本组有家族史者3例;③骨性原因:(?)外翻者往住伴有第二跖骨内翻且与(?)外翻的程并呈正比。手术指征:严重的(?)外     

McBride手术治疗外翻30例报告

外翻是一种常见病,多发病。发病原因与穿尖头鞋、高跟鞋有关。本病好发于40岁左右中年妇女,手术目的在于矫正畸形和减轻疼痛。我院自1960～1984年选用McBride手术治疗30例(38只足)取得满意效果。这一手术适用于(足母)外翻大于30°的中度畸形患者,而第一跖趾关节有肥大性关节炎者列为禁忌。     

外翻的外科治疗综述

外翻的外科治疗综述@易存国$天津医科大学!天津300070 @王沛$天津医科大学!天津300070~~~~     

改良Mitchell手术治疗踇外翻

目的：：探讨改良Mitchell手术治疗踇外翻的临床效果。方法：选取我院2008年6月~2011年10月收治的18例(23足)踇外翻患者,通过改良Mitchell手术治疗,术后随访时间为11～36个月,对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能改善、并发症情况进行记录分析,评价治疗效果。结果：本组18例(23足),均在随访时间为11~36个月,术后未出现截骨端延迟愈合及跖骨头缺血坏死等并发症,其中有6足螺钉松动,钉头隆起(松动时间2~5个月),穿鞋不便,取出螺钉后症状消失,Maryland踇跖趾关节评分优良率为87%。结论：对于踇外翻的临床治疗,采用改良Mitchell手术可改善患者症状,矫正畸形疗效可靠,并且手术方法简单,易于掌握且创伤小,适合在临床进行推广应用。     

Chevron手术治疗外翻畸形11例疗效分析

采用Chevron手术治疗11例，19个■趾外翻畸形，结果说明本术式畸形复发率低，解除疾痈明显，截骨稳定，无需内固定等优点。     

收肌动力性转位治疗外翻12例

外翻是足部常见畸形,近百年来虽有百余种手术方法,但真正能够全面矫正其病理及致畸力的手术方法很少。我院自1995～1998年针对本病的病理及致畸力,采取收肌动力性转位治疗外翻,取得满意的疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　　一般资料　本组12例19足均为女性,年龄17～45岁,平均3375岁。Ｘ线检查:外翻角(ＨＡ角)26°～382°,平均2959°;第一、二跖骨间角(ＩＭ角)116°～142°,平均1274°;均可见腓侧籽骨向外侧脱位;无一例骨关节炎。术前主要症状为外翻,囊炎疼痛,穿鞋不便,行走困难。1.2　手术方法　麻醉后,下肢驱血,止血带充气。…     

双重动力技术治疗外翻畸形

目的:观察双重动力技术治疗外翻畸形的疗效,探讨适用范围和条件。方法:自2006年至今,应用双重动力技术治疗79例外翻(139足)患者,女74例131足,男5例8足;年龄20~58岁,平均年龄41岁。全部患者均有明显疼痛和趾畸形,术前均摄足负重正侧位X线片并测量相关角度。外翻角(HVA)平均为32°(52°~16°),第一二跖间角(IMA)平均为11°(22°~6°)。均不同程度伴有锤状趾和跖骨头下胼胝。术后进行外翻角(HVA)、第一二跖间角(IMA)、疼痛缓解、畸形矫正比较,评定其疗效。结果:术后患者囊炎症状完全缓解,无疼痛。无外翻、囊炎复发病例。患足负重位正侧位X线片外翻角(HVA)、第一二跖间角(IMA)明显减小。结论:双重动力技术矫正外翻畸形,是笔者经大量临床实例验证的一种行之有效的手术方法,效果可靠,值得推广。     

双角矫正法治疗路外翻

外翻角大于38°的严重外翻。几乎都伴有第1跖间角增大，不论用任何手术方法，如果只矫正拇外翻角往往效果不满意或复发．我院自1995年5月～1996年10月采用双角矫正法治疗严重拇外翻效果满意，报告如下．临床资料本组13例，均为女性双足，年龄最大44岁，最小30岁，平均36岁。拇外翻角最大50°，最小38°，平均45°．第一跖间角最大30°，最小15°，平均26°．1手术方法：取第一跖趾关节内侧纵切口长3cm，去除增生的滑囊及第一路骨头骨赘，切除近拇趾骨基底ICC左右，修平断端，重叠缝合关节囊．取第IW骨基底内侧纵行切口长约1。m，于跄骨基…     

Keller手术治疗不同年龄段外翻疗效的综合分析

目的：对Keller手术治疗中老年不同年龄组的外翻患者进行疗效分析,探讨其手术适应证、手术技巧及临床疗效。方法：采用经典的Keller手术。结果：35～55岁年龄组优9足,良4足,中1足,差1足,优良率86.7%;56～70岁年龄组优11足,良5足,中2足,差0足,优良率88.9%。35～55岁年龄组外翻角和第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角分别从术前（34±19）°和（17±1）°改善到术后的（13±6）°和（12±1）°。结论：Keller手术操作方法简单,疗效肯定,不但适用于老年患者,对35～55岁的中年患者只要有第1跖趾关节骨关节炎表现或者有关节半脱位的外翻患者同样适合行Keller手术。     

改良Mc Bride手术治疗外翻

改良ＭｃＢｒｉｄｅ手术治疗外翻刘兆贵尚卫东刘枚华济南铁路中心医院２５０００１外翻是常见足趾畸形，女性多。趾外翻畸形、囊炎、胼胝、垂状趾及局部疼痛等为主要临床表现，畸形和疼痛若不及时矫正和治疗，可导致步行困难。本院自１９８４年～１９９５年采用改...     

第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗外翻

目的：应用第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗外翻。方法：先采用改良ＭｃＢｒｉｄｅ术,包括收肌止点移位、第一跖骨头内侧囊炎骨赘切除、关节囊紧缩缝合矫正外翻,再行第一跖骨基底外侧楔形截骨矫正跖内翻治疗３８例５２足外翻,结果：优良率达９８％,与改良ＭｃＢｒｉｄｅ术比较有显著性差异。结论：第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良ＭｃＢｒｉｄｅ术治疗外翻,是一种疗效可靠的方法     

胫侧髁切除与收肌移位术治疗外翻

<正> 外翻为造成前足部疼痛和畸形的常见疾病。但国内书刊只有简略的记载,未见有专题的论述。国外报导则甚多,仅其手术方法就不下百种。对外翻的认识和选择一个合理的治疗方法是十分重要的。我们在医疗实践中,通过对其病理解剖的研究、病因及发病机制的探讨、几种手术的分析比较,总结了第一蹠骨胫侧髁切除和内收肌移位术治疗外翻的方法,经多年应用,效果良好。现报告于后,供同道们参考。     

外翻34例疗效分析

外翻畸形是足部常见的疾病，近几年来发病率明显增高。本文就我院1975年至1992年收治的34例拇外翻病因及疗效进行分析如下。临床资料本组34例中，女性33例，男性1例。年龄18～30岁12例，31～50岁18例，51～60岁左例。其中工人14例，干部8例；职员8例，农民1例，家庭妇女1例，发病诱因：穿瘦小鞋及高跟鞋史卫例，类风湿性关节炎致拇外翻2例，原因不清1例。2例术后因发生防癌而再次手术。X线改变：本文术前均拍X线正位片，其路趾关节的X线改变如下：1．路拇关节变窄，第一跃骨头内侧骨质增生共24个足，占70．5％，其中8个足的第一跄骨头部有…     

微孔矫形术治疗外翻畸形的疗效分析

目的 探讨微孔矫形术治疗(踇)外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效.方法 本组66例100足均采用微孔矫形术治疗,术前与术后6月摄片测量(踇)外翻角(HVA)、Ⅰ～Ⅱ跖骨间角(IMA)和远端跖骨关节角(DMAA),同时辅予中药熏洗及口服中药汤剂.结果 疗效结果示优:91.00%,良:9.00%,差:0.00%;术后6个月HVA、IMA和DMAA比术前明显减小.结论 微孔矫形术治疗(踇)外翻畸形具有微创、美观、恢复快、安全、易掌握、不打石膏、不需另外取骨植骨,不需外固定等多种优点,尤为重要的是手术保留跖骨头,形成无痛性假关节,不破坏足部3个负重点即跟骨结节,第一跖骨头及第五跖骨头,生活能自理,明显减少术后并发症,具有广泛的临床推广使用价值.