小儿巨大假性胰腺囊肿致门脉压增高1例

患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。     

巨大子宫肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,38岁 ,因发现下腹部包块、阴道不规则出血 2个月于 2 0 0 3年 1月 15日入院。查体 :贫血貌 ,腹部膨隆 ,在下腹正中偏右触及一大小为 2 0 cm× 15 cm的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛 (- )。阴道涂片 :未见癌细胞。实验室检查结果 :血常规RBC 2 .95× 10 1 2 / L ,HCT 19.8% ,MCV 6 7fl,Hb 6 7g/ L ,PL t138× 10 9/ L ,WBC 3.9× 10 9/ L。尿 HCG(- )。癌胚抗原 0 .5 7mg/ L、CA- 12 5 3.16× 10 4 U/ L、CA- 15 38.7× 10 3U/ L。2　超声检查膀胱充盈适度 ,于下腹正中偏右探及一大小为 17cm× 12cm的包块 ,形…     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

先天性脊柱裂伴膀胱纵膈畸形一例

患儿,女,7岁。因尿频7年伴反复发(烧)热、腹痛、腹部肿块及尿痛2个月,加重伴呼吸困难5天在外地多方治疗无效后来我院就医。该患儿在半岁时骶尾部长出一包块并逐渐增大,1岁时达5cm×5cm,在当地县医院诊断为先天性脊柱裂并予手术治疗痊愈。本次入院查体：体温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分。发育营养较差,慢性痛苦病容,呼吸急促。心肺无异常。体征发现;腹部膨隆,肝脾未触及,腹正中触及一约20cm×18cm的倒梨状包块,表面光滑,边界清楚,上部活动,下部固定,压痛明显,叩诊浊音。外生殖器正常,骶尾部有一约0.2cm×6cm大手术疤痕。血红蛋白130g/L,红细胞4.4×1012/L,白细胞9×109/L,中性粒细胞0.9。     

彩色多普勒超声诊断卵巢浆液性乳头状癌1例

1病例介绍患者,女,58岁,主诉2个月前因下腹胀痛在当地县医院就诊,B超诊断为双侧卵巢肿瘤,随在当地医院行手术切除左侧卵巢,具体手术情况不详,无详细病历资料。患者于2004年9月3日因腹部胀痛来我院就诊,查体:体温39.6℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压13.3/55kPa;查体合作,营养差,消瘦体型,腹部膨隆,可叩及移动性浊音;辅助检查:血常规WBC19.9×109/L,GRA86.8%,RBC4.07×1012/L,HB113g/L,PLT678×109/L。彩色超声检查:仪器使用LOGIQ700,探头频率3.5MHz。盆腔扫查:于盆腔内偏右侧可见15.8cm×11.5cm×10.0cm异常区,其内以大小不等…     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例报告

钟某,24岁。1992年10月8日因停经39~+周,阵发性下腹痛6h而入院。妊娠早期反应较重,孕7个月时自觉腹部增大迅速,但无腹痛、腹胀及其它不适。入院查体:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压12/8kPa,营养发育良,心肺未见异常。腹部膨隆呈葫芦状,上腹部可触及囊性包块,约为20cm×15cm,与宫底分界清楚,叩诊呈浊音,无压痛及反跳痛。宫高30cm,腹围96cm,胎位LOA,胎心率140次/min,宫口开大3cm,先露S~(-1)。初步诊断:妊娠39~(+1)周I/0临产;上腹部包块性质待查。     

黑热病1例

患儿,男,3岁10个月,四川人。因腹胀、发热1年半入院。患儿于入院前1年半无诱因出现腹胀,进行性加重,同时伴发热,为不规则热,最高体温达39℃,可自行缓解。曾于外院多家医院就诊未能确诊,于2006年7月16日入我院儿科。入院体查:T36·6℃,体重13·5kg,R26次/min,P120次/min,BP85/50mmHg。发育、营养中等,贫血貌,全身皮肤散在红色小斑疹,双侧腹股沟可扪及少许约1cm×1cm大小淋巴结。头颅无异常,口腔黏膜光滑,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脏右肋下5cm可触,脾左肋下11cm及四肢无水肿,神经系统体查无异常。实验室检查:WBC2·19×109/L,L0·64,M0…     

子宫巨大平滑肌肉瘤1例

1病历报告患者,女,68岁,因发现下腹部包块10个月,伴乏力、消瘦于2005年4月18日入院。诉2004年6月12日曾在外院行B超检查:子宫形态欠规则,子宫后壁可探及一约12.8cm×9.7cm大小的不均质回声反射,周界尚清,提示疑似子宫肌瘤。曾就诊于某医院,因有糖尿病史,未给予治疗。后逐渐出现食欲不振、乏力、消瘦。入院检查:一般情况可,消瘦体型,心肺正常,腹部膨隆,中、下腹部可触及一巨大肿物,约25cm×15cm大小,呈囊实性,无压痛,表面呈结节状,不活动,右侧中腹部仍可触及一类圆形肿物,约6cm×5cm大小,触诊特点同巨大肿物。移动性浊音(±),肠鸣音弱,3次/m…     

妊娠合并血小板重度减少1例

<正> 1 病例报告 患者:34岁,以双胎停经9个月,全身浮肿3个月,头晕7d于2001年3月18日收入院。孕2产1,否认既往有任何病史.入院后查:P100次/min,BP24/16kPa,面色、口唇及睑结膜略苍白.全身浮肿,皮下无出血点,心肺未闻及异常,腹膨隆,宫底于剑突下2横指,儿头一上一下,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大1.0cm。辅助检查:血常规WBC3.17×10_9/L,HB59g/L,RBC1.91×10_(12)/L,PLT28×10_9/L;肝功TP     

形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤一例

病例 ,32岁。因腹部膨隆、腹胀 3mo,尿频、尿急 2 mo,于 2 0 0 1 - 0 8- 1 5以“巨大卵巢囊肿”收入院。查体 :T36.5℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 0 /70 mm Hg,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,可触及囊性肿物充满盆腹腔 ,大小约 38mm× 30 mm× 30 mm。妇科检查 :可触及充满盆腹腔囊肿 ,上界达剑突下 ,下界达直肠子宫陷凹 ,约 40 mm× 32 mm× 32mm。 B超提示 :盆腹腔巨大囊肿 ,于囊内充满密集的 1 0 mm× 1 0 mm圆形低回声区。于 2 0 0 1 - 0 8- 1 8在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见右侧卵巢囊肿40 cm× 32 cm× 32 cm包膜完整 ,子宫及左侧…     

儿童巨大卵巢滤泡囊肿蒂扭转伴破裂出血1例

患儿，女性，１０岁。因腹痛、腹胀、呕吐３日于２００１年８月１３日入院。患儿２年前无明显诱因出现腹部饱满，渐膨隆，未予治疗。１个月前外院诊断为“肥胖症”。患儿３日前做仰卧起坐时突发腹痛、腹胀、呕吐。入院前１日，腹部电子计算机体层扫描（CT）显示：“腹部巨大肿块”。体检：T３７．６℃，P９６min－１，R２０min－１。神志清，巩膜及皮肤轻度黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺（－）。全腹膨隆，无肠型及蠕动波。腹软，左下腹可触及巨大肿块２０cm×２０cm×１５cm，表面光滑，可推动，压痛（＋）。肝、脾肋下未及。肛门指诊…     

小儿盲肠系膜畸胎瘤一例

患儿男,3月龄。因吐奶3个月,加重1个月,呕血1d入院。体检:腹部膨隆,腹壁静脉曲张,右下腹可触及一大小约10cm×10cm的肿块,质坚,活动度差。腹部X线透视:中上腹肠管明显积气,见液平。临床诊断为肠套叠。经空气灌肠无效,当天即行剖腹探查术。术中见回盲部肠系膜巨大肿瘤,大小为15cm×15cm×10cm ,有蒂,部分囊性,予以切除。病理检查:肿块为12cm×10cm×9cm大小,切面实性,有囊,呈多房,直径0 .5～2 .0cm ,灰白、灰黄色,部分红色,囊内含清液,局部钙化。镜下观察:肿瘤由三胚层构成,包含皮肤、神经组织(外胚层) ,呼吸或消化道上皮(内胚层)和结缔、血…     

肠系膜淋巴肉瘤1例报道

1临床资料 　　患者，女性， 3岁，以腹部逐渐膨隆伴全身浮肿及发热 6天为主诉。查体：神清，贫血貌，腹部膨隆，肝肋下约 4.5cm，脾肋下约 4.0cm，于中下腹部偏左可触及一大约 7.0cm× 7.0cm× 6.0cm的软组织肿物，边缘不规则、质软硬，压痛 (＋＋ )。 　　实验室检查：血常规示 WBC： 13.6× 109/L、 Hb： 62g/L、分叶：中性 0.6、淋巴 0.4；粪便常规示潜血 (＋＋ )。 B超检查，于中下腹腔内可见一大约 6.0cm× 6.4cm× 5.3cm中等回声肿块，回声较均匀，边缘不清，与周围肠腔分界不清，考虑小肠恶性肿瘤。腹部 CT示，于中下腹腔略偏左…     

寄生胎一例

寄生胎罕见.我们见到一例,经手术病理证实,各组织系统结构均较完整.现报告如下:李志安、男、11个月、汉、足月顺产,因腹部包块8个月,于78年6月8日入院.患儿出生后腹部膨隆.四个月时,在无意中发现患儿腹部有成人拳头大小之包块.T36℃、P160次/分、发育正常,营养尚可、体检除腹部外未发现异常.腹软、明显膨隆,中腹部偏右可触及12×15cm之大小包块,质中等,表面光滑,可活动.     

突发性阴囊坏疽1例

1临床资料 　　患者，男， 22岁。因包皮环切术后 1个月，阴囊肿大，阴茎背侧部分皮肤溃烂 5天于 1999年 9月 6日入院。查体： T37.2℃， P84次 /min， R20次 /min， BP16/10kPa。阴茎极度肿胀增粗，背侧皮肤约 3cm× 5cm坏死变黑，破溃处有暗红色渗出物，恶臭味。阴囊肿大约 6cm× 12cm× 10cm，表面张力较高，触及不清双侧睾丸，触痛阴性。实验室检查： WBC18.0× 109/L， N90％， L10％， Hb120g/L。脓液培养见变形杆菌生长。诊断：突发性阴囊坏疽。入院后即静滴先锋铋，庆大霉素，甲硝唑等药物，清除局部坏死皮肤及皮下组织， 3％…     

子宫肌瘤致慢性尿潴留误诊腹腔囊肿1例

1　病例资料患者 ,女 ,4 2岁。因下腹部胀满 10个月 ,可扪及下腹部有逐渐增大包块 ,纳差 ,排尿如常入院。查体 :T36 .3℃ ,P84次 分 ,BP12 0 70mmHg,心肺未见异常。下腹部膨隆 ,可扪及2 1cm× 18cm大小的包块 ,质地稍韧 ,压之有不适感 ,边界清 ,不能移动。叩诊呈浊音。腹部B超 :下腹部可探及 2 1cm×18cm× 13cm大小囊性液性暗区。入院诊断 :腹腔囊肿。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术前给予导尿 ,顺利排出淡黄色尿液 10 0 0ml,给予夹闭导尿管 ,术中见膀胱极度充盈 ,约 15cm×15cm× 12cm大小 ,膀胱壁变薄。放开导尿管 ,分次引流出淡黄…     

B超诊断儿童巨大畸胎瘤1例

患女,9岁,因腹部包块进行性增大3个月于1998年10月5日入院。查体:T37℃,P90次/分,R252次/分,BP15/10kPa。一般情况好,心肺无异常,腹部明显膨隆,中腹部触及一35cm×16cm大小包块,质硬、无压痛,呈圆形,肝脾扪诊不满意。超声所见:腹腔内探及一巨大囊实性块影,边界清晰,块影多为液性暗区,中间为杂乱强光团回     

维生素D_3与强的松并用治疗骨髓异常增生综合征完全缓解一例

<正> 患儿李某,男,6岁。因面色苍白10个月,近10余天发现有散在的鲜红色出血点,面色苍白加重,乏力、食欲不振、低热,于1990年8月12日收入院。既往健康。入院时查体:737.5℃,P120次/min,R22次/min,血压13/10kPa,重度贫血貌,躯干部皮肤有散在0.5cm×0.5cm的瘀点及针尖大小的出血点,右颌下淋巴结肿大,为1.0cm×2.0cm×1.0cm,腹股沟淋巴结0.5cm×0.5cm×0.5cm数个,活动好,无粘连。心肺正常。肝肋下2.0cm,     

卵巢粘液性囊腺瘤CT检查1例报告

1　病例介绍　　女 ,5 5岁 ,发现腹部肿物 2年 ,腰部肿痛 1天 ,于 1 999年 1 0月 2 2日入院。查体 :右下腹膨隆 ,腹肌柔软 ,该处可扪及 2 0 cm× 1 5 cm× 1 5 cm包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,较固定。腹部 B超 :腹部液性占位病变 (来源于卵巢 ,约 1 0 .5 cm× 2 1 .9cm×2 8.7cm)。中下腹 CT检查 :右下腹腔及盆腔肿瘤(良性 ,约 1 7.6cm× 1 0 .8cm× 2 0 cm)。实验室检查无特殊。患者无手术禁忌症。手术所见 :左卵巢上囊性多房性类园形肿物直径约 2 5 cm,与其它脏器无粘连 ,肿物小部分为实质性 ,囊内有灰色及白色稍粘稠液约为 …     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…