真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭临床研究

目的 观察真武汤合并苓桂术甘汤加减联合西医常规疗法治疗老年心功能衰竭患者的疗效.方法 将符合入选标准的123例心功能衰竭患者采用随机数字表法分为3组,每组41例.对照组采用西医常规疗法治疗,真武汤组在对照组基础上加用真武汤,合方组在对照组基础上加用真武汤合苓桂术甘汤.3组均治疗8周,随访1个月.分别于治疗前后采用放射免疫分析法检测脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N端B型利钠肽原(nt-proBNP),采用ELISA法检测TGF-?1,采用心脏超声检测仪检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);比较3组治疗前后中医症状、体征积分,评价临床疗效.结果 治疗后8周,合方组心悸[(0.68±0.53)分比(0.79±0.64)分、(1.12±0.70)分,F=7.207]、胸闷[(0.66±0.52)分比(0.79±0.60)分、(1.36±0.70)分,F=6.367]、浮肿[(0.32±0.31)分比(0.43±0.41)分、(0.52±0.37)分,F=7.054]、喘息[(0.62±0.55)分比(0.82±0.69)分、(0.88±0.68)分,F=6.634]、乏力[(0.73±0.47)分比(0.94±0.62)分、(1.49±0.58)分,F=5.832]、自汗[(0.46±0.39)分比(0.89±0.62)分、(0.99±0.79)分,F=7.207]、眠差[(0.42±0.39)分比(0.74±0.50)分、(0.79±0.58)分,F=6.672]评分均低于真武汤组与对照组(P<0.05);血清TGF-?1[(102.75±15.79)ng/L比(121.57±19.25)ng/L、(184.35±23.74)ng/L,F=160.776]水平低于真武汤组与对照组(P<0.01).合方组总有效率为81.8%(27/33)、真武汤组为78.1%(25/32)、对照组为62.16%(23/37),3组比较差异有统计学意义(χ2=7.089,P=0.037).结论 真武汤合苓桂术甘汤联合西医常规疗法可改善老年心功能衰竭患者的症状、体征,降低血清TGF-?1水平.     

真武汤合苓桂术甘汤治疗扩张性心肌病24例

扩张性心肌病起病缓慢，主要表现为胸闷气短、心悸、乏力、呼吸困难、腹胀、水肿等。该病可发生在任何年龄，尤其以30-50岁为多见。近年来，我们运用中药治疗扩张性心肌病，取得了较好的疗效，现总结如下。     

生脉散合苓桂术甘汤治疗慢性肺心病心力衰竭30例

我们1998年11月～2000年11月应用生脉散合苓桂术甘汤治疗慢性肺心病心力衰竭患者30例,并与西医常规治疗者对比,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料参照《实用内科学》(戴自英主编.第8版.人民卫生出版社,1986)相关诊断标准及纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级标准,选择确诊为慢性肺心病心功能Ⅲ～Ⅳ级且中医辨证属气虚阳衰、痰饮凌心、血脉瘀阻证患者55例,随机分为两组。治疗组30例,男性17例,女性13例;年龄48～76岁,平均(60.54±4.62)岁;病程11～38年,平均21.22年;心功能Ⅲ级14例,Ⅳ级16例。对照组25例,男性14例,女性11例;年龄4…     

真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床研究

目的：观察真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂耐药性的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例。两组均用药治疗,研究组加用真武汤合苓桂术甘汤。结果：研究组总有效率优于参照组（P<0.05）。治疗后两组24h尿量、左室射血分数（LVEF）增加,脑钠肽（BNP）水平降低,且研究组好转程度大于参照组（P<0.05）。结论：真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效较好。     

真武汤合麻杏甘石汤救治肺心病、心衰1例

报道:王某某,男,70岁,矿工。1984年12月10日入院。患者因咳喘、心悸、身肿反复发作11年,加剧1周入院。于1973年始发咳喘,在西安某医院诊为“肺心病并顽固性心衰”,其后11年虽坚持日服地戈辛0.25mg,仍于冬春季节反复发作旧疾,多处治疗仅能稍缓症状。1周前因受凉而咳喘气急,胸闷难卧,咳痰黄稠,心悸气短,动则尤甚;尿少身肿,足跗为甚,稍有发热恶寒,大便数日未解。体检,T37.8℃,P80次/分,R40次/分,B P 19.95/10.64 kPa.神清,颈静脉怒张,桶状胸,两肺满布哮鸣音,肺底可闻及细小湿啰音,心律绝对不齐,心音强弱不等,     

真武汤为主治疗肺心病合并心衰31例

肺源性心脏病（简称肺心病），为多种肺系慢性病变所引起的肺循环阻力增加，进而导致右心功能不全的一类心脏病，临床十分常见。我院自1995年9月到1997年12月共收治该病46例，其中力例经用真武汤为主治疗取得较好疗效，报告如下。1临床资料经用真武汤为主治疗的31例患者中，男性20例，女性11例；年龄最大72岁，最小47岁；病程最长五年，最短4年。其中伴有房颤14例，各种早博12例，合并冠心病6例。2治疗方法以真武汤为基本方，根据不同症候特点合用相应化裁方。（1）水气内泛型：以尿少，双下肢浮肿显著，甚或全身水肿，咳嗽气促，腹胀纳呆，…     

真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭患者临床治疗中的效果探讨

目的:探讨真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭患者临床治疗中的效果。方法:观察2018年4月-2019年11月收治的78例老年心功能衰竭患者,随机分为西药组与中西结合组各39例,西药组运用常规西药治疗,中西结合组添加真武汤合苓桂术甘汤治疗,对比不同用药后患者治疗疗效、心功能有关指标情况。结果:在心功能评估方面治疗总有效率方面,中西结合组97.44%(38/39),西药组82.05%(32/39),差异有统计学意义(P <0.05);在患者中医证候治疗总有效率方面,中西结合组97.44%(38/39),西药组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P <0.05);在患者治疗后1年内的再住院率方面,中西结合组12.82%(5/39),西药组28.21%(11/39),差异有统计学意义(P <0.05);在左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)、二尖瓣舒张早期最大血流速度/二尖瓣舒张晚期最大血流速度(E/A)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)等指标上,中西结合组各项指标治疗后改善程度明显多于西药组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:真武汤合苓桂术甘汤应用于老年心功能衰竭可以有效地改善疾病症状,治疗疗效更优,心功能改善更为明显,治疗综合情况更好。     

加昧苓桂术甘汤治疗慢性肺心病右心衰的疗效观察

慢性肺心病（chroniccorpulmonale）是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。肺心病急性加重期,肺动脉压持续升高,右心失代偿,右心排出量下降,容易导致有心衰竭。笔者临床观察发现,采用加味苓桂术甘汤治疗慢性肺心病右心衰可明显改善患者症状及体征,提高患者生存质量,取得满意的疗效,现总结如下。     

真武汤合参麦注射液治疗肺心病急性发作53例疗效观察

目的:观察真武汤合参麦注射液治疗肺心病急性发作的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组。对照组47例应用西医常规治疗;治疗组53例在西医常规治疗的基础上,加用真武汤合参麦注射液。观察2周。结果:总有效率治疗组为94.34％,对照组为82.98％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血气分析Pa(_2、PaCO_2指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用真武汤合参麦注射液对肺源性心脏病急性发作具有较好的疗效。     

苓桂术甘汤治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭临床观察

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病 ,常因呼吸道感染诱发或加重心力衰竭 ,病情危重 ,并发症多 ,死亡率高。 1 995～ 1 999年 ,我科采用苓桂术甘汤为主方加味治疗肺心病急性发作期心力衰竭 94例取得了较好的临床疗效 ,并同期与西医常规治疗 95例对照 ,现介绍如下。1　一般资料1 89例均符合文献 [1 ]诊断标准 ,随机分为 2组。对照组 95例 ,发病年龄 46～ 84岁 ,平均 ( 61±2 .1 4)岁 ;男 67例 ,女 1 8例 ;心功能二级 2 4例 ,三级71例。治疗组 94例 ,发病年龄 47～ 81岁 ,平均 ( 62…     

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰35例

目的 观察真武汤合五苓散加味对阳虚水泛型心衰的疗效.方法 将70例慢性心衰患者随机分为治疗组35例、对照组35例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上服用真武汤合五苓散加减.观察两组心衰、心功能和中医证候疗效.结果 ①心衰疗效比较,治疗组总有效率为85.71％,对照组为62.86％,治疗组优于对照组（P＜0.05）;②心功能疗效比较,治疗组总有效率为80.00％,对照组为57.14％,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;③中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.14％,对照组为60.00％,治疗组明显优于对照组（P＜0.01）.结论 真武汤合五苓散加减结合常规西药治疗慢性心衰疗效优于常规西药治疗,值得临床推广运用.     

参麦注射液合酚妥拉明治疗肺心病心衰疗效观察

笔者自１９９５年７月～１９９９年８月，采用参麦注射液合酚妥拉明治疗肺心病心衰３８例，取得了较好的疗效，现报道如下。１一般资料 ６８例肺心病患者均为本院住院或急诊留观患者，其诊断均符合１９８０年和１９９７年全国肺心病会议诊断准，其中男４０例，女２８例，年龄４５～７８岁，平均６２．５岁，肺心病史５～３０年，患者均在急性加重期入院，均有咳嗽，咳黄稠痰。喘，紫绀，体检有颈静脉怒张，肝颈返流征阳性，肝脏肿大（１～４ｃｍ），双下肢水肿。心电图均提示肺型Ｐ波，其中并发心律失常３２例，冠脉供血不足１５例。其心…     

真武汤合桃红四物汤加减治疗肺心病急性加重期40例

近年来我们根据中医“急则治其标,缓则治其本”,“标本兼治”的原则,采用中西医结合治疗肺心病急性加重期,现报道如下.1临床资料1.1 纳入及排除标准1.1.1纳入标准 ①西医诊断标准符合全国第3次肺心病专业会议制定的《慢性肺源性心脏病急性发作期诊断标准》[1]:X线胸片示右肺下动脉干扩张;肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;右心室肥大.彩色超声心动图测定静息状态下肺动脉收缩压＞30mmHg.②年龄40～75岁.③患者均为急性加重期,舌质暗红,苔白滑,脉沉涩滑,中医辨证标准参照《现代中医临床诊断学》[2],属阳虚水泛兼有血瘀.     

硝酸甘油合肝素治疗肺心病心衰36例疗效观察

笔者自 1997年以来应用硝酸甘油合肝素治疗肺心病心衰 36例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均为肺心病急性加重期的住院患者 ,符合 1980年全国肺心病专业制订的慢性肺心病诊断标准。随机分为治疗组和对照组各 18例。治疗组男 10例 ,女 8例 ;年龄 52～ 78岁 ,平均 6 0岁 ;其中重型 7例 ,中型 11例。对照组男 11例 ,女 7例 ;年龄 4 9～80岁 ,平均 6 4 .5岁 ;其中重型 8例 ,中型 10例。1.2　治疗情况 :对照组常规应用抗生素、平喘剂、吸氧、小剂量强心、利尿剂治疗。治疗组在上述治疗的同时加用硝酸甘油合…     

真武汤合五苓散加减治疗慢性心力衰竭

我院中医科自1990年10月至2002年10月，采用真武汤合五苓散加减治疗慢性心力衰竭26例，取得较为满意的效果，现报道如下。