过期妊娠终止妊娠时间及分娩方式对围产儿的影响

过期妊娠是围产儿死亡的常见原因之一 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡率的重要方法。我们分析了过期妊娠 133例和延期妊娠 2 2 9例的分娩方式、终止妊娠的时间及围产儿情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院分娩初产妇 2 879例 ,2 2～ 39岁 ,平均 2 4岁 ,孕 41～ 44周 ,均为单胎 ,无死胎、死产。凡平时月经周期规律 ,妊娠达到或超过42周尚未临产 ,为过期妊娠[1] 。 2 879例中过期妊娠 133例 ,为过期妊娠组 ;2 879例中延期妊娠 (孕 41～ 41 6周 ) 2 2 9例 ,为延期妊娠组。1.2…     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对母婴的影响

为研究过期妊娠(ｐｒｏｌｏｎｇｅｄｐｒｅｇｎａｎｃｙ,ＰＰ)对围产儿的影响,进一步加强围产期的管理,降低其发病率,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能减少母婴并发症,我们对ＰＰ与同期妊娠未过期者进行了分析、比较。1　资料与方法11　临床资料　1996年1月至1997年12月在我院住院分娩2811例,妊娠37周2568例,其中ＰＰ208例(Ａ组),42～42 6周152例,43～43 6周40例,44～46 6周16例;妊娠41～41 6周487例(Ｂ组);妊娠37～40 6周1873例(Ｃ组)。3组均为单胎。12　方法　观察Ａ、Ｂ、Ｃ3组孕妇的分娩方式及对母婴的影响。13　统计学处理　采用χ2检验…     

剖宫产术在过期妊娠中的应用

剖宫产术在过期妊娠中的应用尚有争论,但施术仍有逐年增多的趋势,文献报告过期妊娠中的剖宫产率为26.3～46.56%不等.1980年1月至1988年12月9年间,我院共收治过期妊娠患者369例,其中剖宫产167例,占45.3%.为探讨剖宫产术在过期妊娠     

过期妊娠胎盘的病理组织学研究

过期妊娠与妊娠末期胎盘组织学的差异仅为程度不同、无明显界线,故过期妊娠胎盘的病理诊断尚无明确标准。为进一步探索过期妊娠胎盘组织学改变特点,本文研究了13例过期妊娠胎盘及9例正常对照胎盘的组织学特点,并结合临床分析讨论如下。材料与方法选择过期妊娠胎盘13例,孕期为42~(+1)～42~(+5)周。正常足月妊娠分娩胎盘9例,为对照组,孕期为38~(+1)～40~(+3)周,本组无胎儿宫内窘迫,新生儿Apgar评分均为10分。一、取材:将胎盘“米”字形切割八份,再分别     

过期与延期妊娠胎盘形态学变化及其与妊娠结局的关系

目的 探讨过期、延期妊娠胎盘绒毛和胎盘床螺旋动脉的病变特点及其与胎儿预后的关系。方法 应用图像分析技术对过期妊娠２０例（过期组）、延期妊娠１５例（延期组）和正常足月妊娠２９例（对照组）,进行形态计量学观察。结果 过期组的胎盘重量减轻,绒毛合体细胞结节增多,细胞滋养细胞增生,基底膜增厚,纤维素样坏死,血管合体细胞膜形成,绒毛直径、周长、面积,胎盘床螺旋动脉管壁增厚,以及羊水过少和羊水粪染的发生率均与     

过期妊娠并发羊水过少60例临床分析

目的 探讨过期妊娠并发羊水过少对母儿的影响。方法 对60例过期妊娠并发羊水过少产妇的临床资料进行分析。结果 过期妊娠并发羊水过少易发生胎儿窘迫、胎粪吸人综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、手术产等并发症。结论 过期妊娠并发羊水过少一经确诊，估计在短时间内不能分娩者，宜剖宫产结束分娩。     

过期妊娠233例临床分析

随着围产医学的发展，过期妊娠对母婴的不良影响已被重视。为了降低围产儿的病死率，应加强产前监测和及时处理。现将我院２年来２３３例过期妊娠分析如下。一、临床资料（一）发生率：我院从１９９６年１月至１９９７年１２月，分娩总数６９６０例，过期妊娠２３３例，发...     

过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响

过期妊娠对围产儿的影响早已被公认,如果合并羊水过少则对围产儿的影响更为明显。现将我院1983年1月至1984年12月过期妊娠158例中合并羊水过少的27例进行分析。资料与分析一、羊水过少诊断标准及测量方法:人工破膜时无羊水流出或极少流出,并于产时或术中直接目测羊水量,同时参考B超检查结果综合判断。由于羊水量难以准确估计,因此以羊水量明显减少,即少于或等于100ml定为羊水过少[1]。二、发生率:我院1983年1月至1984年12月住院分娩共1641人,过期妊娠158例,其中合并羊水过少27例,占分娩总数1.64％;占过期妊娠总数17.06％。三、过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响见表1。     

过期妊娠的高危程度及其影响

过期妊娠的高危程度及其影响问：过期妊娠对母儿有何影响？终止妊娠的方法和时机怎样掌握？答：凡月经周期正常的孕妇，妊娠达到或超过４２周（≥２９４天）即称过期妊娠。属病理妊娠之一。对母儿均有不良影响，尤其对围产儿的危害较突出。过期妊娠剖宫产率较非过期者约增...     

过期妊娠的临床特征

月经周期正常及末次月经确定的孕妇，孕周满４２周或超过４２周者称为过期妊娠。国外报告发生率为２．５％～１３％，我国通过对２９个省、市、自治区９４５所医院１０６２７２例过期妊娠的统计分析，过期妊娠的平均发生率为８５．４８‰，吉林省和山东省最高，西藏、青海...     

过期妊娠的处理

妊娠过期对母婴的危害尚未普遍重视。Ballantyne1902年即描述孕过期可发生死胎、产时窒息和产伤。1952年Clifford详述孕过期的子宫胎盘功能不全的危险及子宫胎盘损害程度增加可导致进行性胎儿丢失及围产期死亡。McClure-Browne的16,986例妊娠资料表明孕42周后围产期病率增加,认为此时常规引产对病率无改善。另有研究由于产前监护的发展常规引产有效。目前研究宫颈成熟剂和改进产前测验,希望能进一步减少过期妊娠引起的病率。一、定义、发生率和过期妊娠的影响大多数学者认为从末次月经起超过42周     

过期妊娠胎盘等部位雌,孕激素受体水平的测定

采用荧光激素结合法，分别对３０例过期妊娠（过期妊娠组）和２７例足月妊娠妇女（对照组）有关的靶组织（胎盘、胎膜、子宫胎盘床和子宫下段肌层）的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）进行了定性和定量分析。结果：过期妊娠组子宫胎盘床及胎膜ＥＲ水平较对照组明显减少，而ＰＲ却无明显差异；过期妊娠组各靶组织内ＥＲ与ＰＲ的比值（ＥＲ／ＰＲ）都明显低于对照组；各靶组织ＥＲ与ＰＲ水平呈明显的正相关；有宫缩者子这吕下段     

过期妊娠发生及围产儿预后相关因素分析

过期妊娠是常见的病理妊娠之一，围产儿预后不良比例明显高于正常足月妊娠，其发生原因尚不清楚。本文运用流行病学研究方法对我院１９８８～１９９７年收治的２６１例过期妊娠进行分析，以期找出发生高危因素，为明确其生物学发生机制和降低围产儿并发症发生率提供理论线...     

胎儿头皮血气分析对过期妊娠产时胎儿监测的价值

应用胎儿头皮血（胎血）血气分析对４３例过期妊娠及４０例足月妊娠产时胎儿进行对照监测，同时采取母体桡动脉血（母动脉）．胎儿娩出后立即采取脐动脉血（脐动脉）及脐静脉血（脐静脉）进行血气分析．结果：过期组胎血ｐＨ及ＰＯ２明显低于，ＰＣＯ２明显高于对照组，过期组与对照组脐静脉的ｐＨ、ＰＣＯ２、ＰＯ２均值比较差异显著，过期组胎血ｐＨ与母血、脐动脉、脐静脉血ｐＨ呈直线正相关；过期组母／儿　ｐＨ＞０．２０的发生率明显高于对照组；多因素相关分析表明；过期组胎儿窘迫、新生儿窒息与胎血、脐静脉、脐动脉血ｐＨ均有相关性，表明应用胎儿头皮血血气分析对过期妊娠产时胎儿进行监测的必要性及其实用价值。     

柯萨奇病毒感染与过期流产36例分析

目的 :探讨柯萨奇病毒感染与过期流产之间的关系。方法 :用间接 EL ISA法检测 36例过期流产者柯萨奇 B组病毒 (CBV)感染的特异性抗 CBV- Ig M,并取同期正常妊娠 (8～ 12孕周 )孕妇 2 0例血清作对照。结果 :过期流产者阳性 13例 (36 .1% ) ,正常妊娠孕妇阳性 1例 (5 % ) ,P<0 .0 5。结论 :CBV- Ig M阳性者应避免近期妊娠 ,以防流产     

67例过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响的分析

过期妊娠系产科的多发病，是围产儿死亡的常见原因之一，引起产科关注。根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡的重要方法。本文分析了我院６７例过期妊娠病例和１１５例延期妊娠的分娩方式、终止妊娠的时间及围产儿情况，以提请同道注意抓住适时的时机、选择适宜的方...     

过期妊娠与胎盘老化的概念

过期妊娠的定义,发生率及其原因:一般从末次月经的开始日算起,超过42周(294日)者称为过期妊娠。但对这一问题的看法,目前也还有争论,因此,除详细了解孕妇的末次月经,月经周期外,尚需注意胎儿的大小以及发现胎心和胎动的时期,用以校正依 Naegele 公式计算的予产期。过期妊娠的发生率,资料报道很多,但差异较大,由3. 2%(真柄)至16%(小畑)不等。作者在分析妊娠29周后分娩的1900例中,妊娠超过42周者共99例,占5. 2%。     

肩难产发生的危险因素和临床特征的多中心分析

目的 探讨肩难产发生的危险因素和临床特征.方法 收集2008年1月至2013年9月,广州医科大学附属第三医院等5家医院住院的足月妊娠、单胎、头位并经阴道分娩的产妇共44 580例,其中发生肩难产116例(肩难产组),其余未发生肩难产者为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、身高、孕前体质指数(BMI)、孕期体质量增重值、孕周、孕次、产次、宫高、腹围、既往肩难产病史、分娩巨大儿、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、过期妊娠及产程情况.结果 (1)44 580例产妇中发生肩难产116例,发生率为0.260％(116/44 580).肩难产组产妇年龄、孕前BMI、孕期体质量增重值明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组产妇身高、孕周、孕产次、宫高及腹围分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)肩难产组产妇有肩难产病史(11.21％,13/116)、分娩巨大儿(13.79％,16/116)、糖尿病合并妊娠(7.76％,9/116)、过期妊娠(10.34％,12/116)、最大加速期延长(8.62％,10/116)及第二产程延长(7.76％,9/116)的发生率,分别与对照组[分别为(1.43％,636/44 464)、(1.48％,658/44 464)、(0.57％,252/44 464)、(1.15％,513/44 464)、(0.72％,322/44 464)、(0.65％,289/44 464)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)logistic回归分析显示,产妇年龄＞35岁(OR=1.116,95％CI为1.022～2.445)、孕前BMI＞27 kg/m2(OR=1.893,95％ CI为1.358～2.228)、孕期体质量增重值(＞20 kg)(OR=2.031,95％CI为1.749～ 3.231)、肩难产病史(OR=2.138,95％ CI为1.564～ 3.853)、分娩巨大儿(OR=3.276,95％CI为2.315～ 4.638)、糖尿病合并妊娠(OR=3.261,95％CI为2.237～ 4.943)、过期妊娠(OR=1.473,95％CI为1.003～ 2.721)、最大加速期延长(OR=2.022,95％CI为1.681～ 3.732)及第二产程延长(OR=1.943,95％CI为1.285～ 3.215),以上各项P值均＜0.05,是肩难产发生的危险因素.结论 高龄孕产妇(年龄＞35岁)、孕前BMI＞27 kg/m2、孕期体质量增重＞20 kg、肩难产病史、分娩巨大儿、糖尿病合并妊娠、过期妊娠、最大加速期延长及第二产程延长是肩难产发生的危险因素及临床特征.     

过期妊娠对母儿的危害

因分娩动因至今未明，过期妊娠病因亦不清楚。然而过期妊娠的围产期病率及围产儿死亡率较足月妊娠高３～６倍，而且与过期时间成正相关。为此，过期妊娠已成为现代产科的重要课题。一、过期妊娠发生率足月分娩为大多数，Ｆｅｌｄｍａｎ统计≥孕４０周分娩为３１％，国内外...     

过期妊娠

过期妊娠是指由末次月经第一天作为零日计算294天即42周以后的妊娠,过期妊娠出于胎盘老化,易致胎盘功能不全,胎儿供氧不足,可致子宫内胎儿死亡、新生儿窒息或胎儿宫内发育异常等危象。因此对过期妊娠需进行必要的监测,及时娩出胎儿,以减少围产儿的死亡。过期妊娠的发生率,综合文献报导为3～5%(1.7～14.8%),伊藤报告过期妊娠的剖腹产率为9.28%。一、必须肯定准确预产期过去对预产期的计算,系采用 Naegle 方法,即从末次月经第一天开始计算达280天,