曲伏前列素滴眼液治疗难治性青光眼的临床观察

目的 探讨曲伏前列素滴眼液治疗难治性青光眼的疗效及安全性.方法 难治性青光眼35例(35只眼),所有患眼均经1次以上手术未能有效控制眼压.其中15例辅助应用噻吗洛尔滴眼液或布林佐胺滴眼液,眼压不能控制,视野进行性缩小.对上述患者单独应用曲伏前列素滴眼液,每晚1次.用药后1个月、3个月及6个月在同一时段复查眼压1次,用药6个月后在同1天的8:00、10:00、12:00、14:00、16:00分别检查眼压.观察用药前后的眼压变化.结果 用药前眼压(27.62±3.12) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).用药1个月后眼压(18.62±2.34) mmHg;用药3个月后眼压(18.34±2.45) mmHg;用药6个月后眼压(18.21±2.35) mmHg.用药后眼压均较用药前明显降低(P<0.01).用药6个月后不同时点眼压变化值比较差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均未因副作用停药.结论 曲伏前列素滴眼液能安全有效地降低难治性青光眼的眼压.     

曲伏前列素滴眼液降眼压疗效的临床观察

目的:评价苏为坦(0.004%曲伏前列素滴眼液)降眼压的效果及安全性.方法:对16例(31眼)使用其它降眼压药物眼压控制不佳或无法耐受其它降眼压药物的开角型青光眼和高眼压症患者单独应用苏为坦,每晚1次每次1滴,共随访12周.用药后2周、4周、8周、12周在同一时段复查眼压一次,用药12周后在同一天的8点、11点、14点、16点分别检查眼压.并随访视力、视野及眼部和全身不良反应.结果:用药前眼压为24.67±2.63 mmHg,4次随访眼压分别为19.54±4.18 mmHg、18.45±3.23 mmHg、18.67±3.01 mmHg、16.23±2.91 mmHg,眼压下降率最大为35.1%,用药后眼压与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗12周时不同时间点眼压下降值比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药后部分病例出现轻到中部的结膜充血、眶周色素沉着等.未发现明显的其它眼部改变和全身副作用.结论:苏为坦能显著降低原发性开角型青光眼和高眼压症患者的眼压,而且安全稳定、具有良好的耐受性和依从性.     

贝美前列素和曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效对照研究

【目的】评价贝美前列素和曲伏前列素替代拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床效果和安全性。【方法】采用前瞻性、随机、单盲、平行对照临床试验,选择使用拉坦前列素不能达到目标眼压的原发性开角型青光眼和高眼压症患者并随机分两组,分别滴用贝美前列素或曲伏前列素,均为每晚1次,每次1滴。测量替换用药前、1个月和3个月时的眼压,观察不良反应。【结果】两组平均基线日间眼压无统计学差异。替换治疗后1个月和3个月的平均日间眼压,贝美前列素组较曲伏前列素组有显著性下降。总体上,在替换治疗1个月和3个月时,22%贝美前列素组患者和12.1%曲伏前列素组患者平均日间眼压降幅达到15%以上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在3个月时平均日间眼压下降幅度贝美前列素组为2.1 mmHg(11.0%),曲伏前列素组为1.4 mmHg(7.4%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。贝美前列素组3例(8.8%)和曲伏前列素组2例(5.7%)出现了与治疗相关的不良反应。与治疗有关的结膜充血患者发生率,贝美前列素组为3.1%,曲伏前列素组为1.5%,两组间无统计学差异(P>0.05)。无严重不良反应和全身不良反应发生。【结论】经拉坦前列素治疗不能达到目标眼压的患者,更换贝美前列素或曲伏前列素后,短时间内的日间眼压下降前者比后者更明显,替换用药后结膜充血发生率二者均较低。     

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效分析

目的 探究曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的100例原发性开角型青光眼患者,通过双盲选法分为常规组和实验组,每组50例.常规组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,实验组采用曲伏前列素滴眼液治疗,比较两组眼压变化、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗前,两组眼压比较差异无统计学意义,治疗1、2个月后,实验组眼压低于常规组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组色素沉着及结膜充血发生率比较差异无统计学意义,但实验组睫毛增粗增长发生率高于常规组(P<0.05),心动过缓发生率低于常规组(P<0.05).结论 曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼效果显著,可有效降低患者眼压,具有较高安全性,值得临床推广应用.     

白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的:探讨白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床效果及安全性。方法:对PACG合并白内障26眼行超声乳化术联合房角分离术,对年龄相关性白内障25眼行白内障超声乳化术。术后随访6月,观察并比较两组患者术后视力、眼压、前房深度、炎症反应、滤过泡及并发症发生情况。结果:PACG组末次随访平均眼压为14.37±4.83mmHg,前房深度3.48±0.47mm,最佳矫正视力为0.62±0.23,与术前比较差异存在统计学意义,与对照组比较差异无统计学意义。结论:选择白内障超声乳化术联合适合青光眼术式治疗PACG,降眼压效果稳定,视力提高显著,术后并发症少,是有效安全的方法。     

超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼分析

目的：观察超声乳化联合房角粘连分离术对闭角型青光眼的疗效。方法选取广州市花都区人民医院收治的闭角型青光眼患者154例共计192只眼,随机分为2组,观察组采用超声乳化联合房角粘连分离术进行治疗,对照组采用小梁切除术进行治疗。对2组患者术后效果进行观察对比。结果2组研究对象术前视力相比不具有显著性差异。患者矫正后,视力均有提高,组间差异具有显著性（P〈0.05）;观察组眼压降低到（15.26±4.18） mmHg,对照组降低到（15.44±1.89） mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）;手术后3个月,观察组前房深度由术前（1.55±0.13） mm加深为（3.20±0.23） mm。对照组由术前（1.48±0.18） mm加深为术后（1.57±0.23）mm。2组患者术后视野均无缩小。结论应用超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼,和常规方式相比,其效果更好,患者耐受性好,值得推广。     

白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼

目的 观察白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法 收集原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的病史资料,以其中经局部和全身降眼压药物治疗后仍不能有效控制眼压而实施白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术的32例患者（32眼）作为研究对象,其中29眼在急性发作72 h内手术,3眼在急性发作120 h后手术。回顾手术过程,记录末次随访前房角镜检查所见;对术前检查和术后末次随访检查结果进行比较分析,包括眼压、视力及中央前房深度、前房容积和前房角宽度等眼前段结构指标。结果 术后末次随访前房角镜检查显示虹膜根部平坦,前房角开放,小梁表面沉着较多色素;32眼中前房角全部开放24眼（均于急性发作72 h内手术）。32眼术前眼压均>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后末次随访平均眼压为（15.3±5.0） mmHg,其中眼压<21 mmHg为28眼（均为急性发作72 h内手术）,21~27 mmHg为4眼。术后末次随访发现,最佳矫正视力较术前显著提高(急性发作120 h后手术眼最佳矫正视力均<0.1),眼前段结构指标较术前明显改善,手术前后比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术是治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法,但应注意手术时机和适应证的选择。     

白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼

目的观察白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术对原发性急性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。方法收集原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者的病史资料,以其中经局部和全身降眼压药物治疗后仍不能有效控制眼压而实施白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术的32例患者（32眼）作为研究对象,其中29眼在急性发作72h内手术,3眼在急性发作120h后手术。回顾手术过程,记录末次随访前房角镜检查所见;对术前检查和术后末次随访检查结果进行比较分析,包括眼压、视力及中央前房深度、前房容积和前房角宽度等眼前段结构指标。结果术后末次随访前房角镜检查显示虹膜根部平坦,前房角开放,小梁表面沉着较多色素;32眼中前房角全部开放24眼（均于急性发作72h内手术）。32眼术前眼压均〉50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,术后末次随访平均眼压为（15.3±5.0）mmHg,其中眼压〈21mmHg为28眼（均为急性发作72h内手术）,21～27mmHg为4眼。术后末次随访发现,最佳矫正视力较术前显著提高（急性发作120h后手术眼最佳矫正视力均〈0.1）,眼前段结构指标较术前明显改善,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术是治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法,但应注意手术时机和适应证的选择。     

白内障超声乳化吸出联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的房角变化

目的 观察原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并白内障行白内障超声乳化吸出联合房角分离术(phaeoemulsification combined with goniosynechialysis,Phaco-GSL)后房角形态的变化,评价Phaco-GSL治疗PACG的疗效.方法 观察确诊为PACG合并白内障住院患者50例共50只眼,所有病例房角黏连(peripheral anterior synechiae.PAS)范围＞180°.将患者用单盲法随机分为2组,每组各25例25只眼,分别为Phaco-GSL治疗组(A组)和单纯Phaco对照组(B组),用房角镜检查手术后1、3个月房角变化,同时观察手术后1周、1个月、3个月的眼压.结果 ①房角:A组房角开放＞180°以上为100%,房角为宽角,能看到小梁网5例(20%)、巩膜突12例(48%)、睫状体带8例(32%):B组手术后1个月房角,旰放＞180°为48%,手术后3个月有2例房角再次发生黏连;A组手术后房角开放180°明显优于B组(P<0.05);在2组房角开放的病例中,随着时间推移,色素逐渐变少.②眼压:手术前眼压25～58 mmHg,平均28.67 mmHg.手术后不用降眼压药眼压止常者A组86.67%,B组41.33%,2组有统计学差异(P<0.01).结论 ①对于PACG合并白内障的患者,Phaco-GSL可以使房角重新开放,在重新开放的房角中,房角的虮膜插入位置、房角的度数以及虹膜形态等状态长期稳定,降眼压效果好.②对于PAS＞180°的PACG合并白内障的患者,可以通过Phaco-GSL来治疗,不必联合小梁切除.     

原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后昼夜眼压变化

目的：比较合并白内障的原发性急性闭角型青光眼(APACG)患者超声乳化联合房角分离术(PEGS)前、后24 h眼压的改变情况。方法选取2012年6月至2015年6月于秦皇岛市海港医院眼科治疗的APACG患者60例(60眼)。非接触式眼压计（NCT）测量PEGS术前及术后3个月昼夜眼压变化。结果术前平均眼压(21.62±2.82) mmHg,峰值眼压(23.06±1.20) mmHg,谷值眼压(16.52±2.60) mmHg,眼压波动值(6.12±2.76) mmHg;术后平均眼压(17.44±1.28) mmHg,峰值眼压(19.05±3.10) mmHg,谷值眼压(12.13±2.02) mmHg,眼压波动值(2.90±2.63) mmHg。PEGS术后平均眼压、峰值眼压、谷值眼压、眼压波动值比术前降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。术前6个测量点(4 am、8 am、12 am、4 pm、8 pm、0 am)眼压分别为(24.70±6.02) mmHg、(22.63±5.42) mmHg、(22.54±4.90) mmHg、(19.32±4.52) mmHg、(20.21±4.77) mmHg、(20.06±4.20) mmHg,术后相应时间点眼压分别为(17.61±3.90) mmHg、(18.67±4.20) mmHg、(19.35±4.06) mmHg、(18.02±4.09) mmHg、(16.96±3.42) mmHg、(17.02±3.60) mmHg。术后各个时间点眼压均比术前相对应时间点眼压下降,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。4 am手术前后眼压降低最明显,为(6.20±0.35) mmHg。术前眼压高峰出现在4 am,最低在4 pm,昼夜眼压波动(6.62±0.56) mmHg;术后眼压高峰移至12 am,最低在8 pm,昼夜眼压波动(3.02±0.36) mmHg。术后30眼(50%)出现角膜水肿,观察7 d后完全消失。无明显并发症发生(后囊破裂、人工晶体脱位、虹膜根部离断等)。结论 PEGS治疗合并白内障的APACG患者安全、可靠,可有效降低患者平均眼压,减少昼夜眼压波动。     

急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗

目的:探讨持续高眼压状态下急性闭角型青光眼手术治疗的方法和疗效。方法:对使用多种药物3天不能控制眼压(≥40 mmHg)的56例(56眼)患者施行小梁切除术。术前尽量降低眼压,术中少量、缓慢、多次释放房水,使用可调整缝线,术后恢复前房防止眼压过低。结果:未出现脉络膜上腔爆发性出血和恶性青光眼。术后患眼视力0.01～0.1 16眼,0.1～0.8 40眼,均好于术前高眼压状态下视力(P0.01)。术后眼压≤21 mmHg 48眼。较术前明显降低(P0.01)。术后3例脉络膜脱离,2例滤过过强致前房迟缓形成,2例滤过不畅致高眼压,均经过治疗后恢复。结论:持续高眼压急诊行小梁切除术是可行而且必要的。     

急性闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化联合房角分离与小梁切除术的疗效

目的 研究小梁切除术、超声乳化+房角分离术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障患者的疗效.方法 回顾性分析本单位2019年1—12月间确诊AACG合并白内障的107例患者病案资料,基于术式差异分组,其中54例归入观察组(超声乳化+房角分离术),另53例归入对照组(小梁切除术);比较两组视力、眼压、前房深度及手术并...     

超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者56例(60眼),分为观察组和对照组。观察组32眼采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;对照组28眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合小梁切除术。对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度及术后并发症进行比较。结果与术前比较,术后2组患者视力均显著提高,眼压显著降低(P<0.05);2组患者术后视力和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后炎症反应少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术是一种有效方法,且术后炎症反应少,并发症发生率低。     

Intraocular pressure lowering efficacy and safety of travoprost 0.004% as a replacement therapy in patients with open angle glaucoma or ocular hypertension

Background Travoprost has been widely used for the treatment of patients with open-angle glaucoma （OAG） or ocular hypertension （OH）. The aim of this study was to evaluate the intraocular pressure （lOP） lowering efficacy of travoprost 0.004% monotherapy in patients previously treated with other topical hypotensive medications, and in previously untreated patients. Methods This open-label, 12-week study in 1651 adult patients with ocular hypertension or open-angle glaucoma who were untreated or required a change in therapy （due to either inadequate efficacy or safety issues） as judged by the investigator was conducted at 6 sites in China. Previously treated patients were instructed to discontinue their prior medications at the first visit. All the patients were dosed with travoprost 0.004% once-daily at 8 p.m. in both eyes for 12 weeks. Efficacy and safety evaluations were conducted at week 4 and 12. lOP measurements were performed at the same time of day at the follow-up visits. Results For patients transitioned to travoprost, mean lOP reductions from baseline in untreated and treated patients with different prior medications at week 12 were： latanoprost, （4.3±4.6） mmHg; β-blocker, （6.3±4.0） mmHg; α-agonist, （7.5±4.3） mmHg; topical carbonic anhydrase inhibitors, （8.0±4.9） mmHg. All mean lOP changes from baseline were statistically significant （P 〈0.001）. No treatment-related serious adverse events were reported in this study. Conclusions In patients treated with other hypotensive medications or untreated, the lOP reduction with travoprost was significant. The results of this study demonstrated the potential benefit of using travoprost as a replacement therapy in order to ensure adequate lOP control. Travoprost administered once daily was safe and well tolerated in patients with glaucoma or ocular hypertension.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障患者80例80只眼,采用超声乳化白内障吸除及硬质人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房深度、前房角、视力情况及术中术后并发症,术后随访时间6月～2年.结果 术后80只眼最佳矫正视力均有不同程度提高,平均眼压13...     

晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用

目的探讨晶状体摘除联合房角分离术在治疗原发性闭角型青光眼中的应用效果。方法按照随机数字表法将52例原发性闭角型青光眼合并有晶状体混浊均分为观察组和对照组各26例,对照组患者接受小梁切除术联合可拆除缝线治疗,观察组患者接受晶状体摘除联合房角分离手术治疗,比较两组眼压变化情况及视力分布情况。结果两组治疗后视力水平较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后眼压下降幅度优于对照组(P0.05)。结论晶状体摘除联合房角分离术可有效改善原发性闭角型青光眼患者视力水平,降低眼压,临床应用价值较高。