噬菌体生物扩增法对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的:利用噬菌体生物扩增法检测胸腔积液标本,评价其对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法:对住院老年胸腔积液患者中结核性胸膜炎56例(结核组)、肿瘤患者30例(癌性组)的胸腔积液应用噬菌体生物增法进行结核分枝杆菌检测,并与ADA浓度、结核抗体检测结果进行对比分析。结果:对于老年结核性胸膜炎患者胸腔积液PhaB结核分枝杆菌检测、ADA浓度检测、结核抗体检测,与癌性胸腔积液组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PhaB检测结核分枝杆菌诊断符合率为66.30%;ADA浓度检测诊断符合率为79.07%;结核抗体检测诊断符合率为65.12%。三种方法联合检测使敏感性及诊断符合率提高。结论:噬菌体生物扩增法检测胸腔积液标本具有较高的特异性,对老年结核性胸膜炎的诊断及鉴别有一定的临床意义。     

老年结核性胸膜炎临床特征

我院肺科近5年收治99例年龄大于60岁的老年性胸水;其中35例病理证明为癌性胸水;余下64例继续抗结核药物诊断性治疗,其中40例抗结核治疗效果满意,出院时诊断为结核性胸膜炎,余下24     

发光分析测定体液中腺苷脱氨酶

利用化学发光分析技术建立了一种测定体液中腺苷脱氨酶活性的新方法，该方法简便易行，快速灵敏。对酶反应最佳条件进行了探讨，底物Ｋｍ为０．３１ｍｍｏｌ／Ｌ，最佳ｐＨ为７．４０，反应时间为１０ｍｉｎ，该方法的重复性ＣＶ为２．７４％，该方法对结核性胸膜炎和癌性胸水的鉴别诊断有实用价值。     

微量元素硒(Se)测定在鉴别结核性和癌性胸膜炎中的价值

本文对44例结核性和30例癌性胸膜炎患者同时进行血清、胸液和头发微量元素Se测定。结果发现癌性组胸液和血清Se水平均明显低于结核组和健康对照组,若胸液Se水平以0.7000μmol/L和血清Se水平以1.2000μmol/L为界限值,则癌性组的敏感性均为90.00％,特异性均为88.64％。提示胸液和血清Se水平的测定对鉴别两组胸膜炎有较高的临床价值,可作为一项鉴别结核性和癌性胸膜炎的新指标。     

老年与青壮年结核性胸膜炎的临床特点对比分析

为分析老年结核性胸膜炎的临床诊治特点，减少误诊及漏诊，对60例老年病人与107例青壮年病人进行对比分析。提示，症状不典型者多，并发症多，实验室检查无特异性，易误诊，治疗需注意个体差异及药物副作用。如能掌握老年结核性胸膜炎特点，做到早期诊断，合理治疗，仍可取得良好疗效。     

病毒性胸膜炎临床诊断初探：附3例报告

病毒性胸膜炎临床诊断初探（附３例报告）江苏省灌东盐场医院（２２４６３１）王煌，孙玉清胸腔积液临床比较常见，其病因多种多样，但确诊为病毒性胸膜炎的却不多。本文回顾分析我院近３年来收治的３例病毒性胸膜炎患者，探讨病毒性胸膜炎的诊断。现报告如下：例１男，２...     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:评价胸水腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义及疗效判断价值。方法:采用改良的Martineck法检测胸水ADA活性。病例共分两组,结核性胸膜炎组45例,非结核性胸膜炎组65例(癌性组35例,漏出性组30例)。比较两组ADA活性水平及结核性胸膜炎组治疗前、后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎组胸水ADA活性为(71.5±20.3)U/L,明显高于非结核性胸膜炎组(P<0.05)。诊断结核性胸膜炎的敏感性为95.6%,治疗后结核性胸膜炎胸水ADA活性明显低于治疗前(P<0.05)。结论:胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,并可作为早期疗效判断的评价指标,值得临床广泛应用。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的临床价值

目的评价胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义及疗效判断价值.方法采用改良的Martineck法检测胸水ADA活性.病例共分两组,结核性胸膜炎组45例,非结核性胸膜炎组65例(癌性组35例,漏出性组30例).比较两组ADA活性水平及结核性胸膜炎组治疗前、后ADA活性的变化.结果结核性胸膜炎组胸水ADA活性为(71.5±20.3)U/L,明显高于非结核性胸膜炎组(P《0.05).诊断结核性胸膜炎的敏感性为97.8%,特异性为98.5%.治疗后结核性胸膜炎胸水ADA活性明显低于治疗前(P《0.05).结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,并可作为早期疗效判断的评价指标,值得临床广泛应用.     

290例结核性胸膜炎B型超声和胸部平片影像学表现对比分析

目的分析结核性胸膜炎的B超和胸部平片影像表现并进行对比分析。方法选择我院住院结核性胸膜炎290例进行分析。结果经B超诊断为渗出性胸膜炎223例占76．9％，干性胸膜炎67例占23．1％。渗出性胸膜炎B超表现多为胸水透声差，内见多个强回声光点及多条强光带分隔及胸膜肥厚。胸部平片诊断为渗出性胸摸炎108例占37．2％，胸片表现为中下肺野或下肺野呈均匀一致的密度增高影，其上缘呈外高内低弧形影，108例经B超诊断15例为干性胸膜炎占13．9％；胸片诊断为干性胸膜炎176例，占60．7％，胸片表现为中下肺野或肺野呈均匀一致阴影，其上缘不规则，肋膈角闭锁或膈面有粘连，膈肌抬高。176例经B超诊断124例为渗出性胸膜炎占70．5％。胸片未见异常6例占2．1％，经B超诊断6例均为渗出性胸膜炎。结论结核性渗出性胸膜炎的超声诊断率高于胸部平片诊断率。     

420例结核性胸膜炎和14例癌性胸膜炎对照观察

本文通过两组结核性胸膜炎420例,癌性14例的对照观察,发现结核性胸膜炎有如下特点:年龄多在40岁以下,急性起病,主要症状为发烧、乏力、胸痛、咳嗽、积液多数为少量,胸水多为渗出性,结核菌素试验强阳性,对抗痨药物治疗效果明显。癌性胸膜炎有如下特点:年龄多在50岁以上,临床表现为进行性胸痛和呼吸困难,多为中等量积液,右侧多发,常为渗出液,结素试验阴性,抗结核药物治疗无效。避免将癌性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎和结核性胸膜炎皮质激素的使用原则是:强有力抗痨方案基础上加以适量激素。     

SIL—2R对结核性和癌性胸膜炎的鉴别诊断价值

采用酶联免疫疫吸附法检测了１９例结核和１８例癌性胸膜炎患者血清和胸水中ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果：结核组血清ｓＩＬ－２Ｒ明显高于正常组和癌性组，而癌性组与正常组比较差异无显著性意义。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎１例分析董杰，范国友（通化钢铁公司职工医院１３４００３）胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤，临床上往往误诊为结核性胸膜炎、周围型肺癌、转移性癌性胸腔积液。现将我院误诊为结核性胸膜炎１例报告如下。１病历摘要男患，５２岁，住...     

老年结核性胸膜炎的临床分析

本文统计了我院近6年收住院诊断明确并接受正规抗结核治疗的老年结核性胸膜炎患者45例进行分析，另选择25例30岁以下的青年结核性胸膜炎病人进行对比分析。     

基于胸腔镜病理学的Xper技术联合胸腔积液ADA、LDH诊断结核性胸膜炎的价值

目的 探讨结核分枝杆菌/N福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系(Gene XpertMTB/RIF)联合胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)检测对于诊断结核性胸膜炎的价值。方法 选取我院胸外科经胸腔镜取活组织病理学检查证实为结核性胸膜炎的胸腔积液患者87例作为结核组、66例肺部肿瘤导致胸腔积液的患者作为肿瘤组;对比二组胸腔积液中LDH、ADA水平,并对二组胸膜组织进行Gene Xpert MTB/RIF检测,以病理学结果作为诊断金标准,分析三项诊断方法单用或联合应用时诊断结核性胸膜炎的价值。结果 结核组的胸水ADA、Gene XpertMTB/RIF检测CT值高于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);结核组的胸水LDH低于肿瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);ADA单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为43.68%、特异度为62.12%;LDH单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为24.14%、特异度为42.42%;Gene XpertMTB/RIF单独应用鉴别诊断结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的灵敏度为86.21%、特异度为9...     

ADA检测在胸腔积液中的应用价值

目的探讨腺苷脱氢酶（ADA）检测在胸腔积液中的诊断意义。方法病例共分4组,结核性胸腔积液152例,癌性胸腔积液118例,漏出液42例,化脓性胸腔积液（渗出液）15例,比较各组ADA水平。结果结核性胸腔积液ADA为（55.9&#177;25.9）U/L,明显高于癌性胸腔积液及漏出液组（P〈0.05）;癌性胸腔积液及漏出液组无差别（P〉0.05）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为85.2%,特异性为74.2%。结论胸腔积液ADA水平的检测对诊断结核性胸膜炎具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断指标。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:通过检测胸水中腺苷脱氨酶活性对结核性胸膜炎的诊断及用药疗效观察。方法:通过速率法检测胸水ADA活性。本文对154例单纯性结核性胸膜炎,158例非结核性胸膜炎胸腔积液病例进行调查分析,比较两组胸水中ADA活性水平及结核性胸膜炎治疗前后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(55.6±16.8)U/L,非结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(15.5±8.4)U/L(其中包括癌性胸水和漏出液)。前者胸水ADA明显高于后者(P<0.05),结核性胸膜炎组经过有效抗结核治疗后,胸水中ADA活性明显下降,而非结核性胸膜炎患者经过对症治疗后胸水中ADA活性无明显改变。结论:胸水ADA活性检测对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可作为结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。     

结核性胸膜炎患儿22例临床分析

结核病是威胁儿童身心健康的疾病之一。为进一步提高对儿童结核性胸膜炎的认识,笔者将２２例结核性胸膜炎患儿与４０例成人结核性胸膜炎患者的临床资料进行对比分析 ,报道如下。１．对象观察组系１９９３～１９９９年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎患儿２２例 ,男性１４例 ,女性８例,年龄５～１２岁 ,平均 (８．０±２．５)岁。选择同期住院、资料完整的成人结核性胸膜炎患者４０例作为对照组 ,男性２９例 ,女性１１例 ,年龄１８～６５岁 ,平均 (４１．０±６．１)岁。所有患者均具备以下诊断标准：(１)有相关的临床表现和／或结核病接…     

75例老年和青年结核性胸膜炎临床对照研究

为提高对老年结核性胸膜炎临床特点的认识，我们就收治50岁以上老年结核性胸膜炎30例进行分析，与同期住院的青年40岁以下结核性胸膜炎患者45例进行对照研究，现报告如下。     

涂片法和PCR检测74例胸水标本结果的对比分析

目的：进一步评价多聚酶链式反应（ＰＣＲ）技术在诊断结核性胸膜炎中的使用价值。方法：采用涂片法和ＰＣＲ技术，对７４例（结核性４２例，癌性３２例）胸腔积液进行检测，并加以对照和比较。结核病例组和肺癌对照组均按金标准产生，两组的一般情况具有可比性。结果：涂片法检查结核性胸液阳性率为９．５％，对照组阳性率为３．１％；ＰＣＲ检测结核性胸液阳性率为７１．４％，对照组阳性率仍为３．１％。两法相比，ＰＣＲ技术灵敏度明显高于涂片法。结论：提示ＰＣＲ技术在结核性胸膜炎的病原学诊断中具有较高的优越性。     

老年与青年结核性胸膜炎临床对比分析

目的探讨老年患者结核性胸膜炎的临床特点。方法本院2003至2004年间共收治结核性胸膜炎443例,老年患者结核性胸膜炎77例,青年患者结核性胸膜炎172例,就两组临床特点实验室检查资料进行对比分析,统计学处理用卡方检验。结果老年患者结核性胸膜炎以气急、胸痛症状较多见,青年患者结核性胸膜炎发热明显,而痰血或咯血、盗汗、消瘦、纳差无明显差异。合并肺结核、慢支肺气肿多见。血液及胸水结核抗体阳性率较青年组高,血性胸水老年患者多见。治疗后胸水吸收时间慢,易出现胸膜增厚,治愈率低于青年组。结论掌握老年患者结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断。治疗老年患者应尽可能做到个体化用药。