先天性髋脱位围手术期护理

先天性髋脱位是最常见的一种小儿四肢先天性畸形疾病。近年来随着对该病的病理、解剖的深入研究 ,小儿先天性髋脱位治疗观念发生了重大改变 ,现在认为 :对于小儿先天性髋脱位在 18个月以前宜行保守治疗 ,而一旦超过 18个月则应以手术为宜。因此 ,随着住院患儿年龄组普遍降低 ,对髋脱位的护理模式也相应变革 ,现介绍于 1998～ 1999年共收治 15例年龄为 :18个月～ 2 4个月的先天性髋脱位患儿围手术期护理经验如下 :1　临床资料和方法1 1　临床资料 :15例患儿全部为 1998年 5月至 1999年 5月期间收集的住院患儿 ,男 5例 ,女 10例 ,单侧髋脱位 8…     

同侧肢体多处骨折伴髋关节脱位三例

我院从１９８６年１月～１９９６年２月共收治１６例同侧肢体多发骨折伴髋关节脱位患者，其中３例发生误诊误治。临床资料（１）一般资料：本组３例均为男性，年龄１９～３８岁。受伤原因：车祸伤２例，矿井砸伤１例。受伤时姿势：髋、膝关节屈曲位。就诊时间：伤后５小时...     

小儿肛肠病55例临床分析

小儿肛肠病５５例临床分析武警宁夏总队医院肛肠科宋锡珍,张笑一,王虹（银川７５０００４）关键词小儿肛肠病,诊断,治疗我院自１９８９年７月～１９９６年１月收治１２岁以下小儿肛肠病患者５５例,占同期收治肛肠病总数的３％,现报告如下。１临床资料本组５５例,男...     

髋臼骨折髋脱位的治疗

目的分析髋臼骨折合并脱位的非手术及手术治疗的随访结果。方法从１９７８年１月～１９９４年１月，治疗髋臼骨折髋脱位４５例。其分型是：前壁骨折６例，前柱骨折４例，后壁骨折９例，后柱骨折９例，前、后柱骨折１７例。结果牵引治疗２０例，平均随访３６．５个月，髋关节面复位优良率３５％（７／２０），髋关节功能优良率５０％（１０／２０），髋关节炎发生率５０％（１０／２０），异位骨化发生率１０％（２／２０）。手术治疗２５例，平均随访３０个月，髋关节面复位优良率８８％（２２／２５），髋关节功能优良率８４％（２１／２５），髋关节炎发生率４４％（１１／２５），异位骨化发生率４８％（１２／２５）。结论髋臼骨折髋脱位的治疗方法选择，应依据骨折类型及关节面移位程度决定，移位１ｍｍ者，牵引治疗，移位大于３ｍｍ者，应手术治疗     

跖跗关节骨折脱位9例

我院自１９９３年３月～１９９９年３月收治跖跗关节骨折脱位９例。报告如下。临床资料　（１）本组９例。均为男性。年龄２５～５３岁,平均３５岁。左足４例,右足５例。车祸伤８例,重物砸伤１例。开放性损伤６例,闭合性损伤３例。损伤类型：同向性骨折脱位２例,分离性骨折脱位５例,不规则性骨折脱位２例。合并伤：合并足背动脉断裂、缺失及皮肤软组织缺损２例。并发症：并发急性筋膜间室综合征２例。损伤至入院时间０．５～２ｈ,平均７５ｍｉｎ。（２）治疗：３例闭合性跖跗关节骨折脱位中,１例系同向性骨折脱位予以手法整复、石膏…     

生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠

肠套叠是小儿的一种多发病,非手术治疗包括：空气灌肠复位和钡剂灌肠复位。８０年代后期,中国医科大学首次采用０．９％生理盐水灌肠方法治疗小儿肠套叠,疗效肯定,并发症少。作者１９９３年１２月～１９９６年３月共收集肠套叠水灌肠患儿１０８例,现报告如下。１　临床资料和方法１．１　临床资料：本组共随机收集肠套叠水灌肠复位患儿１０８例,其中男７２例,女３６例,年龄１个月～４岁,平均年龄７．５月。治疗前诊断明确,病史１～４８ｈ,随访３２例,时间为１～１５ｄ。１．２　治疗方法：均采用Ｂ超引导下０．９％生理盐水灌肠…     

小儿清肺止咳片治疗顽固性咳嗽100例

１９９４年１０月～１９９７年１０月，我们采用小儿清肺止咳片治疗顽固性咳嗽１００例，与对照组（西药组）８２例比较，疗效较好，报告如下。１资料与方法１．１临床资料：本组病例全部来自本所医务室接治的病例。治疗组男４７例，女５３例；年龄１～７岁，平均３．６岁...     

改良Bristow方法治疗复发性肩关节前脱位40例

１９９２年１０月～１９９８年４月,我们用改良的Ｂｒｉｓ－ｔｏｗ方法治疗复发性肩关节前脱位４０例（４２肩）,效果满意。１临床资料１．１一般情况本组男３９例,女１例;年龄１７～２２岁,平均１９．５岁。均为部队战士。左侧１２例,右侧２６例,双侧２例。初次脱位至手术时间５个月～６年,平均１７．５个月。伤因：高处摔伤１９肩,暴力撞伤１４肩,投掷伤９肩。伤后均在外院经手法复位,绷带悬吊,１周左右患肩肿痛减轻后恢复运动。以后脱位反复发生,较小力量即可诱发脱位,最多２０次,最少５次。其中３例（３肩）在睡眠时发生…     

Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效观察

目的探讨Salter骨盆截骨术对儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法对2009年3月—2012年3月在我院小儿骨科接受Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的患儿85例,90髋临床随访,采用Mckay髋关节功能评定标准;X射线随访,采用Severin标准。结果术后1³年随访结果为,按Mckay标准,术后无患儿出现髋痛,严重跛行的情况,优良率为96.5%;按Severin标准,术后无患儿再出现髋关节半脱位或脱位的情况,优良率为94.1%。结论 Salter骨盆截骨术可以很好地纠正儿童发育性髋关节脱位,并最大限度地保留关节功能。     

急性氟乙酰胺中毒84例临床分析

本文对我院儿科收治的８４例因误服灭鼠药致急性氟乙酰胺中毒的小儿患者,应用特效解毒剂乙酰胺进行救治,现将临床分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组８４例均为１９９５年１月～１９９７年１２月住院患儿,男５４例,女３０例;年龄１９月～１０岁,其中＜３岁...     

小儿睾丸鞘膜积液四环素硬化治疗30例体会

小儿睾丸鞘膜积液四环素硬化治疗３０例体会董光爱１，焦玉珂，孙仁１１９９１年至１９９３年我们采用鞘膜腔内注射四环素治疗睾丸鞘膜积液３０例，收到满意疗效，现介绍如下：ｆｉＧ床资料与方法１·１临床资料年龄１至１０岁，平均４．６岁，病程最长７年最短一个月，均...     

髋臼骨致密影在判断先天性髋脱位疗效的意义(附66例)

髋臼骨致密影在判断先天性髋脱位疗效的意义（附６６例）刘苏李建良杨桂生高英蒙先天性髋关节脱位是小儿常见疾患，通过治疗前后的Ｘ线影像对比，治疗复位后的小儿髋关节在测量指标（髋臼角、ＣＥ指数、ＳＨＥＴＯＮ氏线等）趋于正常的基础上，发现在髋臼上缘软骨下的骨致...     

股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术治疗高位先天性髋关节脱位

目的 探讨应用股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术治疗高位、成人先天性髋关节脱位的体会.方法 分析采用股骨粗隆下短缩旋转截骨髋臼造盖术治疗16例高龄儿童或成人先天性髋关节脱位的临床资料.结果 16例(18髋)经11个月～2年随访,髋关节复位满意,股骨头发育较前明显好转,颈干角、前倾角均接近正常复位率达100%.无下肢血管神经危象及股骨头缺血性坏死的发生.结论 股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术能有效的纠正髋臼指数,股骨头覆盖接近正常,能很好的恢复正常的生物力学关系,是治疗高龄儿童或先天性髋关节脱位的有效方法之一.     

CO_2激光治疗宫颈糜烂350例体会

ＣＯ＿２激光治疗宫颈糜烂３５０例体会于秀枝，刘承芳我院于１９９１年１月至１１月使用ＣＯ２激光（输出功率３０Ｗ、光斑直径２～４ｍｍ）烧灼炭化治疗宫颈糜烂３５０例，取得了很好的效果。３５０病例中，重度糜烂２２８例，治愈２１７例，治愈率９５．１％；中度糜烂...     

创伤性睾丸脱位4例

创伤性睾丸脱位４例何会忠创伤性睾丸脱位，又称外伤性睾丸移位，临床少见，国内报道５例［１～３］。我院１９８７年６月至１９９１年２月收治４例，报告如下。临床资料例１３８岁，骑摩托车被后方汽车撞倒，摔出约６ｍ，以骨盆骨折入院。检查左顶枕有一３．５ｃｍＸ３．...     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿淋巴瘤引起全消化道粘膜炎1例

大剂量甲氨喋呤治疗小儿淋巴瘤引起全消化道粘膜炎１例武警总医院小儿科刘秋玲，秦保贵，方安安，孟杰，王贵生，王京丽（北京１０００３９）关键词大剂量甲氨喋呤，全消化道粘膜炎１临床资料患儿，男，６岁，因阵发性腹痛６个月于１９９５年４月１８日入院。经骨髓常规、...     

小儿股骨颈前倾角测量及应用价值（附九例分析）

目的：阐述小儿股骨颈前倾角（ＦＮＡ）的测量方法、原理及临床应用价值。材料与方法：从１９９０年至１９９５年，用ＣＴ扫描机测量了９例患儿的股骨颈前倾角度数，年龄５～１４岁。男２例，女７例。分别为先天性髋关节脱位，髋内翻及臀筋膜挛缩病变，患儿均经过手术治疗。以另外６例一侧髋关节脱位患儿正常侧作为对照组。结果：术前测量先天性髋关节脱位患儿的病侧前倾角，除２例二次手术，其测量结果在正常范围，其余４例患侧角度均增大，２例髋内翻患儿ＦＮＡ度数小于正常值，而臀筋膜挛缩者在正常范围内。结论：增大的前倾角容易引起股骨头脱位，使股骨头受髋臼覆盖的面积减小，股骨头受力发生改变，故纠正不正常的ＦＮＡ有重要的临床意义。就目前的测量方法而言，ＣＴ测量是一种简单可靠的方法。     

髋臼骨折28例的治疗

髋臼骨折是一种常伴有股骨头中心性脱位或后脱位的严重关节内骨折，治疗比较复杂。我院自1980年11月至1993年3月收治28例，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女6例；年龄19～44岁，平均32．5岁。左髋12例，右髋16例。骨折类型：按Letournel和Judet分型法[1]，前往2例，后往2例，前壁4例，后壁8例，横形5例，两柱2例，T型5冽。伴有股骨头中心性脱位12例。脱位程度按刘树清等分法”‘，五度6例，正度4例，巨度2例。股骨头后脱位7例。受伤原因：交通事故16例，高处跌下9例，重物压伤3例。1．2治疗方法与疗效本组采用非手术治疗17…     

发育性髋脱位的影像学研究进展

发育性髋脱位是一种常见的小儿骨科疾病。临床表现较隐匿,影像学检查对其诊断有重要价值。本文对X线、造影、超声、CT、MRI等影像检查方法对发育性髋脱位的诊断应用进行综述,探讨各种方法的优缺点及对发育性髋脱位的诊断价值。     

胸腰椎骨折脱位内固定方法的临床评价

随着许多脊柱内固定新技术在临床上的应用,胸腰椎骨折脱位的治疗出现了长足进步〔１、２〕。但是,种类繁多的脊柱内固定器械给胸腰椎骨折脱位治疗方法的选择又带来了新的问题。经过十余年的临床实践,现在已有条件对这些脊柱内固定技术进行回顾性的临床分析。对目前临床上常用的脊柱内固定技术进行了比较,以探讨对胸腰椎骨折脱位治疗方法作出适当选择的依据。１　临床资料　　１９８５～１９９８年间,胸腰椎骨折脱位采用后路内固定手术治疗资料完整者１１６例,男８７例,女２９例。平均年龄２８．９（１１～７６）岁。累及Ｔ１－１０１…