代谢综合征与急性脑血管病的关系

目的探讨代谢综合征(MS)与急性血管病(ACVD)的关系。方法选取我院收治的ACVD患者137例为ACVD组,选取同期收治的非急性脑血管病患者50例为对照组,分析ACVD亚型代谢紊乱情况,分析MS及相关因子与ACVD的关系。结果脑梗死组3种代谢紊乱的几率为62.96%,较脑出血组的25.93%高,脑梗死组1种代谢紊乱的几率为33.33%,较脑出血的52.38%低,差异均有统计学意义(P0.05);脑出血、脑梗死患者中心性肥胖、高血压、高血脂、高TG、低HDL-C、MS发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,高血压是脑出血独立危险因素;高血压、高血糖、高TG及MS是脑梗死独立危险因素。结论 MS、高血糖、高血压等是脑梗死的独立危险因素,高血压是脑出血的危险因素。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征在脑血管病的发病机制中起着重要作用,它的所有成分均参与了脑血管病的发病过程。本文对代谢综合征的诊断差异、流行病学调查进展以及代谢综合征在脑血管病发病机制中的作用等进行了回顾分析,揭示了代谢综合征和脑血管病的密切关系。     

急性脑血管病伴发肾功能损害的危险因素Logistic回归分析

目的 探讨急性脑血管病并发肾功能损害的有关影响因素。为临床合理治疗急性脑血管病，预防肾功能损害的发生提供依据。方法 回顾分析165例急性脑血管病的肾功能变化。将可能影响肾功能的因素进行多因素条件Logistic回归分析。寻找发生肾功能损害的可能危险因素。结果 脑卒中类型，冠心病，肺部感染，甘露醇日剂量，甘露醇使用时间，意识障碍对肾功能损害的发生有明显影响。结论 多因素条件Logistic回归分析可以较准确寻找出影响肾功能的危险因素。为预防肾功能损害的发生提供依据。     

老年人群代谢综合征与脑血管病的相关分析

目的 :调查老年干部体验人员脑血管病与MS的关系。方法 :检测血糖、血脂、胰岛素、血压、体重指数、胰岛素抵抗指数、CT/MRI。结果 :MS各组的血栓性脑梗死和腔隙性脑梗死的患病比例均高于对照组。血栓性脑梗死组患者血胆固醇、甘油三酯、胰岛素、体重指数、胰岛素抵抗指数高于对照组 ;腔隙性脑梗死组患者血胰岛素、胰岛素抵抗指数高于对照组。结论 :胰岛素抵抗、高血糖、血脂紊乱、肥胖增加老年人缺血性脑病危险性     

急性脑血管病与脑心综合征临床分析

2008-01～2009—12我院共收治急性脑血管病（ACVD）患者600例,240例合并脑心综合征（cerebral-cardiacsyndrome,CCS）,现报道如下。     

急性脑血管病并发脑心综合征分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)患者并发脑心综合征时心电图变化和机制。方法分析428例ACVD患者常规12导联心电图结果。脑出血142例,脑梗死201例,蛛网膜下腔出血85例。结果 428例ACVD患者异常心电图382例(89.3%),表现为窦性心律失常(窦速、窦缓、窦律不齐)、房性心律失常(房早、房速、房颤)、室性心律失常(室早、室速)、传导阻滞(房室阻滞、束支阻滞),电解质紊乱(低钾),ST段、T波及U波改变,心肌梗死。ACVD心电图改变呈一过性、暂时性,并随病情恢复而好转。结论 ACVD患者应及时并跟踪检查心电图,必要时检查24hholter,可全面掌握脑心综合征所致心肌损害程度,充分认识其危害性并积极干预,能有效降低患者病死率。     

代谢综合征与缺血性脑血管病研究进展

代谢综合征(metabolic:syndrome,MS)[1]是一组由遗传因素和环境因素共同决定的伴有胰岛素抵抗(insulin resistalice metabolic syndrome,IR)的一组疾病的总称,包括肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱等代谢方面的异常.由于MS发病率的逐年提高,且作为多个症状的组合,与脑血管病发病率密切相关,使其成为近年来的研究热点.通过对其研究,为缺血性脑血管病防治工作提供进一步的依据.     

急性脑血管病并发Schwartz-Bartter's综合征

<正> Schwartz-Bartter's综合征又称抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。已知许多疾病特别是恶性肿瘤可导致抗利尿激素分泌异常综合征,急性脑血管病也可并发该综合征,但临床报道较少。作者近几年曾遇12例,现报告分析如下。 临床资料 1.一般资料,男性8例,女性4例,年龄57～69(平均64岁)。脑出血9例,其中基底节区出血5例,脑叶出血3例,丘脑出血1例,出血量20～40ml 15例,40ml以上4例。脑梗死2例,均为大面积脑梗死。蛛网膜下腔出血1例。     

急性缺血性脑血管病患者代谢综合征与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑血管病(AICD)患者颈动脉粥样硬化(CA)的特点以及代谢综合征(MS)对CA的影响.方法 应用彩色多普勒超声仪检查514例AICD患者及300例对照组的颈动脉,比较两组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数、CA发生率及MS患病率.按是否有CA将AICD患者分成CA组及非CA组,分析两组MS的患病率以及MS和其单一组分危险因素与CA的相关性.结果 (1)AICD组MS患病率、IMT、斑块指数及CA发生率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)CA组MS、高血压、三酰甘油(TG)增高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高及总胆同醇(TC)增高的发生率高于非CA组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)调整年龄、性别、吸烟史和其他单一组分危险因素后,MS依然增加CA患病的危险,其OR值为2.43.95%CI为1.81～3.96.(4)伴糖尿病的MS患者CA的患病危险度(OR值为22.46)是不伴糖尿病的MS患者的5.6倍(OR值为3.98).结论 AICD患者MS及CA患病率高,MS是CA的独立危险因素,并和其各单一组分危险因素及糖尿病相互作用促进CA的发生.     

代谢综合征与缺血性脑血管病

近年来，临床医学实践中发现糖尿病、血脂紊乱、高血压病、肥胖等常合并发生，其发生机制与胰岛素抵抗（Insulin resistence，IR）密切有关。1999年WHO对这一情况命名为代谢综合征（mebolic syndrome，MS）并提出了以下诊断标准^[1]：胰岛素抵抗（2型糖尿病，糖耐量或空腹血糖异常，正常血糖胰岛素钳夹技术测得的葡萄糖摄取率处于最小四分位数以下），同时有下列2个或2个以上组成部分：     

急性脑卒中合并代谢综合征患者的临床预后分析

目的探讨急性脑卒中合并代谢综合征患者的临床预后。方法选择急性脑卒中患者382例,根据国际糖尿病联盟的代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组,其中代谢综合征组170例,非代谢综合征组212例,两组均给予相同的治疗和健康教育。比较两组患者治疗前、治疗后神经功能缺损评分（NIHSS）,分析急性脑卒中合并代谢综合征患者的临床预后。结果代谢综合征组患者在体重、腰围、收缩压、甘油三脂等均高于非代谢综合征组;两组患者的NIHSS在治疗前无统计学差异（P=0.129）,治疗后差别具有统计学显著性（P=0.013）。结论急性脑卒中合并代谢综合征患者的临床预后较差。     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症33例临床分析

目的通过对急性脑血管病所致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后。方法就本院1999～2008年收治4938例急性脑血管病例,其中出现偏身舞蹈症的33例进行临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后回顾性分析。结果33例中脑梗死23例：基底节腔隙性脑梗死22例,大面积脑梗死1例;脑出血10例：少量出血9例（丘脑2例,左尾状核4例,右尾状核3例）,大量出血1例（右基底节）。脑卒中后24h内出现偏侧舞蹈症症状者达27例。33例均应用氟哌啶醇治疗,31例1～3d后偏侧舞蹈症状开始减轻,其中27例6～7d后偏侧舞蹈症状消失,4例舞蹈症状1个月后明显减轻。另2例偏侧舞蹈症状无改善。结论急性脑血管病是偏侧舞蹈症的主要病因之一;病灶以基底节为主;氟哌啶醇治疗有效。     

老年急性脑梗死合并代谢综合征患者的认知损伤表现分析

目的：分析老年急性脑梗死合并代谢综合征（metabolic syndrome ,MS）患者的认知损伤表现,为减少老年急性脑梗死患者的认知损伤提供方案。方法回顾性分析我院2008-02-2013-02收治的急性脑梗死患者153例,其中急性脑梗死合并代谢综合征77例为A组,急性脑梗死患者76例为B组,比较2组认知损伤程度。结果 B组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（24.65±4.62）明显高于A组的倡18.58±5.59）,差异有统计学意义（P＜0.05）。主要差异体现在记忆能力、语言流.性、注意力和计算力、定向能力、抽象思维能力方面。结论老年急性脑梗死合并代谢综合征患者的认知功能损伤较单纯急性脑梗死患者损伤严重,治疗中控制好血糖、血压及血脂、体质量等,有助于改善患者认知功能。     

Relation between acute and long-term cognitive decline after surgery: Influence of metabolic syndrome

IntroductionThe relationship between persistent postoperative cognitive decline and the more common acute variety remains unknown; using data acquired in preclinical studies of postoperative cognitive decline we attempted to characterize this relationship.MethodsLow capacity runner (LCR) rats, which have all the features of the metabolic syndrome, were compared postoperatively with high capacity runner (HCR) rats for memory, assessed by trace fear conditioning (TFC) on the 7th postoperative day, and learning and memory (probe trial [PT]) assessed by the Morris water-maze (MWM) at 3 months postoperatively. Rate of learning (A_L) data from the MWM test, were estimated by non-linear mixed effects modeling. The individual rat’s TFC result at postoperative day (POD) 7 was correlated with its A_L and PT from the MWM data sets at postoperative day POD 90.ResultsA single exponential decay model best described A_L in the MWM with LCR and surgery (LCR–SURG) being the only significant covariates; first order A_L rate constant was 0.07 s⁻¹ in LCR–SURG and 0.16 s⁻¹ in the remaining groups (p < 0.05). TFC was significantly correlated with both A_L (R = 0.74; p < 0.0001) and PT (R = 0.49; p < 0.01).ConclusionSeverity of memory decline at 1 week after surgery presaged long-lasting deteriorations in learning and memory.     

心房利钠多肽与急性脑血管疾病

对５０例急性脑血管疾病患者血浆心钠素含量进行了测定，并与２０例正常对照比较。急性脑血管病患者入院时血浆心钠素水平明显高于对照（Ｐ＜０．０１），进一步分析发现患者血浆心钠素水平与继发性心电图异常改变、病情轻重及患者的血压情况有关。本文对血浆心钠素增高的机制及意义进行了讨论。     

急性出血性脑血管病心电图改变的临床分析

目的探讨急性出血性脑血管病的心电图异常改变,分析临床价值。方法回顾性分析了2010年至2012年来我院神经外科住院的197例急性出血性脑血管病患者的心电图改变,患者经颅脑CT或磁共振成像（MRI）检查证实急性缺血性脑血管病,并于发病的0．5—1天内做常规床旁心电图检查,其中有128例患者在1～3周内进行2～4次心电图复查,结合相关文献对其临床意义进行分析。结果共检出异常心电图128例,总异常率达65．1％,心电图异常表现主要包括复极异常、节律异常、传导异常、房室异常,其中又以复极异常中的ST—T改变在心电图异常者中所占比例最高,占47．7％,其次是心律失常,占25．0％。脑干出血组心电图异常率最高（83．3％）,蛛网膜下腔出血组次之（80．6％）,小脑出血组最低（22．2％）,不同出血组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图异常发生与出血性脑血管病的特定部位,自主神经功能紊乱,水、电解质失衡及脑、心血管病变存在共同病理基础因素有关,对于各种心脏异常的发生,临床医师应根据心电图检查所见,给与足够的重视,对判断病情及预后有重要临床价值。     

代谢综合征是脑卒中的危险因素

目的初步探讨代谢综合征与初发脑卒中的关系。方法选择905例初发脑卒中患者和500例正常对照,计算各组代谢综合征的现患率。测定纤维蛋白（原）、C-反应蛋白等指标。结果初发卒中患者代谢综合征的现患率是对照组的3倍;伴代谢综合征的脑卒中患者中,缺血性卒中（80.75%）所占比例显著超过出血性卒中,CRP和FIB（均P〈0.05）均明显高于同组不伴MS的患者及对照组。结论代谢综合征是脑卒中的危险因素之一,其机制可能与凝血纤溶系统、炎症等方面有关。     

非典型抗精神病药与代谢综合征

自非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、利培酮、奎硫平等问世以来,由于此类药物认知损害少,引发锥体外系的不良反应危险低,对精神分裂症的阳性、阴性和情感症状均有效用,故其使用已经超过传统的抗精神病药物.