复杂性膀胱—阴道瘘临床诊疗

女性生殖道瘘是指生殖道与泌尿系或肠道之间的异常通道,常见的有膀胱-阴道瘘、膀胱-尿道-阴道瘘、尿道-阴道瘘、输尿管-阴道瘘等。复杂性膀胱-阴道瘘是指〉2次手术后仍有尿瘘者,瘘孔较大者,膀胱一阴道瘘并尿道或阴道反复炎症或感染,合并尿道一阴道瘘或输尿管一阴道瘘等。     

复杂性膀胱-阴道瘘临床诊疗

女性生殖道瘘是指生殖道与泌尿系或肠道之间的异常通道,常见的有膀胱-阴道瘘、膀胱-尿道-阴道瘘、尿道-阴道瘘、输尿管-阴道瘘等.复杂性膀胱-阴道瘘是指＞2次手术后仍有尿瘘者,瘘孔较大者,膀胱-阴道瘘并尿道或阴道反复炎症或感染,合并尿道-阴道瘘或输尿管-阴道瘘等.由于膀胱-阴道瘘手术成功率较低,不断提高手术技术、技巧仍是目前值得关注的课题.笔者近年治疗复杂性膀胱-阴道瘘患者15例,现将手术经验总结如下.     

尿瘘修补术的临床护理

尿瘘是由于产伤等原因引起的女性生殖道与泌尿道之间发生异常通道。术后护理是尿瘘修补手术成功的关键 ,导尿管的管理是至关重要的环节。我院 1990年至 2 0 0 0年共收治尿瘘女病人 19例 ,经过手术修补和手术后精心护理 ,降低了手术后并发症的发生 ,取得很好的效果 ,现将尿瘘修补术的护理介绍如下。1　一般资料本组 19例女性患者 ,年龄 18～ 6 6岁。其中膀胱阴道瘘 15例 ,输尿管阴道瘘 4例 ,尿瘘合并膀胱结石 2例。经阴道修补术 11例 ,经阴道及腹部联合修补术 4例 ,输尿管膀胱吻合术 4例。治愈 18例 ,成功率为 94.7%。2　术前护理2 .1　心理…     

转移性肝癌合并直肠阴道瘘的护理体会

直肠阴道瘘指直肠与阴道间形成的异常通道,根据瘘孔与肛门及阴道距离分为低位与高位瘘孔,表现为粪便自阴道溢出,严重时不能自控.多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等.笔者总结转移性肝癌合并直肠阴道瘘1例的护理体会,报道如下.     

先天性尿道发育异常伴“假性尿道阴道瘘”1例

泌尿生殖瘘定义为泌尿系统与生殖系统之间的异常通道, 先天性泌尿生殖瘘罕见。现报道滨州医学院附属医院收治的1例先天性尿道发育异常伴"假性尿道阴道瘘", 对其病因学进行分析, 并将相似解剖位置的部分泌尿生殖道异常与本病例进行鉴别, 或可为泌尿生殖系统发育异常进一步研究提供一定参考。     

先天性肾动静脉瘘的诊治

动静脉瘘是动脉与静脉之间非正常的通道,肾动静脉瘘分为后天获得性、先天性及特发性3种,后天性大多是由于肾脏活检,钝性或开放性肾创伤,炎症,肿瘤,肾脏的手术所引起.先天性的原因不清,可能是出生即已发生或先天性的动脉瘤破溃入邻近的静脉所引起,随着经皮肾镜的推广与肾穿刺活检数量增加,肾动静脉瘘有所增加,然而先天性肾动静脉瘘仍少见.     

骨盆异常与尿瘘发病关系的探讨——附92例骨盆x线测量

分娩损伤为尿瘘最主要的病因,据我国14省、自治区尿瘘病因调查产伤占91.09％,我院183例尿瘘致病原因产伤为89％。本文统计的92例尿瘘患者,有骨盆狭窄者87例(其中包括畸形骨盆5例)占总数的     

直肠阴道瘘的预防及手术修补前后的护理

直肠阴道瘘主要为产伤所致;三度会阴裂伤缝合后伤口不愈,或会阴切开术的缝合线穿透肠粘膜后,也可引起粪瘘。外阴和阴道因受粪便的刺激,常发生慢性炎症。直肠阴道瘘近几年比较少见,且多为农村患者。1991年10月～1993年10月我院共收治9例,均得到了良好的治疗与护理,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组9例患者年龄22～49岁,均系经产妇,其中会阴三度裂伤6例,会阴切开术缝合线穿透肠壁3例。治疗前     

阴道异物取出术后膀胱阴道瘘一例围手术期护理体会

泌尿生殖道瘘是由创伤和压迫坏死所致，本文1例患者是由阴道异物创伤引起的膀胱阴道瘘，做好围手术期护理是保证修补此瘘获得满意效果的决定因素。     

阴道异物取出术后膀胱阴道瘘一例围手术期护理体会

泌尿生殖道瘘是由创伤和压迫坏死所致[1],本文1例患者是由阴道异物创伤引起的膀胱阴道瘘,做好围手术期护理是保证修补此瘘获得满意效果的决定因素.     

膀胱阴道瘘修补术的护理配合

膀胱阴道瘘多数是由产伤所致,故患者常为青壮年妇女,至今在我国农村山区时有发生。我院自2003年对此手术通过不断的经验积累,对体位以及手术方式都有所改进,取得满意效果。     

26例新发尿瘘病因分析及防治措施

<正> 本文报道1980～1983年下乡期间和本院住院病人中新发生的尿瘘26例,并对其病因进行分析。临床资料一、发病年龄:19～54岁,平均年龄30.2岁, 二、病因:以产伤为主,共19例,占73％,见表1。较本院1963～1978年尿瘘的病因分析中产伤占94.5％为低。妇科手术损伤5例,占19.2％。由     

彩超诊断甲状腺上动脉-颈静脉瘘1例

动静脉瘘(AVF)是指动脉和静脉之间的异常通道.高帧频、高分辨率及高血流敏感性的彩超仪能够直接快速地诊断外周血管动静脉瘘.我们在超声工作中较少遇到甲状腺上动脉-颈静脉瘘,2005年12月超声诊断1例,现报告如下.     

冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或分支与心腔各腔或其属支间存在的异常通道 ,是一种冠脉循环畸形的先天性心脏病。本畸形由Krause于 1886年首先描述 ,临床少见[1 ] ,国内报道约占心血管畸形 0 .2 8% [2 ] 。近年来 ,由于诊断技术的进步 ,文献报道逐渐增多 ,本文就此作综述如下。1　发病机制及其病理解剖在胚胎期 ,小梁间间隙与窦状血管持续连接 ,不退化便形成冠状动脉瘘[3] 。冠状动脉瘘可起自左或右或双侧冠状动脉及其分支 ,但以右冠状动脉多见 ,约占 60 %。冠状动脉瘘可进入心腔或大血管任何部位 ,其中瘘入右心系统占 90 % ,瘘入左心系统占 …     

自制双套负压冲洗吸引管在肠外瘘治疗中的应用体会

肠瘘是指肠道与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道,肠内容物将循此进入体腔或体外,并由此而引起感染、体液丧失、内环境紊乱,器官功能受损等改变,肠管与体腔相通的瘘最终也将自行或     

经腹腹膜外膀胱外手术修补高位膀胱阴道瘘44例

膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤，一旦发生，将严重影响患者生活质量，且保守治疗一般无效，需手术才能治愈。由于住院分娩率和产科质量的提高，分娩损伤导致的尿瘘几乎消失；而手术损伤，特别是经腹和经阴道子宫切除并发的高位膀胱阴道瘘却偶有发生。     

女性尿瘘发病与骨盆关系的初步探讨——附92例尿瘘患者骨盆X线测量

1979-1982年,我院共收住汉、回、苗、壮、傣、拉祜等十个民族尿瘘病人183例,对1980年以后收治的92例产伤致瘘患者无选择地作了身长与骨盆测量的调查.据92例尿瘘患者统计,有骨盆狭窄者87例(其中包据畸形骨盆5例).占总数的94.6%,说明了骨盆异常与尿瘘发病关系密切.对身材矮小的孕妇,在孕期中能早期诊断骨盆异常,在分娩时能正确及时处理难产是预防新     

冠状动脉瘘诊断及外科治疗

冠状动脉瘘是指左右冠状动脉或其分支与心脏或大血管之间存在异常交通,是一种少见的先天性心血管畸形,我院自1996年以来收治冠状动脉瘘2例,报告如下:     

冠脉CTA诊断先天性右冠状动脉右室瘘1例

冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或其他血管之间存在异常交通，血液从冠状动脉经瘘管分流到有关心腔和血管。多为先天畸形。右冠状动脉窦右室瘘是冠状动脉瘘的一种类型。CT诊断资料报道罕见，笔者遇见1例，报道如下：     

女性泌尿生殖道瘘的诊治

目的 探讨女性泌尿生殖道瘘发生的原因、诊断与治疗原则.方法 39例女性泌尿生殖道瘘患者经静脉尿路造影、膀胱镜检查和美蓝试验确诊.其中输尿管阴道瘘20例(51%),行肾造瘘1例、输尿管插管2例、早期急诊输尿管膀胱吻合术17例;输尿管、膀胱阴道瘘2例(5%),早期急诊行输尿管膀胱吻合术联合经膀胱径路膀胱阴道瘘修补;膀胱阴道瘘17例(44%),则于6～27个月后行耻骨上经膀胱径路膀胱阴道瘘修补术.结果:36例均1次手术修复成功,输尿管插管术治愈2例,肾造瘘1例因并发患肾感染行病肾切除,并发尿失禁1例.结论 根据患者情况、尿瘘病理类型,选择恰当的手术时机和手术径路可提高尿瘘修复的成功率.