纤维支气管镜检查术中的护理

随着内镜技术的发展，现代支气管镜技术已能够使大部分患在纤支镜检查中的安全得以保障，但纤支镜术仍属于一种侵入性检查手段，部分患不愿接受检查，或在检查中配合不好，影响了检查效果。因此，进一步完善和提高纤支镜术中的护理支持对于顺利完成本检查起到重要的作用。2005年1月以来，我们对216例行纤支镜术的患实施护理支持，效果满意，现报道如下，[第一段]     

纤维支气管镜检查肺不张387例临床分析

1987-2004年,我院行纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张患者387例。现总结如下。     

纤维支气管镜检查并发症的原因分析及对策

自 196 7年纤维支气管镜 (简称纤支镜 )应用于临床以来随着纤支镜制作技术的不断进步 ,临床上应用广泛 ,对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及抢救均起到了重要作用。但所引起的并发症同样受到人们重视。因此防治纤支镜检查常见的并发症 ,是保证安全的重要措施。1　临床资料     

400例纤维支气管镜检查临床分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在肺部疾病病因诊断中的价值及应用。方法2004年-2008年我院临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者400例行纤支镜检查,并对经纤支镜下结果、镜下特点、病因、并发症等进行分析。结果纤支镜总诊断率93％,病理诊断肺癌282例,其中鳞癌最多,其次为未分化癌及腺癌,28例假阴性（通过其他检查确定为肺癌）,炎症56例,结核24例。结论对临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者均应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜检查治疗大咯血42例临床分析

目的总结纤支镜在大咯血治疗中的应用价值。方法回顾分析2005～2009年纤支镜检查治疗的大咯血病例42例的方法和结果。结果明确出血部位：右上叶尖后段21例,右中叶9例,右下背段3例,左上尖后段3例,左下支气管6例;气管阻塞情况：有28例不同程度血块阻塞;止血疗效判断：经纤维支气管镜治疗24～48 h内完全止血30例,其中无效患者48 h后第二次纤支镜治疗有10例48 h内止血,2例经次纤支镜治疗无效后选择经支气管动脉选择性栓塞术后止血。结论经纤支镜抢救大咯血,快速、有效、方便。     

异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的 探讨异丙酚麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的有效性、可行性及安全性。方法52例患者均接受异丙酚麻醉,按1．5～2mg／kg给药,静脉注 射速度20～30mg／10s。观察患者检查前、检查中、及完全清醒后的有关资料。结果 异丙酚麻醉时间短、复苏迅速,完全清醒后平均10min离开检查室。受检者血压呈下降趋势,但停用异丙酚3～5min后血压逐渐回升至正常水平。结论 异丙酚用于纤支镜检查和治疗时安全有效、无痛苦,操作顺利,是一种很好的方法。     

重度呼吸困难病人纤维支气管镜检查的价值

纤维支气管镜(纤支镜)在临床上广泛应用,已成为诊断和治疗气管支气管肺部疾病的重要工具,现在已广泛用于呼吸系统疾病的介入治疗。呼吸困难病人进行纤支镜检查,其风险性明显增高,我们从1999年12月~2005年2月对9例呼吸困难病人进行了14次纤支镜检查,没有发生严重的并发症,现将检查情况报告如下。     

肺不张患者纤维支气管镜检查的临床意义

1993年5月至2001年5月，我们对300例肺不张患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查，其中280例患者明确病因。现就此进行分析。     

纤维支气管镜检查的风险管理

目的防范纤支镜检查所引发的医疗纠纷。方法识别纤支镜检查中的高风险因素并进行风险评价，检查前完善化验检查制度、纤支镜检查镜下采集标本告知、纤支镜检查镜下滴药及肺泡灌洗告知、纤支镜检查置放支架告知、纤支镜检查取异物告知。管理者随时督导检查讲评制度落实情况，向出院患者发放纤支镜检查满意度调查问卷，并不断完善和修订制度。结果实施风险管理2年来，患者对纤支镜检查满意率增高，未发生一起投诉。结论良好的沟通是创造理解配合的平台，医务人员均需以人文精神，从每一个环节入手，采取预防纠纷发生的措施，保障医疗护理的安全及服务质量的提高。     

声嘶行纤维支气管镜检查380例分析

目的回顾性总结380例以声嘶就诊行纤支镜检查,发现有慢性咽喉炎220例、声带良性肿物(含声带息肉、声带小结等)88例,咽、喉部恶性肿瘤36例,声带麻痹18例,声门下寄生水蛭13例,喉结核3例,声带溃疡2例;并分析了声嘶的原因,提出纤支镜为明确不明原因声嘶的重要检查方法,提示临床医生对有指征行纤支镜检查者,及时行纤支镜检查具有早期发现疾病、早期诊断及早期治疗的价值。     

急危重症患者床边纤维支气管镜检查的护理

自2004年1月至2004年12月,我们对27例急危重症患者行床边纤支镜检查,均取得明显疗效,无1例发生并发症及死亡。提高了危重症患者抢救成功率。本组27例,其中男21例,女6例;年龄最小23岁、最大72岁,平均年龄50.7岁。其中肺心病合并慢性呼吸衰竭12例,肺结核合并咯血5例,肺部重度感染引起肺不张3例,肺部肿物活检7例。1术前准备一般常规查血小板计数,出凝血时间,年老及有慢性心脏病并呼吸衰竭者,必须做好血气分析、心电图检查、胸片,掌握病变部位及患者全身情况,并向家属讲明镜检目的及术中、术后可能出现事故,向患者作好术前思想工作,使其主动配合…     

264例肺癌临床及纤维支气管镜检查结果分析

2004年1月～2007年12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断肺癌264例进行分析。结果管内增生型占44．7％，管壁浸润型占40．2％，外压型占5．7％，正常型占11．4％，经病理证实管内增生型以鳞癌为多，占76．27％；管壁浸润型以小细胞肺癌为多，占52．83％，正常型以腺癌为多，占73．33％。纤支镜诊断阳性率为84．1％，以管内增生型和管壁浸润型为高（P〈0．01）。认为纤支镜检查创伤小，方法简便，诊断效率高，是早期肺癌诊断的重要检查工具。     

动态心电图在纤维支气管镜检查中的监测分析

目的　探讨纤维支气管镜检查对心血管系统的影响。方法　在纤维支气管镜检查全程中使用HOL TER监测 ,包括术前、麻醉、活检、刷检、术后等各个环节 ,进行心电动态监护记录并立即回放分析 ,分析各个操作环节的心电变化。结果　两组 2 0 8例检查中发生心动过速、心律失常分别为 15 %和 18.5 %、ST- T变化分别为 2 6 %和 2 7.7%。但两组没有显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　纤支镜检查一般不引起严重的心血管系统并发症 ,通过 DCG监测分析为纤维支气管镜检查的操作者提供具有参考意义的适应症标准     

1244例纤维支气管镜检查和肺部X线检查对比分析

目的　通过对1 2 4 4例纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查结果的分析,指导临床工作。方法　根据患者的肺部X线检查结果分组,与纤支镜的检查结果对比。结果　胸片所见占位性病变,炎性改变和肺不张,纤支镜检查对这三种改变的确诊率,分别为65 .9% ,75 .8%和1 0 0 .0 %。对肺部X线检查正常的慢性咳嗽和咯血病人的确诊率也达到60 .7%和79.2 %。结论　纤支镜检查是一种有效的检查手段,可以显著地提高临床医生肺部疾病的确诊率。     

纤维支气管镜检查声嘶的病因分析和临床价值

目的分析纤维支气管镜检查声嘶的病因和临床价值。方法 82例声嘶患者行纤维支气管镜检查,分析引起声嘶的病因。结果纤维支气管镜检查声音嘶哑患者的病因有肺癌、慢性咽喉炎、喉癌、喉结核、肺结核和声带良性肿瘤等,其中以肺癌(36.6%)为最高。老年患者主要为肺癌、喉癌等恶性病变,年轻患者多为结核、炎症等良性病变。结论纤维支气管镜对各种病因引起的声音嘶哑可作为首选检查方式。     

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展,60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜),并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。我国自70年代初开展纤支镜检查,现已普及应用。为了进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况,特予简要综述。1纤支镜检查术的进展100多年前,德国人Gustovkillian进行了世界上的首次经喉硬质支气管镜检查[1],1904年美国耳鼻喉科专家Jackson改进了killian的操作技术,并对支气管镜及辅助器械也进行了改良,建立了一套操作程序和安全规则,有些技术沿用到现在[2],但因其硬质性限制了应用…     

1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

利宁凝胶在纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜（简称纤支镜）是诊断气管、肺部疾病及明确病理类型最为有效的手段。常需使用麻醉剂,但传统的麻醉剂如利多卡因并不能达到满意的效果。我科自2003年以来将利宁凝胶应用在纤支镜检查中取得了明显的效果。现汇报如下。     

难治性肺炎纤维支气管镜检查35例分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对难治性肺炎的诊断价值。方法对2001年8月至2009年3月临床诊断为难治性肺炎患者35例行纤支镜检查。结果35例原诊断为肺炎,经纤支镜检查后确诊为气管、隆突癌2例;肺癌6例;肺结核5例;支气管异物7例;分泌物堵塞支气管13例;左侧声带麻痹1例;支气管黏膜异常1例。对支气管黏膜正常的这例患者行支气管肺泡灌洗液培养示:军团菌。经使用阿奇霉素及左氧氟沙星联合抗感染治愈。结论对难治性肺炎应尽早行纤支镜检查,既可达到病原学诊断,又可早期明确病因,避免误诊、误治。     

老年肺癌215例纤维支气管镜检查结果分析

1987年3月至2003年3月,我院行纤支镜检查2018例,经病理证实确诊为肺癌467例,其中老年(≥60岁)肺癌215例。现将结果分析如下。