公立医院治理的制度选择

随着16个公立医院改革国家联系试点城市的确定,新一轮医疗体制改革进入深水区。公立医院管理体制改革的核心是完善公立医院治理机制。完善治理机制有助于理顺政府与公立医院的关系,能从治理的角度解决医院发展的动力问题,是公立医院改革试点成功的关键。     

对法人治理结构下公立医院总会计师制度的探讨

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011）的通知》以及《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）都明确提出了＂改革公立医院法人治理结构＂、＂在大型公立医院探索实行总会计师制度＂的改革要求。     

特别关注之二·浙江县域医改3 龙游：制度创新 力求双赢

龙游县于去年12月20日按时启动县级公立医院综合改革试点,成为浙江省第二个启动县,也是全省6个先行试点县之一。     

我国公立医院医疗服务支付制度改革与发展的思考

医疗服务支付制度改革是深化医改的组成部分,我国将大力推行支付制度改革试点,逐步完善医疗服务的支付制度.本文在对当今的公立医院补偿机制以及与其密切相连的、按项目付费支付制度的负面作用产生的历史根源、理论根源进行分析研究的基础上,对公立医院的性质、公立医院的补偿机制的理论基础进行了论述.探讨了新形势下推行支付方式改革的原则和要点,提出了当前应以医疗服务支付制度改革为契机,将其与解决公立医院补偿机制顽疾紧密相连,把实现"控制费用、强化管理、确保质量、转换机制、实现多赢"作为支付制度改革的核心目标,将公立医院改革引向深入.     

公立医院薪酬制度改革探索研究

随着公立医院薪酬制度改革试点扩大,医改最后"一公里"公立医院改革中的难题——薪酬制度改革牵一发而动全身,影响医改成败。在薪酬制度改革中,探索出工作量效能积分管理模式,该模式的"四轮驱动"体现效能优先激励机制,"四维考核"体现提质增效约束机制,"四级预算"体现兼顾公平,"二次分配"体现"多劳多得、优绩优酬",实现医改公益性的"纳什均衡"。     

上海市级公立医院薪酬制度改革对医疗服务的影响研究

目的 通过分析上海市级公立医院2013年开始的薪酬制度改革对医疗服务的影响,这对于全国其他地区推进公立医院薪酬制度改革有重要的借鉴和参考意义。方法 利用26家上海市级公立医院2011—2016年数据,运用双重差分模型,经Hausman检验,选用固定效应面板模型进行分析。结果 改革使试点医院相比非试点医院次均医疗费用、次均药品费用、次均耗材费用降低27.88元,18.01元和10.14元,差异具有统计学意义(P<0.05);人均门急诊人次提高82.56诊次(P<0.05),使得医疗总费用增长5.8%(P<0.05),而对重复入院率指标的降低作用差异不具有统计学意义。结论 上海市级公立医院薪酬制度改革虽然破除了与收支直接挂钩的收入分配机制,但是医疗总费用并未下降,医疗服务质量的改善不明显。     

我国新医改政策对公立医院发展的影响与启示

阐述了新医改背景下我国医药卫生事业进入综合应用市场经济与计划管理策略的政策新局面,政府重视社会卫生事业责任,实施综合改革措施,解除公立医院逐利意图,实现公立医院公益性回归。最后,列举当前公立医院改革试点的典型模式,启示公立医院未来发展方向。     

公立医院改革从哪切入-建立住院医师规范化培训制度

为即将开始的公立医院改革试点,日前,卫生部举办了全国大型公立医院领导干部学习贯彻医改文件培训班。这是继卫生厅局长、地市卫生局长之后,卫生部举办的第三次全国性卫生管理干部培训。300多名大型公立医院的领导参加了培训。卫生部有关司局的领导进行了专题讲座;部分医院介绍了改革发展中的新鲜经验;卫生部党组书记、副部长张茅到培训班与部分院长进行了对话、座谈。本刊记者对此次培训进行了全程采访。     

试析单位制度对我国公立医院的影响

单位体制是公立医院重要的制度环境,对公立医院体制机制改革具有重要影响。本文试从单位制度理论对公立医院的组织定位、组织特征解释入手,分析单位制目标和功能多元化、单位级别化以及依附性等特征对我国公立医院的影响,结合深化医改和事业单位分类改革的宏观制度背景,探索公立医院体制机制改革的思路,包括细分公立医院职责、明确专业目标和功能定位,以现代公益事业法人治理改革试点实现公立医院管理体制的突破,建立基于契约的聘用关系,促进人才流动。     

公立医院改革试点提速

加快公立医院改革试点。陈竺部长在部署全力做好今年卫生工作时特别强调,按照中央经济工作会议要求,全面完成五项医改任务需要突出重点,公立医院改革与基本药物制度建设就是年内医药卫生体制改革突出要抓好的重头工作。如何推进公立医院改革试点成为分组讨论时热议的焦点话题之一,与会者各抒己见。     

对县级公立医院补偿机制改革的概念分析(三)

县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而补偿机制是我国县级公立医院改革的切入点。将公立医院补偿机制改革试点的大概念分解为公立医院、补偿、机制、改革、试点五个小概念,并分别予以解构,力图揭示公立医院补偿机制改革试点的本质内涵和主要内容。     

落实公立医院薪酬制度改革试点工作的几点建议

我国公立医院薪酬制度未能充分体现行业特性和知识价值导向。为此,文章基于公平理论的外部公平、内部公平和个人公平,从开展公立医院薪酬制度改革试点的角度,提出了合理确定公立医院薪酬水平、优化公立医院薪酬结构、落实公立医院分配自主权和综合推进人事编制制度改革的具体策略建议。     

四川省公立医院薪酬制度改革政策系统分析

薪酬改革是公立医院改革重点.本研究运用社会网络分析法以地市为单位,对四川省公立医院薪酬制度改革相关政策进行系统分析发现:四川省公立医院薪酬制度改革启动良好,已进入实质性改革阶段,无论是省级层面、地市州级甚至县级层面均进行了积极响应,目前亟需进一步深化公立医院综合改革,加快相关政策制定、实施步伐,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,探索建立适应全省公立医院特点的薪酬制度.     

改革全覆盖敢啃硬骨头

河北省公立医院改革着力推进县级公立医院改革、城市公立医院改革试点和建立医疗联合体,其中县级公立医院改革是当前的关键。 河北省县级公立医院改革试点于2011年启动,县级公立医院综合改革分4步扎实推进。第一阶段,2011年,分别在河北省石家庄市栾城县和保定市唐县进行试点;第二个阶段,2012年,将试点扩展到11个;第三个阶段,2013年,试点范围扩展到116个县（市、区）的134所县级公立医院,覆盖全省70％的县（市、区）;第四阶段,2014年,试点范围将实现全覆盖。     

试点的示范意义在创新——管理体制与治理结构的多样化探索

公立医院改革试点,其意义是为总结试点中的成功经验,研究解决遇到的各种问题。但对试点地区来说,改革不仅要解决本地区公立医院发展问题,还是对全国公立医院改革起到示范作用。     

湖北：县级医院远程会诊系统全覆盖

2010年2月,湖北省正式启动公立医院改革试点工作。在鄂州市被确定为公立医院改革国家联系试点城市的同时,确定了23所医院为省级公立医院改革试点医院,其中县级医院12所。今年,我省又有20个县被纳入国家县级公立医院综合改革试点。     

卫生部：公立医院改革将在不同经济发展水平地区试点

卫生部新闻发言人毛群安2月10日表示，公立医院改革试点不是一个医院的改革试点，也不是一个具体政策的改革试点，而是对公立医院从整个管理体制到内部运行机制、整个经济运行政策的改革，是一个系统性的设计。公立医院改革是研究医改方案过程中大家公认的难点，因为公立医院的改革牵扯的面比较大，政策制定难度也比较大。因此，在新一轮的医改方案中提出要对公立医院的改革进行先期试点，总结经验后才能全面推广。     

公立医院医生薪酬制度改革的研究进展

公立医院医生薪酬制度是医疗卫生领域的核心制度,必须在医改背景下设计,发挥薪酬制度改革对公立医院改革的推动作用。笔者对公立医院医生薪酬制度改革的研究文献进行了梳理,包括对公立医院医生薪酬制度现状及其问题的分析,对医生岗位绩效工资制度改革实践及其难点的研究,发达国家医生薪酬制度的借鉴,提出了今后需要研究的方向。     

分级诊疗 启试点建制度

<正>在今年10月国家卫生计生委例行新闻发布会上,该委新闻发言人、宣传司副司长宋树立透露,我国将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。各地探索因地制宜医改启动以来,江苏、浙江、四川、青海等省分别以省政府名义或多部门联合发文印发了关于分级诊疗工作的专门文件,从资源配置、制度建设、保障措施、     

以医保制度改革促公立医院改革

加快县及县以上公立医院实质性的改革,完善与规范系统性支付制度,将对公立医院的深化改革形成倒逼与促进。