良性甲状腺冷结节B超导向无水乙醇介入治疗的临床研究

目的 :探讨 B超导向经皮无水乙醇注射 ( PEI)治疗良性甲状腺冷结节的疗效及临床应用价值。方法 :PEI治疗 3 2例孤立性良性甲状腺冷结节 ,平均注射乙醇量为甲状腺结节治疗前容积的 1.2倍 ,分 4次进行。结果 :治疗后甲状腺结节容积显著减少 ,平均缩小 ( 5 6.5± 4 .0 ) %,有效率达 75 %,未见明显副作用。结论 :PEI是一种安全、有效的治疗良性甲状腺冷结节的非手术疗法     

良性甲状腺结节B超导向无水乙醇介入治疗的临床研究

目的探讨B超导向经皮无水乙醇注射(Percutaneous Ethanol Injection PEI)治疗良性甲状腺结节的疗效及临床价值.方法 PEI治疗17例良性甲状腺结节,平均注射乙醇量为甲状腺结节治疗前容积的1.27倍.结果治疗后的甲状腺容积显著缩小,平均缩小74%,未见明显副作用.结论 PEI是一种安全有效的治疗良性甲状腺结节的非手术疗法.     

超声引导穿刺注射无水乙醇治疗妇科囊性包块扭转

目的：探讨超声引导下注射无水乙醇治疗妇科囊性包块扭转的临床价值。方法由超声引导对26例扭转的妇科囊性包块实施无水乙醇注射硬化治疗。结果治疗后26例妇科囊性包块扭转患者全部治愈,治愈率为100％,术后均无并发症发生。结论超声引导下注射无水乙醇硬化术对妇科囊性包块扭转的治疗效果显著,可避免因妇科囊性包块扭转而行不必要的卵巢切除,特别对妊娠合并妇科囊性包块扭转患者的治疗尤具有临床价值。     

改良超声引导经皮注射无水乙醇治疗囊性甲状腺腺瘤

目的:评价超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)治疗囊性甲状腺腺瘤的技术改良、疗效、安全性及不良作用.方法:高频超声引导下PEI治疗57例单侧、单发性囊性甲状腺腺瘤.男34例,女23例,年龄29～62岁,中位年龄47岁.甲状腺腺瘤平均最大直径(37.55±5.64) mm(17～59 mm).囊性腺瘤内含部分实性组织者12例,病灶完全囊性者45例.结果:经过3～30个月(平均25.5个月)的随访,38例(66.7％)疗效显著,腺瘤均为完全囊性;11例(19.3％)有效;5例(9.8％)需要第2次穿刺治疗,均为实性组织相对较多者;5.3％转行外科手术,囊液呈胶冻样.21例术中出现局部短暂性疼痛,15例治疗48 h内发热,3例出现短暂性声音嘶哑.没有严重出血病例.T3、T4、TSH无明显变化.结论:超声引导下PEI是囊性甲状腺腺瘤有效、安全、简单的治疗方法.治疗前根据超声图像选择合适病例可以减少操作失败;治疗中根据超声图像确定乙醇注入量并反复抽吸冲洗可以提高疗效.     

超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤临床观察

目的探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效。方法应用超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇腺瘤内注射治疗甲状腺腺瘤。无水乙醇腺瘤内注射前均行细针穿刺抽取腺瘤组织液涂片送病理检查,对病理诊断为良性甲状腺腺瘤者,实质性腺瘤行腺瘤内无水乙醇注射硬化疗法,囊腺瘤者抽去囊液后行腺瘤内无水乙醇注射硬化疗法。一周一次,共约5—6次,根据腺瘤大小及缩小情况而定;本组共33例,其中单发20例,多发13例,共治疗腺瘤36个,其中实质性腺瘤21个,伴有囊性变者15个。结果 治疗前甲状腺腺瘤体积为（4.93±0.48）cm3,腺瘤囊性变结节体积为（7.89±0.91）cm3,3个月后分别缩小至（3.22±0.40）cm3及（3.85±0.55）cm3,P〈0.01,随访时间越长,有效率及治愈率越高,此外,腺瘤囊性变组的结节缩小率高于实质性腺瘤组,但是,无论是否伴有囊性变,不同大小腺瘤间体积缩小率差异并不明显。本组治愈率达100%。随访1年无复发。结论超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤安全可靠,疗效肯定,不良反应少,并且对外观没影响,可作为单发性良性甲状腺腺瘤治疗的首先方法。     

甲状腺囊性结节超声引导下无水乙醇硬化疗效及影响因素分析

目的 探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗(PEI)囊性与囊性为主的甲状腺结节的疗效及影响因素.方法 选取2018年1月-2020年12月57例患者共57枚经细胞病理诊断为良性的甲状腺囊肿,采用超声引导下无水乙醇硬化治疗并同时评估患者疼痛感,分别在术后3、6、12个月进行超声随访观察.囊肿按照患者的性别、年龄、初始体积、囊液...     

经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节

[目的]观察经皮超声导向无水乙醇注入加服左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.[方法]采用超声导向经皮将无水酒清注入甲状腺结节,同时加服小剂量左旋甲状腺素治疗79例良性甲状腺结节患者,观察疗效.[结果]治愈71例(89.9%),有效8例(10.1%),其中囊性结节28例全部治愈,治愈率100%,囊实性结节30例治愈27例,3例有效,实性结节21例,治愈16例,有效5例;结节最大径小于4cm者64例,治愈61例,大于4cm者15例,治愈10例.疗效比较,囊性结节优于囊实性结节,P<0.05,囊实性结节又优于实性结节,P<0.05;同时,结节最长径小于4cm者疗效明显优于大于4cm者,具有显著意义,P<0.05.[结论]经皮超声导向无水乙醇注入加左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节疗效良好,且具有花费少,创伤小,简单安全,并发症少,复发少的特点,值得进一步推广与研究.     

超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果

目的 探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法 回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象，根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射（PEI）组45例，刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗，PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较，术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平进行检测，术前及术后采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对两组患者血清中白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平进行检测，术后，统计两组患者并发症情况。结果 术后2个月，刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组（P<0.05）；术后1个月，刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组，且TSH水平明显低于PEI组（P<0.05）；术后1 d，刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组（P<0.05）；术后1个月，刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组（P<0.05）。结论 与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。     

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察

目的:探讨超声引导下注射硬化剂聚桂醇治疗甲状腺囊肿的临床疗效及安全性?方法:采用超声引导经皮穿刺囊腔内注射聚桂醇,治疗甲状腺囊肿共78例?治疗前所有囊肿均接受甲状腺穿刺及细胞病理学检查,以排除恶性病变?治疗时尽量将囊液抽吸净,然后注入约1/3囊腔容积量的聚桂醇进行硬化治疗,每周1次,根据囊肿的缩小情况,共治疗1~4次?结果:①78例囊肿共进行166次硬化治疗,3个月后囊肿容积平均缩小71.6% ± 35.3%,与治疗前相比有显著差异(P < 0.01);治疗总有效率84.6%(66/78),治愈率52.6%(41/78);②不同容积大小的囊肿治愈率有统计学差异(P < 0.01),容积>5 mL的囊肿治愈率显著高于容积<5 mL者(P < 0.01),但不同容积囊肿的治疗有效率无统计学差异(P > 0.05);③治疗前后患者甲状腺功能及甲状腺相关抗体滴度无显著变化;④治疗的并发症发生率低,无严重不良反应?结论:超声引导下注射聚桂醇治疗甲状腺囊性病变简单易行?临床效果好,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的首选治疗方法之一?     

超声引导下经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺囊性结节的效果观察

目的研究超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)治疗良性甲状腺囊性结节的效果。方法选择2015年12月—2017年12月收治的良性甲状腺囊性结节患者100例,按随机数表法分为2组。对照组采用单纯抽液方式治疗,观察组采用PEI术治疗。统计两组患者疗效,检测两组患者治疗前后甲状腺功能,检查两组患者治疗前后囊腔体积、最大长轴切面液体面积,统计两组患者治疗后复发率及并发症发生率。结果与对照组(72.00%)比较,观察组(96.00%)治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组囊腔体积、最大长轴切面液体面积更小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组复发率更小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后并发症发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEI治疗良性甲状腺囊性结节效果良好。     

超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素分析

目的： 分析超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节疗效的影响因素。方法： 选取2020年1月至2021年6月行超声引导下经皮微波消融治疗的160例良性囊实性甲状腺结节患者,并予术后定期随访。根据6个月随访时结节体积缩小率（volume reduction rate, VRR）将患者分为两组：VRR≥50％为显著有效组（122例）,VRR<50％为非显著有效组（38例）。通过单因素及多因素分析评估影响甲状腺结节VRR的相关因素。结果： 显著有效组与非显著有效组患者的性别、年龄、体重指数、结节边缘、结节最大径、结节形态、结节血流、结节纵横比差异均无统计学意义（P均>0.05）。非显著有效组中结节靠近危险三角、结节伴钙化及结节囊性成分比例＜50%的比例均低于显著有效组,差异有统计学意义（P均<0.05）。二分类Logistic回归分析显示结节靠近危险三角（OR=26.076,95% CI: 6.983～97.424,P<0.001）和结节的囊性成分比例＜50%（OR=18.690,95% CI: 5.412～64.605,P＜0.001）是微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节效果的影响因素。根据Logistic回归分析,预测结节消融后疗效为非显著有效的模型为：M=-3.855+（3.261×结节靠近危险三角）+（2.928×结节的囊性成分比例＜50%）,其诊断敏感性为78.9%（30/38）,特异性为95.1%（116/122）,准确性为91.3%（146/160）。结论：超声引导下经皮微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节安全有效,可显著缩小结节体积。结节靠近危险三角和结节囊性成分比例＜50%会影响微波消融治疗良性囊实性甲状腺结节的效果。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化治疗效果及其相关因素分析

目的分析良性甲状腺囊肿超声引导聚桂醇硬化的治疗效果及其主要影响因素,探讨适合聚桂醇硬化治疗的甲状腺囊肿 类型。方法97例共99个囊腔体积≥2 cm3并经细胞病理诊断为良性的甲状腺囊肿,采用超声引导下聚桂醇硬化治疗,分别在术 后1,3,6,12月进行随访。囊肿按病程、囊液成分、囊液粘稠度、囊实性比例、囊壁厚薄、囊腔分隔进行分类。疗效评价按囊腔体 积缩小<50%为无效,缩小≥50%为有效,缩小≥90%为治愈。结果囊肿基线及治疗后1,3,6,12 月的体积分别为12.08±11.56 cm3、5.63±8.51 cm3、5.96±8.42 cm3、3.80±5.50 cm3、2.85±3.98 cm3;平均囊腔体积缩小（70.0±33.7）%;累积有效率为82.8%（82/ 99）,治愈率为63.6%（63/99）;13.1%（13/99）囊肿因1~3个月后较基线增大或无缩小需要再次硬化治疗,病程1年以上的囊肿是 导致多次硬化的独立因素［23.7%（9/38）vs 6.6%（4/61）,OR=4.473（1.238~16.169）,P=0.022］;治疗效果与囊腔分隔、囊液粘稠 度、囊实性比例、囊壁厚度相关;COX多因素回归分析显示影响囊肿最终疗效（缩小<90%）的主要因素是囊腔分隔（HR=2.25, 95% CI 1.19~4.25）和囊液粘稠（HR=2.02,95% CI 1.19~3.43）。结论超声引导穿刺聚桂醇硬化治疗术可有效安全地治疗良性 甲状腺囊肿,6个月可达到最大治疗效果,对病程1年以下、囊液稀薄、囊腔无分隔的单纯囊肿治疗效果最佳。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的价值

目的:探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法:选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果:39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率>50%,4例25%～50%,2例<25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。     

SONOGRAPHIC PATTERNS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF CYSTIC RENAL CARCINOMAS

INTRODUCTIONCysticrenalcarcinomacomprisedmainlyofliquidisaspecialformoftherenalcarcinoma．Itiseasilymisdi－agnosedbecauseitsclinicalmanifestationsaresimilartothosethatarepredominantlysolidanditsultrasonographicappearancesaresimilartothoseofbenignrenalcyst…     

微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素分析

目的 探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及其预后的影响因素。方法 选取2018年9月—2019年5月在成都医学院第一附属医院进行微波消融术治疗甲状腺良性结节的患者122例。所有患者随访6个月,观察结节体积,根据结节体积缩小率将其分为预后良好组及预后不良组。比较两组患者的不同临床资料,采用多因素Logistic回归分析微波消融术治疗甲状腺良性结节后结节消退吸收的影响因素。结果 微波消融术前术后的结节体积比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后较术前缩小,且呈持续缩小趋势。预后良好组与预后不良组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的结节体积比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的结节体积有差异（P <0.05）;(2)两组的结节体积有差异（P <0.05）,预后良好组结节体积较小,消融效果较好;(3)两组的结节体积变化趋势有差异（P <0.05）。两组的结节囊实性、单位体积消融时间、桥本甲状腺炎比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的年龄、性别构成、结节位置、结节数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素L...     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。