原发性肾病综合征并发肾功能衰竭的临床分析

目的探讨免疫抑制剂联合血液透析治疗原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者的效果。方法选定2013年9月-2017年9月茂名市人民医院收治的原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭患者62例,分组原则以入院顺序奇偶数分为对照组和观察组各31例,对照组给予血液透析治疗,观察组在此基础上联合应用免疫抑制剂,观察对比两组患者治疗效果和治疗前后SCr、BUN、Alb、PRO水平。结果观察组治疗总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SCr、BUN、Alb、PRO水平差异无统计学意义(P0.05),当接受3个月治疗后,两组SCr、BUN、PRO水平降低,Alb水平升高,且观察组SCr、BUN、PRO低于对照组,Alb高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭情况,免疫抑制剂、血液透析联合治疗更利于患者病情恢复,推荐进一步推广。     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利的临床疗效观察

目的：探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利的临床疗效。方法选择2007年2月至2014年5月在我院临床确诊的急性格林巴利综合征患者54例,随机分成观察组27例,对照组27例。观察组患者应用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组给予丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者有效率明显高于对照组患者（P<0.05）,治疗起效快,治疗时间短,住院时间短,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利起效快,降低平均住院时间,值得临床广泛应用。     

论急性脊髓炎患者甲基强的松龙冲击治疗临床疗效研究

目的 探讨急性脊髓炎患者甲基强的松龙冲击治疗的临床疗效.方法对我科2010年6月-2013年6月收治的急性脊髓炎患者110例进行回顾性分析,随机分为2组,观察组57例,采用甲基强的松龙冲击治疗,对照组53例,采用常规地塞米松治疗.结果 观察组总有效率92.9%;对照组总有效率83.0%;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后观察组在临床症状改善、排尿改善时间、留置导尿时间、下地行走时间及住院时间比较中均明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓疗效显著,在改善临床症状与促进神经功能恢复等方面显示出了优越性,是安全有效、可行的方法,值得在临床上使用.     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析

目的:探究甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年12月我院收治的60例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组两组,各30例.其中,对照组给予患者地塞米松治疗,观察组给予患者甲基强的松龙冲击治疗,分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况.结果:观察组总有效率96.7％明显高于对照组70％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显少于于对照组,且(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后不良反应情况6.7％显著低于对照组36.7％,且(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:给予急性脊髓炎患者使用甲基强的松龙冲击治疗效果显著,总有效率较高,肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显减少,且不良反应较少,因而值得我们日后临床借鉴推广.     

辛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症的临床观察

目的：观察辛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效。方法：对比观察辛代他汀酸合激素治疗（治疗组）与单纯激素治疗（对照组）的完全缓释率、总有效率、复发率及肾功能改善状况。结果：治疗组完全缓解率及总有效率分别为72.7%和90.9%，显著高于对照组的41.6%和75％（P＜0.05），而治疗组的复发率为4.5%，明显低于对照组的8.3%（P＜0.05），并且治疗组的肾功能改善较对照组显著，结论“辛伐他汀是治疗肾病综合征高脂血症的理想药物。     

23例急性脊髓炎的临床治疗

目的探讨急性脊髓炎患者的临床治疗方法。方法对照组给予常规剂量皮质类固醇治疗,治疗组给予大剂量甲基强的松龙治疗,观察两组患者的临床疗效与脊髓功能恢复情况。结果对照组总有效率为81.81%,治疗组总有效率为100.00%,治疗组疗效明显优于对照组,其差异存在统计学意义（P〈0.05）;治疗组排尿恢复时间、肌力改善2级时间及自行下地行走时间均短于对照组,两组相比,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎可取得理想的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的临床疗效。方法选择我院收治的56例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组28例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用环磷酰胺治疗,观察组则采用环磷酰胺联合氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组的完全缓解率和总有效率均明显高于对照组,无效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的肾功能指标明显优于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的疗效好,复发率低,不良反应少。     

23例急性脊髓炎的临床治疗

目的探讨急性脊髓炎患者的临床治疗方法。方法对照组给予常规剂量皮质类固醇治疗,治疗组给予大剂量甲基强的松龙治疗,观察两组患者的临床疗效与脊髓功能恢复情况。结果对照组总有效率为81.81%,治疗组总有效率为100.00%,治疗组疗效明显优于对照组,其差异存在统计学意义（P〈0.05）;治疗组排尿恢复时间、肌力改善2级时间及自行下地行走时间均短于对照组,两组相比,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎可取得理想的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

强化免疫抑制治疗在中重度百草枯中毒中的临床应用

目的探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效。方法 78例中重度百草枯中毒患者随机分成常规治疗组和强化治疗组,常规治疗组予以常规处理及甲基强的松龙静脉滴注,强化治疗组在常规治疗组的基础上予以环磷酰胺静脉滴注,观察比较两组的治疗效果。结果强化治疗组中重度百草枯中毒后7、14、21天及6个月的死亡率均低于常规治疗组,合计死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;强化治疗组ICU住院时间、APACHEⅡ评分、MODS评分及血流动力学指标、肺部纤维化的发生率等均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲基强的松龙联合环磷酰胺的强化免疫抑制治疗法治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效显著。     

临床急性支气管炎伴发热治疗中痰热清注射液应用的价值

目的分析临床急性支气管炎伴发热治疗中痰热清注射液应用的价值;方法随机将我院2012年3月～2013年9月间收治的急性支气管炎伴发热患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要实施阿奇霉素治疗,对观察组患者在常规治疗的基础上实施痰热清注射液治疗,并观察两组治疗疗效;结果观察组患者总有效率达到94.12%,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组发热及咳嗽、气喘等症状消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为0,对照组患者并发症发生率为11.76%,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。随访3-6个月,观察组患者2例复发,复发率2.94%,对照组患者4例复发,复发率14.71%,两组患者复发情况进行比较,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论痰热清注射液在急性支气管炎伴发热治疗中应用效果显著,并发症和复发率低,安全可靠,值得临床推广应用。     

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗.结果 观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00％.对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）.治疗前,两组患者的Na＋、K＋离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后Na＋、C离子水平均较治疗前有明显下降（P＜0.05）,但观察组患者治疗后Na＋、K＋离子水平明显高于对照组患者（P＜0.05）;两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降（P＜0.05）,PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广.     

补脾益肾汤联合血液净化治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效观察

探讨补脾益肾汤联合血液净化治疗慢性肾功能衰竭的临床价值。方法 选取2019年10月—2020年12月我院收治的92例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上,给予补脾益肾汤治疗,观察2组患者临床疗效,治疗前、治疗8周后肾功能指标、氧化应激指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%（P＜0.05）。治疗前,2组患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗8周后,2组患者Scr、BUN、Ccr水平均有所改善,且观察组治疗后Scr、BUN、Ccr水平均优于同期对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗前,2组患者丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH Px）、超氧化物歧化酶（SOD）比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,治疗8周后,2组患者MDA、GSH Px、SOD水平均有所改善,且观察组治疗后MDA、GSH Px、SOD水平均优于同期对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗期间不良反应发生率为15.22%,高于对照组的10.87%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补脾益肾汤联合血液净化治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭,能显著改善患者肾功能,减轻患者氧化应激水平,效果确切,安全性高,值得推广。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法 84例原发性肾病综合征患者采用随机数字表的方法,分为观察组43例和对照组41例,对照组给予纯西药治疗,观察组加用中药治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率86.05%,明显高于对照组的58.54%;观察组复发率为4.65%,不良反应发生率为20.93%,明显低于对照组的56.10%、24.39%;差异均存在统计学意义（P〈0.05）;2组患者的生化指标均改善,但是观察组改善更明显（P〈0.05）。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征具有临床效果好、缓解率高、副作用低等优点,值得临床推广应用。     

神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的对神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效进行分析研究。方法随机抽取2012年2月—2013年8月本院接诊的53急性脊髓损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组27例患者采用甲基强的松龙治疗,观察组26例患者在上述基础上加用神经节苷脂,观察并比较两组患者临床疗效及各项指标的恢复时间。结果观察组治愈率50.0%、总有效率92.3%显著优于对照组40.7%、85.2%,二者比较差异显著（P均〈0.05）;观察组患者括约肌功能恢复时间（6.2±1.9）d、肢体肌力恢复二级以上时间（11.2±2.8）d、下床活动时间（13.8±3.9）d均明显短于对照组（12.1±3.2）、（19.2±4.6）、（23.9±5.6）d,组间比较差异显著（P均〈0.05）,具有统计学意义。结论神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,对改善患者预后具有重要意义。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效

探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年9月天津市某医院诊治的108例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术治疗,观察组患者在对照组基础上联合腔内激光闭合术治疗,比较2组患者临床疗效、临床手术指标、并发症发生率、静脉曲张评分 (AVVSS)及预后效果。结果 观察组患者治疗总有效率为98.15%,高于对照组的85.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后AVVSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者随访3个月色素沉着减退率、溃疡愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者曲张复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果确切,可降低AVVSS评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有助于降低并发症发生风险,改善预后。     

慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白的意义分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白升高的临床意义.方法 选择慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者38例（试验组）,另选取同期未发生急性左心衰竭的慢性肾功能衰竭患者42例作为对照组,检测两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酐的变化,并记录患者院内预后.结果 试验组CK-MB、cTnI均较对照组明显升高[（36.23±14.27） U/L比（14.71士8.27）U/L、（11.26±5.04）μg/L比（5.24±2.31）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组AST、肌酐水平均较正常值明显升高,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组院内病死率明显高于对照组[47.37％（18/38）比16.67％（7/42）],差异有统计学意义（P＜0.01）;多因素分析结果显示,CK-MB、cTnI均是影响慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者预后的独立危险因素（r=5.03,3.27,P＜0.05）.结论 慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶和肌钙蛋白的升高对预后有评估作用.     

不同泼尼松减量法治疗原发性激素敏感型肾病综合征效果观察

目的探讨不同泼尼松减量法对原发性激素敏感型肾病综合征患者免疫功能及复发率的影响。方法选择2014年8月—2016年2月收治的88例原发性激素敏感型肾病综合征患者进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各44例。对照组实施泼尼松常规减量治疗,观察组采用移行减量法,比较两组临床疗效、免疫功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果治疗后对照组缓解率(88.64%)与观察组(93.18%)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组各免疫功能指标均下降,且观察组优于对照组(均P0.05);治疗后对照组COR水平低于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05),治疗后两组ATCH水平均高于治疗前(均P0.05),但对照组低于观察组(P0.05);观察组3个月和12个月复发率为18.18%和43.19%,低于对照组的40.91%和65.91%(均P0.05),两组6个月复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泼尼松移行减量法治疗原发性激素敏感型肾病综合征可减少对患者免疫功能及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的损害,降低复发率。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿急性视神经炎的疗效观察

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法对小儿急性视神经炎的疗效。方法 选取我院2013年3月至2014年3月收治100例（146眼）急性视神经炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例（73眼）。对照组给予常规治疗,观察组给予甲基强的松龙冲击疗法治疗。比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为93.15%,显著高于对照组的68.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者随访7~19个月,均未出现复发现象。结论 小儿急性视神经炎应首选甲基强的松龙冲击疗法,该疗法安全、有效、无明显副作用,值得临床应用。     

血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床观察

目的：探讨血液净化对蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者临床治疗效果。方法：选取本院急诊科于2009年4月-2012年8月期间收治的56例蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者,随机将患者分为观察组28例和对照组28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血液透析治疗,比较分析两组蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床治疗效果、症状消失时间及住院时间。结果：与对照组患者相比,观察组治愈率和总有效率均明显提高,分别为75.00%和96.43%;而死亡率明显降低,仅为3.57%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组症状消失时间和住院时间均明显减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：血液净化能够有效提高蜂毒中毒致急性肾功能衰竭患者的临床治疗效果,促进患者的康复,可作为临床首选治疗方案之一。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C 反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗，观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效，治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%，高于对照组的77.42%，差异有统计学意义（χ2=8.248，P=0.004）。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原（PCT）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压（MAP）、血乳酸水平均低于治疗前，且观察组患者血乳酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前且观察组高于对照组，CD8+水平均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后序贯器官衰竭评估（SOFA）及急性生理和慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症疗效显著，可促进症状消退，改善血清学指标及血流动力学水平，调节免疫功能，减轻脏器损伤。