防止SARS在高校校区传播的工作体会

【目的】探讨高校校区防止SARS在校内传播的工作经验。【方法】采取科学管理、加强宣传教育、成立发热门诊、设立临时隔离观察区、严格消毒等措施。【结果】2例SARS和4例SARS疑似病例得到及时送院隔离，有效阻断了SARS在校区传播。【结论】科学的管理体系、合理有效应付措施、各级医生和护士的积极配合是遏制SARS在校区传播的关健。     

SARS院内感染爆发后的血清流行病学研究

【目的】研究SARS医院内爆发后医院疫源地的血清流行病学规律。【方法】采用回顾和前瞻性血流行病学研究方法,调查SARS院内爆发后不同人群的SARS-CoV特异性IgG抗体分布。【结果】医院SARS疫区的高危人群、隔离人群和非疫区人群的SARS-CoV特异血清IgG抗体阳性率分别为0.61%、0.0%和0.0%;SARS康复人员血清IgG抗体水平随时间增高,第31 w(217 d)时,血清抗体水平达到最高。随后,SARS抗体水平不断降低,但仍维持较高水平,到研究结束时检测仍为阳性。【结论】SARS-CoV可能不存在隐性感染;SARS康复后61 w期间,血清抗体水平先升高后降低,且维持时间较长。     

基层医院预防SARS医院感染的体会

我院2003年3月21日收治一例从广东输入SARS患者，针对SARS传播特点，严格管理传染源，有效切断传播途径，加强医院感染管理，规范病区消毒隔离和医护人员防护措施，从而使我院在诊治SARS患者期间，无发生医护人员、住院患者、陪护人员感染，该患者予2003年4月21日康复出院。现将我院诊治SARS患者期间预防医院感染管理的体会介绍如下。     

严重急性呼吸综合征病区护理管理初探

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)病区科学的护理管理模式和消毒隔离方法。方法：根据SARS传染性极强的特点制定各种规章制度和消毒隔离操作规程，并在实践中及时补充、完善。结果：使盲目被动的护理工作走向规范化、制度化、科学化的管理模式。结论：科学化、制度化的管理，严格的消毒隔离措施，是阻断SARS传播的有效手段。     

中国人民解放军小汤山医院预防院内感染综合措施

目的：控制SARS疫情在诊疗过程中的传播，预防医院感染的发生。方法：加强医院预防工作，制定消毒隔离制度和个人防护措施，加强监督工作。结果：小汤山医院收治680名“非典”患者，无一例医务人员感染。结论：实行综合性预防控制措施，可有效预防和控制SARS医院院内感染。     

SARS患者恢复期胸部CT表现的动态变化

【目的】分析SARS患者恢复期胸部后遗病变的CT表现，评价CT在SARS恢复期复查的诊断价值。【方法】对75例恢复期SARS患者进行追踪随访，为期1a，分4次(于出院后30～40d、90～100d、240～250d、350～360d)，行胸部CT检查，并对其影像结果进行分析。【结果】75例患者随访观察最后胸部CT正常的59例占78．66%；散在磨玻璃样影未完全吸收的5例占6．66％；部分纤维化的6例占8％；部分纤维化伴细支气管囊状扩张的3例占4％；支气管扩张伴感染1例占1．33%；结核1例占1．33％。【结论】高分率CT是恢复期SARS患者胸部检查最佳方法，能清晰地显示胸部病变的细微改变，指导临床医师采取较积极的治疗措施，以减少病人遗留肺部病变的损害。     

内蒙古自治区SARS传播模型建立及其干预措施评价研究

目的建立严重急性呼吸综合征(SARS)传播和干预措评价的传播动力学模型。方法根据内蒙古自治区SARS传播实际,建立包括易感者、暴露者、密切接触且隔离者、感染者、医院隔离治疗者和康复或移出者和死亡者的SEQIJR模型,根据采取干预措施的时间将整个流行过程分成两个阶段,并以内蒙古自治区2003年流行数据估计模型参数和对模型进行评价。结果对第一阶段(3月4日-4月17日)数据模拟结果与SARS实际流行情况拟和较好,外推预测的误差为1.0,预计流行将持续230余天。利用两阶段模型模拟第二阶段SARS在当地的流行,拟合的,外推预测误差为2.0,预计在采取干预措施后SARS将在第55天停止流行。结论所建立的模型可以较好地模拟SARS在内蒙古自治区传播。通过建立的两阶段传播模型可以实现对所采取的干预措施的定量评价。     

SARS患者预后骨密度和骨结构变化的现况研究

【目的】探讨SARS患者预后骨密度和骨结构变化的影响因素。【方法】利用病历资料调查患者治疗期间的糖皮质激素用法 ,在患者出院 3m后应用间接免疫荧光法 (IFA)测定血清特异抗体IgG ,应用定量超声(QUS)测定患者的骨密度和骨结构变化情况 ,统计分析采用协方差分析。【结果】 4 0例SARS患者中出现骨质疏松 2例 ,骨密度减低 30例 ,正常 8例。骨密度的影响因素有年龄、冲击疗法和糖皮质激素总量 ;骨结构和骨弹性的影响因素有冲击疗法、冲击疗法持续的天数 ;血清特异抗体IgG与患者预后出现的骨质疏松在统计学上无联系。【结论】SARS患者骨质破坏的发病率很高 ,骨密度的减低、骨结构的变化主要与年龄、激素剂量有关 ,和SARS病毒可能没有关系。     

医务人员SARS医院感染爆发的传播链分析

目的 分析由1例超级传播者引起的医务人员SARS医院感染爆发的传播链。方法 对81例确诊为SARS的医务人员进行流行病学调查．结果 医务人员在接触该源头患者后发生了连续传播并出现第一、二、三代患者，分别为37例、32例和12例，发病时间集中在2月2日～2月24日，分别出现了3个发病高峰对接触史及所实施防护措施的调查显示超级传播者传染性强、近距离密切接触、防护措施不足是第一代感染者的特点；第二、三代感染者已实施了不同程度的消毒防护措施，在各自特定情况下发生感染．结论 SARS在医院内传播与病房环境、医疗经过、患者病情及传染力、暴露时间、个人防护、消毒隔离措施等因素有关。     

中国北方地区严重急性呼吸综合征社区内传播的影响因素研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)在社区内传播的影响因素。方法以北京、太原和内蒙古在社区内造成传播的48例SARS病例为病例组,以相同性别、年龄相差不超过5岁为配比条件,按照1∶1比例,以未在社区内造成传播的SARS病例为对照组,进行配对的病例对照研究。资料分析应用SAS软件完成。结果Logistic回归分析,病例在社区居留天数和接触人数是SARS社区内传播独立的危险因素,病例戴口罩是防止SARS社区内传播的保护因素,不戴口罩的调整OR值为5.53(1.55~19.79)。结论社区内出现SARS病例时应尽早住院隔离治疗,在被收住院之前采取保护性的措施有助于防止社区内的传播。     

儿科SARS预防管理程序

北京大学第一医院儿科在SARS防治中针对SARS传播途径及儿科特点,制定了一整套消毒隔离制度,于4月11日到5月31日在儿科门诊、病房开始实施。本研究的目的旨在探讨预防SARS病毒在儿科传播的有效方法,防止SARS病毒在患儿与患儿及陪护人员之间、工作人员与患儿之间、工作人员之间的传播。     

可疑SARS患者隔离期护理措施探讨

目的 探讨可疑传染性非典型肺炎(SARS)患者隔离期护理措施。方法 予26例可疑SARS隔离期患者以如下护理措施：心理护理，密切现察生命体征变化；高热护理，紧急抢救，以及自我防护和消毒隔离。结果 26例患者经合理治疗，系统护理，体温下降，各项辅助检查基本符合解除隔离观察标准。结论 在SARS流行的期间，予隔离观察期可疑SARS患者加强心理护理和高热护理，对患者的康复至关重要。     

SARS患者康复期股骨头缺血性坏死的巢式病例对照研究

【目的】探讨SARS患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素。【方法】利用病历资料调查患者治疗期间的激素用法 ,应用磁共振 (MRI)测定股骨头缺血性坏死 ,统计分析采用逐步Logistic多元回归法。 【结果】激素总量、冲击疗法和年龄在股骨头坏死因素分析中均有统计学意义 ,而SARS病毒血清抗体无统计学意义。【结论】股骨头缺血性坏死主要与治疗期间激素总量、冲击疗法和年龄有关 ,SARS病毒对股骨头缺血性坏死可能没有作用。     

首例妊娠合并SARS的诊治成功报告

【目的】报告首例妊娠合并严重急性呼吸综合征(SARS)的诊治成功经验。【方法】回顾我院收治的1例双胎妊娠30周合并严重急性呼吸综合征的诊治经过和围产结局。【结果】患于妊娠31周5天因胎膜早破剖宫产两活男婴。产后2月孕妇痊愈，新生儿未发现SARS病征。【结论】妊娠合并严重急性呼吸综合征经过适当的内科和产科处理可取得良好的围产结局。     

SARS冠状病毒M基因在大肠杆菌中的表达及其免疫学特性初步研究

【目的】在大肠杆菌中表达SARS冠状病毒包膜(M)蛋白与谷胱甘肽S-转移酶(GST)融合蛋白,并对其进行血清学鉴定。【方法】克隆编码SARS冠状病毒M蛋白的基因,并在原核系统中表达GST-M融合蛋白,用Westernblot和酶联免疫吸附试验(ELISA)分析GST-M融合蛋白。【结果】10份SARS患者恢复期血清均能识别M-GST融合蛋白,并在Mr=52000附近出现特异性结合带;而10份正常人血清不与M-GST融合蛋白起反应。【结论】本研究获得了SARS冠状病毒GST-M融合蛋白,它可与SARS患者的恢复期血清产生特异性的结合反应,为研究SARS冠状病毒感染宿主细胞的过程和制备重组疫苗提供了条件。     

SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者血清生物标志物的检测

【目的】检测SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者血清生物标志物。【方法】利用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(Surface Enhanced Laser Desorption Ionization-Time Of Flight-Mass Spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术研究SARS康复人员的血清蛋白质组学变化,用Ciphergen ProteinChip软件和BioMarker Wizard软件分析蛋白质组数据。【结果】SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死的康复人员血清中有3个特异性分子稳定上调,质荷比(M/Z)分别为5 023、8 606和10 641。与正常人血清蛋白质谱相比,SARS人群3个差异性蛋白质相对含量较高(P=0.02)。【结论】SARS并发肺纤维化和骨缺血性坏死患者可能存在血清生物标志物。     

浅谈SARS病区的消毒隔离措施

传染性冠状病毒肺炎 ,又称SARS。其病原体为一种变异型冠状病毒。主要通过近距离 (2m以内 )飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物传播、密切接触传播等 3种途径 ,传染性强 ,危害性大。我院曾于2 0 0 3- 0 5 - 0 2收治了 1例SARS疑似病人 ,治疗近2个月 ,于 2 0 0 3- 0 6末出院。现将SARS病区的消毒隔离措施总结如下。1　隔离1 1　病区严格划分将SARS病区实行严格的 3区划分 ,即清洁区、半污染区、污染区。各区标识明显 ,各室相对固定 ,各区及各室门口设置有脚垫 ,门把手上缠有毛巾。在清洁区有专人对进出病区人员进行管理登记。1 2　标准…     

SARS冠状病毒M基因在大肠杆菌中的表达及其免疫学特性初步研究

【目的】在大肠杆菌中表达SARS冠状病毒包膜(M)蛋白与谷胱甘肽S-转移酶(GST)融合蛋白，并对其进行血清学鉴定。【方法】克隆编码SARS冠状病毒M蛋白的基因，并在原核系统中表达GST-M融合蛋白．用Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA)分析GST-M融合蛋白。【结果】10份SARS患者恢复期血清均能识别M-GST融合蛋白，并在Mr=52000附近出现特异性结合带；而10份正常人血清不与M-GST融合蛋白起反应。【结论】本研究获得了SARS冠状病毒GST-M融合蛋白，它可与SARS患者的恢复期血清产生特异性的结合反应，为研究SARS冠状病毒感染宿主细胞的过程和制备重组疫苗提供了条件。     

22例急性重症呼吸综合征患者的护理体会

目的 通过时SARS患者的护理总结经验，以供护理探讨。方法 根据急性传染性非典型肺炎传染性强的特点，制定有效可行的护理措施及隔离防护对策。结果 经过合理的治疗方案，早期发现早期治疗原则，配合有效的护理及严密的防护措施，我区22例患者有19例治愈出院，3例死亡，接触患者的医务人员无1例感染。结论 切断传染源，进行针对性卫生宣教，早期发现、积极治疗、严密防护、消毒隔离，SARS是完全可预防的。     

发热隔离病人的心理问题及护理措施

目的　研究发热隔离病人的心理问题 ,进行针对性护理。方法　对 96例发热隔离病人进行询问式调查。结果　在 96例调查对象中 ,恐惧、抑郁心理的病人与对SARS知识了解程度差异有关 (P均 <0 .0 5 ) ,对SARS知识一知半解 ,道听途说者 10 0 %感到恐惧、抑郁 ;对SARS知识较熟悉的病人中 86.2 0 %产生恐惧 ;对SARS知识不懂者恐惧心理只占 2 2 .2 2 % ,而抑郁占 77.77%。结论　对发热病人进行隔离观察时容易出现负面心理行为 ,护士针对性地制定和实施确实可行的护理措施 ,对有效缓解病人心理问题非常重要。