妊娠期急性阑尾炎诊治

我院１９９１～２０００年１２月手术治疗阑尾炎２３２０例 ,其中妊娠期阑尾炎手术４２例（１．８%） ,作者通过回顾分析对妊娠期急性阑尾炎的诊治进行总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～３４岁 ,平均２７．９岁。阑尾炎发病于妊娠早期（１～３个月）２０例（４７．６ %） ,妊娠中期（３～６个月）１４例（３３．３ %） ,妊娠晚期（６个月以上）８例（１９%）。病程 :发病至就诊时间５ｈ～８ｄ ,平均为２８ｈ,发病至入院超过７２ｈ时的５例（１１．９%）。临床症状和体征 :有转移性右下腹痛典型症状的３２例 ,开始即为下…     

结肠癌入院时误诊的原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一 ,误诊率高。有文献报道结肠癌早期诊断仅占２ %～１７ % ［１］,而各组大肠癌平均误诊率达４１．５% ［２］。我们医院自１９９０年１月～２００１年６月共收治结肠癌１２６例 ,均经手术证实 ,其中入院时误诊的有３３例 ,占２６．２ % ,现报告如下。１临床资料本组３３例 ,男性２１例 ,女性１２例。年龄最大６８岁 ,最小２６岁 ,其中４０岁以上１５例 ,４０岁以下１８例。临床表现腹痛２５例 ,贫血１６例 ,腹部肿块１０例 ,腹泻９例 ,便血８例。误诊为急性阑尾炎８例 ,慢性阑尾炎５例 ,阑尾脓肿７例 ,肠结核２例…     

开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会

我院自１９９８年４月～１９９８年９月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除３３例,报告如下：１　临床资料及方法１．１　一般资料本组３３例中男１６例,女１７例,年龄１２～６１岁。其中１４岁以下４例,５０岁以上４例。病理报告急性单纯阑尾炎５例,急性化脓阑尾炎２３例并穿孔１例,急性坏疽阑尾炎５例并穿孔３例。慢性阑尾炎急性发作４例,合并盆腔炎输卵管集脓１例。均行急诊手术,全麻气管插管３例,连续硬膜外麻醉３０例。手术时间３０～１３０ｍｉｎ,平均５１．８ｍｉｎ。术后肛门排气时间为５～３０ｈ,平均１６．７ｈ…     

老年人急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是普通外科较常见的急性疾病。随着社会老龄人口的增加 ,老年人急性阑尾炎的发病率也由２ %上升到４～５ %。由于其临床表现的不典型性 ,很易延误诊治 ,穿孔和发生其他并发症率也较高 ,加之常伴有心血管病、糖尿病、肺气肿等老年性疾病 ,故对其的诊治日益受到重视。临床资料１９９０年１月１日～１９９９年１２月３１日我院门诊和住院共治疗急性阑尾炎患者１２６８例 ,７０岁以上的老年人４６例 ,占３．６%。其中７０～８０岁３６例 ,８１～９０岁８例 ,９１岁以上２例。所有病例均以腹痛为主诉来院 ,有典型转移性右下腹痛的３１…     

幼儿急性阑尾炎34例误诊分析

幼儿急性阑尾炎属特殊类型的阑尾炎，诊断常较困难，误诊率高。为提高诊断水平，现将我科收治的幼儿急性阑尾炎的误诊情况及诊断中应注意的问题作一讨论。１临床资料１．１一般资料１９８０年１月～１９９７年１０月我科收治幼儿急性阑尾炎共５８例，均经手术证实。阑尾穿...     

老年急性阑尾炎109例诊治体会

老年急性阑尾炎１０９例诊治体会广东省怀集县人民医院普外科（５２６４００）梁朝旭本院从１９８９年１月～１９９５年１月６年间共收治急性阑尾炎１３２０例，其中６０岁和以上的急性阑尾炎１０９例，占８．２６％。现就其诊断及治疗问题讨论如下。１临床资料１．１一般...     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

急性淋菌性腹膜炎31例误诊为急性阑尾炎分析

近年来，急性淋菌性腹膜炎的发病率不断上升，且临床上常易误诊为急性阑尾炎。我院自１９９４年５月～１９９７年８月共收治急性淋菌性腹膜炎５２例，现将其中误诊的３１例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３１例均为女性，年龄１６～４２岁，平均２５．３岁；职业...     

高龄急性阑尾炎32例诊治体会

近年来随着我国人口平均寿命的提高,临床上高龄急性阑尾炎相对增多,本文报告近１０年收治３２例７０岁以上的急性阑尾炎的情况,并就其特点进行讨论。临床资料一、一般资料１９９１年５月～２０００年１月,收治急性阑尾炎７１０例,其中７０岁以上３２例,占５．３%,男性１２例,女性２０例,年龄在７０～８６岁之间。全组病例均以腹痛为主要症状,以右下腹痛最多见,其他症状有恶心、呕吐、发热、腹泻等。其体征见表１。表１３２例高龄阑尾炎体征体检例数(%)右下腹压痛２６(８１%)反跳痛１４(４４%)肌卫１０(３１%)弥漫性压痛４(１２%)包块２(６%)…     

异位阑尾炎65例诊治体会

作者从１９９１年５月～２０００年１２月经治４２９例阑尾炎手术 ,其中异位阑尾炎６５例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例中男３８例 ,女２７例。年龄４～８２岁 ,平均３７．２岁。曾作妇科手术８例 ,其他腹部手术５例 ,合并小肠禁锢症２例 ,手术后肠粘连２例 ,右腹股沟斜疝２例。合并回盲部炎症５例 ,有慢性阑尾炎史８例。１．２临床表现３４例转移性腹痛 ,其中转移到右下腹部２１例、腹部其他部位１３例。１０例腹痛伴右侧腰痛、６例脐周痛、２例全腹痛、５例下腹痛、２例腹痛伴右腹股沟斜疝痛。１１例伴尿频尿急…     

妇产科急腹症误诊为阑尾炎13例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎的临床特点,提高诊治水平。方法：回顾性分析120例急性阑尾炎的临床资料。结果：120例皆行手术治疗,其中13例为妇科急症,误诊率10.83%,术后患者无死亡及并发症发生。结论：详细询问病史,仔细查体,进行盆腔B超、后穹隆穿刺及腹腔镜检查,可降低误诊率。     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

女性盆腔腹膜结核29例临床分析

女性盆腔腹膜结核由于发病隐匿,易被误漏诊。本文对我院１９９１年６月～１９９８年５月收治的２９例女性盆腔腹膜结核进行回顾性分析,本组漏误诊率为７２．４％（２１／２９）。现将具体病例分析如下。１临床资料１．１一般资料年龄１９～７１岁,平均３４岁,４０岁以下２５例,占８６．２％,已婚２６例,未婚３例,既往有结核病者４例,占１３．８％。１．２临床表现１．２． １主宰症状腹部胀痛 ２４例,占 ８２． ８％,以反复下腹坠痛或隐痛为主。发热１５例,占５１．７％,呈午后低热或不规则。５例体温达３８．５℃以上。不孕１…     

老年人阑尾炎手术治疗104例体会

老年人阑尾炎手术治疗１０４例体会长沙铁路医院曹学文，程欣民，张海蛟急性阑尾炎是老年人常见的急腹症，自１９９０年７月至１９９４年１２月，本院共手术治疗老年急性阑尾炎１０４例。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料男５９例，女４５例，年龄６０～８...     

其他腹部疾病误诊为急性阑尾炎分析

急性阑尾炎是常见的急腹症 ,但有一些疾病与急性阑尾炎表现相似 ,易造成误诊。我院 1993～ 2 0 0 3年收治 1132例急性阑尾炎 ,其中 5 8例为其他疾病误诊为阑尾炎 ,后均经手术证实 ,误诊率为 5 1%。现将诊治情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 2 2例 ,女     

原发性支气管癌

１９８４年５月～１９９９年５月,我们共收治６８６例原发性支气管癌（肺癌）,４４例早期无呼吸道症状,其中３２例误诊为其他疾病,误诊率７３％。现将其临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中,男２６例,女６例;年龄最小３０岁,最大７６岁,平均５４．５岁。１．２临床表现本组３２例根据其首发症状分以下３类;①无任何症状４例。均系正常人群在健康体检时,行胸部Ｘ线检查发现肺部有不规则团块阴影,经手术切除、病理学检查诊断为鳞癌３例,腺癌１例。②以肺外表现为首发症状的１２例,其中男性乳腺增生症４例,…     

克隆病急诊12例临床分析

克隆（Ｃｒｏｈｎ）病国内发病率低 ,临床表现缺乏特征性［１］,尤其急诊易发生误诊误治。作者从两家医院１９９５年１月～２０００年１２月统计出经手术及病理证实为克隆病２４例 ,其中急症１２例 (５０%) ,死亡２例 (１６．７%) ,复发４例(３３．３%)。现就其临床特点及诊治情况作一分析总结。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男６例 ,女６例。年龄２１～４５岁 ,平均３４岁。１．２临床表现主要症状是腹痛 ,急性发作３例 ,慢性反复发作９例 ,病程１个月～２０年 ;伴腹泻５例 ,便血４例 ,发热４例 ,反复高热达４０℃２例 ,多种抗生素…     

经血逆流12例误诊原因分析

我院１９９０年１０月～１９９８年６月误诊的１２例经血逆流病历，现回顾性分极如下。１　临床资料本组１２例中，年龄２１～４２岁，误诊为急性阑尾炎７例，宫外孕５例。本组中有７例，表现为下腹痛，无阴道流血，并有呕吐、腹泻症状，到外科就诊，以急性阑尾炎行手术治疗，术中发现腹腔内暗红色不凝血，请妇科会诊，其中１例有慢性盆腔炎，盆腔粘连，误诊为宫外孕，误行输卵管切除术，另６例术中探查诊断为经血逆流。本组中另外５例表现为下腹痛，阴道少量流血来妇科就诊。３例行手术治疗，术中探查见腹腔内有３０～６０ｍｌ暗红色不凝…     

45例老年急性弥漫性腹膜炎临床分析

我院１９８６年～２０００年间共收治急性弥漫性腹膜炎２１８例 ,其中６０岁以上４５例 ,占２０．６%。现通过对老年病例的分析 ,就其病因病理、临床特点、治疗措施作一初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组４５例 ,男３６例 ,女９例 ,年龄６０～８９岁 ,平均 (６７．３±１．５)岁 ,从发生腹痛到首次就诊平均时间为１８．２小时 ,首次误诊９例 ,占２０ % ,发生腹痛到接受急诊剖腹手术平均时间为３８．５小时（３～１２２小时）。导致急性弥漫性腹膜炎的原发疾病有 :由急性感染所致者８例 ,其中重症急性胰腺炎３例 ,坏疽性阑尾炎２例 ,坏…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…