社区高血压患者血压控制及降血压药物使用情况

目的调查社区高血压患者血压控制及降压药物使用情况,为社区高血压患者的治疗提供参考。方法按照单纯随机抽样的方法,对6个社区的600名高血压患者采取问卷调查方式。结果①社区高血压患者血压控制率为54.51%,27.26%的患者有合并症或并发症;②使用的降压药物分类结果显示,钙离子拮抗剂居首位,有43.28%的患者使用,其次为复方降压药、ACEI类药物,分别有38.43%和25.18%的患者使用,其他降压药如利尿剂、β-受体阻滞剂等应用相对较少;③23.88%的患者单用一种复方降压药物,29.48%的患者单用一种降压成份药物,34.33%的患者进行非复方联合用药,而12.31%的患者进行复方制剂联合用药。结论社区血压控制率较低,所用的降压药物种类分布基本合理,但联合用药相对普遍,部分患者存在重复用药现象。建议加强社区高血压的健康教育,提高血压控制的效果。     

山东省滨州市社区人群降压药物应用现状调查

目的分析山东省滨州市社区人群降压药物应用现状及与高血压控制率的相关因素。方法采用随机整群抽样方法，选取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果社区人群高血压患病率为33．43％，服药率为45．01％，控制率为9、34％，城市明显高于农村；高血压治疗以单用1种降压药及国产复方降压制剂为主，单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拈抗剂，复方降压制剂在城市人群中多服用复方罗布麻片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片；降压效果以长效、复方降压制剂较好。结论滨州市城乡居民中高血压者最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方降压制剂；高血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

高血压患者门诊治疗及血压控制情况调查

目的调查某社区高血压患者的治疗及血压控制情况,为更有效地实施社区医疗行为模式提供参考。方法调查一段时间内所在社区门诊就诊的高血压患者服用降压药的情况和当天测得的血压,判断血压是否正常与用药类别、措施及联合用药等的关系。结果173例患者入选本调查,高血压病控制有效率63·6%。其中属于单一用药的占32·9%,属于联合用药的占26·6%,应用复方制剂16·8%,未正规长期用药23·7%,并以未正规长期用药的血压控制率最低。在单一用药中以利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的血压控制率较低。结论高血压患者应坚持长期合理用药;对利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)补多联合用药或使用复方制剂。社区医院应加大有效的社区健康教育,对高血压的防治,既要以“指南”为根本,更要结合具体实际,制定出切实有效的治疗方案,在现有使用的药物中探索个体化合理用药。     

高血压慢病管理门诊患者现况调查研究

目的对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作。方法对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析。结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%。伴发合并症者占58.6%。血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%。无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制<130/80mmHg者8%。五类降压药物均有选用,其中CCB使用率最高(占58.6%),β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%。阿司匹林使用率50%。降脂药使用率18.2%。结论入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性。CCB使用率最高。     

社区高血压控制率低原因及对策

目的：探讨社区高血压控制率低原因及对策。方法：2010年1月对辖区内建档的110例高血压患者进行调查（高血压相关知识,高血压史,家族史,服药史,经济状况,非药物治疗和用药相关情况）。结果：被调查者普遍存在高血压相关知识缺乏,服药依从性差,忽视非药物治疗,药物治疗不合理,110例高血压患者中血压控制率为9.09%（10例）。结论：社区高血压控制率极低,必须加强健康教育及非药物治疗指导,提高服药依从性,监测血压等以提高血压控制率。     

高血压患者用药依从性与并发症的关系

目的探讨高血压患者用药依从性及依从性与血压控制率、靶器官损伤、并存临床情况的关系。方法 526高血压患者通过问卷调查了解一般情况、用药依从性、分析用药依从性与血压控制和靶器官损伤、并存临床情况的关系。结果常用降压药物的单药应用以钙拮抗剂为最多(60.27%),联合用药中以利尿剂为最多。用一种降压药物者依从性显著高于联合用药者(P<0.05),依从性好的患者血压达标率显著高于依从性差的患者(P<0.05),依从性差的患者靶器官损伤及相关临床情况显著高于依从性好的患者(P<0.05)。结论提高高血压患者的用药依从性可显著提高血压控制率,延缓或减轻靶器官的损伤。     

农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性研究

目的：探讨农村老年高血压患者降血压药物的选择和治疗依从性。方法选择320例农村老年高血压患者,调查患者入院前降压药物选择情况和住院期间服药依从性及血压控制效果,随访患者出院后治疗依从性。结果患者入院前降压药物以复方降压制剂为主要选择,占全部药物类型的45．62％;患者住院期间服药依从性佳者203例（63．44％）,依从性差者117例（36．56％）;患者出院后依从性普遍较差,仅有166例（51．88％）出院后遵医嘱服药。结论农村老年高血压患者降压药物以复方降压制剂为主要选择,其受社会文化因素、经济条件限制、医疗资源配置等因素影响导致治疗依从性较差。     

社区原发性高血压患者抗高血压药使用调查

目的：调查分析社区原发性高血压患者抗高血压药物使用情况,为合理用药提供指导与建议。方法：2016年1月随机选取深圳市龙华新区民治街道的486例确诊的原发性高血压患者作为研究对象,通过门诊随访和电话随访对患者抗高血压药使用情况进行调查。结果：486例原发性高血压患者使用抗高血压药物534次,共使用7类抗高血压药物,使用频度较高的前三类药物为钙拮抗剂、固定配比复方制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,使用频率分别为27.65%、24.34%、22.66%。患者中,服用单个降压药的189例,占38.89%;联合使用两种抗高血压药物的174例,占35.80%;联合使用三种抗高血压药物的77例,占15.84%;联合使用四种抗高血压药物的46例,占9.47%。使用单药、两种降压药联用、三种降压药联用及四种降压药联用对原发性高血压的控制率分别为80.42%、90.23%、90.91%、89.13%。联合使用抗高血压药物对原发性高血压的控制率明显高于单一用药。社区原发性高血压患者使用抗高血压药物的主要不良反应有水肿、干咳、心动过缓、心动过速及低血钾症等。结论：加强社区高血压规范管理,有利于提高患者对高血压疾病的认识和防范,同时指导患者依据病情合理选择抗高血压药物及用药方式,以提高对疾病的控制率,改善患者生存状况。     

中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查分析

目的探讨中老年高血压患者的服药情况及动态血压监测变化情况。方法在2015年4月至2016年4月沈阳市第四人民医院门诊及住院诊断为高血压的患者中随机抽取440例,分析其一般资料、降压药物服用情况及24 h动态血压监测结果等。结果本组440例高血压患者中,35例患者未服用任何降压药物,占8.0%;131例患者为单药治疗,其中,84例患者服用短效药物,占64.1%,47例患者服用长效药物,占35.9%;274例患者为联合治疗,其中,196例患者为短效联合用药,占71.5%,78例患者为中长效联合用药,占28.5%。服用短效单药与中长效单药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05);短效联合用药与中长效联合用药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者的临床治疗过程中,采用中长效药物有着较短效药物更为显著的效果,且联合用药疗效优于单药治疗,能对患者血压水平进行控制,且能对其血压的昼夜节律进行调整。     

强化社区管理对原发性高血压临床疗效的影响

目的探讨强化社区管理治疗原发性高血压(PH)的临床效果。方法将我院确诊的PH患者311例按照数字表法分为两组,均给予建立健康档案、口服降压药物等常规措施治疗,治疗组同时给予强化社区管理。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为80.77%,与对照组(65.81%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组血压水平、知晓率、服药率、控制率均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论强化社区管理治疗PH,能够提高患者高血压知晓率、服药率及血压控制率,提高临床疗效,值得在临床上推广应用。     

某院门诊高血压患者治疗现状登记研究

目的 了解解放军第520医院门诊高血压患者血压达标率及其伴发疾病情况,为今后开展高血压防治提供科学依据.方法 将2003年1月至2010年1月就诊于解放军第520医院门诊的15岁以上高血压患者560例作为研究对象进行流行病学调查,收集其一般人口学资料、疾病史、血压控制情况、伴发疾病情况,降压药物使用情况及高血压知识的了解情况等信息.结果 总血压达标率为30.9%;单纯高血压患者血压达标率为47.8%,显著高于伴发血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、糖尿病及肾功能不全患者的达标率(P<0.05);平均服用1.98种降压药物.结论 解放军第520医院门诊高血压患者的血压迟标率显著高于以往我国城镇门诊流行病学调查结果.加强高血压患者的健康教育、提高联合用药及复方制剂的应用,有助于改善高血压患者血压控制现状.     

住院原发性高血压患者降压药物使用情况分析

目的 调查本地3所三级甲等医院住院原发性高血压患者降压药物使用情况,分析、评价其合理性,以促进临床合理用药.方法 采用自制调查表及查阅医嘱,对210例住院原发性高血压患者进行调查、访问,观察血压与不良反应,并监测降压药物使用情况.结果 210例住院原发性高血压患者降压药物使用种类中,β受体阻滞剂(β-RB)、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用次数较多,分别占29.0％(151/520)、23.5％(122/520)、20.0％(104/520),复方制剂使用比例最低,为2.1％(11/520);各品种降压药物中,贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平片使用率最高;单一用药患者比例占19.0％(40/210),联合用药占81.0％(170/210).联合用药中,二联用药方案使用最多[43.8％ (92/210)],其次为三联[29.1％ (61/210)]、四联[8.1％ (17/210)].结论 本组住院原发性高血压患者降压药物使用基本符合《中国高血压防治指南2010》;3-RB、钙拮抗剂、ACEI是临床常用降压药物.     

1 075例老年高血压患者降压药物与血压控制率调查

目的:寻找提高老年高血压患者血压控制率的途径。方法:对1 075例老年高血压患者的一般情况、服用的降压药物及其动态血压监测结果进行统计分析。结果:1 075例老年高血压患者中,治疗率为87.63%,血压控制率为65.58%;最常用的降压药物为钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),CCR+ARB、ARB+利尿剂是最常用的降压药物联用模式结论:定期接受体检、服用长效降压药物和选择合理的降压药物配伍是提高老年高血压患者血压控制率的三大措施。     

珲春市新安社区卫生服务中心60岁以上原发性高血压患者情况调查

目的：了解本社区卫生服务中心门诊高血压发病情况以及原发性高血压患者管理,掌握原发性高血压患者服药情况。方法：调查珲春市新安街社区卫生服务中心门诊2009年1月～2010年6月60岁以上原发性高血压就诊患者248例。结果：目前社区原发性高血压患者使用降压药物仍以短效西药为主,原发性高血压的控制不良占44.76%。结论：高血压患者合理用药率低。     

2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析

目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状,总结其合理治疗经验,促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L,平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等,使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长,联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面,降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育,以期尽早实现血糖及血压控制达标,提高生活质量。     

门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果

目的探讨门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果。方法对在我院门诊2012年1月至2013年12月管理的200例老年高血压患者的临床资料进行回顾性调查。结果干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的用药管理水平、血压控制率均比对照组高,二者之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论门诊老年高血压患者药物管理的护理干预能明显提高患者的用药管理水平和血压控制率。     

门诊高血压患者用药情况调查分析

目的探讨我院门诊高血压药物的应用现状和趋势。方法调查分析我院门诊就医的高血压患者治疗药物处方7 920张,分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案,监测药物使用的合理性。结果我院门诊最常用的降压药有7类20个品种,其中钙拮抗剂(CCB)占35%、β-受体阻滞剂占21%、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)占18%、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占13%、利尿剂占9%、复方制剂占3%和中药制剂占1%;单种药物治疗占46.2%,联用2种或2种以上药物治疗占53.8%。硝苯地平缓释片(14.27%)、贝那普利(11.7%)和美托洛尔(11.4%)在同类药物中使用率最高。结论我院门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南及个体化治疗方案,应用长效抗高血压药物制剂及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

心理情绪干预对高血压前期患者情绪及血压的影响研究

目的探究心理行为干预对高血压前期患者情绪及血压的影响。方法选取我院2016年4月～2018年5月我院收治的高血压前期患者中经过焦虑自评量表检测存在情绪障碍的其中100例为研究对象,并随机将所有患者分为药物常规降压组和药物及情绪干预组,每组各50例,常规组实施常规降压治疗,干预组在降压治疗同时实施心理情绪干预,观察并比较两组患者治疗前、后的情绪情况及血压水平。结果干预组实施心理情绪干预后,焦虑评分、DBP、SBP显著优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,干预组的服药依从性、健康知识知晓率、血压控制率、合理生活率分别为90%、94%、92%、90%,常规组的服药依从性、健康知识知晓率、血压控制率、合理生活率分别为78%、76%、72%、70%,干预组显著高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压前期患者在进行降压治疗同时实施心理情绪干预,能有效改善患者焦虑、不安等不良情绪,有效降低其血压水平,促进患者血压达标,值得临床推广使用。     

高血压时间治疗学原则对社区内80例患者服药指导的疗效研究

目的探讨高血压时间治疗学原则对社区内高血压患者服药指导疗效的临床应用价值。方法 2009年10月至2010年10月,随机抽取社区卫生服务站就诊的80例高血压患者,在社区全科医护人员的指导下进行生活、饮食、运动等调整,并记录血压变化,社区医师按照患者血压变化情况按照高血压时间治疗原则为患者制定个体化服药方案。记录患者个体化用药前后血压控制的情况,并进行统计学检验。结果个体化治疗前收缩压、舒张压分别为(155±25)mmHg/(95±25)mmHg,个体化治疗以后降到(125±25)mmHg/(75±25)mmHg。个体化降压以前降压效果总有效率为52.50%,降压以后升高至83.75%,差异有统计学意义(χ2=9.001,P<0.05)。结论随着高血压的发病率逐年升高,降血压控制在适当的范围内是治疗的关键,结合患者生理节律性和药物药代动力学,根据高血压时间治疗学原则能有效的控制患者的血压,减少并发症的发生,最终改善患者预后,值得临床推广。     

我院门诊2012年2月-2013年2月含血管紧张素Ⅱ受体拮抗药处方分析

目的:为临床血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)合理联用其他降压药提供参考。方法:收集2012年2月-2013年2月我院门诊含ARB类降压药处方,分别对患者用药数量、联合用药情况进行统计分析。结果:临床上使用ARB类药物进行联合降压情况普遍,本次调查中63.3%(4 157例)的患者使用联合降压方案治疗,其中76.8%的联用处方为ARB/钙拮抗药(CCB)、ARB/利尿药、ARB/CCB/利尿药方案。结论:我国ARB类复方制剂种类相对较少,联用ARB治疗高血压在临床普遍,含ARB类复方单片联合制剂可能成为降压药物研究热点。