人流、药流继发不孕与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的关系

目的 探讨人工流产及药物流产后抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）的产生与继发不孕的关系.方法 用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测正常组40例、人工流产组87例、药物流产组52例的血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb-IgG、AsAb-IgA.结果 人流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较有显著性差异（P＜0.05）.药流后继发不孕组血清AsAb、EmAb及宫颈粘液AsAb阳性率与正常组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 人工流产时由于宫腔、腹腔内负压可导致宫腔内血逆流及手术对子宫内膜及宫颈内膜机械创伤,为子宫内膜异位症及产生EmAb提供了条件;患者在子宫内膜未修复前过早进行性生活,精子通过破损处进入子宫内膜激发免疫系统产生AsAb,继发免疫性不孕;药物流产由于子宫内膜及宫颈创伤小,与AsAb、EmAb无明显关系,故药物流产是未婚、初孕患者的首选.     

女性不孕不育血清相关自身抗体检测的分析

目的:探讨自身抗体检测对女性不孕不育诊断的意义。方法:采用化学发光法测定149例原发性不孕、466例继发性不孕、320例习惯性流产及45例正常生育妇女血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:原发性不孕组中,AsAb阳性率为26.17%,EmAb阳性率为17.45%,ACA阳性率为12.75%;继发性不孕组中,AsAb阳性率为28.97%,EmAb阳性率为20.17%,ACA阳性率为19.10%;习惯性流产组中,AsAb阳性率为19.06%,EmAb阳性率为9.06%,ACA阳性率为28.12%;对照组中,AsAb和ACA阳性率为2.22%,EmAb为0%。不孕不育各组的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=33.02,P<0.05)。结论:血清相关自身抗体检测对女性免疫性不孕不育的诊断有重要意义。     

女性不孕患者血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体测定

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)在女性原发和继发不孕发病中的作用。方 法:采用凝集试验和ELISA方法检测262例原发不孕、112例继发不孕和40名正常对照的血清AsAb和EmAb。结 果:原发不孕组AsAb和EmAb总阳性率分别为19.08%和39.69%,继发不孕组分别为14.28%和44.64%,均高于 正常对照组(P<0.05)。继发不孕AsAb阳性患者中75%有人工流产史。结论:AsAb和EmAb在原发和继发不孕 中均起重要作用;人工流产可能是继发不孕的第一原因。     

支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与女性不孕症相关性探讨

目的研究支原体(UU)、衣原体(CT)感染与抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)对女性不孕的影响。方法采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)法和金标法分别对219例不孕患者和100例健康已孕妇女的宫颈分泌物进行UU、CT和AsAb、EmAb检测。结果不孕组UU、CT感染率、AsAb和EmAb阳性率均显著高于对照组(P均<0.01)。结论女性生殖道UU、CT感染和AsAb、EmAb与不孕有着密切的相关性,且AsAb、EmAb的产生与UU、CT感染有关。     

联合检测抗子宫内膜抗体和抗精子抗体对女性不孕的临床意义

目的了解抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)检测对女性不孕不育诊断的临床意义。方法采用金标免疫斑点法检测181例女性不育患者血清AsAb、EmAb;同时检测86例正常生育妇女作为对照组。结果女性不孕不育组中AsAb阳性44例,阳性率为24.31%;、EmAb阳性41例,阳性率为22.65%;正常对照组中AsAb阳性5例,阳性率为5.81%;、EmAb阳性4例,阳性率为4.65%;不孕不育组AsAb和EmAb阳性率明显高于对照组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论 AsAb和EmAb是造成女性免疫性不育的常见原因之一,两者联合检测,减少漏诊率,为临床的诊断和治疗提供科学依据。     

自体抗体与反复流产的关系

[目的]探讨反复流产(RSA)与自身抗体,包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)的关系。[方法]对116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组),采用酶联免疫吸附法检测血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中,研究组又按不同人流次数分为4组。[结果]整个研究组中aCL、EmAb和AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。[结论]体内aCL、EmAb和AsAb的存在可能是原因不明RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致后来反复自然流产有关。     

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的：探讨免疫因素抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）和抗心磷脂抗体（ACL）在原因不明孕患者发病中所起的作用。方法：采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果：（1）不孕组AsAb阳性率为24.02%，明显高于正常对照组5.00%（P＜0.05）；（2）不孕组EmAb总阳性率为49.53%，其中IgG阳性率11.73%，IgM32.40%，2者同时阳性5.40%，均明显高于正常对照组（P＜0.05）；（3）不孕组ACL总阳性率为51.14%，其中IgG阳性率8.33%，IgM32.20%，2者同时阳性10.61%，均明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。     

抗精子和抗子宫内膜抗体与人工流产后继发不孕的关系

目的调查人工流产后继发不孕者血清、宫颈粘液抗精子抗体（AaAb）和血清抗子宫内膜抗体（EmAb）,并分析AaAb和EmAb与人工流产次数和继发不孕的关系. 方法采集不孕症患者的空腹静脉血与排卵期宫颈粘液,应用酶联免疫吸附法（ELISA）,对AaAb和EmAb定性测定. 结果人工流产后继发不孕者的血清、宫颈粘液AaAb和血清EmAb阳性率达到35.56%、47.78%和28.89%,显著高于正常对照组的5.0%、6.25%和6.25%（P＜0.01）.人流次数≥3次者,AaAb和EmAb阳性率明显高于人流次数1～2次者. 结论人工流产后继发不孕的病因中,免疫因素占重要地位,并与人流次数有关.     

女性不孕患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)检测在女性不孕症诊断与治疗中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对467例不孕症女性进行AsAb与EmAb检测,并与64例健康孕妇检测结果进行对比分析。结果:不孕组患者AsAb、EmAb检测阳性率明显高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);原发性不孕患者中AsAb、EmAb检测阳性无明显相关性。结论:AsAb和EmAb检测可为女性免疫性不孕患者的诊断与治疗提供重要依据,可作为女性不孕症常规检测项目。     

细菌性阴道炎与女性免疫性不孕的相关性研究

目的 探讨细菌性阴道炎（bacterial vaginosis,BV)与女性免疫性不孕的关系。方法 通过检测不孕妇女的抗精子抗体（AsAb)、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗心磷脂抗体（ACA）,分析细菌性阴道炎与免疫性不孕抗体的相关性。结果 经统计学分析各组间阳性率比较,血清AsAb,BV不孕组与非BA不孕组相比显著增高（P＜0．05）;宫颈粘液AsAb、EmAb、ACA等,BV不孕组与非BV不孕组相比均有极显著差异（P＜0．01）;不孕组均高于健康孕妇对照组（P＜0．01）。BV与三种抗体的相关性;BV感染阳性与血清AsAb、宫颈粘液AsAb阳性相关分析的P＜0．05,BV与其他抗体相关分析均为P＞0．05。结论 BV与免疫性不孕的形成和发展有一定的关系,尤其是与AsAb的产生有相关性,致使反复自然流产增加。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的 探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系.方法 对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清,使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测.结果 习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且引起早期流产明显高于晚期流产.结论 AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致多次流产,尤其是妊娠早期流产有关.     

习惯性流产患者抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体检测

目的 :探讨免疫因素抗精子抗体 (AsAb)、抗子宫内膜抗体 (EmAb)和抗心磷脂抗体 (ACL)在习惯性流产发病中的作用。方法 :采用凝集试验和ELISA方法对 335例习惯性流产患者和 40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果 :习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85 %、40 .59%和2 5 .0 7% ,均高于正常对照组 (分别为 5 .0 % ,5 .0 % ,0 % ) (P <0 .0 5)。结论 :EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用 ;AsAb的检出提示习惯性流产患者的免疫功能处于紊乱状态     

支原体感染诱发不孕的相关因素分析

目的:探讨解脲支原体(UU)感染与不孕症患者血清抗体及炎性因子的相关性。方法:对400例不孕症患者(不孕组)进行支原体培养,并选择同期200例早孕健康妇女作为对照(对照组)。观察血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb),宫颈管IL-6、TNF-α、IFN-γ与支原体感染诱发不孕的关系。结果:不孕组患者支原体培养结果阳性154例(38.5%),对照组早孕健康妇女支原体培养结果阳性29例(14.5%),不孕组患者的支原体阳性率明显高于对照组(P<0.01)。不孕组AsAb检出率为48.7%,对照组AsAb检出率为20.7%,两组之间差异有显著性(P<0.05);不孕组AEMAb检出率为38.3%,对照组AEMAb检出率为18.7%,两组之间差异有显著性(P<0.05);不孕组TNF-α较对照组有显著性升高(P<0.05),IFN-γ、IL-6较对照组有极显著性差异(P<0.01)。结论:生殖道UU感染与AsAb、AEMAb、IL-6、TNF-α、IFN-γ的产生存在相关性,UU感染可能会影响AsAb、AEMAb和生殖道炎性因子的水平,从而诱发不孕。     

细菌性阴道炎与女性免疫性不孕的关系探讨

目的探讨细菌性阴道炎（BV）与女性免疫性不孕的相关性。方法选取我院收治的210例不孕患者,其中细菌性阴道炎不孕患者110例,非细菌性阴道炎患者不孕患者100例,通过检测不孕妇女的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗心磷脂抗体（ACA）,并与26例健康孕妇对比,分析BV与女性免疫性不孕的关系。结果 BV组在宫颈粘液AsAb、EmAb方面与非BV组比较差异明显（P〈0.05）。结论 BV与免疫性不孕的形成和发展有一定关系,特别与AsAb的产生有一定相关性,可使反复自然流产增加。     

女性不孕患者血清、宫颈黏液中免疫性抗体及内膜组织中CD4+CD25+FoxP3调节性T淋巴细胞含量的检测

目的:研究女性不孕患者血清、宫颈黏液中免疫性抗体及内膜组织中CD4+ CD25+ FoxP3调节性T淋巴细胞含量.方法:选取在本院就诊的80例不孕女性患者纳入研究的观察组,将同期体检的80例健康女性纳入研究的对照组,检测血清、宫颈黏液中免疫性抗体的含量以及外周血、内膜组织中CD4+CD25+FoxP3调节性T淋巴细胞的含量.结果:(1)免疫性抗体:观察组血清及宫颈黏液中抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hC-GAb)、抗卵巢抗体(AoAb)的含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2) CD4+ CD25+ FoxP3调节性T淋巴细胞:观察组外周血中CD4+ CD25+FoxP3Treg细胞数目及比例、子宫内膜组织中CD4+CD25+FoxP3的mRNA含量和蛋白含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清、宫颈粘液中AsAb、EmAb、ACAb、hCGAb、AoAb异常表达以及内膜组织中CD4+ CD25+ Treg细胞功能降低与女性不孕的发生密切相关.     

不孕妇女抗精子抗体、抗子宫内膜抗体以及抗心磷脂抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)以及抗心磷脂抗体(ACA)在不孕、流产中的作用以及三者之间的关系,进一步了解不孕、流产的原因.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测137例不孕、流产妇女血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体.按三者的检验结果,分别分为阳性组和阴性组,并对三种抗体进行Spearman相关性分析.结果 AsAb与EMAb相关性分析(r=0.277,P＜0.01),ACA与EMAb和AsAb的相关性分别为(r=0.073,P＞0.05;r=0.155,P＞0.05).结论 不孕、流产妇女体内,AsAb阳性与EMAb阳性具有中度的相关关系.AsAb与AcAb相伴发生的几率也高于单一抗体的发生率.     

廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb和AcAb抗体阳性率调查

目的：调查廉江市育龄期妇女抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体（EmAb）和抗心磷脂抗体（AcAb）阳性率,并比较两种检测方法的可靠性。方法分别以斑点免疫渗滤试验法（DIGFA）与酶联免疫吸附法（ELISA）检测2013年2月至2015年2月于我院行婚前检查的500例廉江市育龄期未生育妇女的AsAb、EmAb和AcAb情况,并比较两种检测方法的敏感度、特异度、符合度和重复率。结果廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb、AcAb的ELISA法检测阳性率分别为2.0%、3.8%、1.6%,而DIGFA法检测阳性率分别为2.4%、4.6%、1.8%。DIGFA法检测3种抗体相对于ELISA法的敏感度为87.5%~90.0%,特异度为98.8%~99.6%,符合度为98.4%~99.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);DIGFA法的日间重复性为100.0%,明显高于ELISA法的94.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论廉江市育龄期妇女的3种抗体阳性率较低,DIGFA法检测结果与ELISA检测结果相当,但DIGFA法的稳定性要高于ELISA法,且其具有简便、快捷的特点,其在免疫性不孕的流行病学调查中具有重要的临床推广价值。     

抗滋养细胞膜、抗子宫内膜及抗HCG抗体与IVF-ET结局关系

目的 探讨抗滋养细胞膜抗体(ATA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗HCG抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2002年1月～2007年7月在本生殖医学中心由于不明原因性不育、女方输卵管因素和(或)男方轻度少弱精子症因素不育而接受IVF-ET治疗的妇女140例,其中多次种植失败31例,生化妊娠丢失26例及临床妊娠丢失18例,持续妊娠65例(对照组).比较各组和对照组妇女各种不育因素所占比例,同时比较各组妇女血清ATA、EmAb和抗HCG抗体阳性率.结果 多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组不明原因性不育明显高于对照组(χ2=8.2～14.6,P<0.01); 多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组ATA阳性率显著高于对照组(χ2=6.8～11.8,P<0.01);生化妊娠丢失组和临床妊娠丢失组抗HCG抗体高于对照组(χ2=4.4、5.3,P<0.05);多次种植失败组妇女血清EmAb阳性率明显高于其他组(χ2=5.5,P<0.05).结论 免疫性因素是不明原因性不孕的重要原因;过度表达的ATA可干扰整个妊娠过程,抗HCG抗体的存在能增加IVF-ET临床妊娠流产率和生化妊娠流产率;EmAb可干扰胚胎种植,导致IVF-ET反复种植失败.     

子宫内膜异位症合并不孕者血清抗子宫内膜、抗精子抗体的测定

子宫内膜异位症(EMS)是育龄期妇女的常见疾病，严重威胁着女性的身体健康，并且也是导致女性不孕症的重要因素之一。众多研究表明，机体免疫学的变化在该疾病的病理及生理学中具有重要的竟义。为了探讨抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗精子抗体(AsAb)在EMS患者体内的表达，我们用金标免疫斑点法对35例EMS患者的血清进行了EmAb和AsAb的检测，并以正常妇女作对照。结果报告如下。     

女性不育患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测结果分析

在女性免疫性不育中,抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)是两个非常重要的因素.女性体内的AsAb属于同种异源抗体,而EmAb则属于自身抗体.尽管两者的作用机制及对生育的影响程度尚无定论,但临床上已显示了AsAb和EmAb的检测对不孕(不育)症的诊断和预后具有及其重要的价值.