复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理

[目的]观察复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果.[方法]将216例血液透析病人随机分为观察组和对照组,各108例.观察组穿刺前30 min～60 min穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏;对照组采用常规穿刺方法.[结果]观察组重度疼痛者明显少于对照组(P<0.05).[结论]复方利多卡因乳膏可减轻病人因穿刺带来的疼痛.     

复方利多卡因乳膏减轻血透内瘘穿刺疼痛效果的观察

目的观察复方利多卡因乳膏在减轻血液透析内瘘血管穿刺疼痛中的效果。方法将52例首次使用内瘘穿刺的血透患者,随机分为对照组和复方利多卡因乳膏组。对照组以常规方法进行穿刺;复方利多卡因乳膏组在穿刺前以穿刺点为中心涂擦复方利多卡因乳膏,60min后进行穿刺。结果复方利多卡因乳膏组内瘘穿刺疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏涂擦可减轻内瘘穿刺时的疼痛。     

复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理

[目的]观察复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果。[方法]将216例血液透析病人随机分为观察组和对照组，各108例。观察组穿刺前30min～60min穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏；对照组采用常规穿刺方法。[结果]观察组重度疼痛者明显少于对照组（P〈0．05）。[结论]复方利多卡因乳膏可减轻病人因穿刺带来的疼痛。     

放松训练联合局麻药减轻动静脉内瘘患者穿刺疼痛的效果评价

目的 探讨渐进性放松训练和局麻药复方利多卡因乳膏对血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的影响,为进行有效疼痛管理提供依据.方法 将96例规律性血液透析动静脉内瘘穿刺患者随机分为放松训练干预组(A组)、局麻药干预组(B组)、放松训练联合局麻药干预组(C组)和空白对照组(D组)各24例.A组和C组患者在动静脉内瘘穿刺前分别进行渐进性放松训练,B组和C组患者在穿刺前1h采用复方利多卡因乳膏涂抹,D组进行常规穿刺护理.采用视觉模拟标尺法(VAS)在穿刺后10 min内评价各组患者穿刺疼痛状况.结果 渐进性放松训练组患者疼痛评分为(3.042±-0.999)分,复方利多卡因乳膏组患者疼痛评分为(2.500±0.978)分,渐进性放松训练加局麻药组疼痛评分为(1.333± 0.817)分,空白对照组疼痛评分为(5.042±1.122)分;析因设计方差分析结果显示:渐进性放松训练组和局麻药复方利多卡因乳膏组各自的主效应差异均有统计学意义,二者之间的交互作用差异均有统计学意义.结论 渐进性放松训练联合局麻药可有效缓解血液透析患者动静脉内瘘穿刺引起的疼痛,优于放松训练和局麻药单独使用,为临床开展药物-心理干预镇痛提供了借鉴,值得在血液透析患者疼痛管理中应用和推广.     

复方利多卡因乳膏对内瘘血管穿刺的镇痛作用观察

目的观察局部涂抹复方利多卡因乳膏对内瘘血管穿刺的镇痛作用。方法采用自身前后对照研究的方法,对62例进行维持性血液透析治疗的肾功能衰竭尿毒症终末期患者在穿刺动静脉内瘘时先后采取不同的镇痛方法：常规组不镇痛,在常规消毒后进行穿刺;试验组在穿刺前60分钟给予复方利多卡因乳膏涂擦;安慰剂对照组在穿刺前60分钟给予消毒凝胶涂擦。各组均在1个月内连续3次使用视觉类比量表（visual analogue scale,VAS）及语言评价量表（verbal rating scale,VRS）评定疼痛程度,并进行比较。结果试验组VAS评分为（34.13±18.02）分,与常规组的（54.98±19.77）分及安慰剂对照组的（49.64±18.56）分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组疼痛缓解有效率明显高于安慰剂对照组（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏可明显降低动静脉内瘘血管穿刺时的疼痛。     

2%利多卡因局部皮内注射在自体动静脉内瘘首次穿刺中的应用

目的 探讨2%利多卡因局部皮内注射在血液透析患者自体动静脉内瘘首次穿刺中的应用效果.方法 将80 例首次使用自体动静脉内瘘的血液透析患者随机分为观察组和对照组各40 例,观察组使用2%利多卡因注射液0.2 mL,分别在2 个穿刺点皮内各注入0.1 mL,等待30 s,用16 G 内瘘穿刺针从局麻注射针口进行内瘘穿刺;对照组除了不使用2%利多卡因局部皮内注射外,穿刺用物及操作流程均与观察组相同.统计两组穿刺成功率、患者对穿刺的疼痛反应及满意度.结果 两组患者首次穿刺成功率、穿刺疼痛程度及满意度差异均有统计学意义(P<0.05 或P<0.01),观察组明显优于对照组.结论 应用2%利多卡因局部皮内注射后进行首次自体动静脉内瘘穿刺,可提高穿刺成功率,达到无痛穿刺,减轻患者对穿刺疼痛的恐惧心理,提高患者对治疗的依从性.     

复方利多卡因乳膏预防前列地尔引起疼痛的效果观察

[目的]观察复方利多卡因乳膏预防前列地尔引起疼痛的效果。[方法]将72例接受前列地尔注射液治疗的病人随机分为观察组和对照组各36例,两组均静脉输注前列地尔,对照组病人采取常规方法浅静脉穿刺固定,观察组病人于输液前30min在静脉穿刺点及上方沿血管近心走向均匀涂抹复方利多卡因乳膏。观察两组病人的疼痛程度。[结果]观察组病人疼痛程度轻于对照组(P0.05)。[结论]复方利多卡因乳膏对于前列地尔引起的疼痛有较好的预防作用。     

活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的应用效果

目的:观察活血通络药酒联合喜辽妥在动静脉内瘘穿刺后修复护理中的效果。方法:选取2019年8月—2020年3月在我院血液净化中心行维持性血液透析治疗的200例动静脉内瘘病人为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各100例。两组均采用同样的内瘘穿刺方法及拔针按压止血方法,对照组采用喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理,观察组采用活血通络药酒联合喜辽妥软膏对动静脉内瘘穿刺部位护理,观察两组护理效果。结果:两组在内瘘穿刺点止血时间、穿刺点周围血管弹性、硬结发生、疼痛程度等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络药酒联合喜辽妥治疗有利于内瘘穿刺点的修复,有效缩短内瘘止血时间,避免穿刺部位硬结形成,保证动静脉内瘘有效血流量,减轻穿刺后疼痛,是一种有效保护动静脉内瘘的护理方法。     

复方利多卡因乳膏在妇科手术病人静脉穿刺中的应用

[目的]观察复方利多卡因乳膏在妇科手术病人静脉穿刺中的应用效果。[方法]将89例妇科手术病人随机分为对照组和观察组,观察组44例静脉穿刺前1h手背部涂抹复方利多卡因乳膏,对照组45例采用常规穿刺方法。采用视觉模拟评分法（VAS）,比较两组病人治疗效果。[结果]观察组病人VAS评分低于对照组（P〈0.05）。[结论]静脉穿刺前手背部涂抹复方利多卡因乳膏,可有效减轻妇科手术病人静脉穿刺痛。     

钝针扣眼穿刺技术对血液透析动静脉内瘘病人并发症的影响

[目的]探讨钝针扣眼穿刺技术对血液透析动静脉内瘘病人并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年5月—2018年5月86例血液透析动静脉内瘘病人分为观察组及对照组各43例,对照组采用绳梯穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺。比较两组一次穿刺成功率、穿刺疼痛感、止血时间、动静脉内瘘并发症发生情况及病人满意率。[结果]观察组病人一次性穿刺成功率及病人满意率高于对照组(P0.05),穿刺疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05),止血时间短于对照组(P0.05)。观察组穿刺点出血、穿刺点红肿、穿刺点感染、静脉血栓并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]钝针扣眼穿刺技术能有效提高血液透析动静脉内瘘病人一次穿刺成功率,减轻病人穿刺疼痛感,减少病人并发症的发生,提高病人穿刺满意率,效果优于绳梯穿刺。     

局部麻醉和轻音乐疗法缓解血液透析病人穿刺疼痛的效果观察

[目的]探讨联合使用复方利多卡因乳膏局部麻醉和轻音乐疗法干预措施,对缓解血液透析病人穿刺疼痛程度的作用。[方法]将20例维持性血液透析病人采用前后自身对照方法,分为干预组和非干预组。非干预组病人按常规方法进行内瘘穿刺术,干预组病人联合使用复方利多卡因乳膏局部麻醉和轻音乐疗法进行干预,再进行内瘘穿刺术。[结果]干预组穿刺时主观感觉到的疼痛程度、紧张程度比非干预组明显减轻(P<0.01)。[讨论]局部麻醉和轻音乐疗法显著地减轻了血液透析病人内瘘穿刺过程中的疼痛,提高了病人的舒适度,减轻病人的心理压力和提高病人对血液透析治疗的依从性,从而提高护理工作质量。     

钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法 将56例采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针绳梯穿刺法。比较2组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺点渗血发生率、动静脉内瘘并发症发生率及穿刺处患者满意度。结果 与对照组比较,观察组一次性穿刺成功率及穿刺处患者满意度显著升高,穿刺点渗血发生率、穿刺疼痛程度及动静脉内瘘并发症(内瘘闭塞、内瘘狭窄、假性动脉瘤)发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 钝针扣眼穿刺法可以有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,提高穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻穿刺疼痛。     

双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用研究

目的观察双扣眼穿刺法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法按随机数字表将80例维持性血液透析患者分为观察组和对照组各40例,观察组动静脉内瘘穿刺采用双扣眼穿刺法,对照组动静脉内瘘穿刺采用扣眼穿刺法。观察两组患者1年内内瘘感染及炎症反应发生率、穿刺成功率和穿刺时疼痛程度。结果观察组行内瘘穿刺5 467例次,对照组行内瘘穿刺5 664例次,一次穿刺成功率观察组93.7%、对照组74.5%,内瘘感染发生率观察组0.02%、对照组0.32%,疼痛程度观察组较对照组轻,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双扣眼穿刺法能减少内瘘感染发生率,减轻穿刺疼痛感,提高穿刺成功率。     

动静脉内瘘顺血流方向穿刺的临床观察

[目的]探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对维持性血液透析病人内瘘并发症发生率的影响.[方法]选择糖尿病肾病维持性血液透析病人42例,随机分为观察组和对照组,分别采用顺血流方向和逆血流方向两种不同的穿刺方法,观察两组内瘘并发症发生及创面延期愈合情况.[结果]观察组血管瘤、内瘘狭窄、创面延期愈合发生率明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]对糖尿病肾病维持性血液透析病人采用顺血流方向穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,促进穿刺处创面愈合,减少并发症发生.     

动静脉内瘘顺血流方向穿刺的临床观察

[目的]探讨不同动静脉内瘘穿刺方法对维持性血液透析病人内瘘并发症发生率的影响.[方法]选择糖尿病肾病维持性血液透析病人42例,随机分为观察组和对照组,分别采用顺血流方向和逆血流方向两种不同的穿刺方法,观察两组内瘘并发症发生及创面延期愈合情况.[结果]观察组血管瘤、内瘘狭窄、创面延期愈合发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]对糖尿病肾病维持性血液透析病人采用顺血流方向穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,促进穿刺处创面愈合,减少并发症发生.     

关卡前移在血液透析病人动静脉内瘘一体化管理中的应用

目的:探讨关卡前移在血液透析病人动静脉内瘘一体化管理中的应用效果。方法:将2020年12月—2021年12月进入慢性肾脏病3期的70例病人随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组病人给予关卡前移一体化管理方法,比较两组病人动静脉内瘘一次性穿刺成功率、手术成功率、动静脉内瘘并发症发生率和生活质量。结果:观察组病人一次性穿刺成功率为100.00%,明显高于对照组（82.86%）;观察组内瘘并发症发生率为3.1%,低于对照组（21.2%）;观察组生活质量总分及各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:关卡前移应用于血液透析病人动静脉内瘘一体化管理中,可提高一次性穿刺成功率,降低内瘘并发症发生率,提高病人的生活质量。     

三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。     

自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果观察

目的探讨自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将2005年6月—2007年1月在血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组按动静脉内瘘穿刺后常规处理,即透析结束采用弹力绷带配合指压压迫止血5 min,30 min后解除弹力绷带,指导患者在血液透析治疗结束24 h后行湿热敷和握力器锻炼,每日2～3次;观察组在对照组的基础上于透析治疗结束24 h后用自制的复方丹参喜疗妥软膏涂抹动静脉内瘘及周围皮肤组织并按摩,每日1次。观察两组内瘘在12个月内发生栓塞、狭窄、动脉瘤、局部血管硬化等并发症情况。结果观察组与对照组动静脉内瘘血管硬化、狭窄、动脉瘤、栓塞等并发症发生情况进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参喜疗妥软膏能降低动静脉内瘘并发症的发生率,有效延长维持性血液透析患者内瘘的使用时间。     

接骨木水煎剂缓解动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察

目的：观察接骨木水煎剂缓解维持性血液透析（ MHD）患者动静脉内瘘穿刺疼痛的效果。方法将68例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者接骨木水煎剂浸泡动静脉内瘘侧肢体,每次30 min,每日两次,共8周。对照组患者行常规内瘘护理。结果观察组中、重度疼痛者发生率8.8%,明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论接骨木水煎剂可以有效缓解维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺引起的疼痛。     

零压力改良穿刺法在血液透析患者新动静脉内瘘穿刺中的应用研究

目的观察零压力改良穿刺法对血液透析患者新动静脉内瘘穿刺的成功率、穿刺疼痛耐受率、内瘘穿刺点渗血发生率。方法 2015年6月至2017年1月,便利抽样法选取嘉兴市某三级甲等综合性医院行持续性血液透析并使用前臂新动静脉内瘘的60例患者为研究对象。按照住院号末尾数字的单双号将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规法穿刺,观察组患者采用零压力改良穿刺法穿刺。观察比较两组患者的穿刺成功率、疼痛耐受率、穿刺点渗血发生情况。结果零压力改良穿刺法患者的穿刺成功率、疼痛耐受率均高于常规穿刺法,差异均有统计学意义(均P0.05);内瘘穿刺点渗血发生率低于常规穿刺法,差异有统计学意义(P0.05)。结论零压力改良穿刺法能提高血液透析患者新内瘘穿刺成功率,可降低动静脉内瘘穿刺血肿和穿刺疼痛程度,减少内瘘并发症的发生率,延长内瘘使用寿命,提高患者对内瘘穿刺的满意率。