40例野战火器性胸腹联合伤特点与救护对策

目的总结野战情况下火器性胸腹联合伤的救护特点,探讨未来战争中胸腹联合伤的救护对策。方法对1979年及1984年自卫反击战中火器性胸腹联合伤病历资料进行回顾性调查,专访当年参加救护的医护人员,总结分析野战火器性胸腹联合伤的救护经过。结果40例胸腹联合伤患者中,致伤原因以炮弹伤为主;伤情复杂,合并多脏器损伤,死亡率为13％;感染发生率高达35％。结论根据火器性胸腹联合伤患者的特点采取针对性的救护措施,有利于在未来战争中提高救护水平,改善患者预后。笔者认为应遵循先救命后救伤的原则;尽量做到早期诊断;前线救治以胸腔或腹腔引流为主;进行积极有效的护理;改进救护技术及器材。     

胸腹联合伤的诊断与治疗

自１９５２年２月￣１９９３年１０月，６７例胸腹联合伤病人在我院接受外科治疗，占同胸外伤１３８５例的４．８４％，其中开放性胸腹联合伤５１例，闭合性胸腹联合伤１６例，全组病人死亡６例，死亡率８．９５％，本文着重讨论了胸腹联合伤的命名，特点，诊断与治疗。     

胸腹联合伤的急救护理

胸腹联合伤的急救护理４３００２２同济医科大附属协和医院彭银娥随着现代化交通及高层次建筑的发展，严重复合伤在创伤中的比例日趋增加，胸腹联合外伤尤为常见。我院于１９９１年至１９９５年２月共收治２１８例胸腹联合伤患者，现将急救护理体会介绍如下。１临床资料１...     

老年人胸腹联合伤的诊治(附65例报告)

目的探讨老年人胸腹联合伤的早期诊断及外科治疗要点.方法对1990年～2000年收治的65例老年人胸腹联合伤病例进行回顾性分析.结果老年人胸腹联合伤病情重,变化快,且多有伤前合并病,故早期及时诊断,及时正确的手术方法及加强围手术期管理是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

胸腹联合伤患者的急救护理89例

胸腹联合伤常并发多器官、多系统损伤,掌握胸腹联合伤患者的特点,严密观察,及时抢救是抢救成功的关键。我院1998年1月-2005年6月共收治严重胸腹联合伤患者89例,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组89例,男71例,女18例,年龄3~84岁。致伤原因:开放性损伤26例,均为刀刺伤;闭合性     

30例胸腹联合伤的临床观察与护理体会

胸腹联合伤比较复杂和严重，死亡率高，常伴有腹腔内多个脏器的同时损伤，病情可在短时间内发生急剧变化。因此，胸腹联合伤的观察和护理具有相当重要的临床意义，直接影响病人的预后及转归。本文就我科2000～2003年收治的30例胸腹联合伤病人的临床观察和护理体会给予讨论。就胸腹联合伤的临床特点提出在整个护理过程中，既要注意受伤局部的变化，也要注意全身情况，要准确判断胸腹联合伤在不同病程阶段所致的不同临床表现并用以指导输液治疗。     

胸腹联合伤26例救治体会

目的探讨胸腹联合伤（CTI）的临床特点和救治经验。方法回顾本院1995年1月至2007年12月经手术证实的胸腹联合伤26例，对其损伤类型、临床特点和诊断、治疗情况进行了分析。结果治愈24例，治愈率92.3％；死亡2例，死亡率7．7％。结论及早诊断和及时正确的手术处理是胸腹联合伤救治成功的关键。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

胸腹联合伤38例诊治体会

探讨胸腹联合伤的诊断和急救,及时准确判断伤情、早期诊断、紧急手术是抢救胸腹联合伤的关键。     

胸腹联合伤52例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法:回顾1992年至2007年本院及达州市中心医院收治52例胸腹联合伤的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:本组病例车祸伤36例,刀刺伤6例,击打伤4例,坠落伤6例。52例均行手术治疗,其中经左胸切口24例,经右胸切口9例,双侧剖胸4例,剖腹并剖胸术5例,经胸腹联合切口2例,经腹部切口8例。治愈48例,死亡4例,病死率为8%。结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。临床处理中要注意避免漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。     

胸腹联合伤的临床诊断与手术治疗

目的 分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的特点,以降低病死率.方法 对我院30例胸腹联合伤患者采取回顾性分析的方法 ,分析不同原因的损伤类别及不同临床症状与手术方式.结果 治愈28例,治愈率93.3%;死亡2例,死亡率6.7%.主要并发症有:肺部感染、创口感染、连性肠梗阻.结论 对胸腹联合伤的早期确诊和早期手术治疗是救治成功关键     

胸腹联合伤69例早期诊治经验

目的:总结胸腹联合伤早期诊断和治疗的经验。方法:对我院1976年6月至2005年8月期间69例胸腹联合伤病人的临床资料进行回顾性分析。其中,穿透性损伤29例,钝性损伤40例。左侧膈肌破裂48例,右侧膈肌破裂18例,双侧3例。形成创伤性膈疝28例。术前诊断为胸腹联合伤37例,术中探查发现的32例。手术取胸部切口30例,腹部切口24例,胸和腹分别切口12例,胸腹联合切口3例。结果:全组死亡6例,死亡率8.7%,其中分别死于失血性休克2例,多脏器功能衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征1例,颅脑损伤1例。56例病人复查,无并发症出现。结论:胸腹联合伤病情危重、伤情复杂、诊治困难;对胸腹交界部位遭受创伤的病人应高度怀疑胸腹联合伤的存在;对出现创伤性膈疝的病人,胸部X线和CT等辅助检查有助于诊断;及时、正确的外科手术是降低死亡率和减少并发症的关键。     

86例胸腹联合伤的诊断和治疗

目的总结胸腹联合伤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析1996年9月至2016年12月诊治86例胸腹联合伤,对患者合并伤、手术时间、术中出血量、住院时间及预后进行总结。结果患者左侧膈肌破裂54例,右侧膈肌破裂32例;经胸手术治疗45例,经腹手术治疗35例,先经胸后经腹手术治疗3例,先经腹后经胸手术治疗2例,胸腹联合切口1例。其中治愈82例,死亡4例,病死率4.87%。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,选择合适的手术径路进行治疗,是减少创伤、降低并发症的关键。     

胸腹联合伤85例的外科救治

目的探讨胸腹联合伤的外科急诊救治方法。方法总结85例胸腹联合伤的外科临床救治,并进行分析。结果治愈76例（89.4%）,死亡9例（10.6%）,死亡原因：心脏、大血管损伤2例,失血性休克5例,多器官衰竭1例,急性肾衰1例。结论胸腹联合伤,伤情危急、复杂,来势凶猛,多需紧急处理。手术治疗刻不容缓,要注意术中探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。胸腹联合伤的救治是一个整体的、连续的过程。     

临床快捷护理路径在胸腹联合伤急救中的应用

目的:探讨临床快捷护理路径在胸腹联合伤患者救治中的应用。方法:采用非同期队列对照方法,收集2007年12月～2008年12月120接诊抢救的胸腹联合伤患者42例为对照组,按原有急救护理流程进行抢救;2009年1月～2010年3月120接诊抢救的胸腹联合伤患者46例为观察组,按快捷护理路径进行急救。对两组患者抢救后病死率等进行比较。结果:(1)两组患者年龄、性别、出诊路程、原发病等比较差异均无统计学意义。(2)两组患者抢救后死亡率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用临床快捷护理路径对胸腹联合伤患者开放绿色通道,护士分工协作进行急救,缩短了患者等待手术时间,提高了抢救成功率。     

胸腹部联合伤的救治进展

胸腹部联合伤的伤情复杂严重、诊治困难,而且病死率高。胸腹部联合伤常累及膈肌和胸、腹两大体腔的多个脏器,易发生胸、腹腔急性大出血;肺受压萎陷,纵膈移位,呼吸和循环功能障碍,组织低灌流。胸腹部联合伤伤情发展迅速且危及生命,因此,抢救必须分秒必争,准确无误。据第二次世界大战以来的一般资料统计,严重胸腹     

右侧胸腹结合部损伤的手术治疗探讨

右侧胸腹结合部损伤常见，严重损伤常伴有右下肺损伤和右肝损伤，属于胸腹联合伤，临床上多采用分别开胸和开腹手术。本科自1996年8月至2005年9月共做了9例右侧胸腹联合切口，效果良好，现报道如下。     

锐器致胸腹联合伤100例诊治分析

目的：观察锐器致胸腹联合伤的临床特征,探讨诊治的经验。方法：回顾性分析我院收治的100例锐器致胸腹联合伤患者,分析其临床资料及预后情况。结果：治愈86例,死亡14例。死亡原因：心力衰竭1例,失血性休克10例,呼吸衰竭3例。结论：锐器致胸腹联合伤因创伤在胸腹交界处,病情重,病死率高。临床应早期正确诊断及有效治疗,尽早防治多器官功能衰竭。     

胸腹联合伤的早期诊断和救治

目的：提高胸腹联合伤早期诊断和救治水平。方法：对1989年12月至2002年3月间经治的37例胸腹联合伤病人进行回顾性分析。结果：本组闭合性胸腹联合伤28例，18例经腹行探查术＋胸腔闭式引流术，6例经胸行探查术，4例保守治疗；开放性胸腹联合伤9例，8例经胸行探查术，1例先经腹后经胸分别行探查术。全组中死亡2例，1例合并有重度脑挫裂伤，1例合并有双肾破裂。余病人均获痊愈，救治成功率94．6％。结论：胸腹联合伤伤情复杂，闭合伤往往是全身多发伤的一部分，易漏诊、误诊；开放伤多凶险；应遵循抢救、诊断和治疗并重的原则。受伤局部检查、胸腹腔穿刺、超声检测和X线平片对早期诊断有重要价值。有手术指征病人应立即急诊手术,合理选择手术入路是准确处理创伤和避免副损伤的关键。     

56例胸腹联合伤救治分析

胸腹联合伤是胸部多发伤中较常见、较严重的一种损伤,与单纯胸腹损伤相比有其特殊性,常造成呼吸循环功能紊乱,病情较重,变化急剧,病死率高达25%～35%[1].如能及时作出正确诊断并给予有效的早期处理,可明显降低病死率,为后期的进一步治疗创造条件.作者自1990年9月～2002年9月共收治胸腹联合伤患者56例,现将救治情况分析如下.