腰椎间盘突出症髓核摘除术后护理

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛是骨科常见病多发病之一 ,常见于 L4～L5和 L5～S1椎间盘。由于突出物压迫神经根 ,从而引起腰痛 ,下肢牵拉痛 ,甚至出现腰椎侧弯 ,下肢肌肉萎缩 ,间歇性跛行等症状。我院骨科 1 998～ 2 0 0 0年 3年行腰椎间盘突出髓核摘除 47例 ,疗效满意 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 47例均为本院的住院病人 ,男性 31例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,2 0～ 40岁 35例 ,40～ 60岁 1 1例 ,60岁以上 1例。L4～L535例 ,L5～S11 2例。半椎板切除 2 0例 ,全椎板切除 1 1例 ,椎间盘前路减压 1 6例 ,术后均压迫症…     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症

目的 探讨腰椎间盘突出术后的并发症,减少并发症的发生以及预防方法.方法 腰椎问盘突出110例中,采用开窗法髓核摘除法65例,半椎板切除法40例,全椎板切除法5例,对于其并发症比较分析.结果 110例腰椎间盘后路手术,发生各种并发症共10例次,其中症状无好转2例,症状复发4例,椎间隙感染1例,下肢皮肤感觉障碍1例,伤口感染1例,腰椎间盘突出术后肌疝形成1例.结论 在作髓核摘除手术时,尽量做好术前准备,选择好手术切口,手术操作要细致入微,显露摘除要仔细.     

腰椎间盘突出症后路髓核摘除28例并发症分析

目的：探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因，并提出相关防治措施。方法：自1996年6月-2006年6月，我院共有326例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术，其中椎板间开窗290例，半椎板切除29例，全椎板切除7例。结果：有28例出现手术并发症，包括神经根损伤3例，硬脊膜损伤5例（其中脑脊液漏1例），硬膜外血肿1例，椎间隙感染2例，椎间隙定位错误2例，极外侧型突出遗漏2例，术后腰椎失稳7例，原间隙髓核再突出6例。结论：我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点，熟悉腰神经根的形状及走行，术前全面查体并常规拍腰椎X片，结合影像学资料认真分析，合理选择手术适应症及手术方式；术中注意无菌操作、正确定位、仔细解剖、规范操作、取净髓核、严密止血、充分引流；术后加强管理，围手术期应用抗生素，以上并发症是可以避免的。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理体会

腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂和髓核突向后方或突出至椎管 ,致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病 ,病理状态为神经根受压导致的腰痛和腿痛 ,病情严重者可导致丧失劳动能力、生活困难[1 ] 。1　临床资料本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36岁。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木等症 ,下腰部棘突间及棘突旁均有压痛和 或放射痛 ,一侧或双侧直腿抬高试验阳性 ,小腿部和足踝部皮肤感觉障碍。ＣＴ检查示Ｌ4～ 5间盘突出 5例 ,Ｌ5～Ｓ1 间盘突出 2例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双间盘突…     

显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术方法.方法 对120例腰椎间盘突出症患者在显微镜下摘除突出的髓核,并与传统小切口髓核摘除手术方法进行比较.结果 随访 6-12个月 ,平均 4.5个月.显微手术组优良率为94.17%,明显高于小切口手术组的81.25 %（P＜0.01） .结论 显微髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、疗效好、住院时间短、费用低、短期内可恢复工作等优点.     

腰椎间盘突出症后路髓核摘除28例并发症分析

目的探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因,并提出相关防治措施.方法自1996年6月-2006年6月,我院共有326例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术,其中椎板间开窗290例,半椎板切除29例,全椎板切除7例.结果有28例出现手术并发症,包括神经根损伤3例,硬脊膜损伤5例(其中脑脊液漏1例),硬膜外血肿1例,椎间隙感染2例,椎间隙定位错误2例,极外侧型突出遗漏2例,术后腰椎失稳7例,原间隙髓核再突出6例.结论我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点,熟悉腰神经根的形状及走行,术前全面查体并常规拍腰椎X片,结合影像学资料认真分析,合理选择手术适应症及手术方式;术中注意无菌操作、正确定位、仔细解剖、规范操作、取净髓核、严密止血、充分引流;术后加强管理,围手术期应用抗生素,以上并发症是可以避免的.     

单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨和研究单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析2003年~2009年间,行开窗减压髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症37例,出院后定期随访,比较术前术后和随访期间的椎间高度、椎间孔面积、腰椎曲度、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry评分,分析手术治疗效果.结果:37例患者均顺利完成手术,术后均获随访,平均随访时间为4.7年(3~9年).术后椎间高度、椎间孔面积未有明显改变.腰椎生理曲度获得明显改善,而平均VAS腰痛评分从5.3分下降至2.2分,平均VAS腿痛评分从6.1分下降至2.4分,平均Oswestry评分从26.3分下降至9.3分.结论:单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症具有操作简便、手术创伤小、医疗费用少、术后恢复快等优点,对于单纯单节段初发腰椎间盘突出症的治疗有很好的效果.     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗58例，62个间隙腰椎间盘突出症，单间隙突出者54例，双间隙突出者4例，合并隐窝狭窄者26例，突出间隙：L3－4 8个，L4－5 24个，L5S1 22个，突出位置：后外侧型52间隙，中央型4障隙，极外侧型2间隙。结果：所有病例均随访1－13个月，平均6．1个月，优良率为93．1％，术后同间隙椎间盘突出复发1例，结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小，神经根减压彻底，术后恢复快的特点，选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。     

椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并发症的临床价值体会

目的:探讨在腰椎间盘突出症并发症中予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗的效果及价值.HTH方法:该院将选取2016年1月至2017年1月间所收治的腰椎间盘突出症并发症患者共18例例作为探讨的对象,所有患者予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术进行治疗,对手术前后的疗效进行对比.结果:实施治疗后,和治疗前对比,腰痛、腿痛VAS评分明显下降.予以统计学分析后,存在的组间差异比较显著,即P<0.05.结论:对于腰椎间盘突出症并发症的患者予以椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术,疗效比较显著,具有较高的应用价值.     

腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术临床路径实施的初步效果分析

目的通过对腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术临床路径实施情况的分析，评价临床路径应用于临床的实际效果。方法2005年10月～2006年6月，将需行腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术的患者分为两组，实验组应用了临床路径，对照组应用传统诊疗方法，将平均住院日、住院费用及术后功能恢复等作为评价指标，进行对比分析。结果实施了临床路径的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异，在功能恢复上无显著性差异。结论临床路径应用于腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术，可以明显缩短平均住院时间，降低医疗费用，而不会影响患者的疗效。     

200例腰椎间盘突出症髓核摘除术麻醉分析

我院于 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,在连续硬膜外麻醉下为 2 0 0例腰椎间盘突出症患者行后路髓核摘除术 ,取得满意效果 ,现将麻醉处理报告如下。1　资料和方法本组男 98例 ,女 10 2例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,体重 43～ 92 kg,ASA ～ 级 ,术前肝肾功能正常。心电图示 ST- T改变 8例 ,窦性心动过缓和完全性右束支阻滞各 3例。本组均在连续硬膜外麻醉下俯卧位行手术治疗 ,手术时间为 2 .5～ 4h。麻醉前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1g。进手术室后在左侧卧位下行硬膜外腔穿刺 ,穿刺点高于病变 2或 3个椎间隙 ,均向头侧置管 3.0 cm。于仰卧位下开…     

微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的通过微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,并观察其疗效,以评估此术式并积累经验。方法回顾分析522例腰椎间盘突出症行微创开放式髓核摘除术病例。结果对522例病例随访6个月～5年,疗效评定优417例,良82例,可23例,优良率95.6%。结论微创开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对脊柱稳定性影响小,是一种可靠的方法。     

开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的 观察后路开窗髓核摘除术治疗侧方突出型腰椎间盘突出症的疗效.方法 对于侧方突出型的腰椎间盘突出症经后路开窗髓核摘除术治疗并随访1年以上的腰椎间盘突出症患者87例进行手术后近期及中期的JOA评分,观察其改善率.结果 术后近期优良率为87.50%,中期优良率为89.58%.结论 对于侧方突出型的腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床广泛应用.     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因之一,多由椎间盘退行性变、腰部急性损伤、反复弯腰、扭转等慢性积累伤所致.髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一.笔者所在医院2009年1月～2010年2月共收治46例腰椎间盘突出症患者,行髓核摘除术,治疗效果良好.现将护理体会介绍如下.     

小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。大部分患者可通过非手术疗法治疗,约有10%～20%的病人需要手术[1]。小切口椎板间开窗髓核摘除术是一种有限创伤手术方式,既能彻底地解决椎间盘突出的问题,又能维持脊柱的动力性稳定,是一种值得推广的手术方式。我科自2002年7月～2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症148例,取得满意疗效,现报道如下。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后感染原因分析及护理探讨

腰椎间盘突出症为临床最常见的疾患之一,严重者影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1]。腰椎间盘突出症髓核摘除术是临床上常用的也是行之有效的治疗方法。但是术后感染是其严重的并发症,在临床中我们应予以重视,应采取正确有效的护理措施。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术围手术期护理

本文探讨腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者围手术期的护理措施。1　临床资料本组共 15例 ,其中男 13例 ,女 2例 ,年龄 3 0～ 5 0岁 ,均为Ｌ4 ,5椎间盘病变 ,病情反复发作 ,多表现为腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、小腿水肿等。2　治疗方法均在持续硬膜外麻醉下行髓核摘除术。患者侧卧位 ,症状明显侧肢体在上 ,切口长约 6～ 12ｃｍ ,骨刀完整截下Ｌ4 椎板 ,棘突的下半部 ,Ｌ5椎板和棘突的上半部 ,确定突出后摘除髓核 ,将所取椎板棘突原位回植 ,冲洗切口 ,放置引流管 ,缝合包扎。3　护理术前做好心理护理 ,消除患者思想顾虑 ,使其以良好的心…