药房托管及综合药房管理模式初探

目的探索全新的医院药房管理模式,包括医院药房托管和综合药房的设立。方法将医院药房委托药品经营企业管理,并对传统药房的管理模式进行变革,将门诊西药房、中药房（不含饮片部）、住院药房整合为一个综合药房。结果托管可以使医院集中精力抓医疗质量和药品质量,综合药房节约了人员,减少了药品和储存空间及药品的存量,减化了管理流程。结论条件适合的医院可考虑采用药房托管及综合医院管理模式。     

89医院实行药房托管的操作模式与做法

<正>近几年来,全国探索药房托管和医药分业的路子,有典型的柳州模式、南京模式、苏州模式,取得了一定效果[1]。2008年初,笔者所在医院在东部市区成立分院,决定实行药房托管模式。通过公开招投标,与药品经营公司签订协议,委托其经营,同时将药房药品收入按比例返给医院。医院药房的库存资金由托管公司承担,医院药品实现"零库存",不仅降低了医院成本,还减少了药品中间流通环节。通过这5年的实践运行,逐渐发展成熟,达到了满意效果,增强了医院的核心     

必须加强对药房托管的监管

医院药房托管是指医院所有通过合同（契约）形式，将医院药房交给具有经营管理能力，并能够承担相应经营风险、责任和义务的有独立法人资格的药品经营企业（以下简称为托管方）进行有偿经营．明晰医院药房所有、经营权利义务关系，以期达到参与双方取得良好经济和社会效益的一种药品经营管理模式。自“三九集团”打响“药房托管”的“第一枪”之后，国内如武汉、天津、广州、南京等地的许多医院都进行了“药房托管”的尝试，业内普遍认为这是扭转当前药品流通领域中腐败现象蔓延、平抑药品价格、进行医药分业管理改革的有力举措。但从各地试点情况来看，药房托管虽然有许多积极的因素．也存在一些难免的缺陷。     

药房托管的弊病

所谓"药房托管",即医院门诊药房的所有权和经营权分离,将医院药房以托管的形式交由医药公司经营.所有权属医院,经营权和管理权交给医药公司托管.药房托管是推行医药分家的一种过渡模式.     

军队医院药房托管弊端探讨

医院药房托管(trusteeship of patient drugstore)经营,是最近几年出现的一种全新的管理模式,即医院在保持药房法人地位、产权、人事关系三不变的前提下,将药房委托给医药公司进行经营管理,托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理,并按合同规定给医院缴利润,医院不再负责药房的日常管理工作,只对其进行监督[1].药房托管的经营模式实质上是药房产权和经营权的分开,不同于彻底意义上的医药分开,是医药分业的一种过渡形式[2]. 近年来,各地不断有医院药房被托管,仅南京2006年在全市近200家二级及二级以下医疗机构大规模试行药房托管,引起了业界对药房托管的广泛关注.对军队医院实行药房托管议论也越来越多.作者认为军队医院如果实行药房托管,将存在以下弊端.     

充分认识药房托管可能带来的负面效应

所谓“药房托管”，即医院门诊药房的所有权和经营权分离．将医院药房以托管的形式交由医药公司经营，所有权属医院．经营权和管理权交给医药公司托管。托管后，医院药房的药品采购供应和调配都由医药公司负责，原医院药房人员的性质和身份保持不变，在此基础上，医药公司可以根据实际情况自主招聘新员工，药房所有人员的薪酬由医药公司承担，但无对医院药房原有员工的任免权。双方按照特定条件签订托管协议，     

对“医院药房托管”的再思考

目的:进一步探讨药品流通环节改革——"医院药房托管"对降低药品价格、减少患者医药费支出、促进医院的管理与发展的积极作用。方法:结合我院"药房托管"工作实践,针对《中国药房》杂志2007年5月第18卷第13期《对"医院药房托管"的思考》一文作者提出的9种"可能"失之偏颇的观点进行分析与论述。结果与结论:目前南京实施的"医院药房托管"是药品流通环节改革的一项有益尝试,在限制"虚高"的药价、缓解老百姓"看病贵"等方面起着积极、有效的作用。     

对“医院药房托管”的思考

目的:探讨"医院药房托管"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理。方法:通过对"医院药房托管"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致"新型医药代表"的产生、形成新"利益共同体"、更有利于医师开"大处方",同时从价格链上也并未对药价"虚高"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述。结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,"医院药房托管"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低"虚高"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民。     

药房托管模式在我院药房管理中的应用效果分析

目的:评价药房托管模式在我院药房管理中的实施效果。方法:介绍我院实施药房托管中在人员职责、规章制度的建立与落实、药品的供应与管理以及财务管理等方面的情况。结果与结论:通过实施药房托管,在人员职责方面,由托管药品经营企业负责日常药品的采购、配送、发药、记账以及人员调配等,我院派出专业药学人员进行监督指导;在规章制度的建立与落实方面,通过协商与托管药品经营企业共同制订相关管理制度,制订切实有效的保证措施并落实;在药品供应与管理方面,由我院药房负责人根据临床各科室的用药特点,草拟出临床各科室备用基数药品范围及数量,而托管药品经营企业负责临床常用治疗药品的供应;在财务管理方面,医院定期提供药品的专用账户,由托管药品经营企业进行相关费用支付,两者共同管理该专用账户。此举不但降低了药品的管理成本,还进一步规范了药房的管理模式。     

门诊药房托管给医药卫生改革带来的启示

目的门诊药房托管给药品经营企业的目的是切断医院与药品销售之间的直接利益关系,改变目前我国以药养医的状况,降低虚高的药价,缓解药品费用过快增长给患者带来的负担,重塑政府廉政爱民的形象。本文就门诊药房托管给药品经营企业的利弊进行比较全面的分析,为我国即将推出的医药改革提出自己的观点。     

积极探索医疗机构药房管理的新途径

新疆巴州药品监管局在对医疗机构药房进行监管的过程中,对存在的问题进行了调研分析,在巴州开展了药品经营企业托管医疗机构药房的试点,对医药分离进行了有益的探索,取得了较好的效果。一、药品经营企业托管医疗机构药房的背景目前,医疗机构药房缺乏药品零售企业那样完整的质量管理规范(GSP),有的违规经营行为从法律上来讲也缺乏处罚和规范依据。目前我国医疗机构普遍存在以药养医的现象,各族群众反映比较强烈的看病贵的问题,一个主要原因就是医院药房药品价格普遍偏高,只有把医疗机构的药价降下来才能从一定程度上解决看病贵的问题。2004…     

南京医改进入新阶段

南京医改进入一个新阶段:对此前医院药房的分散托管改为"集中托管",并首次实行药品"收支两条线",医院药品收入统一到政府卫生财政,再由政府通过财政方式补贴回到医院,以便进一步切断医院、医生和医药公司之间的不当经济瓜葛     

对医院药房托管的理性分析

目的 分析药房托管能否解决“以药养医”、“药品回扣”等弊端,降低药品价格,减少患者医药费用支出。方法查阅近年有关医院药房托管方面的报道,分析这种模式可能出现的问题。结果医院药房托管这种模式难以达到解决“看病难,看病贵”的预期目的。结论医院药房托管模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

上海市部分医疗机构药房托管调研与可行性分析

目的:探讨上海地区医疗机构推行药房托管的可行性,为药品零差率改革、药剂科向临床药学转型做出有价值的探索。方法:通过实地调研上海市7家不同类型医院药剂科和1家著名药品流通企业,访谈相关负责人,并对医院药剂科工作人员进行现场非随机抽样问卷调查,使用统计学软件Statwing进行数据分析。结果:共回收得到93份有效问卷,尽管某医院药房托管改革成效显著,但大多数被调查者对医院药房托管持否定态度,认为医院药房托管目前对临床药学的发展弊大于利。结论:未来全面药品零差率和发展临床药学的形势下,药房托管值得探索和尝试,应在法律上明确药房托管中各方的权利和责任,规范流通市场,保障患者权益。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

医院药房托管利弊分析

目的 了解国内医院开展药房托管的现状,以期更好地探索医药分开运行模式。 方法 通过调研文献资料,分析开展医院药房托管的优缺点。 结果 阐述了当前医院药房托管的利弊,提出了优化药房托管模式的方法。 结论 医疗机构可以通过借鉴当前医院药房托管的经验,优化医院药房经营模式,逐步实现医药分开。     

医院药房实行托管模式管理初探

为探索合理的医院药房托管模式，医院首先确立选择托管单位的资格标准、托管药房各类工作人员的资格标准、托管药房的任务及开展工作的方法，再与托管单位签订合同，明确双方的义务和责任。将医院严格管理的性质与企业现代管理的理念有机结合起来，有利于提高服务质量和工作效率，有利于提高医院的社会效益及减少医院的药品损耗和经费开支。     

对医院药房托管的再认识

目的 通过分析和总结以往医院药房托管模式和经验,提出医院药房托管模式改进思路。方法 通过查阅近期国内文献,了解部分托管药房的经营状况,对我国医院药房托管的现实意义、优势与弊端进行归纳分析。结果与结论 参与医院药房托管活动的各方应增强社会责任感,应保障托管各方的适当经济利益,通过第三方机构客观地对托管各方进行评估管理,建立相互依存、相互制约的利益关系统一体,着力解决医院托管实施过程中出现的问题。     

声音

胆子再大一点 赵文 药房托管是一件好事！ 低成本扩张是任何企业都梦寐以求的,而激烈的竞争却使药店的经营成本越来越高,有的尚未看到效益,资金链就已断裂。药房托管则无须占用很多的资金,且能延伸企业品牌、抢占市场先机。 药房托管为现今阻力重重的医药分业改革提供了一种思路,这一点不容否认。不过,托管药房的企业虽有人事自主权,但却首先“必须确保医院原有的药品收益水平”,也就是说