纳络酮联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:评价纳络酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物综合治疗和无创正压机械通气治疗,治疗组加用纳络酮治疗.结果:治疗组41例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PACO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,肺性脑病患者清醒时间缩短(P＜0.01)、平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)和血气改善程度更好(P＜0.05).结论:纳络酮联合无创正压机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

醒脑静联合纳络酮治疗COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静联合纳络酮治疗COPD患者Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法选择COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病患者42例,随机分为治疗组和对照组,对照组18例常规给予氧疗、抗感染、解痉平喘、祛痰、应用呼吸兴奋剂等综合治疗,治疗组24例在此基础上应用醒脑静和纳络酮。结果治疗组及对照组有效率分别为91．7％和55．6％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;两组治疗后的RR、pH值、PaO2、PaCO2治疗组优于对照组,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论醒脑静联合纳络酮治疗肺性脑病能明显提高肺性脑病的治疗效果。     

纳洛酮联合脑活素治疗COPD合并肺性脑病临床分析

目的:探索纳洛酮联合脑活素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效并讨论其临床意义。方法:选取2007年1月~2009年12月收治的呼吸衰竭并发肺性脑病患者59例,采用分组对照方法,其中的20例为对照组使用常规治疗,另外39例在常规治疗基础上使用纳络酮联合脑活素为治疗组,两组均治疗7 d。综合分析纳洛酮联合脑活素治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效及其引发的相关并发症。结果:对两组病例的临床疗效进行分析,治疗组有效率92.3%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05),而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的疗效也明显高于对照组(P<0.05)。治疗组用呼吸机时间和住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:研究表明,纳络酮联合脑活素能明显改善肺性脑病的症状和体征,改善酸碱失衡和提高PaO2和降低PaCO2,提高抢救成功率。     

纳络酮与尼可刹米治疗慢性呼吸衰竭肺性脑病疗效对照观察

目的观察常规治疗的同时加用纳络酮(Naloxone,NLX)治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法将同期住院的慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者分为NLX组(23例)和尼可刹米组(26例),检测治疗前及治疗后24和48 h动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),观察治疗前后意识状态的改变.结果NLX组及尼可刹米组治疗48 h后,PaO2值分别为(12.64±4.31)和(9.27±3.05)kPa;PaCO2值分别为(6.21±2.28)和(8.04±3.01)kPa;意识恢复率分别为78.26%(19/23)和50%(13/26),差异均有显著性(P＜0.05).结论加用纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病可明显纠正低氧血症及高碳酸血症,促进中枢神经系统功能恢复.     

纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效观察

目的探讨纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效。方法入选病例随机分为纳络酮治疗组及尼可刹米对照组各25例,比较其治疗前后动脉血气及神经系统症状的变化。结果两组治疗后PaO2均明显上升,Pa-CO2均明显下降(P<0.01)。组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗组清醒时间明显少于对照组(P<0.01)。结论纳络酮用于治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病安全有效。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病38例临床疗效分析

目的探讨纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效。方法将72例Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗。两组疗程均为5d。结果治疗组的总有效率为89.5%,对照组总有效率为68.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗期间均无明显不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效显著、安全、实用。     

纳络酮合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的 观察纳络酮和醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效.方法 将入选的50例患者随机分为治疗组和对照组.两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘、化痰,保持气道通畅,呼吸兴奋剂,维持电解质及酸碱平衡,脑保护、营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳络酮和醒脑静.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应.结论 纳络酮联合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效确切、安全.     

无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的研究

目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮对慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将2005-06/2007-06本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗及BiPAP无创通气常规治疗;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.通气前、通气3 h及通气24 h病情稳定后复查动脉血气分析.结果:治疗组30例患者中26例治疗成功,另外4例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中18例治疗成功,12例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P=0.025),人机同步性明显高于对照组(P=0.005).治疗组中经治疗成功的患者,其鼻面罩双水平无创正压通气治疗前pH为7.22±0.20,PaCO2为(87.2±10.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO2为(68.6±12.3)mmHg,在平均无创通气治疗24 h后pH为7.41±0.05(P<0.01),PaCO2为(61.7±6.0)mmHg(P<0.01),PaO2为(79.2±11.1)mmHg(P<0.01).对照组治疗3 h后PaO2增加(P<0.05),但pH和PaCO2均无明显改变(P均>0.05),部分患者甚至加重;24 h时PaO2维持在较高水平,pH和PaCO2改善仍不明显.结论:无创双水平气道正压通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病可以改善患者的人机同步性,提高无创正压通气的疗效,降低患者的气管插管率,值得推广应用.     

纳络酮合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的观察纳络酮和醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效。方法将入选的50例患者随机分为治疗组和对照组。两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘、化痰,保持气道通畅,呼吸兴奋剂,维持电解质及酸碱平衡,脑保护、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳络酮和醒脑静。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应。结论纳络酮联合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效确切、安全。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床体会

目的 :BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病 (COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭 (简称 :呼衰 )临床效果。方法 :在常规治疗的基础上采用双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰 14例 ,对照组 16例仅作常规治疗。治疗 :血气分析表明治疗组 14例 pH、PaO2 、PaO2 均较治疗前有非常显著改善 (P <0 0 1) ,对照组仅PaO2 改善较治疗组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :BIPAP呼吸机在提高PaO2 和PH ,降低PaO2 方面有一定疗效 ,这为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的无创伤性治疗提供一良好措施。     

急性加重期COPD合并肺性脑病临床急救措施评估的研究

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病临床急救措施效果。方法选择2008年8月~2011年3月于我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺性脑病患者68例,将其分为治疗组（35例）和对照组（33例）,对照组采用常规治疗和BiPAP通气,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用纳络酮。结果治疗组患者意识障碍改善率高于对照组（χ2=6.000,P=0.014）,气管插管率较对照组明显降低（χ2=4.088,P=0.043）,与对照组相比,治疗48 h后治疗组患者PaO2、PaCO2均有明显改善（P〈0.05）。结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并肺性脑病较单独使用BiPAP临床疗效更佳     

BiPAP呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰30例临床观察

目的:探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:对经常规治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例(对照组)和经常规治疗加BiPAP治疗30例(观察组)的临床疗效进行比较。结果:Bi-PAP通气治疗后2小时、1天、2天、3天、7天的PaO2、PaCO2和pH较治疗前明显改善(P<0.05),症状也较对照组改善明显;气管插管发生率及平均住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:正确应用BiPAP呼吸机能改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症,降低有创机械通气使用频率和缩短住院时间,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

纳络酮治疗肺性脑病54例疗效观察

目的:观察β-内啡肽特异性拮抗剂纳络酮治疗肺性脑病昏迷的苏醒疗效。方法:54例肺性脑病患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组给予综合治疗(吸氧、抗感染、平喘、肾上腺糖皮质激素、呼吸兴奋剂等),治疗组在此基础上加用纳络酮2～8mg/d。结果:治疗组总有效25例(89.28%),对照组总有效14例(53.91%),治疗组清醒所需时间比对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:纳络酮对肺性脑病昏迷具有苏醒作用,能迅速改善症状,促进肺性脑病患者意识恢复。     

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗

目的:评价和认识无创正压机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:收集32例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,分为对照组与治疗组,每组各为16例。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组患者则给予常规药物治疗加无创机械通气治疗。然后比较两组治疗后血气分析(PaO2、PaCO2、PH)及呼吸频率(RR)、心率(HR)。结果:治疗组与对照组治疗前后PaO2、PaCO2、PH、RR、HR均有所改善,治疗组较对照组改善明显,治疗组患者住院时间和气管插管较对照组低。这一结论具有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气为老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供有效治疗手段。     

纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的:探讨纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法:将62例AE-COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各31例,分别用西医常规治疗和西医常规治疗基础上加用纳洛酮降阶梯治疗。结果:对照组与治疗组患者意识状态血氧分析均有改变,治疗组的疗效(83.87%)大于对照组(67.74%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效显著,值得临床推广。     

红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病关系的研究

目的：研究红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病的关系。方法：分别同步测定COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病治疗前32例（A1组）、治疗后25例（A2组）,COPDⅡ型呼吸衰竭非肺性脑病42例（B组）,健康志愿者28例（C组）红细胞内血气指标,并比较各组间差别。结果：A1组、A2组及B组红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于C组,PO2则相反（P〈0.001）。A1组的红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于A2组及B组,PO2则显著降低,差别均有统计学意义。A2组相关指标与B组差别无统计学意义（P〉0.005）。结论：COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病红细胞内相对偏碱状态,可能与肺性脑病有关,治疗缓解后,红细胞内相对偏碱状态可被纠正。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗.监测两组治疗前后血气指标.结果 两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P>0.05).结论 NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

前列腺素E1联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价前列腺素E1联合无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰蝎患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物综合治疗和无创正压机械通气治疗,治疗组加用前列腺素E1治疗。结果治疗组41例患者,治疗后其动脉血氧分压和二氧化碳分压较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,肺性脑病患者清醒时间缩短(P<0.01)、平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)和血气改善程度更好(P<0.05)。结论前列腺素E1联合无创正压机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察与护理

目的:探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及护理.方法:将48例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组26例,采用BiPAP呼吸机加常规治疗,并采取相应的护理干预.对照组22例,仅采用常规治疗.观察治疗前后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2的变化.结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经BiPAP治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,与对照组相比,有显著性差异(p<0.05),治疗组临床症状明显改善.结论:应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单,效果良好,并发症少,患者易于接受,是一种安全、有效的方法,可明显提高患者的生存质量.     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭21例观察

目的 探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 对在内科常规治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的基础上辅以无创呼吸机治疗和常规治疗的患者进行临床疗效比较.结果 辅以无创呼吸通过治疗后7天的临床症状、体征和P2O2、PaCO2均较对照组明显改善,平均住院时间较对照组缩短.结论 正确应用无创呼吸机能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状;减少住院时间,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施.