抢救急性重度有机磷农药中毒23例总结

我院自1998年1月至2001年1月抢救急性重度有机磷农药中毒23例,总结分析如下. 1 资料、方法、结果 1.1 一般资料:本组23例,男7例,女16例;年龄18～62岁.口服有机磷农药量60～300ml,农药种类有甲胺磷7例,乐果9例,氧化乐果4例,敌敌畏2例,速效好(主要成分为有机磷)1例.服毒至入院时间为20min～6h,平均1h. 1.2 临床表现:除急性有机磷中毒的一般表现外,本组23例在入院时或抢救过程中均出现昏迷,肺水肿,呼吸肌麻痹,脑水肿.并发肺感染13例,上消化道出血2例,心脏骤停5例.     

呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭 ,临床病死率极高 ,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命。我科近 6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 :为我科 1996～2 0 0 1年应用呼吸机以来 ,有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者 ,共 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37 2岁 ;乐果中毒为 13例 ,水氨硫磷中毒 4例 ,敌百虫中毒 3例 ;平均入院时间为1 9ｈ,发生呼吸衰竭时间平均为 19 7ｈ ;入院时所有患者胆碱酯酶活力均小于 2 5Ｕ ,平均为 …     

有机磷农药中毒性肾损害37例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织功能损害 ,肾脏损害是其常见并发症之一。本组收集了我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 37例作分析 ,以探讨其发病机制 ,临床表现及转归。1　临床资料1.1一般资料　 37例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者男 14例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均年龄 32 .4岁 ,口服农药至入院时间为 0 .5～ 9ｈ ,平均 4.8ｈ。喷洒农药 (16 0 5 )接触中毒至入院时间为 2～ 8ｈ ,平均 5 .5ｈ。中毒类别 :敌敌畏中毒5例 (10～ 5 0ｍｌ) ,乐果中毒 11例 (5 0～ 40 0ｍｌ) ,甲胺磷中毒 4例 (2 …     

人工呼吸配合氯磷啶突击量疗法救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要致死原因 ,病死率可高达 90 9% [1] 。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭 30例 ,均抢救成功。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 8岁 ,平均2 6 4岁 ,均为口服有机磷农药中毒。其中甲胺磷中毒 2 0例 ,氧化乐果中毒 3例 ,敌敌畏中毒 7例。服毒量 30～ 30 0ml,平均 80 .8ml。服毒到入院时间 2 0～ 6 0分钟 ,血胆碱酯酶均为 0单位 ,均为急性重度有机磷农药中毒。入院时表现为昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸 2 8例 ;昏…     

有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

中间综合征是有机磷农药中毒的主要死因之一 ,其发生机理是由于有机磷农药的神经毒作用 ,使神经肌肉接头功能障碍 ,出现肌无力症候群 ,因它出现于急性胆碱能危象之后 ,迟发性神经病之前 ,为一组独立的症候群 ,故称之为中间综合征。1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共抢救中间综合征 19例 ,抢救成功 17例 ,抢救的成败与护理质量关系极大 ,现谈谈我的体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例患者中男 4例 ,女 15例 ,年龄17～ 6 8岁 ,均为口服有机磷农药中毒。农药品种为 :氧化乐果7例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 3例 ,甲安磷加乐果 1例 ,久效磷和 1…     

急性有机磷农药中毒中间综合征6例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院内科常见急症。随着诊治水平的提高 ,急性发作期病死率逐渐下降 ,而中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一。 1997年 5月～ 1998年 5月 ,我院共收治急性有机磷农药中毒病人 89例 ,其中出现 IMS者 6例 ,占 6 .7% .现将其诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 44岁 ,平均 35岁。中毒物种类 :氧化乐果 3例 ,对硫磷 2例 ,敌敌畏 1例。中毒途经均为口服。服毒量最小 5 0 m L,最大 2 5 0 m L.服毒至抢救时间最短者 15 min,最长者 40 mi…     

急性有机磷农药中毒12例死因分析

1989～1999年共收治急性有机磷农药中毒195例,死亡12例。现将死亡原因分析如下。1　临床资料11　一般资料　12例中男4例,女8例。年龄17～56岁。农药种类:敌敌畏7例,乐果5例。中毒途径:均为口服中毒。毒物接触至抢救时间为:40ｍｉｎ～8ｈ。中毒死亡时间:2ｈ内6例,12ｈ内3例,24ｈ内2例,48ｈ内1例。服药量50～350ｍｌ。12　临床表现　本组病例中,3例表现为烦燥不安,意识模糊,肌束颤动,瞳孔明显缩小,流涎。9例表现为皮肤湿冷,抽搐,昏迷。瞳孔极度缩小,两肺布满湿性口罗音。13　中毒程度　依据陈灏珠主编《内科学》第4版中毒程度分级标准,本组重…     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…     

抢救有机磷中毒时阿托品化与阿托品中毒症状的临床观察

由于有机磷农药在农业和社会上的广泛应用 ,使中毒机会越来越多。中毒后病势凶险危重 ,病死率高 ,合理而有效地使用阿托品是抢救成功的关键之一。在治疗中 ,阿托品中毒又往往是造成患者死亡及增加严重后遗症的一大原因。因此 ,我们对 2 0 0 0年收治的 2 1例有机磷农药中毒患者进行了阿托品化及阿托品中毒的系统观察。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 11～ 5 4岁。服药种类为乐果 16例 ,呋喃丹 1例 ,敌敌畏 4例。服药量为 10 0～ 2 5 0ｍｌ的有 19例 ,3例剂量不详。服药后 30ｍｉｎ左右入院者 6例 ,1～ 3ｈ 1…     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭气道管理与护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸衰竭 (呼衰 )是目前 AOPP死亡的主要原因 ,对有机磷中毒致呼衰的病人临床常用阿托品治疗 ,采用机械通气维持呼吸功能 ,直至自主呼吸稳定。如何做好气道管理与护理是抢救成功的关键。我院2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共救治 31例 AOPP呼衰病人。结果成功 2 8例 (90 .3% ) ,死亡 3例 ,现将气道管理与护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例、女 19例 ,年龄 16～6 5岁 ;服毒者 2 8例 ,经皮肤黏膜中毒 3例 ;有机磷农药种类包括 :甲胺磷 2 1例 ,乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,复配农药 2例…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

15例急性有机磷农药中毒中间综合征的抢救及护理

中间综合征(ＩＭＳ)是急性有机磷农药中毒的常见并发症[1],主要表现是呼吸肌麻痹引起的呼吸衰竭。我科自1995年1月～1999年11月共收治了经消化道急性有机磷农药中毒患者136例,具有中间综合征临床表现者15例,现将这15例患者的抢救及护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般情况　15例患者中男4例,女11例。年龄18～66岁,平均年龄34.6岁。其中甲胺磷中毒6例,氧化乐果4例,敌敌畏3例,乐果2例。服毒量50～100ｍｌ,平均88.6ｍｌ,服毒到入院时间0.5～22.0ｈ,平均14.5ｈ。1.2　症状及体征　15例患者均为重度有机磷农药中毒,入院时有明显胆碱能危象…     

保留胃管反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒20例分析

近年来 ,急性重度有机磷农药中毒患者在基层医院较为多见 ,死亡率较高 ,我院从 1997～ 1999年改进传统洗胃方式抢救成功 2 0例重症患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本观察组 2 0例 ,其中男 6例 ,女 14例 ,年龄18～ 70岁 ,平均 37岁 ,5 0岁以上 4例 ,有 3例合并有冠心病或慢性支气管炎 ,1例曾有高血压致出血性脑卒中。 2 0例均经口服有机磷农药中毒 ,种类有 :对硫磷 (16 0 5 ) 8例 ,内吸磷(10 5 9) 5例 ,乐果 3例 ,敌敌畏 4例 ,口服量为 5 0～ 40 0ｍｌ。入院时间为服药后 10ｍｉｎ～ 3ｈ。所有病例入院时均属于急性重度中…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

急性有机磷农药中毒并阿托品中毒31例处理体会

急性有机磷农药中毒治疗过程中由于临床医师经验不足等 ,阿托品使用过量致并阿托品中毒并不罕见。我们近五年接诊ＡＯＰＰ394例中统计得 31例 ,今报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例男子 12例 ;女 19例 ,年龄17～ 39岁 ,平均 2 1岁。农药种类 :甲胺磷 11例 ,16 0 5　 8例 ,氧化乐果 7例 ,乐果 5例。皮肤吸收中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。农药中毒至救治时间 15ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ(除其中一例长达 2ｈ ,喷洒农药昏倒农田边 )。 31例中有 1例肝硬化病者 ,其它无特殊病史。中毒[1] ;轻度 3例 ,中度 16例 ,重度 12例。入院时血常规异常…     

急性有机磷农药中毒致重型中间期肌无力综合征10例临床分析

我院近 2年共收治急性有机磷农药中毒患者 86例 ,其中发生中间期肌无力综合征 (IMS) 15例、出现呼吸肌麻痹重型IMS表现者 10例 ,占病人总数的 11 6% ,除 1例死于并发症外 ,其余经抢救后全部痊愈出院 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例患者均为口服有机磷农药中毒 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。平均 3 2 2岁。农药种类与剂量 :甲胺磷 2例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 3例 ,敌敌畏 1例。服药量5 0ml～ 15 0ml。服毒至入院时间 0 5h～ 2h ,平均 0 95h。1 2　临床特点 :10例患者均为重度有机磷农药中毒 ,来院后均有明显的…     

急性有机磷农药中毒中间综合征7例临床分析

在基层医院常常遇上有机磷农药中毒 (AOPP)患者 ,有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)为 AOPP发生后 2～ 7天 ,如不及时抢救 ,死亡率极高。现搜集了本人在原基层医院1996～ 1998年期间 AOPP中发生 IMS的 7例患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例中 ,男 2例 ,女 5例 ,年龄 17～50岁 ,平均 3 2岁 ,服毒剂量 10 0～ 2 0 0 ml,其中敌敌畏 4例 ,乐果 2例 ,混合性有机磷 1例。服毒后 2 0分钟之内就诊 3例 ,1小时以内 4例 ,7例患者均有口服有机磷农药史 ,就诊时均有明显的胆碱能危象表现。按《职业性急性有机磷农药中毒诊断及…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

抢救大批中重度急性有机磷逐药中毒的护理管理

有机磷农药中毒是临床内科急症 ,中毒后病情来势凶猛、变化复杂、病死率高 ,护理上工作量多 ,难度大。在抢救大批急性有机磷农药中毒病人中 ,护理人员如何做到迅速、及时、准确、有效地配合医生抢救病人 ,护理中的组织管理是直接影响到抢救效果的一个重要环节[1] 。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 10名经皮肤接触甲拌磷农药 8ｈ致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。现将抢救中的护理及组织管理的体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 10例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 3 3岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运…     

机械通气联合纳络酮在有机磷农药中毒并发早期呼吸衰竭治疗中的应用

对急性有机磷农药中毒已有多种抢救措施 ,但重度中毒病死率仍较高 ,尤其是早期并发呼吸衰竭者。近年来我们对此类患者除采取常规措施外 ,及时进行机械通气 ,并在此基础上加用纳络酮抢救 ,取得比较满意疗效 ,现将诊治体会介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 0岁。所有患者既往体健 ,均口服有机磷农药 5 0～ 2 0 0毫升 ,种类有乐果、氧化乐果、敌敌畏、甲胺磷等 ,在服毒后 0 .5～4ｈ入院。2 .临床表现　本组病人均有神志不清 ,全身大汗 ,口鼻大量分泌物 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,呼吸急促后转浅慢 ,呈叹…