WADiana全自动配血系统进行献血者Rh（D）阴性确认试验方法的建立

目的：建立一种运用全自动微柱凝胶技术进行献血者Rh（D）阴性确认试验的方法。方法：采用西班牙Grifols公司WADiana全自动配血系统编制试验程序,通过全自动加样以及孵育、离心等步骤进行献血者Rh（D）阴性确认试验。结果：根据试验需要,编制出两种加样程序,可以进行Rh（D）阴性确认和Rh（D）阴性确认＋抗体筛选两种试验,通过20份已知Rh（D）血型鉴定和抗体筛选结果的标本,同时进行全自动微柱凝胶法以及试管法检测,两种方法检测结果均一致。结论：利用WADiana全自动配血系统,可以采用全自动微柱凝胶技术进行Rh（D）阴性稀有血型确认试验,提高实验的自动化程度,确保实验过程更标准化,实验结果判读更加客观,并且可以通过微柱凝胶卡图像拍摄达到实验结果的保存信息化。     

Rh阴性血型孕妇的孕期管理（综述）

Rh血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因之一,其病情往往较重甚至出现胎儿水肿,胎死宫内。本综述主要探讨Rh阴性血型孕妇的孕期管理、妊娠结局及其影响因素。对Rh阴性孕妇进行系统管理,包括孕前应进行宣教,孕后加强管理,尽量减少无效妊娠。孕期产前检查常规查Rh血型,定期检测抗-D抗体效价,系列B超检查,羊水检查及脐带穿刺,可预测新生儿溶血病的发生及严重程度。同时积极治疗,包括抗-D免疫球蛋白,宫内输血,及时终止妊娠,可明显改善围生儿预后,降低围生儿死亡率,对提高产科质量有重要意义。     

Rh(D)阴性冰冻红细胞质量及临床分析

目的对ACP-215全自动血细胞处理仪制备的冰冻解冻去甘油红细胞进行质量分析。方法使用ACP-215全自动血细胞处理仪对33袋Rh(D)阴性红细胞进行甘油化和复苏洗涤,检测红细胞回收率、甘油残留量、上清游离血红蛋白、白细胞残留量、体外溶血试验、无菌试验等指标,并分析其临床应用疗效。结果 1冰冻解冻去甘油红细胞平均红细胞回收率为(85.2±3.12)%,上清游离血红蛋白浓度为(0.51±0.13)g/L,体外溶血试验为(13.0±2.0)%,甘油残留量为(3.51±1.01)g/L,白细胞残留量为(0.44±0.31)%,均符合《全血及成分血质量要求》。2临床输注Rh(D)阴性冰冻解冻去甘油红细胞前后Hb、Hct结果有显著性差异(P<0.05),疗效明显;TB、DB、UOB结果无显著性差异(P>0.05)。结论使用ACP-215全自动血细胞处理仪制备冰冻解冻去甘油红细胞,操作简便,快速,产品质量高,能有效满足Rh(D)阴性血型患者的用血需求,为挽救患者生命争取宝贵的时间。     

Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血前后主要血液指标的观察

目的:观察Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血对主要血液指标的影响。方法:选择2008年1月-2011年5月29例符合贮存式自体输血Rh(D)阴性孕妇,观察采血前后及回输前后3 d血液指标是否具有统计学意义。结果:29例Rh(D)阴性孕妇采血前后及回输前后3 d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)量差别不具统计学意义(P>0.05);自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输前后血液指标也基本在正常范围内。结论:贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标不产生明显的影响,认为贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇是安全的、有效的输血方式,具有临床推广应用价值。     

RH（D）血型在临床输血中的应用及检测

Rh血型系统是继ABO血型系之后人类发现的又一个具有重大临床意义的血型系统,也是最复杂的血型系统之一。而其中以RH（D）抗原的免疫性最强,临床意义最大,因能引起溶血性输血反应和新生儿溶血病而备受关注。根据D抗原的数量、性质、抗原性不同,将D抗原分为以下几种表达方式：正常D、弱D、部分D、DEL、增强D。     

Rh阴性血缘何稀有珍贵

张斌，23岁，因发热、出血1周后入院，经骨髓检查确认为急性淋巴细胞性白血病、化疗期间患者出血症状明显，重度贫血，需要间断性输血等支持疗法渡过难关。不巧的是该患者血型为B型Rh（D）阴性，供血单位难以保障供给这种血制品，为此通过有关媒体紧急征求B型Rh（D）阴性志愿献血者。人们不解地问B型Rh（D）阴性血为何如此珍贵到需紧急征求？     

D变异型受血者输RhD阴性血1例

目的：探讨受血者红细胞表面是否存在D抗原。方法：采用盐水试管法、间接抗人球蛋白法检测受血者红细胞表面D抗原。结果：受血者红细胞表面存在D抗原,但D抗原表达不完全,定为弱D型。结论：受血者若为弱D型应作Rh阴性论,输Rh阴性血。     

贮存式自身输血在Rh（D）阴性肿瘤患者择期手术中的应用

目的探讨旷存式自身输血在Rh（D）阴性肿瘤患者择期手术中的应用。方法对4例Rh（D）阴性肿瘤患者在术前3～9d根据预计术中输血量采集自体血。采血后患者口服葡萄糖,同时适当加强营养。采集的血液置于4℃贮血冰箱内保存备用。结果4例患者自体采血时无不良反应,并且在术中全部回输,回输后患者无不良反应。结论贮存式自身输血在Rh（D）阴性肿瘤患者择期手术中是解决血源紧张、减少输血反应、减轻患者经济负担的一种行之有效的方法,具有临床推广应用价值。     

20例Rh(D)阴性血型孕妇生育结果分析

为探讨Rh(D)阴性孕妇血型抗体产生及生育情况。对加例Rh(D)阴性孕妇进行了血型抗体检测及生育情况观察。结果表明，加例Rh(D)阴性孕妇中，其丈夫Rh(D)均为阳性，15例正常，5例发生Rh血型不合HDN。认为有不良妊娠史(如死胎、生后严重黄疸或死亡等)要高度警惕Rh阴性所致的血型不合.     

日照地区无偿献血者Rho(D)阴性筛查与分析

日照地区Rh血型调查尚属空白,本站自1997～1999年对本地区5665名无偿献血者进行了Rh血型调查,并对血型抗原分配率和基因频率状态进行统计学分析,对Rho(D)阴性者建立了血型档案。现报告如下:1 材料与方法1.1 调查对象 日照地区1997年至1999年无偿献血者,汉族人群,无血缘关系,年龄18～50岁。1.2 试剂 抗A、B血清,效价>128(长春生物制品研究所提供),抗D血清,效价>16(长春生物制品研究所提供),抗C、c、E、e血清,效价>16(北京血液中心、上海血液中心提供),抗人球蛋白(上海血液中心提供)。     

奉贤县献血者Rh血型调查及血型库的建立

人类Ｒｈ血型系统自１９３９年被Ｌｅｖｉｎｅ等发现以来，因导致新生儿溶血病，溶血性输血反应而成为红细胞血型中仅次于ＡＢＯ的系统，因此在安全输血方面日益受到重视。为了解我县献血者Ｒｈ血型的分布，并通过检测筛选出Ｒｈ血型阴性者，以建立Ｒｈ阴性血型库，保证Ｒｈ阴性血型病人的医疗用血需要。本文随机抽取本县有关镇、农场、学校的５５５５名献血者血液标本进行Ｒｈ血型检测。一、材料与方法１．标本来源　５５５５例血液标本来源于本县有关镇、农场、学校的１８～５５周岁的健康献血员。无肝炎既往史，一般体格检查合格。２．试…     

Rh阴性血型4例的家系调查

目的通过4例Rh阴性血型的家系调查分析,发现该家庭中Rh阴性血型遗传的特殊性。方法利用血清学和相关实验室检查,找出该家系中Rh阴性血型遗传的规律性。结果发现在1例父亲为Rh阴性、母亲为Rh阳性血型的家庭中,出现了4例Rh阴性血型。结论在父亲为Rh阴性血型家庭中,如果母亲为Rh阳性（D／d）型,则子代出现Rh阴性血型的概率较高。     

Rh阴性血型孕妇产后出血的处理

目的:探讨Rh阴性血型孕妇围产期的处理,以保证Rh阴性血型孕妇围产期的安全。方法:对住院分娩的267例Rh阴性血型孕妇的结局包括剖宫产率、产后出血率、输血量、住院时间等进行回顾性分析,并随机抽取同期住院分娩的267例Rh阳性血型孕妇作为对照组。结果:Rh阴性组的剖宫产率、产后出血率与Rh阳性组差异无统计学意义(P>0.05),输血率及输红细胞和血浆量均明显少于Rh阳性组(P<0.05)。结论:对Rh阴性血型孕妇加强孕期管理和宣教,应于有备血及抢救条件的医院住院分娩,发生PPH时应积极处理。关于自体输血的临床价值尚需更多研究。     

4例Rh阴性血型的家系调查

笔者接待笔者所在医院1名Rh稀有血型的患者,自诉有两次不明原因的流产史,否认有输血史及生育史,此为第3次怀孕,疑为血型不合,前来咨询,同时告知其兄妹3人均有献血史,且为Rh阴性稀有血型,遂委托市中心血站对该家庭的三代共10人进行了家系调查,现将结果报告如下。     

Rh阴性稀有血型孕妇1例的产前预防性检查

目的通过1例有多次妊娠史、流产史孕妇检查结果的分析，发现Rh阴性妇女妊娠的特殊性。方法分别利用3种温度条件下的血清学检查和相关实验室检查，判断是否存在母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血。结果孕妇ABO血型为B型，Rh血型为阴性；丈夫ABO血型为A型，Rh血型为阳性。孕妇抗人球蛋白试验：直抗＋、抗IgG＋、抗C-。结论孕妇血清中有IgM、IgG抗D抗体。是造成该孕妇多次妊娠、多次流产的真正原因。对Rh阴性孕妇妊娠有可能引起的母婴不合新生儿溶血，要及早做好产前预防性检查。     

Rh血型与妊娠相关问题的研究进展

Rh阴性的女性患者在输血、妊娠等免疫过程中可以产生抗体。Rh血型不合亦是我国新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）的主要原因之一,导致新生儿严重的黄疸、贫血,全身水肿,心衰,甚至核黄疸、智力障碍及胎儿宫内死亡。不同的Rh抗体所发生HDN的严重程度有一定差异,并且新生儿溶血的发生率及严重程度也随着母亲免疫抗体效价增高相应增加。Rh阴性妇女妊娠前,需询问患者孕产史及输血史,必要时检测Rh IgG抗体效价,妊娠期需定期进行血型抗体检测,并结合B超以早期发现胎儿溶血,合理使用抗D免疫球蛋白可以降低HDN的发生。Rh阴性孕妇输血非常慎重,输血前的检测很关键。     

48例RhD阴性孕妇的Rh表现型分析

目的了解RhD阴性孕妇Rh表现型的构成和不规则抗体的存在情况.方法采用盐水试管法检测RhD抗原,采用微柱凝胶法检测RhCcEe抗原和不规则抗体.结果 48例RhD阴性孕妇中,以Rhccee型为主,占56.22%,RhCcee型占33.3%,其它表现型少见或罕见.有5例孕妇不规则抗体阳性.其中有4例可被确证为Rh血型不合引起新生儿溶血病.结论应重视对孕妇产前进行血型鉴定和不规则抗体筛查,为早期发现新生儿溶血病,尽早采取相应的治疗措施提供实验依据.     

Rh血型不符引起输血后出血1例报告

本文报道了1例Rho(D)阴性患者输入Rho(D)阳性血液引起术后出血不止的病例,意在呼吁基层卫生院加强对Rh血型鉴定的重视.     

Rh阴性患者的科学安全输血

我们认为，对于Rh阴性患者输血的安全性问题，从宣传公民无偿献血的角度出发，作一些“瞩目”的新闻报道是必要的，但在临床输血实践中，必须遵循科学原则。     

血清25（OH）D测定的液相色谱质谱法

维生素D缺乏与多种疾病相关,血清25(OH)D水平可以作为维生素D营养状况的客观指标.液相色谱质谱法(LC-MS)是临床营养常规测量25(OH)D的标准方法.本文总结了检测25 (OH) D2和25 (OH)D3的意义,比较了各种25(OH)D的检测方法及其优缺点,介绍了我国采用美国国立标准技术研究院质控品标准的LC-MS法常规检测25(OH)D2和25(OH)D3的情况.