脑卒中并发帕金森综合征的临床特点分析

目的：探讨脑卒中并发帕金森综合征的临床特点。方法：回顾性分析45例脑卒中并发帕金森综合征患者的临床及影像学资料。结果：45例脑卒中并发帕金森综合征患者多合并高血压、糖尿病、冠心病病史；临床以缓慢进展的少动一强直为主；病变性质以腔隙性脑梗死为主，病变部位以基底结区、脑室周围为主，多伴有额叶、颞叶脑萎缩和白质疏松，病灶多位于双侧；大部分患者经过抗凝和改善微循环等综合治疗有效。结论：脑卒中并发帕金森综合征的诊断应结合病史、临床表现和影像学改变进行综合性分析，改善微循环等综合治疗是有效的治疗方法。     

血管性帕金森综合征临床诊治研究

目的探讨血管性帕金森综合征（VP）的诊断与治疗。方法对我院近年诊治的49例VP患者的临床资料进行回顾性研究，对其临床表现、影像学特征和治疗进行分析。结果49例VP患者中，脑卒中≥2次者37例，影像学见局限性或普遍性脑萎缩、多发性脑梗死38例，多有局灶性神经定位体征，症状多以对称性铅管样僵直一少动为主，少有静止性震颤。部分患者经过抗凝和改善微循环等综合治疗有效。结论VP的临床诊断应结合病史、临床表现、影像学改变及对多巴胺制剂的疗效进行综合分析，基础治疗结合抗凝和改善微循环等综合治疗可能有效。     

脑卒中后帕金森综合征的临床特点

目的：探讨脑卒中后帕金森综合征的临床特点，并与原发帕金森病相鉴别。方法：综合分析52例脑卒中后帕金森综合征即血管源性帕金森综合征(VPS)临床及影像学资料，并与24例原发性帕金森病(PD)临床资料作对照。结果：发现VPS患者伴有神经功能局灶受损体征，CT或MRI结果异常率高于PD患者。结论：VPS、PD病因发病机制不同，临床表现、影像学亦有差异。     

糖尿病视网膜病变84例临床研究

目的：探讨综合治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效,寻找有效、安全、经济实惠的治疗方案。方法：84例糖尿病视网膜病变患者均进行血糖控制、血压调控、血脂调整、改善微循环以增加视网膜血流量、抑制有害糖代谢途径激活的药物、激光和玻璃体手术等治疗。结果：观察发现84例糖尿病视网膜病变患者经治疗后显效患者20例,占23．81％;有效患者53例,占63．10％;无效患者10例,占11．90％,总有效率达88．10％。视力改善情况,显效患者19例,有效患者56例,无效患者8例,总有效率达90．50％。结论：糖尿病视网膜病变患者及早诊断,及时采用综合治疗方法进行治疗,临床疗效好,可防止患者视网膜增殖性改变、视网膜脱离、并发白内障。     

血管性帕金森综合征临床特点分析

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)患者的临床特点。方法对50例VP患者的临床表现、影像学特点和治疗效果通过改良Hoehn-Yahr分期标准及简易智能状态检查量表(MMSE)进行观察和分析。结果 VP患者均有脑卒中史,既往有颈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病病史;临床表现以偏瘫、少动为主,锥体束损害明显,静止性震颤少见,常伴有智能障碍等。颅脑MRI显示以基底核、脑室周围多发腔隙性脑梗死为主,多伴脑萎缩、白质疏松。改良Hoehn-Yahr分期及MMSE评价治疗前、治疗3周及3个月后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VP患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋多巴制剂和多巴胺受体激动剂联合,并辅以脑血管病综合治疗措施,对VP患者的肌强直、少动和震颤症状有一定改善,是目前临床中最常用的治疗方法。     

药源性帕金森综合征的临床分析

目的：探讨药源性帕金森综合征（DIP）的临床特点,与原发性帕金森病的鉴别诊断及治疗体会。方法：对84例临床诊断为药源性帕金森综合征患者的资料进行回顾性分析。结暴：84例患者均有明确的用药史,用药14 d～6年后出现帕金森综合征表现,67．86％在3个月内出现DIP的表现;均双侧肢体对称起病,11例患者以一侧症状较重;临床表现以运动迟缓、肌强直为主;本组患者25％同时出现迟发性运动障碍,10．71％同时合并静坐不能,7．14％同时合并肌张力障碍。异丙嗪、硫必利等药物对症治疗有效。结论：药源性帕金森综合征的临床特点与原发性帕金森病相似,仍有一些特征性的表现可与其相鉴别,两者的治疗不同,药源性帕金森综合征最好的治疗就是预防,给予适当的对症治疗,可改善患者的症状。     

真性红细胞增多症并发脑卒中15例临床分析

目的探讨真性红细胞增多症（PV）并发脑卒中的临床特点及治疗方法。方法对15例PV并发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例（73％）脑梗死,均符合PV的临床表现、体征、血常规、骨髓诊断;影像学检查显示脑梗死以多发性脑梗死,以脑叶、基底节为主,脑出血3例（20％）;蛛网膜下隙出血1例（7％）;本组采用治疗脑梗死同时小剂量化疗治疗,治愈7例,好转7例,未愈1例。结论PV并发脑梗死,以多发性脑梗死为主,治疗脑梗死同时加静脉放血疗法效果良好。     

血管性帕金森病23例临床分析

回顾性分析我院近3年诊治的血管性帕金森病(VP)23例．对其临床表现、影像学特征和治疗进行分析。脑卒中≥2次者14例，病程呈阶梯式进展．有局限性神经定位体征．多无静止性震颤．智能障碍7例，影像学见局限性或普遍性脑萎缩，多发性脑梗死20例。VP的发生与脑血管病发生次数及多发性脑梗死有关，临床诊断应结合临床表现、智能障碍及影像学改变综合分析。抗凝和改善微循环治疗有效。     

血管性帕金森84例临床分析

目的探讨血管性帕金森综合征的影像学表现,诊疗方法。方法通过CT和MRI检查、血液粘稠度检测,对84例血管性帕金森综合征患者进行分析。结果 84例血管性帕金森综合征患者均有影像学变化,多数存在血液粘度增高。结论血管性帕金森综合征多由脑血管病变而来,主要为基底节区腔隙性梗死,症状相对较轻,对症治疗脑血管病为治疗原则。     

急性脑卒中并发肺部感染45例临床分析

目的:探讨急性脑卒中并发肺部感染的临床特点。方法:观察急性脑卒中146例并发肺部感染者45例的感染时间、卒中类型、基础病存在等情况。结果:脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P<0.01);肺部感染的发生时间以入院后1周内居多;脑卒中意识障碍肺部感染率明显升高(P<0.005);高龄、糖尿病、慢性支气管炎、心脏病、卒中病史患者与并发肺部感染均有明显关系(P<0.05~P<0.005)。病死率明显高于非肺部感染组(P<0.005)。结论:急性脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,应积极采取综合治疗措施,改善患者预后。     

45例急性胰腺炎患者早期个体化综合治疗分析

目的:探讨个体化综合治疗对急性胰腺炎的疗效。方法:回顾性分析急性胰腺炎45例临床资料。结果:45例急性胰腺炎患者经积极体液复苏、改善胰腺的微循环、联合抗感染、禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、防治多器官功能障碍等综合治疗,均治愈出院。结论:急性胰腺炎早期个体化综合治疗是防止病变进一步发展的关键。     

糖尿病颅神经病变38例临床分析

目的：了解糖尿病并发颅神经病变的临床特征。方法：分析38例糖尿病并发颅神经病变的临床资料。结果：颅神经病变中以动眼神经、外展神经及面神经最易受累,以单侧最常见,双侧少见。结论：良好地控制血糖是预防神经病变的基本措施,治疗上应积极降血糖、营养神经、改善微循环等,同时降压及降脂治疗对预防糖尿病神经病变有着重大意义。     

314例脑白质病变患者MRI影像学与临床特点的回顾性分析

目的研究脑白质病变的影像学改变及临床特点。方法回顾性纳入60~85岁行MRI检查示脑白质高信号改变的患者,回顾其影像学资料、临床资料,总结归纳脑白质病变的类型、严重程度,病史、认知与情绪评价结果,诊断等。结果脑白质病变类型以1型、2型为主,分别占总例数的47.45%、31.21%。病变程度均以轻度为主:脑室周围白质轻度改变占57.64%,脑深部白质轻度改变占68.79%。病史提示56.69%患高血压病,28.34%患脑卒中,29.30%患糖尿病。57.96%患者存在认知功能障碍;12.42%患者存在抑郁。66例脑梗死,42例阿尔兹海默病,88例血管性痴呆。中医诊断为"痴呆"患者以肾精亏虚(脑髓空虚)为主,占58.27%。结论脑白质病变影像学以轻中度改变为主,其发病可能与高血压、卒中、糖尿病等有关,其病变程度可能与认知功能下降有关,痴呆患者中医证型以肾精亏虚(脑髓空虚)型为主。     

2型糖尿病并发颅神经病变58例临床分析

目的 探讨2型糖尿病并发颅神经病变的临床特点,治疗效果及预后.方法 对我院内分泌科近年收治的58例2型糖尿病并发颅神经病变的住院病人进行回顾性分析.结果 合并颅神经病变者多为老年糖尿病患者,起病较急,多为单一颅神经受累,该并发症的发生与糖尿病患病时间的长短以及出现眼肌麻痹时的血糖变化并无明显的相关性.结论 有效的控制血糖,积极降压、降脂、营养神经、改善微循环及抗血小板综合治疗效果较佳.     

急性脑卒中患者病变部位与发生院内心肌梗死的关系

目的探讨急性脑卒中患者脑卒中病灶相关动脉、数目与院内心肌梗死的关系。方法收集脑卒中合并院内心肌梗死患者34例作为心肌梗死组,抽取同期非心肌梗死的脑卒中患者42例为对照组。对两组脑卒中病灶相关动脉、数目等资料进行对比分析。结果脑卒中后心肌梗死患者其病变节段多发生在颈内动脉(ICA)的大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)支,病变节段以中远端为主,占84.6%(22/26);在椎动脉为卒中相关动脉中,8例脑卒中并发心肌梗死的患者中5例(62.5%)病变节段在近端。卒中以ACA和MCA为病变相关动脉时,病变节段距ICA近端越远,越易合并心肌梗死;而卒中以椎动脉为病变相关动脉时,病变节段无论是近端还是远端,合并心肌梗死无区别;发现病灶位于大脑前循环,病灶数目多的患者更容易发生心肌梗死。结论急性脑卒中患者病灶相关动脉、病灶数目对判断院内心肌梗死发生有重要的预测价值;既往心脏疾病史、脑卒中病史是并发心肌梗死的危险因素。     

血管性帕金森综合征与原发性帕金森病临床特点对比分析

目的探讨血管性帕金森综合征(VP)与原发性帕金森病(PD)临床特点的区别。方法对2005年9月至2008年9月在大连大学附属新华医院确诊的VP患者54例与PD患者59例的临床表现进行对比分析。结果VP患者大多有高血压病、脑卒中病史;VP组临床表现以偏瘫、对称性双下肢铅管样僵直为主,静止性震颤少见,可伴有椎体束损害和智能障碍,PD患者则以震颤、齿轮样强直为主。VP影像学表现为多发腔隙性脑梗死,不同于PD患者。抗PD药物治疗疗效优于VP。结论VP发病可能与长期高血压,腔隙性脑梗死有关,VP临床表现与PD不同,脑MRI或者头部CT检查有助于二者的鉴别。     

急性脑卒中患者病变部位对发生心肌梗死的影响分析

目的:探讨急性脑卒中患者病变部位对发生心肌梗死的影响。方法:设选择治疗的急性脑卒中患者102例为单纯脑卒中患者,选择100例急性脑卒中合并心肌梗死患者,对两组患者的脑卒中发病部位进行分析。结果:合并心肌梗死组患者脑卒中病变部位以大脑前循环为主的患者有85例(85.00%),病灶数目多的患者、有心脏病史患者比例显著多于单纯脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者病变部位在大脑前循环较容易合并心肌梗死发生,同时病灶数目和心脏病史也为合并心肌梗死的高危因素。     

AIDS并发神经系统病变45例临床分析

目的：提高时MDS并发神经系统病变的认识,了解其临床特征。方法：对2005年5月--2007年4月收住院的AIDS并发神经系统病变的45例患者进行回顾性分析,结果：45例病例申以神经系统症状为首发者24例（53．3％）。CD4细胞14-473／μl,平均138±121／μl,病情危重,死亡率高。以结核性脑膜炎、HIV脑痛、隐球菌脑膜炎、炎性肌病、弓形虫脑病、脑血管意外多见。CD4细胞越低,中枢神经系统病变越多见。结论：中枢神经系统病变应成为临床医生认识艾滋病的一个重要方面。早诊断早治疗可以改善艾滋病患者的预后。     

2型糖尿病并发颅神经病变46例临床分析

目的探讨2型糖尿病并发颅神经病变的临床特征。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的46例2型糖尿病并发颅神经病变患者作为研究对象,统计并分析所有患者临床特征。结果据46例2型糖尿病并发颅神经病变患者各项临床数据分析得知,动眼神经表现受累患者共17例,外展神经表现病例共18例,面神经受累病例共11例。所有患者中,单侧神经受累42例,双侧神经受累4例。所有患者在进行常规指标检测后,糖化血红蛋白平均水平均高于9.5%,血糖控制水平均高于12.5mmol/L。结论造成糖尿病患者并发颅神经病变的主要原因为血糖水平增高。在对患者进行增强营养神经、改善微循环治疗的同时,采用对应的降血糖、降血脂药物对患者进行治疗能有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,有较强的临床应用价值。     

舒血宁治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激和胱抑素C的影响

正糖尿病周围神经病变是一种糖尿病严重的慢性并发症,患者初期无明显症状~([1])。糖尿病周围神经病变的关键是血糖代谢紊乱引起的氧化应激~([2])。临床针对糖尿病周围神经病变多以改善微循环、营养周围神经、控制血糖等对症治疗为主,但常规西药治疗效果欠佳~([3])。部分学者~([4])认为,中医中药配合治疗能有效提高临床治疗效果,促进患者恢复。本研究选择在我院接受治疗的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,分析舒血宁对糖尿病周围神经病变患者氧