ISO 9001内部质量体系审核在医院中的应用与体会

目的：通过内部质量体系审核达到自我监督、自我改进的作用。方法：策划内审计划，做好内审员培训，编写检查表，采用查阅资料、交流沟通、现场审核的方式进行，对不合格项制定纠正和预防措施，并跟踪与验证，在规定时限内给予关闭。结果：经过内部质量体系的审核，患者的满意度由原来的89%上升到95%，各项质量目标达标，质量体系得到不断的持续改进。结论：内审员的综合实力与切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要基础，合理把握审核过程，对内审发现不合格项采取有力纠正措施，是持续改进质量的保证。     

实施ISO9001中内部质量体系审核的实践与体会

目的　通过内部质量体系审核达到自我监督 ,自我改进的作用。方法　内审前做好内审员培训和编写检查表、内审计划 ,采用谈话和现场审核的方式进行 ,对发现的不合格项制定预防与纠正措施并落实 ,在规定的期限内验证措施落实情况 ,将不合格项和类似问题纠正。结果　 2次内审共发现不合格项 7项 ,观察项 6项 ,经落实纠正措施后全部得到及时关闭 ,消毒供应服务满意度由实施前的 91 7%提升到99 5 % ,各项质量目标达标 ,质量管理体系得到不断的完善和持续改进。结论　明确内审的目的 ,建立一支有力的内审员队伍和制定切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要因素 ,合理把握审核过程 ,对内审发现的不合格采取有力的纠正措施 ,不断改进质量。     

某疾控中心质量管理体系内外审结果对比分析

目的对质量管理体系内外审不符合项进行对比分析,探讨提高内审水平及加强质量控制的措施。方法分析某疾控中心6年间内外审不符合项在要素、类别、性质以及审核结果差异等方面的分布规律。结果内外审发现偶发独立的一般不符合项有79项,均显示实施性不符合项最多;同一要素历年反复出现不符合项计8项、67次;外审发现的体系性不符合项远高于内审。结论质量管理体系的有效运行,内审同样发挥着重要作用,但对那些易出错的技术要素、历年反复出现不符合项的关键要素以及内审员对CNAS-CL01准则的理解等方面应进一步加强。     

内审模式在血站质量管理中的应用

目的：探讨血站质量管理内部审核模式,提高内审工作成效和质量管理水平,确保血液安全。方法：采用明确一个目的、创造四个条件、注重四个发现、关注四个要点、抓好四个落实的方法,即“一四四四四”内审模式。结果：内审的氛围更好;内审员的意识得到增强;内审条件得到改善;审核发现的能力和审核工作的实效性得到提高;质量管理工作的持续改进更及时、科学、有效;服务对象满意度得到了提升。结论：通过应用“一四四四四”内审模式,内审的有效性得到了显著提高,血站质量管理体系得到良好的持续改进,质量管理水平也得到进一步提升,值得推广应用。     

实验室内审常见问题及对策

<正>实验室质量管理体系的内部审核(简称内审),是由内审员按照预定的日程表和程序,定期对质量管理体系内所涉及的全部要素和部门的所有活动进行审核,以确定质量管理体系及其要素是否符合相关文件要求,以及这些文件能否得到持续有效的实施;及时发现质量管理体系存在的问题,以便采取相应的纠正和预防措施,进一步完善和提高质量管理体系的符合性和有效性。内审是质量体系自我完善、自我提高的     

采供血机构内部审核的探讨

做好内部审核工作是保证采供血机构质量管理体系有效运行的重要手段。通过对内审中常见问题的分析,提出应培养一支高素质的内部审核员队伍,从制定年度内审计划、科学确定内审时机与频次、编写内审实施计划、绘制内审检查表、实施现场审核并监控和持续改进等方面有效实施内审。     

关注内部质量审核细节 提高审核质量

结合工作实践,提出应从准确把握审核时机、正确编写内审检查表、注重审核前沟通、不合格项判定等方面,关注内部质量审核细节,以提高内审质量。     

中医医院内部审核的策划与实施

通过对所在中医医院ISO9001族质量管理体系实施过程中历次内部审核的总结,探索既符合中医医院实际工作又满足标准要求的内部审核模式,形成科学化的内审流程。     

内审员队伍在医院感染管理质量控制中的作用——等级医院评审中的实践与探索

目的探讨医院感染管理内审员在医院评审工作中的作用,寻求医院感染管理质量控制的新途径。方法通过培训和考核遴选一支院级医院感染管理质控内审员队伍(由部分主任、护士长、感控医生、感控护士组成),按照等级医院评审标准"C"、"B"、"A"条款的要求制定医院感染质量控制路径,由内审员分组、分片对全院进行月度、季度检查,以便医院感染管理工作得到持续质量改进。结果实施内审前消毒隔离项目的合格率最低,为43.9%,实施内审后上升至88.2%;实施内审后各项目的合格率上升至78.7%~92.0%。实施内审后各医院感染管理项目合格率均高于实施内审前,差异均有统计学意义(均P=0.000)。实施内审整改追踪前,医院感染控制处针对检查结果下发整改反馈单后,科室整改措施执行率为78.6%;实施内审整改追踪后,科室整改措施执行率为94.4%,差异均有统计学意义(χ2=4.925,P0.05)。结论医院感染管理质控内审员队伍的建立进一步完善了医院感染质量管理体系和医院感染质量监督和评价机制,强化了质量管理意识和参与意识,使得质量管理标准在医院感染管理工作中得到充分落实。     

医院内审体系信息化探讨与实践

目的创建信息化内审体系,提升医院医疗质量与安全。方法通过构建内审员队伍,开展多元化的常规内审活动,同时引入先进的信息化系统不断优化全院的内审工作。结果自内审体系创建并实现信息化以来,医院医疗服务量不断增加,医疗质量和安全水平显著提升,同时助力医院成功通过各项外部评审。结论医院信息化内审体系卓有成效,可供其他医院参考学习。     

检测报告存在问题分析及对策探讨

针对检测报告审核中发现的问题,提出应通过加强技术培训,提高全员的质量意识,认真做好内部质量监督、内审工作,逐步提高检测报告的完整性和准确性。     

公立医院提升内部审计质量管理路径

审计质量是审计的生命线,审计监督作用的发挥,离不开审计质量。通过对北京市市属、区属公立医院内部审计质量的调研,分析内部审计质量存在的现实问题,提出加强公立医院内部审计质量管理的过程控制等有效路径,达到提高公立医院内部审计工作质量及效果的目的,为促进公立医院高质量发展发挥作用。     

内部审核是质量管理体系有效运行的关键

医院内部审核包括质量管理体系的审核、过程质量的审核和产品（服务）的审核3个方面。内部审核结果表明,采取纠正／预防措施和PDCA循环方法可使已发生的不合格服务和潜在的不合格服务得到有效控制。通过内部审核,可以提高医院管理水平。     

医院质量与安全内部评价体系建设的难点及对策

2013年,中南大学湘雅医院以医院等级评审等外部评审为契机,创立了"医院质量与安全内部评价体系",通过定期开展内审培训、数据监测、现场评价等活动,发现、反馈、分析、整改问题,借助FOCUS-PDCA、QCC、RCA等质量管理工具推动医院质量持续改进,实现了从被动评审向主动内审、常态化内审、信息化内审转变,形成了"自我改进、自我突破"的湘雅模式。针对内审工作开展过程中难点问题、重要环节及对策效果作具体介绍,为正在借鉴内审理念进行医院质量与安全改进的管理者提供参考。     

临床、医技科室ISO9001内审检查表的编制与应用

在ISO9001内部审核过程中,结合临床、医技科室的工作内涵,融合ISO9001标准和卫生行业要求,编制检查表,把检查表作为内部审核的引擎,在全面审核基础上,重点精化审核内容,把握审核重点,突出审核专业性,使内部审核与卫生行业检查相融合、与日常管理工作相结合,成为评价医疗服务质量的一种有效方式。     

落实医学计量内部审核制度促进医疗设备质量控制

医学计量是医疗设备质量控制体系的一个重要环节,强化落实医学计量内部审核制度,科学、规范地开展医学计量工作,是提高医疗设备质量控制工作质量的基础保证。本文阐述了建立医学计量内部审核制度模式,在医疗设备质量控制体系中设立内审员制度,可以促进医疗设备质量控制工作的规范开展,提高质量控制的科学性、严谨性。     

基于协同理论的公立医院内部审计建设路径分析*

目的：研究公立医院内部审计建设的优化路径。方法：调查公立医院内部审计面临的问题,将协同理论应用于医院内部审计建设。结果：基于协同理论,以多方协同共建的理念共识为引领,建立公立医院审计内部主体和外部主体协同运作模式。结论：应用协同理论构建高效权威的公立医院审计监督体系,助力公立医院高质量发展。     

提高内部审核的有效性

内部审核是建设和完善实验室管理体系经常使用的手段,是检验质量体系有效性、适宜性的重要环节。为提高内部审核的有效性,使审核过程不流于形式,依据国家相关标准及规范,采用滚动式方式,对提高内部审核有效性的问题进行了探析。