多普勒组织成像检测二尖瓣环运动评价冠心病患者左室舒张功能及价值探讨

目的:探讨二尖瓣环舒张早期运动速度（VE）与心房收缩期运动速度（VA）及VE/VA比值评价左室舒张功能的价值。方法:应用多普勒组织成像技术检测正常对照组28例,冠心病组24例患者左室侧壁二尖瓣环的运动速度VE/VA比值,同时应用彩色多普勒检测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E/A比值及肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S/D比值作对比研究。结果:根据二尖瓣口血流E/A比值分别讨论:1）E/A<119例,二尖瓣环VE/VA改变相似,评价左室舒张功能与E/A比值吻合率极高;而肺静脉血流S/D比值准确性仅为73.68％;2）12.0限制性充盈模式 2例,二尖瓣环VE及VA峰值速度均减低,VE/VA比值大于1和小于1各一例;而肺静脉血流显示舒张功能明显异常。结论:二尖瓣环DTI评价冠心病患者轻～中度舒张功能不全具有较高的敏感性、准确性。限制性充盈时,房室主动舒缩功能明显减弱时,瓣环是否也相应受到心脏负荷的影响,尚待进一步研究。     

定量组织多普勒成像技术测定冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能

目的探讨分析应用定量组织多普勒成像(TDI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能。方法应用TDI技术,对30例正常人和27例经临床确诊冠心病的患者进行二尖瓣环舒张期运动速度检测,并与血流多普勒等反映左室舒张功能参数进行比较分析。结果冠心病三个组的二尖瓣环TDI的Ea值与正常组比较均有非常显著性差异,I、II组的Ea/Aa与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。III组的Ea/Aa与正常组无显著性差异(P>0.05),但Ea及Aa测值均明显降低,与正常组比较差异非常显著(P<0.01)。结论TDI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度可以无创评价冠心病患者左室舒张功能。     

多普勒组织成像评价扩张型心肌病左心室舒缩功能

多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)定量检测心肌运动速度为心功能研究提供了新方法[1].本研究旨在探讨应用DTI检测二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心功能异常的价值.     

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的：用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能,方法;对８０全空和进行门控血池造影后３小时的３０例心肌梗患者的舒张期二法瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二法瓣环间隔处,侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ及二者的比值Ｅｍ／Ａｍ,并计算各点处的平均值。结果：１．心梗患者各位点的Ｅｍ测值及Ｅｍ／Ａｍ比值较正常对照组明     

脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度的探讨

借组织多普勒检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左室整体舒张功能已得到广泛认可，但是许多医院现使用的还是普通型彩超多无组织多普勒检测功能，故对左室舒张功能减退的二尖瓣口血流呈“假性正常”型难以鉴别。也有不少学者采用彩色M-型多普勒检测左室舒张早期血流传导速度、多普勒检测肺静脉血流频     

脉冲组织多普勒测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能

目的：用组织多普勒技术测量二尖瓣环下行速度评价收缩功能。方法：分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量收缩期二尖瓣环间隔处（ＮＡＶ－Ｓ）、侧壁处（ＭＡＶ－Ｌ）、前壁处（ＭＡＶ－Ａ）、后壁处（ＭＡＶ－Ｐ）的各点处的速度值并计算各点均值。结果：①心肌梗死患者各点的速度及均值均较正常对照组明显下降,且发现不同部位的心肌梗死其二尖瓣环各点速度下降程度不同。②将全部受检者的ＭＡＶ－Ｍ与２ＤＥ所测得的ＥＦ进行相关分     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左室舒缩功能的临床研究

目的 :采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW- DTI)观察尿毒症患者二尖瓣环运动 ,定量分析其左室舒缩功能。方法 :2 0例健康人 ,35例尿毒症患者均行常规脉冲多普勒超声 (PW)及脉冲 DTI检查。采用 PW获得二尖瓣口血流 E、 A及 E/ A;DTI分析二尖瓣环 4个位点的 DTI平均指标 :峰值收缩速度 (VS)、收缩时间速度积分 (TVIS)、舒张早期速度 (VA)、舒张晚期速度 (VE)、 VE/ VA 比值。结果 :尿毒症患者与健康人比较 ,二尖瓣环 4个位点平均 VS、TVIS显著降低 (7.92± 1 .2 9和 9.2 3± 1 .1 8;P<0 .0 5与 1 .2 7± 0 .1 0和 1 .61± 0 .0 3;P<0 .0 5) ,VE、 VE/ VA 亦显著降低 (7.1 6± 4.1 6和 1 0 .69± 2 .1 5;P<0 .0 1与 0 .73± 0 .0 4和 1 .2 4± 0 .0 2 ;P<0 .0 1 ) ;对尿毒症患者 VE/ VA 比值组成分析 ,部分 E/ A>1患者 VE/ VA<1。结论 :脉冲 DTI可定量分析尿毒症患者心脏舒缩功能 ,为尿毒症患者合理治疗措施的选择及预后判断提供新的定量指标     

多普勒组织成像评价冠心病患者的左室整体舒张功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 ( DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度评估冠心病左室整体舒张功能的应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 4例临床确诊 (其中 30例经冠脉造影证实 )的冠心病患者和 30例正常对照者舒张期二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果 :正常对照组二尖瓣环舒张早期峰值速度 ( Ea)及舒张早期与舒张晚期速度之比 ( Ea/ Aa)均与年龄呈显著负相关。在冠心病松弛受损 ( IR)组与假性正常 ( PN)组 ,Ea/ Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ;在限制型 ( RF)组 ,Ea与 Aa均较正常组明显减低 ( p<0 .0 1) ,但 Ea/ Aa与正常组无显著性差异。结论 :DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室整体舒张功能     

定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度

目的　应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能。方法　定量组织速度成像测量 14例正常人和 14例扩张型心肌病患者二尖瓣环 6个节段 (后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁 )舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va ,计算Ve Va ;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰 ,计算E A值。结果　正常人和扩张型心肌病患者两组间E A无显著统计学差异 ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va、平均Ve较正常组显著减低 (Ve Va :0 .89± 0 .11vs 1.76± 0 .76,P =0 .0 0 1;Ve :-4 .79± 2 .2 2vs -8.42± 2 .2 7,P<0 .0 0 0 1) ;正常组中二尖瓣环平均Ve Va与E A显著相关 (r =0 .63 ,P =0 .0 0 8) ,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve Va与E A无显著相关。结论　扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化 ,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能。     

多普勒组织成像技术观察二尖瓣环运动评估左室收缩功能

多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ;ＤＴＩ）不同于传统的血流多普勒。它以低频滤波器弃去高频率、低振幅的血流信号,专门检测心肌组织反射回来的低频率、高振幅频移信号,经彩色编码后,以室壁心肌的多普勒频移彩色图显示。同时它的脉冲速度频谱模式（ＤＴＩ－ＰＷＤ）能显示取样容积的运动速度和方向,是定量心肌运动的一种新方法。本文旨以该方法测定二尖瓣环的收缩期运动速度,比较它在不同心功能期的差异,以探求无创评价左室收缩功能的新方法。１　资料与方法正常健康志愿者２１例,男１３例,女８例,平均…     

多普勒组织成像评价高血压病患者左室舒张功能

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环运动速度评估原发性高血压病左室舒张功能的应用价值。方法　应用DTI技术 ,对 5 6例原发性高血压病患者和 5 0例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果　与正常组相比 ,高血压病患者收缩期DTI速度峰值 (S)差异无显著性意义 ,舒张早期DTI速度峰值 (Ve)显著减低 (P <0 .0 5 ) ,舒张晚期DTI速度峰值 (Va)无显著变化 ,舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值 (Ve Va)显著减低 (P <0 .0 5 )。Ve Va值与二尖瓣血流频谱E A值之间存在高度相关性。结论　DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价原发性高血压病左室舒张功能。     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

多普勒组织成像评价左室整体功能最佳部位的选择

目的应用DTI测量二尖瓣环6个节段的运动速度评价左室整体功能并探讨心尖窗最佳切面、二尖瓣环的最佳节段的选择.方法应用DTI测量33例冠心病患者和19例健康志愿者二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔和后壁处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)冠心病组二尖瓣环6个节段Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P＜0.01).(2)冠心病组二尖瓣环6个节段平均Sa与左室射血分数呈高度正相关(r＝0.746,P＜0.001);平均Ea/Aa与二尖瓣血流频谱E/A之比也具有良好的相关性(r＝0.723,P＜0.001).(3)正常组和冠心病组心尖四腔切面的二尖瓣环侧壁缘Sa及Ea/Aa之比与6个节段平均参数的相关系数均为最大.结论测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可评价左室整体收缩和舒张功能,心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘是评价左室整体功能的最佳节段.     

脉冲多普勒检测二尖瓣环运动速度评价高血压患者左室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒检测高血压患者舒张期二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能的应用价值。方法　运用二尖瓣血流多普勒法检测 30例高血压患者和 2 0例正常人舒张期血流速度 E、A及 E/ A,同时降低仪器滤波 ,减小脉冲多普勒增益及仪器总增益 ,运用脉冲多普勒检测二尖瓣环舒张早期运动速度 E 、舒张晚期运动速度 A 及 E / A 。结果　与正常组比较 ,高血压组 E峰明显降低 (P<0 .0 5 ) ,E/ A显著降低 (P<0 .0 1) ;高血压组二尖瓣环 E 和 E / A 亦显著低于正常组 (P<0 .0 1) ;对高血压患者 E / A 比值组成分析 ,部分 E/ A>1的患者E / A <1。结论　利用脉冲多普勒可清晰获得二尖瓣环运动频谱 ,评价左室舒张功能是客观的 ,尤其对二尖瓣血流呈假性正常化的舒张功能减退者。     

应用组织多普勒成像技术对冠心病心肌梗塞患者左室整体功能的评价

目的 检测冠心病心肌梗塞患者左室整体功能，力图寻找与左室功能相关性良好的多普勒超声心动图参数以作为临床评价的主要依据。方法 对经临床及冠状动脉造影确证的心肌梗塞（1—6个月）患者41例行多普勒超声心动图检查。根据其二尖瓣口血流频谱形态将患者分为三组：（1）左室松弛性减低组，（2）假性正常化组，（3）限制性充盈组；又根据EF值将患者分为两组：（1）EF≥50％，（2）EF〈50％，将各多普勒超声心动图参数在各组及健康对照组之间对比分析。结果 随着心脏舒张功能障碍进展，TDI测得的Em值及Em／Am比值降低（P〈0．01），其显著性差别尤其表现在对照组与左室松弛性减低组及假性正常化组（P〈0．01）。在正常对照组、冠心病心肌梗塞EF正常组及冠心病心肌梗塞EF减低组TDI测得的Sm、Em及Em／Am比值呈逐渐降低趋势（P〈0．01）。而且Spearman相关分析表明：Em值及Em／Am比值与左室舒张功能障碍分级相关性良好，相关系数分别为ps=-0．6907、ps=-0．6069（P〈0．01）；Sm与EF值相关性良好，相关系数为ps=0．6202（P〈0．01）。结论 冠心病心肌梗塞患者出现左室舒张功能障碍常先于左室收缩功能障碍，TDI测得的Em及Em／Am比值可用于鉴别左室舒张功能的假性正常化；TDI测得的Sm可作为评估冠心病心肌梗塞患者左室收缩功能的重要参数，结合其他超声心动图指标可更为全面地对患者进行临床评价。     

多普勒组织成像检测评价左室舒张功能

近年来,国外学者采用多普勒组织成像(DTI)技术检测室壁及二尖瓣环运动,并以频谱多普勒曲线作定量分析,观测室壁及瓣环运动在病理状态下的变化,此项技术,目前在国内临床应用报道甚少。我院自1996年4月～11月,应用DTI技术,观测50例高血压病人及30例正常人的室壁及二尖瓣环运动,探索其评价左室舒张功能的实用价值。现将结果报告如下:     

多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动鉴别左室舒张功能假性正常的价值

目的　探讨多普勒组织成像技术鉴别二尖瓣血流图假性正常的价值。方法　运用多普勒组织成像技术检测 30例正常人和 5 5例冠心病患者的二尖瓣环运动速度峰值 ,同时运用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流速度峰值 ,两者做对比研究。结果　心绞痛组二尖瓣血流图与二尖瓣环运动频谱均异常 ,E/ A<1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义 ,心肌梗死组二尖瓣血流图假性正常 ,二尖瓣环运动频谱异常 ,E/ A>1 ,Ea/ Aa<1 ,与正常组比较差异有显著性意义。结论　多普勒组织成像技术检测二尖瓣环运动速度能鉴别二尖瓣血流假性正常 ,两者结合应用可准确反映左室舒张功能异常的不同阶段     

203例正常儿童多普勒组织显像二尖瓣环及心肌运动速度正常值

多普勒组织显像是近几年发展起来的心脏超声检查新技术。它能对心肌的运动方向及速度进行定量分析。我们自１９９４年至１９９８年对不同年龄２０３名正常小儿进行多普勒组织显像二尖瓣环运动速度及心肌运动速度测定研究。选择健康儿童２０３名,其中新生儿３０名,男女各１５名;２～６月３０名,男女各１５名,７月以上３０名,男女各１５名,３岁以上３０名,男女各１５名;６岁以上４３名,男２２、女２１。９～１２岁４０名,男女各２０名。所有被查者均经查体,彩色多普勒超声心动图及心电图检查确定为健康儿童。并在２周内无呼吸道及…     

多普勒组织成像对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像（DTI）对评价冠心病患左心室舒张功能的临床价值。方法：用脉冲DTI技术在标准左心长轴切面分别测量冠心病患左心室舒期室间隔（IVS）中部肌层，左心室内膜及左室后壁（LVPW）中部肌层，内膜层等处a峰及e峰的运动速度曲线，并同正常对照组进行比较，结果：冠心病组左心室舒张期室壁运动速度较正常对照组，冠心病组IVS与LVPW处左室肌层和左室内膜层a峰的运动速度均显低于对照组（P＜0．05）,e锋的运动速度降低更为显（P＜0．001）。结论：多普勒组织成像技术可以评价冠心病患早期左心室舒张功能的变化，也是冠心病检查的新方法。     

多普勒组织成像评价高血压合并二尖瓣返流左室舒张功能的价值

目的：研究多普勒组织成像技术（DTI）评价高血压病合并二尖瓣返流左室舒张功能的价值。方法：研究对象为20例高血压患者，其中二尖瓣返流轻度12例，二尖瓣返流中度8例，应用DTI探测二尖瓣环运动，测量舒张早期速度（Ea)及舒张晚期速度（Aa）、计算Ea／Aa；并与常规脉冲多普勒法（PWD）测量E／A测量E／A相比较，结果：二尖瓣返流轻度组：Ea／Aa与E／A差异无显著性（P＞0．05）。二尖瓣返流中度组；Ea／Aa与E／A有显著性差异（P＜0．05）。E／A出现假正常化,而Ea/Aa＜1。结论：DTI评价高血压病合并二尖瓣返流左舒张功能有一定的临床应用价值。