硬膜下血肿貌似肿瘤1例报告

病例　男性 ,2 6岁 ,因车祸致头部外伤后头痛伴肢体无力 9d入院。外院头颅CT示 :“脑内肿瘤” ,入院时视乳头水肿 ,腹壁反射迟钝 ,左下肢肌力IV级 ,双侧肱二、三头肌健反射 ( + ) ,我院CT :左额颞顶枕多个环形分隔混杂密度阴影 ,中线右移 0 8cm ,左侧脑室受压。PT13 7sec、aPTT30 8sec,Fib3 3g/L、plt15 8× 10 9/L、肝功ALT2 1IU/L、AST4 5IU/L、GGT10IU/L、ALP83IU/L均正常 ,经颅多谱勒示双侧大脑中动脉供血不足。手术先取左侧颞侧冠状缝前及颞后钻孔 ,切开硬膜后见咖啡色粘稠液体流出 ,量约 10ml,有较多的赤褐色泥沙样…     

慢性硬膜下血肿液纤维蛋白溶解特性

目的　探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)液中纤维蛋白溶解特征及其与再出血的关系。　方法　将 31例CSDH患者按照CT表现分为等、低、混合性和分层状密度 4类 ,采用电泳法和免疫染色法对血肿液中纤维蛋白原、纤维蛋白单体和D -二聚体进行测定。　结果　纤维蛋白原浓度在等密度血肿中为 (78± 14)mg L ,低密度中为 (14± 6 )mg L ,混合性密度中为 (16 0± 36 )mg L ,分层状密度中为 (15 9± 2 9)mg L ;纤维蛋白单体在 4类血肿中的浓度分别为 (780± 2 40 ) ,(180± 80 ) ,(182 0± 46 0 )和 (1840± 2 70 ) μg L ,D -二聚体的浓度分别为 (12 10± 186 ) ,(2 81± 15 2 ) ,(1139± 194)和 (196 2± 32 4)mg L。　结论　混合性和分层状CSDH腔内纤维蛋白溶解活性高 ,有较明显的再出血趋势。     

慢性硬膜下血肿一例报告

慢性硬膜下血肿并非少见，但长达17年者报导不多。我们遇见1例报告如下。     

卧倒训练致急性硬膜下血肿5例报告

1990年1月至1993年5月，我院抢救因卧倒训练所致的急性硬膜下血肿患者5例。报告如下。一般情况本组均为男性。年龄18～21岁，平均20岁；均为新入伍战士。前卧倒致伤1例，后卧倒致伤4例。伤后数分钟至数小时内出现症状，主要有头晕、头痛、无力、恶心、呕吐、昏迷、抽搐、大小便失禁等；平均在伤后3h急诊入院手术（2～7h）。入院时一侧瞳孔散大4例（其中1例手术前出现双侧瞳孔散大），双侧瞳孔散大1例。血肿部位：左额领侧2例，右额颞侧3例。血肿量平均为110ml（70～140ml）。治疗效果：治愈4例。死亡1例。典型病例男性。21岁。1992年5月23日…     

病程达30年的慢性硬膜下血肿1例报告

颅脑损伤后3周以上出现症状者即为慢性硬膜下血肿。临床并不少见,其病程在一年内的屡见不鲜,而病程在30年的慢性硬膜下血肿尚未见报道,我院今年发现一例,报道如下: 1 病例摘要 男性患者,81岁。1999年11月15日以右下肢运动不     

硬膜下血肿的MRI诊断(附30例报告)

目的：评价ＭＲＩ对硬膜下血肿的诊断价值。方法：回顾分析３０例各期硬膜下血肿的ＭＲＩ表现。结果：１０例（３３．３％）为双侧同时发生硬膜下血肿。血肿多呈“新月形”，呈“双凸形”者，在冠状位，横轴位及矢状位观察分别为１４，４和６例。血肿急性期（≤２ｄ）呈等Ｔ１长Ｔ２信号；亚急性（３～１４ｄ）及慢性期（＞１４ｄ）呈短Ｔ１长Ｔ２信号，部分中心可见少许等Ｔ１信号。结论：ＭＲＩ检查各期硬膜下血肿均有明显的阳性改变，且慢性期血肿在ＣＴ上呈等或低密度，故笔者认为硬膜下血肿应首选ＭＲＩ检查。     

慢性硬膜下血肿非手术治疗58例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）约占颅内血肿的10％，多见于小儿及老年患者。1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例，其中对175例伤情较轻者行非手术治疗，成功58例，其余患者因伤情加重而中转手术治疗。现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析。     

交通事故所致急性硬膜下血肿127例的手术治疗

随着我国交通事业的发展，交通事故已成为威胁人民生命的第一公害。而颅脑损伤又是最主要的致死和致残原因。我院1995年10月～2002年10月共收治需手术治疗的交通事故所致急性硬膜下血肿127例。笔者对手术的术式进行了探讨。     

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿合并迟发颅内血肿1例

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿较颅盖骨部位硬膜下血肿少见，由于小脑幕特殊的解剖结构，其CT表现有一定特征性。迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracrania hematoma，DTICH）是指患者首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查发现颅内血肿，或在已有颅内血肿的患者又发现不同部位新的颅内血肿。适时复查CT，对DTICH早期诊断，可降低病死率和致残率。     

老年性慢性硬膜下血肿延误诊治3例

老年性慢性硬膜下血肿临床上多见，一般于头部伤后3周以上开始出现症状，误诊率高，我所在2004年共上送3例，术前均有不同程度延误诊治，现报告如下。     

等密度硬膜下血肿CT影像分析

目的：通过分析等密度硬膜下血肿的CT表现，总结具有诊断意义的CT征象。方法：回顾分析29例经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿的CT表现、临床症状体征。结果：29例等密度硬膜下血肿CT检查出36个血肿灶。单侧24例，双侧5例。左侧15个．右侧21个，病灶分布以额颞顶部为主，其次分布在额顶或顶枕部，血肿呈新月形或半月形，位于大脑凸面，跨越颅缝，密度与脑实质相仿，CT值40-45Hu。同侧脑皮髓质界面内移，脑室受压变形、移位。双侧血肿时，中线结构向血肿小的一侧偏移。血肿较大时可以产生脑疝。CT增强扫描。脑膜及脑表面小血管强化使血肿轮廓变清晰。结论：具有诊断意义的征象有：（1）脑灰白质界面内移，（2）病灶侧脑沟消失。脑回聚拢、内移，（3）侧脑室受压变形及中线结构向健侧或血肿灶较小的一侧移位。（4）大脑镰下疝。CT增强扫描及MRI对发现小血肿及脑疝更有意义。     

慢性硬膜下血肿的脑电图1例

患者,男,36岁,空中机械师。一次飞行后左前额痛,2天后逐渐加重,于1978年10月24日入汉口空军医院,经脱水治疗后症状缓解,复视消失,但20余日后头疼再次加重,经腰穿压力高,疑颅内占位性病变于1978年12月5日转入我院。据患者回忆在1年前一次     

急性硬膜下血肿快速消退10例临床分析

外伤导致急性硬膜下血肿在短期内快速自然消散，以往国内外只有少量个例报道，近年来随着头颅CT追踪扫描及MRI的临床应用，报道逐渐增多。我科从2000年5月至2006年3月共发现10例急性硬膜下血肿在48小时内自然消散，报告如下。     

脊柱转移癌误诊为结核3例报告

例 1,女 ,32岁 ,腰背痛半年 ,加重 1个月。 15年前患肺结核治愈。此次发病经Ｘ线照片、ＣＴ检查示 :“腰 3,4椎体结核并右侧腰大肌脓肿”。查体 :体温正常 ,患者痛苦面容 ,仰卧位 ,翻身困难。腰背部无隆起 ,腰 3,4棘突间有压痛 ,叩击痛 (+) ,双直腿抬高 70°。血沉 70ｍｍ ｈ ,抗“Ｏ”、类风湿因子 (- )。临床诊断 :腰 4 ,5椎体结核并右侧腰大肌寒性脓疡。抗结核治疗 2周 ,血沉无明显下降。取右侧下腹部倒“八”字切口 ,术中见右侧腰大肌饱满 ,穿刺为暗红色液体 ,约 15 0ｍｌ,腔内为鱼肉样组织与腰 3,4椎体相通 ,腰 3,4椎体有不规则破坏。…     

肺内透明细胞癌并早期颅内转移1例报告

病例男,59岁,反复头晕、头痛1个月入院。近1个月来头晕、头痛加重伴恶心、呕吐、纳差、消瘦,偶有咳嗽,住院期间上述症状加重,出现嗜睡、阵发性抽搐且不能进食,仅可饮少量水,尿量减少。无明显咯血及胸痛。体检:神经系统无阳性体征,胸廓呈桶状改变,双肺叩诊呈过度清音,呼吸不受限