76例肺结核球患者的X线特点分析

近 10年来 ,我科接诊 2 84例 X线检查示肺部球形灶患者 ,其中 76例证实为肺结核球 ,现对其 X线特点分析如下。临床资料 :76例中 ,男 5 0例 ,女 2 6例 ;40岁以下 5 0例 ,占6 5 .8%。有肺结核病史者 44例 ,其中 13例肺结核球发生在抗痨治疗中。本组 X线显示结核球位于右肺上叶 31例 (尖、后段 2 6例 ,前段 5例 ) ,左肺上叶 2 4例 (尖后段 2 0例 ,前段 3例 ,舌段1例 ) ,右肺中叶 2例 ,右肺下叶 10例 (背段 8例 ,内、后基底段各 1例 ) ,左肺下叶 9例 ,均位于背段。结核球直径 1～ 2 cm者 2 9例 ,2～ 3cm者 2 8例 ,3～ 4cm者 14例 ,4cm以上者 5…     

40例肠结核临床分析

近年来 ,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势。临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型 ,甚至组织病理也无典型结核改变 ,给肠结核的诊断带来了一定困难。现对我院 1997年～ 2 0 0 1年住院的 40例患者进行分析 ,并对其诊断及特点进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :40例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 10例 (2 5 % ) ,2 1～ 30岁者 14例 (35 % ) ,31～ 40岁者 11例 (2 7.5 % ) ,41～ 5 0岁者 1例 (2 .5 % ) ,5 1岁以上者 4例(10 % )。病程为 2～ 9年。 19例合并腹腔以外结核病变 ,分别为肺结核 16例 (4 0 % ) ,肺门淋巴…     

老年肺结核84例误诊分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院结核科共收治≥ 6 0岁的老年肺结核 15 6例 ,其中 84例被误诊为呼吸道其它疾病。 84例中男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 85岁。出现症状后首次就诊于综合医院内科 32例 ,个体诊所 5 2例。 84例中 6 3例为初治病人 ,2 1例于早年曾被发现肺结核 ,接受过不正规的抗结核治疗。按 1998年中国结核病分类法 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 78例。临床表现 :咳嗽 74例 (88 10 %) ,咯血2 4例 ,气促 2 8例 ,胸闷、胸痛 2 2例 ,发热 2 9例 (34 5 2 %) ,发热伴盗汗 15例。无发热仅盗汗 14例 (16 6 7%)。无症状 2例。X线胸片…     

肺结核合并伤寒19例漏诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　 19例均为已确诊的肺结核病人。其中男12例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 70岁。初治病人 8例 ,复治病人11例 ,伴有慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)者 6例。1 2　临床特点　临床表现中发热 19例 ,咳嗽咳痰 13例 ,肺部 口罗音 8例 ,肝脾肿大 3例。实验室检查血白细胞计数<4× 10 9/Ｌ 2例 ,(4～ 10 )× 10 9/Ｌ 13例 ,>10× 10 9/Ｌ 4例。伤寒凝集反应阳性 9例 ,血培养阳性 17例 ,胸片阴影19例。1 3　漏诊情况　 19例均发生伤寒漏诊。漏诊时间 :1～ 2周 10例 ,3～ 4周 8例 ,4周以上 1例。诊断单纯肺结核 7例 ,肺结核伴肺部感…     

高海拔地区重症肺结核病28例临床分析

我院 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 12月共收治各类结核病人15 8人 ,其中肺结核 12 7人 ,(诊断及分类符合 2 0 0 1年 2月中华医学会结核病分会新定《肺结核诊断和治疗指南》[1] ,重症肺结核病 2 8例 ,现就病因及治疗情况 ,分析如下。1　临床资料本组 2 8例男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 48.5岁 ,其中 2 0～ 40岁 13例 ,40～ 60岁 6例 ,60岁以上 9例 ;汉族 16例 ,藏族 8例 ,回族 4例。1.1　诊断标准　肺部病变≥ 3个肺野 ,中毒症状重 ,伴有严重并发症或合并症者为重症肺结核[2 ] 。1.2　临床症状　咳嗽 2 8例 ,咳痰 2 2例 ,痰中带血…     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

结核性脑膜炎早期诊断和治疗

结核性脑膜炎是重症肺外结核 ,致死致残率高。发病率与结核病感染率成正比。现将我院 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 70例结核性脑膜炎总结分析如下。临床资料1.一般资料本组 70例中男 4 2例 ,女 2 8例。年龄 11个月～ 6 7岁 ,<14岁 14例 ,14～ 6 0岁 5 4例 ,>6 0岁 2例。发病至就诊时间 3天～2年 ,≤ 14天 18例 ,>14天 5 2例。伴血行播散性肺结核 2 2例 ,继发性肺结核 2 4例 ,原发性肺结核 8例 ,结核性胸膜炎 4例 ,骨关节结核 2例 ,盆腔结核 1例。有卡介苗接种史 4例。密切结核接触史 8例。2 .临床特点(1)症状 :头痛 5 4例 ,发热 5 2…     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

212例不同类型肺结核治疗体会

我镇地处珠江三角洲 ,常住人口近 10万人 ,1994年我镇结核病抽样调查结果 ,患病率为 0 .5 % ,共有 4 0 0多例活动性肺结核病人在我镇流动。为了早发现 ,早治疗 ,消灭传染源的目的 ,我科根据本地的特点 ,实行重点人群为线索调查及因症就诊等方式 ,从 1995年至 2 0 0 0年 ,共治疗 2 12例肺结核病人 ,现临床分析如下 :一、临床资料 :1 病例 :2 12例肺结核病患者 ,男 14 1例(6 6 .5 % ) ,女 71例 (33.5 % ) ;10岁以下 2例 ,10岁～ 19岁 13例 ,2 0岁～ 2 9岁 4 3例 ,30岁～ 39岁 4 1例 ,4 0岁～ 4 9岁 16例 ,5 0岁～ 5 9岁 2 8例 ,6 0岁以上 6 9…     

静脉供氧治疗呼吸衰竭的优越性

本文观察了 40例注射过氧化氢碳酸酰胺及吸氧对呼吸衰竭的对比疗效 ,结果如下。1　对象和方法1 1　病例选择　本实验共 40例 ,分为 2组 :实验组 2 0例 ,对照组 2 0例 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 6 5岁 ,其中大于 5 0岁者 34例占 85 % ,40例中慢性支气管炎 (慢支 )致肺气肿者 2 4例 ,慢阻肺所致的肺心病者11例 ,肺癌者 3例 ,支气管扩张继发感染和肺结核者各 1例 ,全组病例均有不同程度的低氧血症 ,其中Ｐａ(Ｏ2 )为3 33～ 10 4ｋＰａ ,平均为 7 8ｋＰａ ,其中低于 6 5 5ｋＰａ者 7例 ,6 5 5～ 7 98ｋＰａ者 13例 …     

咯血窒息死亡18例

大咯血窒息是肺科最常见的致死原因。近年因咯血窒息死亡者约占我院住院死亡的 3.6 %。现将我院近 10年因咯血窒息死亡的 18例分析如下。临床资料1.一般资料男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 4 7.2岁 ,6 0岁以上老年患者 6例。其中肺癌 1例 ,肺结核 17例 ;肺结核中 型肺结核 11例 , 型肺结核 6例。肺结核病程 4年～ 4 5年 ;平均 13年。X线胸片显示肺部病变达 4个肺野以上者 10例 ;伴有胸廓变形、气管纵隔移位 10例 ,发热 13例 (37.2℃～ 4 0℃ ) ;脉搏增快 (>10 0次 / min) 11例 ;呼吸增快 (>2 5次 / min) 13例 ;伴心肺功能不全…     

肛周结核的诊断和治疗(附22例)

肛周结核在临床中较少见 ,但容易误诊 ,尤其是在无肺结核及肠结核患者中 ,现将我院 1996 - 1998年间收治的 2 2例经手术后病理或细菌学证实的肛周结核报告如下 :1　临床资料1.1　我院 1996～ 1998年间收治 2 2例肛周结核。男 19例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均年龄 47.2岁。 2 2例术前均无结核病史 ,术后有肺结核病 8例 ,有肠结核病 4例。 10例未发现肺结核及其它脏器结核。1.2　诊断标准　 (1)肛周脓肿 ,疼痛或大便带血为主诉。 (2 )结核菌素试验强阳性 (PPD1:2 0 0 0 ,硬结 >15 mm) ,结核抗体阳性。(3)术后病理或细菌学证实肛周结核…     

广西北海市区中年人群高脂血症、糖尿病流行病学现状

高脂血症、糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。我院对我市 10 6 2例中年人群血脂、血糖进行检测 ,以探讨我市高脂血症、糖尿病流行病学趋势。1　资料与方法1.1　 一般资料　收集我院 2 0 0 1年 1～ 6月公安、银行职员健康体格检查者共 114 5例 ,剔除 <30岁及≥ 6 0岁者 83例 ,入选10 6 2例 ,男 837例 (30～ 39岁 396例 ,4 0～ 4 9岁 336例 ,5 0～ 5 9岁 10 5例 ) ,女 2 2 5例 (30～ 39岁 396例 ,4 0～ 4 9岁 336例 ,5 0～5 9岁 10 5例 ) ,年龄 30～ 5 9岁。1.2 　 方法　按男女不同性别分为二组 ,每组按 30～ 39岁、4 0～ 4 9岁、5 0～ 5 9…     

青年自发性气胸30例报告

近年来 ,我院收治 40岁以下青年自发性气胸 30例。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 16～ 40岁。有原发病者 2例 ,其中肺结核 1例 ,肺脓肿 1例 ,分别因剧咳、过度用力及睡眠等诱发。临床表现为胸痛 14例、气短 10例、咳嗽 2 5例、发热 3例、咯血 1例。气胸发生于右侧 19例、左侧 9例、双侧 2例。其中闭合型气胸 16例 (5 3% )、开放型气胸 10例(33% ) ,张力型气胸 4例 (13% )。并发皮下气肿 5例 ,纵隔气肿 1例 ,化脓性胸膜炎 1例。本组 2次复发者 5例 ,3次复发者2例 ,总复发率为 37%。治疗方法 :本组 30例在一般抗感染、平…     

老年肺结核80例临床分析

老年肺结核起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易误诊误治 ,而我国老年人口居世界首位 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 80例老年肺结核作临床分析 ,并报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 6月～ 30年。其中初治 2 3例 ,复治 5 7例。1 2　临床表现及肺结核类型　咳嗽、咳痰 72例 ( 90 %) ,消瘦 40例 ( 5 0 1%) ,咯血34例 ( 4 3 3%) ,发热 30例 ( 38 3%) ,气促2 6例 ( 33 3%) ,胸闷 2 2例 ( 2 8 3%) ,盗汗14例 ( 18 3%) ;浸润型肺结核 5 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核 1…     

肺部结核误诊为慢性支气管炎80例分析

1992年 5月～ 1998年 5月 ,我们共收治误诊为慢性支气管炎的肺部结核 (肺结核或支气管内膜结核 )患者 80例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均6 0岁。病程 3～ 8年 ,平均 4年。全部病例均有反复发作的咳嗽、咯痰史。伴憋喘 18例、胸痛 2 0例、咯血 14例、发热 38例、盗汗 30例、消瘦乏力 5 1例。既往有结核病或胸膜炎病史者2 9例 ,5例接受正规化疗。合并肺气肿 19例 ,肺心病 15例 ,糖尿病 11例 ,高血压 2 8例 ,气胸 3例。实验室检查 :血 WBC升高 36例 ,血沉增快 49例 ,抗 PPD- Ig G阳性 70例 …     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

脑出血继发体温升高127例临床分析

1　对象与方法体温升高可对脑出血预后产生影响 ,为探讨脑出血继发体温升高的相关临床因素 ,将近年住院的脑出血 338例患者分为发热组和非发热组进行对比分析。发热组 12 7例 ,男性6 8例 ,女性 5 9例 ,年龄 <6 0岁者 38例 ,≥ 6 0岁 89例 (70 % ) ;非发热组 2 11例 ,男性 12 3例 ,女性 88例 ,年龄 <6 0岁者 90例 ,≥ 6 0岁 12 1例。以病后 2周内腋温≥ 37.5℃ ,持续 4 8h以上者归入发热组 ,体温 <37.5℃者归入非发热组。脑出血诊断根据临床和颅脑CT检查确诊。统计学方法采用 χ2 检验。2　结　果发热组年龄 <6 0岁者比例偏低 (P <0 .0 5 )…     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

耐多药结核30例耐药原因及治疗观察

耐多药结核病 (MDR- TB)是目前结核病防治工作中最为困难的问题 ,是造成难治结核病的根源。 1995年～ 2 0 0 0年我们收治耐多药结核 30例 ,现就其原因及防治措施 ,分析如下。材料与方法1.病例来源本组男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 5岁。病程 1～ 2 0年。 型肺结核 19例 , 型肺结核 11例 ;肺结核并有空洞 2 5例。2 .治疗前痰菌耐药情况30例经菌型鉴定皆为人型结核分支杆菌 ,耐 HR4型 ,耐HRS 15例 ,耐 HRE 4例 ,耐 SHRE 7例 (本文未作 PZA耐药性测定 )。3.治疗方案耐 HR者 3THOEZAK (S/ KM/ CPM) / 18THO;耐 HRS者 THO…