缺血性脑卒中患者痰瘀证与神经功能缺损的相关性

目的探讨痰瘀证与缺血性脑卒中神经功能缺损的相关性。方法观察100例缺血性脑卒中患者的证候积分,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)对神经功能缺损程度进行观察,考察中医证候积分和NIHSS积分的相关性。结果痰瘀证与NIHSS之间呈中、高度相关。结论痰瘀互结是缺血性脑卒中重要的病理环节,痰瘀同治法可改善脑卒中患者临床症状及神经功能缺损。     

缺血性中风证候演变与神经功能缺损的相关性研究

目的探讨缺血性中风中医证候与神经功能缺损程度的相关性。方法选择414例缺血性中风急性期患者,在住院第1、2、3、7、14天采集《中风病辨证诊断标准》中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素的评分和《美国国立卫生研究院神经功能缺损评分》(NIHSS),采用线性相关、多元逐步回归等方法研究不同时点证候要素和神经功能缺损程度的相关性,以及证候要素之间的相关性。结果NIHSS在不同时点与多个证候要素呈正相关,证候要素可以解释约60%NIHSS的变化。结论缺血性中风急性期,中医证候与神经功能缺损程度、证候要素之间均存在相关性,其相关程度、证候要素在预测NIHSS中的权重均随时间动态演变。     

缺血性卒中急性期痰证与炎症因子及神经功能缺损关系研究

目的 观察缺血性卒中急性期患者痰证与血清炎症因子及神经功能缺损的关系.方法 将符合研究标准的138例急性期缺血性卒中患者根据中医辨证分为痰证组(91例)与非痰证组(47例),检测患者血清白介素-6(IL-6),E-选择素,L-选择素,细胞间黏附分子-1(ICAM-1),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国神经功能缺损评分表(CNS)、Barthel指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估.结果 痰证组患者IL-6,E-选择素, L-选择素,ICAM-1,MMP-9水平明显高于非痰证组(P<0.05,P<0.01).痰证组患者NIHSS评分、CNS评分明显高于非痰证组(P<0.05,P<0.01),Barthel指数评分明显低于非痰证组(P<0.01).血清IL-6、MMP-9水平与NIHSS、CNS评分显著相关(P<0.05).结论 缺血性卒中急性期痰证患者血清炎症因子水平普遍较高,神经功能缺损较重,日常生活能力明显减退.痰证与炎症因子关系密切,可能与痰证的证候特点密切相关.     

半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻证53例临床观察

目的 观察半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻证的临床疗效。方法 将106例缺血性脑卒中风痰瘀阻证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各53例。对照组在对症治疗的基础上静脉滴注依达拉奉注射液,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2的临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)。结果对照组总有效率为81.13%(43/53),治疗组为94.34%(50/53),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分及血液流变学各项指标均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组各项指标降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻证临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、神经功能及血液流变学指标,值得临床推广应用。     

化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响

[目的]探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响.[方法]将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各37例.对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》给予常规药物治疗,恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗,试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法(天麻健脑饮颗粒)治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前、治疗7d后和治疗4周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.[结果](1)研究过程中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程.(2)治疗4周后,试验组的总有效率为94.12％(32/34),对照组为75.00％(27/36),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗7 d和4周后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分和痰湿体质分值均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前提高(P<0.05),且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分,改善患者的痰湿体质,提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义,通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响.     

钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证临床研究

目的：观察钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药基础治疗,治疗组在对照组基础上加用钩藤天麻胶囊治疗。两组共治疗14 d,随访1个月。观察两组患者治疗前、治疗后及随访1个月后神经功能缺损程度评分、中医证候积分。结果：治疗14 d 后,两组患者神经功能缺损程度评分均较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,两组患者组间比较无显著性差异（P ＞0．05）,两组患者中医证候积分比较,有显著性差异（P ＜0．05）。随访1个月后,两组患者神经功能缺损评分较治疗前有不同程度下降（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）;两组患者中医证候积分较治疗前有不同程度改善（P ＜0．05）,但治疗组改善更明显（P ＜0．05）。结论：钩藤天麻胶囊治疗缺血性中风急性期风火痰瘀互结证疗效显著,且无明显不良反应。     

羚角钩藤汤加味治疗痰火瘀闭型急性脑梗死的疗效观察

目的探讨羚角钩藤汤加味治疗痰火瘀闭型急性脑梗死的临床疗效,为痰火瘀闭型急性脑梗死提供治疗方法与思路。方法采用回顾性分析的研究方法,根据是否给予羚角钩藤汤加味治疗将96例急性脑梗死痰火瘀闭证患者分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用羚角钩藤汤加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、超敏-C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,治疗组的临床疗效明显高于对照组(P 0. 05);两组的NHISS评分、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组下降更明显(P 0. 05);两组的hs-CRP、TNF-α均较治疗前降低,且治疗组下降更明显(P 0. 05)。结论加用羚角钩藤汤加味可以提高痰火瘀闭型急性脑梗死的疗效,改善神经功能缺损症状,抑制炎症反应。     

血塞泰对急性脑梗死风痰瘀阻证患者hs-CRP的影响

目的:探讨血塞泰治疗急性脑梗死风痰瘀阻证患者的临床疗效及作用机理。方法:将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加血塞泰,4 w为1个疗程。观察治疗前后两组病例中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平的变化。结果:两组病例治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:血塞泰对脑梗死风痰瘀阻证临床疗效肯定,可改善症状、体征;其机制可能与降低hs-CRP水平有关。     

脑卒中后疲劳中医证候分布特点研究

目的研究脑卒中后疲劳的基本证候及证候类型分布特点,并探讨疲劳严重度量表（FSS）评分与中医证候的关系。方法根据中医临床证候信息采集表收集信息,对我院符合纳入标准的126例缺血性脑卒中患者行FSS评分以分析中医证候分型。结果脑卒中后疲劳基本证候以气虚证、血瘀证占绝大多数,均超过总数73%;中医证候类型以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见,且患者FSS评分明显高于风痰火亢、风痰瘀血、阴虚风动三证的FSS评分（P〈0.05）。结论脑卒中后疲劳中医证候类型以本虚标实证多见,以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚挟瘀三证最常见。     

缺血性脑卒中神经功能缺损与临床病理因素的关系

目的研究缺血性脑卒中患者神经功能缺损与临床病理因素的关系。方法选择缺血性脑卒中患者为研究对象,比较不同临床病理因素中NIHSS评分的差异,分析NIHSS评分与临床病理因素的相关性。结果该组缺血性脑卒中患者NIHSS评分为（17.3±3.5）分,在性别、年龄、酗酒史、吸烟史、、病灶部位、病灶分布和卒中部位中,差异无统计学意义,在高血压病史、糖尿病史和病灶体积的差异有统计学意义（P〈0.05）。将缺血性脑卒中患者NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积行相关性分析,NIHSS评分与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈正相关,差异有统计学意义（rs〉0,P〈0.05）。结论缺血性脑卒中患者神经功能缺损与与高血压病史、糖尿病史和病灶体积呈密切相关,均为神经功能损伤的危险因素。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。