糖尿病微血管病变从阴虚血瘀论治探析

糖尿病微血管病变属于中医学"消渴"范畴,具有现代医学微血管病变的典型特征和中医阴虚血瘀的典型证候表现。阴虚是消渴之本,血瘀是消渴之标,阴虚血瘀是其根本病机。滋阴生津、活血通脉是中医调理糖尿病微血管病变的根本途径。     

糖尿病微血管病变血瘀病理和活血化瘀疗法探析

糖尿病微血管病变是糖尿病（ＤＭ）的特征性并发症,其发生发展与长期高血糖有密切关系。微血管病变的病理改变与中医学的血瘀证相类似。本文试从糖尿病微血管病变的血瘀病理和活血化瘀疗法作一探讨。１ 糖尿病血瘀证的病因病机 ＤＭ属中医学“消渴”范畴,传统观念多认为是阴虚燥热。然而临床观察ＤＭ－２型患者以肥胖者居多,少有口渴多饮、消谷善饥等阴虚燥热症状,而常见形体肥胖,精神抑郁,少气懒言,神疲乏力,面色暗黑,胸胁闷痛,四肢刺痛,舌质暗淡或紫暗或见瘀斑瘀点,脉沉细或细涩等气虚血瘀证候。 笔者以为,糟尿病血瘀证的形…     

活血化瘀法治疗糖尿病并发症研究近况

糖尿病属中医"消渴"范畴。消渴之初,乃阴虚为本,燥热为标,阴虚内热,煎灼津液阴血,血液黏滞,血脉瘀阻而为血瘀,正如《医林改错》中所说"血受热,则煎熬成块。"现     

老年糖尿病中血瘀病变的探讨

糖尿病是老年人的常见病、多发病,属中医"消渴"范畴.中医在治疗消渴病方面积累了丰富的临床经验,在辨证的基础上,通过清热润肺、清胃泻火、滋阴固肾、健脾补肾、益气养阴等方法而达到治疗或改善老年糖尿病血瘀之病变.据近年临床观察,血瘀可为老年糖尿病的基本和主要病机之一,影响老年糖尿病及其合并症的发生.     

消渴安汤治疗糖尿病减少胰岛素用量的临床研究

目的观察消渴安汤对消渴病阴虚燥热兼气虚血瘀证患者降血糖,减少胰岛素用量,及中医证候疗效等方面的作用。方法采用自身前后对照法,在基础治疗和胰岛素治疗的同时,予消渴安汤治疗,对比前后疗效。结果消渴安汤能降血糖,减少胰岛素用量,明显改善消渴病阴虚燥热兼气虚血瘀证患者的症状、体征,且无不良反应。治疗总有效率76.7%。结论消渴安汤治疗糖尿病减少胰岛素用量疗效肯定。     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果.方法:通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据<糖尿病中医防治指南>对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律.结果:本病证型分布由大到小依次为:气虚血瘀型＞阴虚血瘀型＞痰瘀阻络型＞肝肾亏虚型,病机演变过程:随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气(阴)虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变.结论:阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终.     

程益春治疗糖尿病性口腔疾病经验

糖尿病性口腔疾病是指在糖尿病过程中并发口腔粘膜感觉异常、牙周病、粘膜溃疡及龋齿等,其主要病因为高血糖及高血糖所引起的微血管病变所致。本病属中医口疮、龈肿、齿摇范畴,其病机多由消渴日久,肺、脾、肾三脏功能失调所致,或阴虚燥热,肾阴不足,虚火旺动;或脾虚...     

中医治疗糖尿病慢性并发症2例

糖尿病慢性并发症通常指2型糖尿病所并发的大血管和微血管病变,是造成糖尿病患者致死致残的主要原因,属于消渴变证范畴[1].笔者就临床中应用中医治疗糖尿病慢性并发症的经验与心得介绍如下.     

中医消渴病概述

消渴又有消瘅、肺消、膈消、消中的名称。糖尿病属中医消渴范畴。消渴病常见病因有禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等。其常见病机为阴津亏损、燥热偏胜,阴虚为本、燥热为标,病久兼有瘀血。其常见的病变部位为主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。常见证型有阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀气滞证。     

中西医结合治疗糖尿病下肢坏疽

糖尿病下肢坏疽是糖尿病较严重的并发症之一，主要好发部位为足趾及足跟，临床以起泡、溃烂、坏死、疼痛为主要特征，严重者需截肢治疗。属于中医消渴脱疽的范畴。多年来，各地采用中西医结合治疗本病，取得了较好疗效，本文综述如下。l病因病机中医认为，本病多由阴虚火旺、气血不足或阳虚不能温煦肢端末梢，而致血脉运行不畅，瘀血阻络，复感毒邪而发病。王景春［'］等认为本病多由阴虚内热毒盛，消渴日久耗阴，血热煎熬，血脉凝滞不通，日久化热腐脱。刘氏＊'强调本病多由阴虚火盛血瘀、气虚血瘀、阳虚血瘀而致病。邵氏'"认为本病肇始于…     

《金匮要略》治疗糖尿病探析

糖尿病属中医学“消渴”范畴.“消渴”首载于《素问·奇病论》,辨证论治则始于《金匮要略》.糖尿病早期患者常有热盛津伤的表现,治疗当以清热生津、益气养阴为法,常用白虎汤类方;糖尿病肾功能失代偿期及尿毒症期患者常因肾气虚弱、气化不畅而致开阖失司、湿浊停聚,治疗当以温阳化气、利水渗湿为法,常用五苓散类方;糖尿病引发各种并发症多...     

黄祥武治疗消渴病痹症用药特点

黄祥武主任医师认为,消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的主要证候有阳虚血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、阴虚血瘀,并以阳虚血瘀及气虚血瘀为主.黄老认为,消渴的基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,但由于阴阳互根,消渴日久,必定出现阴损及阳,导致阴阳两虚,且以脾肾阳虚较为多见,故脾肾阳虚为消渴病痹症的基本病理基础.治疗上以温补脾肾、培元固本为主;病久入络,血脉瘀滞,或阳气虚弱,无力推动血液运行,出现瘀滞,或阴虚内热,耗伤津液,出现瘀滞,故气滞血瘀是其最关键的病理产物,以行气活血、通络止痛为要;消渴病痹症病程较长,必定是有虚有实,虚实夹杂,在治疗上以扶正祛邪,标本同治为本.用药以当归四逆汤加四君子汤加减.     

脑卒中后疲劳中医证候分布特点研究

目的研究脑卒中后疲劳的基本证候及证候类型分布特点,并探讨疲劳严重度量表（FSS）评分与中医证候的关系。方法根据中医临床证候信息采集表收集信息,对我院符合纳入标准的126例缺血性脑卒中患者行FSS评分以分析中医证候分型。结果脑卒中后疲劳基本证候以气虚证、血瘀证占绝大多数,均超过总数73%;中医证候类型以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见,且患者FSS评分明显高于风痰火亢、风痰瘀血、阴虚风动三证的FSS评分（P〈0.05）。结论脑卒中后疲劳中医证候类型以本虚标实证多见,以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见。     

朱辟疆辨治糖尿病肾病经验

介绍朱辟疆教授辨证论治糖尿病肾病的经验。朱老师依据糖尿病肾病的临床特征将其归类于中医学消渴下消、消渴病肾病、溺毒范畴,认为糖尿病肾病的病因病机为脾肾不足、脉络瘀阻、阴阳失调、气机升降失司,临床多从消渴肾病辨证施治。临床治疗时注重疾病分期及分阶段治疗,通过辨病与辨证相结合,取得较好临床疗效。     

2型糖尿病中医证型与股动脉血管回声跟踪技术检测指标的相关性分析

目的：探讨糖尿病中医证型与股动脉血管回声跟踪技术检测指标之间的关系,为临床早期防治糖尿病下肢动脉病变提供依据。 方法：纳入147例2型糖尿病患者,均接受基本信息和中医临床信息的采集以及股总动脉血管回声跟踪技术检测。所有病例都进行中医辨证分型,观察各中医证型与股总动脉压力-应变弹性系数（pressure-strain elastic modulus, Ep）、硬化参数β、动脉顺应性（arterial compliance, AC）、脉搏波传导速度β（pulse wave velocity β, PWVβ）和管径增大指数（augmentation index, AI）之间的关系。 结果：阴阳两虚证的Ep明显高于气阴两虚证,硬化参数β明显大于气阴两虚、阴虚热盛和湿热困脾3种证型,AC明显小于阴虚热盛证,PWVβ明显大于阴虚热盛和气阴两虚证,AI明显大于阴虚热盛证。气阴两虚证的硬化参数β明显大于湿热困脾证。兼血瘀证患者的Ep明显大于无血瘀证者,AC明显小于无血瘀证者。 结论：血管回声跟踪技术检测可获知下肢动脉弹性的减退。本研究显示阴阳两虚、湿热困脾兼血瘀证的糖尿病患者下肢动脉硬化较严重。血管回声跟踪技术检测指标中的硬化参数β、AC和PWVβ可能成为早期糖尿病下肢动脉硬化的客观评估指标。     

失眠症治疗方剂用药特点浅析

目的：通过统计分析失眠症治疗方剂中的常用药物使用频数,总结归纳失眠症的主要病机及用药特点。方法：收集《中医方剂大辞典》中治疗失眠症方剂286首,对其进行整理分析和研究。结果：补虚药、安神药、清热药、及利水渗湿药、化痰止咳平喘药、解表药、理气药、活血化瘀药是中医治疗失眠症的常用药物,初步推测失眠症的主要病机是正气亏虚,阴虚火旺,痰湿内生,气滞血瘀等,基本病理变化为阳盛阴虚,阴阳失交,虚实夹杂。     

2型糖尿病(消渴病)微观辨证的临床研究

目的　为糖尿病的临床辨证、治疗用药提供客观依据和帮助。方法　观察 2型糖尿病 (消渴病 ,diabetesmellitus)不同证型患者各 30例 ,正常对照组 30例 ,检测血清一氧化氮 (NO)、血浆α -颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、血浆D -二聚体 (D D)、血清白细胞介素 - 6 (IL 6 )这些微观指标的变化 ,探讨其与中医辨证分型的关系。结果　①血清NO值在各组中的变化是阴虚热盛组 >正常对照组>气阴两虚组 >气滞血瘀组 ,每两组间具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其中气滞血瘀组与其它 3组具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。②糖尿病各组患者血浆GMP 14 0、D D值均较正常对照组有非常显著性增高 (P <0 0 1) ,在糖尿病组各证型中 ,呈阴虚热盛组 <气阴两虚组 <气滞血瘀组变化趋势 ,且血浆GMP 14 0和D D的变化呈正相关 (r=0 6 6 )。③血清IL 6在糖尿病组较正常对照组升高 ,其变化呈阴虚热盛组 <气阴两虚组 <气滞血瘀组趋势 ,每两组间具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　糖尿病发病以正气不足为内在依据。随着病程的进展 ,脾肾亏虚及血瘀加重是必然趋势。治疗应重视补脾肾和活血化瘀     

温病理论指导治疗糖尿病的思路

糖尿病是现代社会发病率仅次于心血管、肿瘤目的第三大疾病,常可引发严重目的并发症.近年来,中医药防治糖尿病及其并发症,已彰显其优势.有研究表明,燥热、阴虚、瘀血、湿热、痰湿等为消渴发生目的主要相关因素,而清热、养阴、润燥、祛湿等治法又是温病学中目的常用治法,因此用温病学理论指导糖尿病目的治疗,将会为其提供新思路及方法,现试对其分型并加以说明.     

健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的关系研究

目的 探讨健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的关系。方法 采用“中医体质分类与判定表”量表,对如皋、溧阳、太仓三地80岁以上健康老人开展中医体质调查与辨析,利用logistic回归分析研究健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的相关性。结果 晚起与气虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质呈正相关;晚睡与气郁质呈正相关;早起与气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质呈负相关;早睡与阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质呈负相关;睡眠不规律与阳虚质、气郁质呈正相关。结论 相对晚睡来说,晚起导致的偏颇体质更多,对健康的损害更大,体现了中医重视阳气,以阳为本的思想。