异位鼻腔多生齿1例

患者男性,29岁。因右侧鼻咽部不适10年余,在本厂职工医院多次就诊检查无异常,遂来我院检查,以“右鼻腔肿物”收入院。入院检查:右侧鼻底部见约1×1cm 大小粘膜隆起,粘膜色泽正常,表面光滑,咽后壁可见散在淋巴颗粒增生。左侧门齿与切齿之间长一多生齿,右侧牙裂排列整齐,牙数不缺,鼻窦拍片提示:右鼻底见蚕豆大小肿物。在术前探查肿物是否有蒂时     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

鼻背部角化棘皮瘤1例

1临床资料病人,男,63岁。因左侧鼻背部皮肤渐大性肿物1个月以鼻背部新生物(左)收治入院。既往有高血压病史8年,5年前因右侧上颌窦纤维瘤曾行右上颌窦根治术。本次发病前1个月内曾局部涂抹阿昔洛韦抗病毒软膏,肿物仍渐增大,且表面有破溃结痂。查体:一般情况好,左侧鼻背部有10mm×8mm×5mm大小的新生物,质中,无压痛,边界清楚,活动度差,表面呈火山口样溃疡,有干痂,双侧鼻腔未见异常。鼻窦CT(水平位)示右侧上颌窦术后改变,左侧鼻背部软组织影。局麻下行左侧鼻背部肿物切除术,术中见瘤组织血供丰富,无明显界限。术后病理报告为:鼻背部角化棘皮瘤…     

鼻腔软骨瘤1例

患者 ,男 ,1 2岁。右侧鼻腔流脓涕 3年 ,鼻部、面部肿胀 1年 ,初疑是“感冒”所致 ,经治疗后未见好转 ,继之鼻阻、流脓涕加重 ,无头昏、头痛及出血等症状。 1年后发现右侧鼻腔肿物 ,逐渐长大 ,鼻外部及右面部肿胀 ,以鼻腔肿瘤性质待查收入院。检查 :右侧鼻背、鼻根及右面部隆起 ,皮肤无发红及压痛。右侧鼻腔内可见淡红色肿物 ,质地中等 ,活动度差 ,鼻中隔明显左偏。软腭无下塌 ,唇龈沟存在 ,无隆起 ,右侧眶下缘清楚。华氏位摄片示右上颌窦炎症改变 ,肿块位于鼻腔内。于 1 993年 7月 2 1日在局麻下经鼻前庭、鼻腔径路行右侧鼻腔肿瘤摘除术。…     

鼻腔涎腺混合瘤1例

患者．女．34岁。右鼻渐进性鼻塞伴偶发鼻出血3年于2005年5月26日入院。体检：一般情况好．心、肺、腹、四肢未见异常,右鼻腔完全无法通气。检查：右鼻腔见一淡红色肿物,充满右鼻腔前段,向前至鼻前庭,肿物触之易出血,右侧下鼻甲、中鼻甲均无法窥及,左侧鼻腔检查未见异常。鼻咽部未见异常,颈部淋巴结未触及肿大。血常规正常;鼻窦CT：右鼻前段占位,诸鼻窦无异常;入院诊断：右鼻腔肿物,入院后在表面和局部麻醉下行鼻内镜下肿物切除术．术中见肿物带蒂,宽基底附于鼻中隔右侧利特尔区,分两次切除肿物后,用切吸器对蒂部及所附鼻中隔黏膜进行处理.     

鼻平滑肌肉瘤2例报告

鼻平滑肌肉瘤是一种少见的疾病。我们经治 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1　女 ,37岁。因右鼻塞伴流脓性涕 1年入院。近 1年曾在院外 2次行“右鼻息肉摘除术”。专科检查 :右侧鼻腔息肉样肿物 ,肿物突出右侧前后鼻孔。X线检查 :右侧鼻腔右上颌窦密度增高 ,右上颌窦内侧壁较为模糊。 1 986年 3月 2 6日行“右鼻息肉”摘除术。术中见肿物与息肉不同 ,色泽稍红 ,质软脆 ,基底广。病理检查为“鼻脂肪肉瘤”。遂于 4月 1 0日全麻下行右鼻侧切开、鼻腔鼻窦肿物切除术。术中见眶内侧壁、上颌窦内侧壁和鼻窦前壁均受肿瘤破坏。术后病理检查和 Mass…     

上颌骨成软骨细胞瘤合并多发异位牙1例

上颌骨成软骨细胞瘤十分罕见 ,我科收治 1例 ,报告如下。患者男 ,11岁 ,主诉因右侧颜面部隆起四个月于 2 0 0 1年11月 6日入院。患者无明显诱因出现右面部隆起 ,生长迅速 ,无肿痛及发热。入院时查体 :一般情况良好 ,体温 36 .6℃ ,心肺腹未见异常 ,右侧颜面部饱满 ,右鼻唇沟旁可触及一约 3.5×3.5 cm大小之肿物 ,质中无压痛 ,不活动。右鼻底略隆起 ,鼻粘膜正常 ,鼻腔内未见肿物。右侧硬腭前部略隆起 ,口内 3,2牙齿缺如。鼻窦 CT片示 :右上颌骨含齿肿物。 11月 12日在全麻下行右上颌骨肿物摘除术 ,经口内齿龈沟切口 ,暴露肿物 ,见其为灰白色…     

鼻腔骨内卡波西型血管内皮瘤1例CSCD

临床资料患者,男,14岁。因发现鼻背部肿物3个月入院,入院前1个月外院行鼻部增强CT,考虑血管瘤可能性大;并在外院行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术后病理示:(右鼻腔)考虑血管原性病变。术后恢复良好,当地医院建议上级医院诊疗。入院前我院门诊电子鼻咽镜检查示:右侧总鼻道内见血涕。     

鼻面部腺样囊性癌误诊为三叉神经痛1例

患者女,46岁,因右鼻背部肿痛1年来诊。患者于1.5年前发现右鼻背部有一肿物,约小枣大,3月后在当地医院诊为"骨瘤",并行手术治疗。术后不久,患者即感面部疼痛, 自发性,无明显扳机点,有时呈典型电击样痛,范围局限在肿胀区周围,发作时间一般在2h 以上,口服去痛片效果不佳。检查见右侧鼻面沟上端近眶内下角处有线状瘢痕组织,皮面略高起,皮色正常,皮下组织与皮肤附着,未及明显肿块。     

上颌窦非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者男,14岁,因右侧反复鼻塞4月余,右面颊肿痛7d,于2002年6月20日收入院.患者4个月前感冒后右侧鼻塞,7d前无明显诱因的右面颊肿痛,除右侧鼻塞外无其他不适.他院诊为右侧上颌窦炎,用抗炎药物静脉滴注,无明显疗效,来我院就诊.体检示心肺无异常,全身浅表淋巴结无肿大.右侧鼻唇沟变浅,右鼻旁肿胀,轻压疼,质软,无波动感,固定.鼻外形正常,双下鼻甲肿大,右侧下鼻道内侧偏移,与鼻中隔接触,对麻黄素不敏感,右侧下鼻道黏膜完整.鼻中隔略向右侧偏曲,余无异常.血常规、肝功、血沉等常规检查均无阳性结果,副鼻窦CT检查示右侧上颌窦内软组织影,密度均匀,侵及右侧上颌窦内壁,CT诊断为右侧上颌窦内占位病变.遂在全麻下行右侧上颌窦探查术(唇龈切口).术中见上颌窦前壁软组织呈鱼肉状,质脆,易出血,上颌窦前壁骨组织变软,上颌窦内充满灰白色肿物,质脆,易出血.切除部分上颌窦前壁软组织和上颌窦内灰白色肿物,快速冰冻病理检查为小细胞恶性肿瘤,恶性淋巴瘤可能性大.考虑到可能是恶性淋巴瘤且化疗效果较好,不宜行破坏性手术,故尽可能切除上颌窦内肿物及上颌窦前壁可疑组织,送病检.鼻内窥镜下检查右侧中鼻道,见有灰白色肿物,表面尚光滑,下鼻道内移,切除中鼻道肿物,扩大上颌窦自然开口,填塞鼻腔.术后病理为B细胞恶性淋巴瘤,免疫组化染色CD20阳性,CD45RO阴性.于术后14d用CHOP方案行第1次化疗,后每隔3周用CHOP方案化疗1次,共4次,每次化疗3d.化疗时辅以护肝治疗、升白细胞药物及抗感染治疗,每次化疗后检查血常规和肝功均无明显异常.随访1年鼻腔通畅,未见异常,面部无肿胀,CT检查示双侧上颌窦内无异常组织影.     

鼻背部毛母细胞瘤1例

患者,女,69岁。因右侧鼻背部渐进性增大肿物6个月,以“鼻背部新生物”收入院。既往体健。发病6个月以来肿物渐增大,表面无破溃,局部无疼痛、肿胀等不适。体检:一般情况好;右侧鼻背部有一约12mm×10mm×6mm大小的新生物,质中,无压痛,边界不清,活动度差,表面皮肤完整、光滑;双侧鼻腔未见异常。局部麻醉下行右侧鼻背部肿物切除术,术中见:瘤组织血供丰富,无明显界限。术后病理报告:毛母细胞瘤,切缘未见肿瘤残留。术后第7天拆除鼻背部缝线,面部遗留瘢痕不明显。诊断:毛母细胞瘤。术后随访3个月无复发。讨论毛母细胞瘤(trichoblastoma)是一种比较…     

鼻前庭巨细胞瘤1例

巨细胞瘤是来源于骨组织的一种良性肿瘤。好发于股骨上、下端，胫骨上端，腓骨上端。现将鼻前庭巨细胞瘤1例报告如下。患者，女，50岁，右鼻腔肿物进行性增大10年。于1997年3月11日入院。10年前无意中发现右侧鼻腔内有一约小绿豆粒大的肿物，无痛痒及其它不适感，示予诊治。近一年肿物逐渐增大，有痒感伴疼痛，疼痛向右眉弓部放射，局部无红肿，无破溃，鼻腔通气畅，无流涕及嗅觉障碍。既往无鼻塞，无黄涕及血涕史。检查：全身一般情况好，各脏器未见异常。鼻部：鼻尖右侧略隆起，皮肤色泽正常，鼻前庭皮肤粘膜正常，右鼻前庭内上壁可触及一…     

筛窦骨母细胞瘤一例

筛窦骨母细胞瘤一例李伯祥患者男，２５岁。因右鼻腔进行性阻塞三个月于１９９５年５月５日入院。三个月前曾因右鼻堵、右鼻腔肿物在当地医院行右上颌窦探查术、右鼻腔肿物切除术，病理诊断为骨母细胞增多。因症状改善不明显来院就诊。入院检查：一般状况良好，心肺无异常...     

鼻底软骨瘤1例

患者,女,23岁,发现右鼻翼隆起长肿物于2004年3月14日来莒县中医院就诊。5年前患者发现右鼻孔底部隆起,因无红肿疼痛未引起重视。近1年来肿物长势增快,右鼻孔明显变细窄,右鼻翼隆起影响面容。体检：右鼻底及鼻前庭部隆起,触之质硬,皮肤黏膜正常,无压痛及波动感,鼻咽检查未见明显异常。局部CT扫描示鼻底实性占位性病变,肿物周边无骨质破坏。     

乳腺癌鼻前庭皮肤转移一例

患者女,46岁,因发现鼻小柱右侧肿物1年于2010年7月到我科就诊.肿物呈类圆形、暗红色,起初如黄豆大小,后进行性增大,质地较硬,无压痛.发病以来无发热等不适,体重无明显减轻.既往史:患者2006年5月曾因乳腺浸润性导管癌行手术治疗,术后辅助化疗6次,共半年.体格检查:右侧鼻前庭及鼻小柱表面隆起,可见肿物,呈暗红色,几乎完全阻塞右侧鼻孔,肿物表面光滑无破溃,质硬,活动度差,无压痛,腋窝等处未扪及浅表淋巴结肿大,心、肺、腹无明显异常.实验室及辅助检查:血、尿常规、肝、肾功能,胸部X线片,心电图未见异常.     

右鼻腔恶性血管外皮瘤1例

患者,男,35岁.因右鼻腔反复出血5～6年,加剧1个月于2001年6月28日收治入院.出血多为夜间发作,量10～20 ml不等.自行填塞可止,曾多次予以止血、消炎等药物治疗无效.近1个月来出现进行性鼻塞,伴头部肿胀感,嗅觉减退来我科就诊.门诊取活检病理报告为右鼻腔炎性坏死组织.患者有吸烟、饮酒史.体检:体温正常,全身无紫癜.鼻外观无畸形,右鼻前庭见暗红色新生物堵塞,表面有血迹及凝血块,清除时极易出血.肿物界尚清,与鼻中隔、下鼻甲无明显粘连,表面光滑呈完整的包膜样结构,质地极脆,部分呈坏死性改变.鼻咽镜检:右侧后鼻孔处为一6.5 cm×4.5 cm大的肿物堵塞,并向左侧鼻孔挤压使之狭窄、通气受阻,肿物表面包膜完整、光滑、无渗血.初步诊断:右鼻腔肿物性质待查.胸片,腹部B超,肝功能,出、凝血时间等均未见异常.因故未行鼻部CT扫描.随即于局麻下先行右侧上颌窦探查术,术中见窦腔粘膜光滑无异常,再在鼻内窥镜下摘除右鼻腔肿物,见肿物根蒂部来自右中鼻道的钩突处并垂向后鼻孔.进一步咬除筛泡及钩突骨质,探查筛窦、右上颌窦口处无病变组织,无骨质破坏吸收.术中极易出血,量约500 ml,予鼻腔填塞止血.术后予以抗炎及对症治疗.1周后检查右鼻腔无渗血,无新生物,通气畅.故予出院并嘱行术后放射治疗.     

乳腺癌鼻前庭皮肤转移一例

患者女,46岁,因发现鼻小柱右侧肿物1年于2010年7月到我科就诊.肿物呈类圆形、暗红色,起初如黄豆大小,后进行性增大,质地较硬,无压痛.发病以来无发热等不适,体重无明显减轻.既往史:患者2006年5月曾因乳腺浸润性导管癌行手术治疗,术后辅助化疗6次,共半年.体格检查:右侧鼻前庭及鼻小柱表面隆起,可见肿物,呈暗红色,几乎完全阻塞右侧鼻孔,肿物表面光滑无破溃,质硬,活动度差,无压痛,腋窝等处未扪及浅表淋巴结肿大,心、肺、腹无明显异常.实验室及辅助检查:血、尿常规、肝、肾功能,胸部X线片,心电图未见异常.     

鼻咽泡状核细胞癌颈淋巴结转移1例

患者,女,40岁.因右颈部包块半年,近期快速肿大1月来诊.半年前,患者无意发现右颈部有一包块,约小枣大,无痛感,此后该肿物周围相继出现数个小肿块,近1月肿块生长较快并逐渐融合成一大包块,颈部活动受限.检查见患者一般情况可,于颈部右侧下颌角后方胸锁乳突肌处见一5.0cm×5.5cm的肿物,质硬,不活动,表面不平,无压痛.鼻内窥镜检查示鼻腔结构正常,右侧鼻咽顶后壁见一2.0cm×2.3cm的新生物,微凸,色淡红,表面不平,其外缘充满咽隐窝,临近圆枕及咽口,质脆,触之易出血.     

右下鼻甲气化并发黏液性囊肿1例

1病例报告 患者,男,35岁。因渐进性右鼻塞、流脓涕3年余而就诊。病史中无明显头痛、嗅觉减退、鼻出血、发热等症状。鼻内镜检查示右侧下鼻甲后端膨隆肿大如球形,色淡红,表面光滑,触之较韧,表面无溃烂及出血,鼻中隔左偏,1％麻黄碱收缩效果不佳,肿物突入后鼻孔。     

儿童颈部异位胸腺原发T淋巴母细胞淋巴瘤一例

患者男,9岁.右侧颈部无痛性肿物1个月余,于2008年7月人院.1个月前发现右颈部一肿物,核桃大,生长较快,无疼痛.体检:右颈部肿物,质地实,无波动感,皮温不高,双腋下、腹股沟无肿大淋巴结.