肝功能衰竭并发黄疸肾68例分析

重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌所导致的肝衰竭均可引起多种肾脏病理和功能的变化 ,黄疸肾即是其中之一。我院近年来死于肝衰竭 2 0 0例尸检资料中 ,6 8例存在黄疸肾病理改变 ,本文结合临床做一分析。临床资料一、一般资料2 0 0例患者为北京佑安医院 1991～ 1998年因肝衰竭死亡尸检病例 ,男 15 2例 ,女 48例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均年龄 48岁。按 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,经病理诊断为急性重型肝炎 13例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,慢性重型肝炎5 3例 ,肝炎后肝硬化 74例 ,原发性肝癌 47例。本组患者生前均没有明确的泌尿系统…     

重型肝炎患者血清甲胎蛋白的变化

本文对38例重型肝炎患者甲胎蛋白(AFP)的改变进行分析。资料与方法一、一般资料我科2004—2006年住院的重型肝炎患者38例。男31例,女7例,年龄14~86岁,平均年龄(43.89±17.86)岁。其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙型肝炎病毒(HBV)血清标志阳性者29例,病原未明6例,甲型肝炎1例,药物性肝损害1例(亚急性),酒精性肝损害1例(重型酒精性肝炎)。住院时间(30.76±27.17)d,最短1d,最长者113d。根据临床转归将患者分为存活组23例,死亡组16例。重型肝炎的诊断符合2000年西安会议修订的标准[1]。药物性肝损害的诊断依据《…     

清肝解毒汤加促肝细胞生长素治疗重型肝炎58例

我们自1992年以来,用清肝解毒汤加促肝细胞生长素治疗重型肝炎58例,现将结果报告如下。 1 临床资料 本组病例均依据1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的标准确诊。血清胆红素>170μmol/L,肝功能损害严重,凝血酶原时间明显延长。治疗组58例重型肝炎中急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎49例;男45例,女13例;年龄在20岁以内者12例(20.69％),20～29岁者19例(32.80％),30～39     

大黄赤芍汤加促肝细胞生长素治疗重型肝炎65例

重型肝炎治疗难度大,死亡率高,自1995年以来,我们采用中药配合注射用促肝细胞生长素共治疗本病65例,取得了较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 本组病例血清胆红素>171.1μmol/L,肝功能受损严重,凝血酶原时间明显延长,胆碱酯酶活力明显降低。治疗组65例重型肝炎中有急性重型肝炎12例,亚急性重型肝炎53例;男45例,女20例;年龄在20岁以内者15例(20.08％),20～29岁者23例(35.54％),30～39岁者21例(32.21％),40～49岁     

重型病毒性肝炎预后估计的探讨

我院1984年2月～1985年12月收治重型肝炎60例,均经肝穿病理证实。其中急性重型肝炎11例,亚急性重型肝炎49例,死亡31例。病死率为51.7%。从临床资料可以看出,重型肝炎的预后是可以估计的。     

胰高糖素—胰岛素疗法治疗各型重型肝炎疗效分析

我院应用胰高糖素-胰岛素疗法(以下称G-I疗法)治疗各型重型肝炎50例,现结合临床资料及其中15例患者血胰高糖素、胰岛素检测结果,对其疗效分析如下: 全部病例均为住院患者,诊断均符合984年全国肝炎学术会议制定的重型肝炎(包括慢性活动型肝炎重型,以下称慢活肝重型)诊断标准。男41例,女9例;<13岁者1例,13～50岁36例,50岁以上者13例,最大者70岁,HBV感染率为98%。存活20例(40%)死亡30例(60%),急性重型肝炎3例,均存活;其中亚急性重型肝炎病死     

急性重型肝炎24例临床分析

目的 总结急性重型肝炎的治疗经验。方法 对1989年1月至1998年12月住院的389例重型肝炎患者中的24例急性重型肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果 本组87.4％的患者为乙型肝炎病者感染引起,另有甲、戊肝炎病毒或混合感染引起。死亡21例(87.5％),好转1例(4.17％)和治愈2例(8.33％)。结论 早期综合治疗,及时预防和处理并发症为治疗成功的关键。     

105例重型肝炎预后因素分析

重型肝炎是病毒性肝炎中一种危重的临床类型,并发症多,病死率高,影响预后的因素复杂。为了探讨影响重症肝炎患者预后的有关因素,对105例各型重型肝炎病例进行临床分析,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 本组105例重型肝炎病例均为1996～1999年住院病人,男68例,女37例,年龄21岁～73岁,其中急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎27例,慢性重型肝炎72例,诊断均符合1995年全国传染病寄生虫病会仪修订的病毒性肝炎诊断标准。1.2 观察项目 血清总胆红素(TBil),凝血酶原活动度     

急性和亚急性重型病毒性肝炎存活病例的病理和临床随访

为了探讨急性和亚急性重型肝炎存活者的病理恢复情况和临床远期转归,我们对存活的24例病理变化和临床恢复过程进行了最长达6年的随访观察。结果报道如下。一般资料本组病例是我院收治的50例急性和亚急性重型肝炎(下称急重肝和亚肝)中存活的24例,其中急重肝13例,亚肝11例。临床与病理诊断符合1978年全     

重型病毒性肝炎临床诊断标准探讨(附565例重型病毒性肝炎的临床主要特点分析)

目的分析重型肝炎的临床特点,重新探讨重型肝炎的临床诊断标准。方法使用SPASS软件和SDAS软件将我院近3年收治的565例重型肝炎患者的临床特点进行分析。结果①发生于急性肝炎的45例,发生于慢性的有明确的肝病史及无明确的肝病史分别为400例及120例。②9例急性重型肝炎,出现肝性脑病7例,均在7天内出现。36例亚急性及520例慢性重型肝炎患者,在12周内达到重型肝炎诊断标准分别为100. 0％及82. 2％。③急性重型肝炎发生的肝性脑病均为首先出现,无1例发生腹水。亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎首先出现肝性脑病仅为11. 1％及1. 7％,仅发生腹水分别为5. 6％及3. 5％。④无明确肝病史的120例患者,最后诊断为慢性重型肝炎早、中及晚期分别为17例、31例及72例。结论①重型肝炎依发病基础分为急性重型肝炎(暴发性肝衰竭)、亚急性重型肝炎(亚暴发性肝衰竭)及慢性重型肝炎;②暴发性肝衰竭、亚暴发性肝衰竭的时限分别为14天内、15天至24周(半年);③亚急性重型肝炎分腹水型及脑病型;④亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎仍应区分为早期、中期及晚期。     

老年肝病患者58例死因分析

老年肝病是老年人主要疾病之一 ,其病死率较高 ,严重影响老年人身心健康。目前对老年肝病的研究多限于临床观察 ,而对其病理方面的研究甚少。本文分析了 5 8例曾作过肝脏病理检查的老年肝病死亡病例 ,试图对老年肝病的临床及病理特点进行探讨。1　临床资料1 1　病例选择　选择我院 1992～ 1996年尸检的老年肝病死亡病例共 5 8例 ,其中男性 43例 ,女性 15例。平均年龄66 4(60～ 78)岁。1 2　病理诊断　按照 1995年全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎诊断标准 :重症肝炎 13例 (2 2 4% ) ,其中亚急性重型 4例 ,慢性重型 9例 (5例有肝炎后肝硬…     

中西医结合治疗重型肝炎46例

我院在传统治疗的基础上,用安宫牛黄丸和小柴胡汤加活血凉血药物,治疗重型肝炎46例,苏醒率和存活率比单用传统治疗明显提高。现介绍如下: 临床资料 病例选择:治疗组46例(含肝昏迷26例),其中急性重型11例,亚急性重型21例,慢性重型14例,男性40例,女性6例,平均年龄44岁。对照组49例(含肝昏迷26例),其中急性重型13例,亚急性重型23例,慢性重型13例;男性41例,女性8例,平均年龄46岁。     

医院内感染对重型肝炎预后的影响

医院内感染现已成为当今感染性疾病的重要课题。重型病毒性肝炎 (重型肝炎 )由于肝功能严重障碍、免疫功能低下 ,极易发生医院内感染 ,是临床上常见的并发症。感染发生后又加重肝损害 ,并导致多脏器功能衰竭 ,因病情凶险 ,治疗困难而严重影响其预后。我们对本院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型肝炎患者进行回顾性调查 ,现将有关资料总结如下。对象与方法一、调查对象1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月收住的重型肝炎患者 78例。78例患者中 ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 16例 ,慢性重型肝炎 5 8例。男 6 2例 ,女 16例 ,年龄 13…     

重型病毒性肝炎并发心月损伤的临床观察

目的 了解近年来重型肝炎并发心肌损伤情况.方法 回顾性分析92例重型肝炎病人的临床资料.结果 急性重型肝炎组心肌酶谱较亚急性、慢性重型肝炎组升高更明显,但差异无统计学意义(P＞0.05),各类重型肝炎心肌酶谱升高与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 重型肝炎常并发心肌损害,需常规监测心肌酶、心电图、心脏彩超并及时给予保护心肌治疗.     

甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎

分析 9例由甲型肝炎病毒感染引起的儿童重型肝炎的有关状况。从 1990～ 1999年共收治甲型肝炎 875例 ,诊断为重型肝炎的 9例 ( 1.0 3% ) ,5例死亡 ,病死率为 55.6% ,在同期甲型肝炎中病死率为 0 .57%。其中急性重型肝炎 2例 ( 2 2 .2 % ) ,全部死亡 ,病死率为 10 0 % ;亚急性重型肝炎 7例 ( 77.8% ) ,3例死亡 ,病死率为 4 2 .9% ;9例中 1例 ( 11.1% )重叠ＨＢＶ感染并死亡。患儿年龄从 1～ 10岁 ,平均 6岁 ;5岁以下 5例 ( 55.6% )。 7例男孩 ( 77.8% ) ,男 :女为 3.5:1。分析表明 :( 1)急性重型肝炎比亚急性重型肝炎的预后更差。 ( 2 )重叠…     

重型肝炎、肝硬化合并医院感染52例

对本院 1997～ 2 0 0 0年收治的各种肝硬化病例 10 2例、重型肝炎 60例、合并院内感染 5 2例的病例资料 ,进行回顾性的分析总结。旨在提供指导抗生素使用的临床资料。资料与方法一、病例资料肝硬化 10 2例 ,其中肝炎后肝硬化 89例 ,血吸虫肝硬化 11例 ,酒精性肝硬化 2例。男 77例 ,女 2 5例 ;≥ 60岁老年组 2 3例 ,<60岁 79例。均经临床、肝功能、病原学、腹部Ｂ超检查符合肝硬化的诊断标准。重型肝炎 60例 :依据1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1 ] ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 3 8例 ,慢性重型肝炎 18例。病原资料 :甲…     

重型肝炎命名和诊断分型的再认识——附477例临床分析

目的 通过４７７例临床病例的总结分析,探讨重型肝炎的分型方法。方法 采用不同分型方法分析重型肝炎的临床表型及转归。结果 慢性重型肝炎病例在重型肝炎中占８８．５％;非脑病型预后明显优于脑病型;亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎中１９．４％病例既无腹水亦无脑病;将急性重型肝炎起病时间延至２周时,新增病例仍符合该型特点。结论 建议将重型肝炎更名为重症肝炎,并分成非脑病型和脑病型,分别称为重症型肝炎和剧症肝炎;     

重型肝炎合并感染178例临床分析

重型肝炎免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因[1] ,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。现对我院传染病科 8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料1991年 1月～ 1998年 12月我科收治的重型肝炎患者178例 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 ) 2 6例 ,非老年组 (年龄<6 0岁 ) 15 2例。入院时或住院过程中发生各种感染者 94例 ,男 80例 ,女 14例 ,年龄 12～ 82岁 ,平均 38岁。其中急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型 32例 ,慢性重型 5 6例。 94例合并感染者中老年组 15例…     

柯萨奇病毒性重型肝炎31例

1997年 3月～ 1999年 12月我院传染科共收治柯萨奇病毒性 (ＣｏｘＶ)重型肝炎 31例 ,现将其临床特征总结如下。临床资料一、一般资料本组 31例ＣｏｘＶ重型肝炎患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄5～ 2 1岁 ,平均年龄 9.32岁。其中 5例为急性重型肝炎 ,2 6例为亚急性重型肝炎。诊断按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。病原诊断经血清学检查柯萨奇病毒Ｂ族特异性ＩｇＭ抗体 (ＣｏｘＶＢ ＩｇＭ)阳性而确诊。其中 6例曾罹患急性甲型肝炎。二、临床表现全部病例均有低热、乏力及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 ;肝性脑病 30例 ,其中Ⅱ度以上 2 1…     

大剂量654-2治疗重度黄疸肝炎35例

1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组35例,男24例,女11例,年龄18～55岁,平均34.2岁;急性肝炎6例,慢性肝炎重度15例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎8例,淤胆型肝炎1例,肝炎肝硬变3例;血清总胆红素(TBil)171～658μmol/L,平均295.3μmol/L。对照组30例,男21例,女9例;年龄17～53岁,平均35.6岁;急性肝炎5例,慢性肝炎重度14例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎7例,肝炎肝硬变2例;TBil171