小儿反复肺炎84例临床诊治分析

目的:探讨小儿反复肺炎的临床特点及疾病转归。方法:选择2008年6月—2009年6月期间住院的诊断为反复肺炎患儿共84例,分析其临床特点、基础疾病情况及细菌培养结果。结果:84例患儿中共有79例(94.0%)反复肺炎患儿存在基础疾病,其中最常见的为先天性心脏病,其次为呼吸道解剖异常、呼吸道吸入异物、营养不良、哮喘等。84例细菌培养中,革兰阴性菌占48.8%,革兰阳性菌占26.2%。共治愈58例,好转20例,放弃治疗3例,死亡3例。结论:小儿反复肺炎病因复杂,应有针对性地检查呼吸、心血管、神经、消化系统及免疫功能等,找出潜在的病因和诱因,有针对性进行治疗,不应局限于肺炎的诊断。     

小儿反复肺炎病因分析及临床特点

目的 探讨小儿反复肺炎的临床特点及病因分析.方法 回顾性分析我院2008 年至2010 年收治的115 例反复肺炎患儿的临床资料.分析其基础疾病、病原菌检测结果、年龄分布情况.结果 115 例反复肺炎患儿中有97 例(84.3%)存在基础疾病,60 例(61.9%)呼吸系统疾病,28 例(28.9%)先天性心脏疾病,9 例(9.3%)脑瘫、营养不良等其他疾病;共检测出92 例标本病原菌阳性病例,其中细菌培养阳性菌株70 株;65% 的患儿为3 岁以下.结论 儿童反复性肺炎以三岁以下为主,多数患者存在着基础疾病,病原菌以细菌感染为主.     

小儿反复肺炎易发因素诊治分析

目的分析小儿反复肺炎的相关因素。方法回顾性分析2005年6月-2008年6月收住的48例小儿反复肺炎患儿的临床资料。结果48例患儿中有基础疾病者37例(77.1%),呼吸道吸入8例(16.7%),其他不明原因3例(6.3%)。通过对反复肺炎患儿的病史、体格检查及胸片的基础上行多项检查确认。结论小儿反复肺炎多存在基础疾病,按肺解剖学分布对肺炎进行分类有助于寻找病因。支气管肺发育不良(BPD)X线检查时易被漏诊,应警惕此患儿肺炎的恶化。     

小儿反复呼吸道感染200例临床分析

目的分析小儿反复呼吸道感染的临床特点。方法对我院在2011年3月至2012年5月收治的200例小儿反复呼吸道感染患儿的临床特点进行回顾性的分析,探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点。结果患儿发病的平均年龄为(1.87±1.41)岁,之前有明确的基础疾病患儿占73%,发病的常发季节为冬春季,农村患儿因为维生素和微量元素较缺乏,患病率为62.95%,城镇患儿因为免疫力较低下患病率为37.02%。结论小儿反复呼吸道感染多数是有病因的,因此治疗小儿反复呼吸道感染的关键是治疗基础疾病,患儿的发病与季节有密切的关系。     

53例小儿反复肺炎的病因分析及治疗转归

目的探讨小儿反复肺炎的发病原因及治疗后转归情况。方法收集本院2010年6月至2012年6月以反复肺炎收治的53例患儿作为研究对象,分析并总结患儿的年龄,性别,合并存在的基础疾病及收集呼吸道分泌物、采用常规培养法进行培养,查出致病菌后进行药敏实验。结果 53例肺炎患儿中有36例为3岁以下患儿,占总人数67.9%,64.6%合并其他呼吸系统疾病,24.9%合并循环系统疾病,10.5%合并其他疾病;检测出阳性病原菌32株,阳性率60.4%。结论小儿反复性肺炎多发生在3岁以下患儿,多数患儿常合并基础疾病,其中以呼吸系统疾病为主,53例患儿根据病原菌检测结果合理选择敏感抗生素治疗后,均取得了很好的效果。     

幼儿反复肺炎要细查因

肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，多见于3岁以下的婴幼儿。在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的1／3，肺炎还是造成小儿死亡的首要原因。临床发现，小儿反复肺炎的病因主要为呼吸道先天畸形、先天性心脏病和免疫缺陷病。而早期诊断反复发作的肺炎，对提供及时治疗和良好预后是非常重要的。     

小儿反复肺炎的临床分析

目的进一步分析小儿反复肺炎的基础病因。方法回顾分析收治的126例反复肺炎患儿的临床资料。结果126例反复肺炎患儿中96例（76．2％）存在某些基础疾病,其中患肺炎支原体肺炎治疗不彻底,肺炎支原体阳性未转阴性而反复的23例,呼吸系统先天性或获得性解剖异常20例,微量元素及维生素严重缺乏18例,先天性心脏病9例,呼吸道吸入7例,哮喘6例,免疫缺陷病5例,父亲或母亲有反复肺炎史的4例,患有其他慢性疾病的4例。结论儿童反复肺炎多存在基础疾病,最常见的是肺炎支原体肺炎,呼吸系统先天性或获得性解剖异常,微量元素及维生素的严重缺乏,其次为先天性心脏病、呼吸道吸入、哮喘、免疫缺陷病等。病史、体格检查和X线胸片可以为进一步的检查提供重要线索,特殊检查如胸部CT和纤维支气管镜等是多数小儿反复肺炎基础疾病的诊断的主要依据。     

279株小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:抽取2016年1月—2016年12月间收治的下呼吸道感染患儿1 119例患者痰标本检验资料,分析其痰标本细菌培养及其药敏试验结果。结果:1 119例患儿痰标本中分离出279株病原菌,其阳性率为24.93%;其中革兰阴性菌245株占87.81%,革兰阳性菌17株占6.09%和真菌17株占6.09%;革兰阴性菌中检出的致病菌依次为大肠埃希菌89株占36.33%、肺炎克雷伯菌87株占35.51%和铜绿假单胞菌14株占5.71%;而革兰阳性菌中检出的致病菌依次为金黄色葡萄球菌6株占35.29%、肺炎链球菌5株占29.41%;真菌中检出17株主要致病菌依次为白假丝酵母菌9株占52.94%、光滑念珠菌5株占29.41%和其他3株占17.65%;革兰阳性菌对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺等药物的耐药率为最低;而革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他定、美罗培南等药物的耐药率为最低。结论:革兰阴性菌是小儿下呼吸道感染的主要致病原菌;当细菌培养报告未出结果时,可结合痰涂片革兰染色结果确定细菌形态,根据革兰阳性菌与阴性菌的药敏结果针对性地选用抗菌药物治疗。     

儿童慢性咳嗽病因探索

目的 探讨儿童慢性咳嗽病因.方法 对确诊为慢性咳嗽的40例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患儿中明确诊断32例,占80%,30例为过敏和反应性气道疾病.主要包括:肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、反复病毒性呼吸道感染、上气道咳嗽综合征,先天发育异常2例.结论 小儿慢性咳嗽往往不是由单一病因引起,可有多种因素所致,其诊断有一定的难度,临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因,临床医生在诊治时因正确对待不要一概而论,要详细询问病史,全面体检,对治疗效果不佳,或者出现其他伴随症状的患儿,重新查找病因,可以及时发现初诊时没有明确提示症状的病因,这是取得良好疗效的前提.     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的:对小儿下呼吸道感染常见的病原菌分布情况及耐药性进行分析.方法:选择我院在2015年4月-2016年4月之间收治的下呼吸道感染患儿1002例,对所有患儿均进行细菌培养及药敏实验.结果:1002例痰液标本共培养出病原菌381株,其中革兰阴性菌株占比60.4％,革兰阳性菌株占比24.9％,真菌占比14.7％.革兰阴性杆菌对头孢哌酮、舒巴坦及亚胺培南等药物比较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁等药物比较敏感.结论:革兰阴性杆菌是小儿小儿下呼吸道感染最常见病原菌,在对患儿的治疗中应用选择合理的抗生素,以减少耐药性细菌的发生.     

181例小儿下呼吸道疾病患者病原菌分布及耐药性研究

目的:分析小儿内科下呼吸道疾病病原菌的分布及药敏试验结果,探讨用药对策.方法:对181例小儿内科下呼吸道疾病患者的痰标本和血标本进行细菌培养并作药敏试验.结果:181例下呼吸道疾病患几的病原学送检率达81.2%.147例标本中栓出88株病原菌,阳性率48.6%.病原茵前4位依次为肺炎支原体(48.9%)、肺炎链球菌(13.6%)、流感嗜血杆菌(12.5%)和肺炎克雷伯菌(6.8%).革兰阴性杆菌32例(36.4%),革兰阳性球菌13例(14.8%),真菌3例(3.4%).革兰阴性杆菌较敏感药物分别为阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星.肺炎链球菌耐药形势严峻,较敏感药物依次为万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林.结论:我院小儿下呼吸道疾病标本送检率高于卫生部规定的70%,病原茵的构成与文献报道基本相符,细菌耐药形势严峻.     

赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿反复呼吸道感染128例疗效分析

小儿易发生反复呼吸道感染 ,据国内报道 ,儿科门诊中的 60 %～ 70 %为呼吸道感染 ,其中 60 %左右为反复呼吸道感染。笔者应用赖氨酸维生素B1 2 合剂 (同笑 )治疗小儿反复呼吸道感染取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法　病例均来自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月来我院就诊儿童 ,共 1 2 8例 ,其中男 66例 ,女 62例 ,年龄 6月～ 6岁 ,平均 2 84± 1 2 1岁。根据 1 987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的诊断标准[1 ] ,6月～ 2岁患儿 ,上呼吸道感染 7次 年以上 ,下呼吸道感染 3次 年以上 ;3～ 6岁患儿 ,上呼吸道感染 6次 年以上 ,下呼吸道感…     

小儿反复肺炎的病因分析

目的探讨小儿反复肺炎的病因。方法回顾性分析了1996年12月至2003年12月76例反复肺炎患儿的临床资料。结果76例反复肺炎患儿中68例(89.5%)存在引起反复肺炎的病因,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常28例(36.8%),先天性心脏病23例(30.3%),支气管异物12例(15.8%),哮喘6例(7.9%),免疫缺陷病4例(5.3%),特发性肺含铁血黄素沉着症3例(3.9%)。反复肺炎患儿的病因存在着各种基础疾病,并通过其病史、体格检查和X线胸片表现特点可确诊。结论儿童反复肺炎病因多存在基础疾病,最常见是先天性或获得性呼吸系统解剖异常和先天性心脏病,其次为支气管异物、哮喘、免疫缺陷病和特发性肺含铁血黄素沉着症。病史、体格检查和X线胸片可以为进一步的检查提供重要线索。     

小儿呼吸困难误诊漏诊47例临床分析

目的:探讨误诊漏诊的小儿呼吸困难及其原因.方法:回顾性分析儿科47 例误诊漏诊呼吸困难患儿的临床资料.结果:47 例误诊漏诊的呼吸困难患儿中,呼吸道误吸15 例,呼吸系统解剖异常10 例,先天性心脏病9 例,糖尿病酮症酸中毒6 例,格林巴利综合征1 例,急性脊髓炎1 例,其他5 例.其中单一病因(非肺炎疾患)所致呼吸困难15 例,复合病因(肺炎+基础疾病)32 例.因疾病表现不典型或基础疾病被肺炎掩盖而误诊漏诊.结论:小儿呼吸困难误诊漏诊的主要疾病是呼吸道误吸.对那些不能单独用呼吸系统疾病合理解释的呼吸困难,应尽早做相应检查,以便确诊.     

某院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药性分析

目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考.方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 mL静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况.结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17％),血液检出73株(占48.34％);151株病原菌含92株革兰阴性菌、59株革兰阳性菌,分别占60.93％、39.07％;革兰阴性菌中前3位的分别为肺炎克雷伯菌36株(占23.84％)、大肠埃希菌18株(占11.92％)、鲍曼不动杆菌12株(占7.95％),革兰阳性菌前3位的分别为肺炎链球菌23株(占15.23％)、金黄色葡萄球菌16株(占10.60％)、溶血性链球菌12株(占7.95％);药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较低;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌最为常见,检出病原菌对常见抗菌药物呈普遍耐药现象,临床应根据药敏试验结果制定适宜用药方案.     

75例社区获得性肺炎患儿呼吸道深处痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道深处痰液标本中细菌培养结果及对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2019年1月—6月间医院收治的CAP患儿75例资料,统计其采集呼吸道深处痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:75例CAP患儿中,痰液标本细菌培养结果为阳性的42例占56.00%,阳性标本中分离出病原菌53株,其中革兰阴性菌占64.15%、革兰阳性菌占28.30%和真菌占7.55%;革兰阴性菌对氨苄西林-舒巴坦、氨苄西林、阿莫西林的耐药性较高,而其对亚胺培南、哌拉西林-克拉维酸、美罗培南、庆大霉素的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、环丙沙星的耐药性较高,而其对万古霉素、氨苄西林-舒巴坦、利福平、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因的耐药性较低。结论:CAP患儿致病菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌,少部分为真菌感染,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,临床应结合细菌培养及药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以确保患儿治疗的有效性及安全性。     

小儿慢性咳嗽78例病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因和特点,为临床对因治疗提供依据。方法通过详细的病史询问,体格检查,相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等,将近年来在本院门诊及病房治疗的78例慢性咳嗽患儿分为3组进行临床病因分析。结果78例患儿中,反复呼吸道感染32%,哮喘相关性咳嗽27%,支原体感染20.5%,鼻后滴漏综合征18%,结核感染2.5%,其中幼儿(2~3岁)以反复呼吸道感染所占比例较高(66.7%),学龄前小儿(3~6岁)和学龄期小儿(6~14岁)分别以哮喘相关性咳嗽(35.6%)、鼻后滴漏综合征(66.7%)所占比例较高。结论不同年龄段患儿引起慢性咳嗽的病因有差异,因此对小儿慢性咳嗽要根据不同年龄、不同特征,查明病因,针对病因治疗是临床治疗要点。     

129例气管性支气管合并呼吸道感染患儿的临床特征分析

目的:探讨气管性支气管(TB)合并呼吸道感染患儿的临床特征。方法:选取2018年4月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院收治的129例TB合并呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,同时随访出院后肺炎、喘息、生存等情况。结果:129例患儿中,<3岁婴幼儿占80.6%,≥3岁占19.4%,年龄最大12.8岁。81.4%患儿有持续或反复呼吸道症状,其中咳嗽持续>4周占41.1%,反复/持续性喘息占41.9%,反复肺炎占38.8%,迁延性肺炎占34.1%,肺不张占18.6%。58.1%患儿合并其他畸形,其中45.7%合并呼吸道发育异常,以支气管狭窄为主;39.5%合并呼吸道外其他系统畸形,以先天性心血管畸形为主。胸部CT+气道重建及支气管镜检查对TB均有较高的诊断价值,两者相互补充,更有利于TB诊断及合并呼吸道感染的治疗。所有患儿均接受内科常规治疗及支气管肺泡灌洗(BAL)治疗,其中4例行外科手术,125例好转出院。共随访91例患儿,随访时间3～35个月,喘息发生率37.4%,肺炎发生率29.7%。结论:TB易合并呼吸道内外畸形。TB合并呼吸道感染时,其病程更长、症状更易迁延...     

儿童慢性咳嗽的病因分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因与临床特点。方法:将89例以慢性咳嗽为主诉的患儿的临床资料进行分析。结果:儿童慢性咳嗽常见病因为感染后咳嗽32例占35.95%,其中肺炎支原体23例,病毒感染9例。变异性咳嗽27例占30.33%,鼻后滴流综合征25例占28.10%,其他5例占5.62%。肺炎支原体感染高达25.84%。结论:感染后咳嗽、变异性咳嗽、鼻后滴流综合征是儿童慢性咳嗽的三大原因。肺炎支原体是小儿长期或反复咳嗽的一个主要致病原,临床上对于长期咳嗽的儿童应常规检测肺炎支原体,以便及时诊断,早期治疗。     

430株小儿细菌性下呼吸道感染病原学检测

目的:分析我院住院患儿急性下呼吸道感染细菌耐药性的情况.方法:采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对我院2004年5月至2005年5月708例小儿细菌性下呼吸道感染的病原菌及药敏进行分析.结果:共分离出430株细菌,占60.7%,其中分离株数占前6位的主要致病菌为肺炎链球菌占22.6%、流感嗜血杆菌占19.8%、大肠埃希菌占19.5%、肺炎克雷伯菌占6.5%、卡他布兰汉菌占5.6%、金葡菌占4.9%.结论:细菌是引起小儿下呼吸道感染的常见致病菌,有条件的医院开展呼吸道感染细菌学及药敏检测,有利于指导临床合理应用抗生素.